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記得在整外訓練過程菜鳥時期，一個讓我需要深吸一口氣的，就是拔指甲這個手術過程🙄
外傷性指甲受傷、壓砸傷、車禍
嚴重甲溝炎的甲床重建
整形外科其實常常需要拔指甲😑
一開始我常想到滿清十大酷刑😰😰😰
在努力的心理調適（病人不痛不痛）和經驗累積之後
慢慢覺得把指甲漂亮的剝下來、用刀片刮一刮洗乾淨、打洞之後縫回去漂漂亮亮
是個療癒的過程（喂～～～～）
這就是一個外科醫師的養成之路
哈，不小心扯遠了
特別分享
調皮女醫皮膚專科林昀萱醫師
寫的清楚 實用
#指甲攻略
醫美的客人，光療指甲和種睫毛相當常見，
記得
卸甲的時候觀察一下自己的指甲健康狀態唷！
為了讓大家更容易找到一些特別的治療✨
我和 #黃愉真醫師 為「指甲矯正」有個專屬的粉專✅
這次慶㊗️指甲矯正的粉絲頁邁入四週年💯、開工順利、能治療幫助更多人💪
「甲溝炎—指甲矯正—無敵蛋糕🍰」
就像指甲蛋糕上的紅色肉芽、#凍甲 除了疼痛、更嚴重還可能長出這種流血🩸的 #化膿性肉芽腫。
建議要給專業醫師治療，而不是一直惡性循環的修剪✂️🚫🚫。反而越來越惡化🥺
部份指甲拔除、抗生素、冷凍處置、塞棉花等等治療之外，還有根本性的 #指甲矯正 或是 #甲床重建手術。由醫師評估做正確的處置✅
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#王筱涵醫師
#指甲矯正的治療內涵
#皮膚專科
＃捲甲
＃嵌甲
＃甲溝炎
一位年紀稍長的患者
因為指甲太捲曲
造成走路疼痛不適😖
經過甲床重建 ＃手術 後
長出正常的指甲囉❤
但是過程中需要 ＃照護傷口一個月
手術其實也是處理捲甲的一個好方法喔～
但是要看不同狀況
決定哪種治療
＃皮膚專科 ＃皮膚美容外科 ＃指甲專家
＃辰星皮膚專科診所 ＃陳逸懃醫師
?在香港急性濕疹病人大多會先看西醫，停服西藥後病情再有復發， 反覆治療不果，才轉看中醫，以致中醫臨床大多為「慢性乾燥濕疹」
「慢性乾燥濕疹」患者均有不同程度的身體內部臟腑陰陽失調問題，☹️如血虛脾虛引致；因此患者需要經過⭐️較長時間調理⭐️才能取得滿意療效。
⭐️慢性乾燥濕疹會出現乾裂、結痂、脫屑、痕癢。可參考以下皮膚護理-
✅外用：患處可隨時重覆使用：
?首先補水- 純天然純露可以補充流失水份及鎭静皮膚
??Video 裏也有分享風癩的建議護理
【#敏感保濕玫瑰純露】成分資訊
http://bit.ly/2Zu2rNU
?加強補脂- 純天然修護油能在乾燥痕癢的皮膚重建保脂膜，無西藥成分，不含石臘，不含防腐劑，不含人造色素。
注意⚠️以蛋黃油制的修護油是不適合蛋敏感人士或熱症人士使用。
【#蛋黃草藥修復油 】成分資訊
http://bit.ly/2L3saHO
✅內服：以病情輕重或多或少，一般一天3次，28天為一個療程，療效會更好。
??戒口？！ http://bit.ly/30C3jl8
✅生活習慣
1、注意皮膚衛生，勤剪指甲，避免搔抓及肥皂、熱水燙洗；內衣應全棉，勿過度保暖。
2、避免過度勞累和精神過度緊張，保證充足的睡眠。
3、要進行適度的運動和鍛鍊以增強機體抵抗力。
4.尋找致敏原，如食物、吸入物變應原檢查，斑貼試驗。
5.避免不良刺激物，包括個人潔護用品或洗衣液。內衣宜用柔軟舒適的棉質品。
6.爆發期，不可用熱水洗澡，會越洗越痕，增加搔抓易引起感染。用止痕水或純露，可減少痕癢。
濕疹的多年研究，我了解到不同類型濕疹需配合不同的方法外用保養加上中藥及食療
，來緊會share其餘6種濕疹的護理方法，大家留意啊！
??可在這裏找資料http://bit.ly/2P4vJD1
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【足本PRO版】《博收購系列 (2 of 4) - 收購舖/樓重建，條數點計?》 Senario 1: 單一號碼收購重建
個案地址: 土瓜灣馬頭圍道101號，大家姐海天堂龜苓膏舖，叫價3500萬
買舖 要買得 PRO，上集就俾你啲博收購重建基本知識。 記住，上集我解釋過，如果幢樓嘅 RDV Redevelopment Value 係高過 EUV Existing Use Value 就有重建價值，否則只會有市建局用公家錢來收購，蝕住都要做做才會有人收購， 私人發展商是不會考慮。
咁我後面幢樓又點呢? 依家同你計計數。有啲悶，但我相信呢個係香港史上最詳盡講收購舖/樓真實個案嘅video.
我後面馬頭圍道101號，地盤面積895呎。我做過重建報告，即使重建，最好就係重建起幢6層高嘅大廈，合共17米高，總樓面3395呎。法例規定， 如果你層樓係高過15米，但少過18米嘅話， 做住宅嘅地積比率就最多3.6倍， 非住宅就5.8倍。 覆蓋率方面，住宅就最多6成， 非住宅就可以去到97.5%。
下面啲數字可能你會聽到頭都暈，買舖博收購係好煩㗎， 如果你唔想煩，記住全香港有個證監會攞正牌，最好最正兼唯一嘅「開放式」商舖基金，就係我哋旗艦嘅「盛滙商舖增值基金」， 籌備咗好多個月，八月份正式推出啦。將會係香港首個「開放式」商舖基金，開放式因為投資期三年起，之後每季度可以按最新估值增持或者贖回基金單位， 期間亦都可以喺二手市場自由買賣， 唔使下下買賣成間舖成本咁貴。 鍾意嘅，你可以繼續長揸基金單位，留俾子孫， 我都打算買呢啲基金單位留畀我三個女，我哋不斷會係香港買有潛質嘅舖， 務求做大個portfolio 及比到投資者穩定嘅租金收入及升值回報。有興趣可聯絡我同事們了解更多。
依家來真啦，計計數，大家姐間舖嘅地盤面積依家係895呎，不過要減去 back lane (後巷) 嘅149呎，set back 先至有返起碼3米嘅空間走火。剩返起樓嘅 clear site area 就係745呎。再減60呎用唔到嘅騎呢空間，site coverage 100% 間舖就係建築面積685呎，再減去大廈 lobby /入口/公用空間，實用saleable area 只剩下545呎。樓上就有5層，site coverage 係6成，895呎 x 60%等如每層一梯一伙建築面積542呎，減去135呎公用空間，實用saleable area 407呎，合共建築面積3395呎，減去公用空間815呎，實用面積 saleable area 就有2580呎 。
假設新樓樓上每呎實用賣$15000，地舖每呎賣$50000，無車位提供，呢個地盤嘅 Gross Development Value (總發展價值)就係$57,796,764。減去發展成本，包括:
(1) Marketing cost 約樓價2%，賣樓都要賣廣告推廣呀
(2) 時間成本 present value (折現值) 每年約5%，就當佢要一年半後先賣樓花
(3) 再減拆樓成本 demolition cost ，依家總建築面積只得4800呎，拆樓就要成約$1000呎。記住，越細面積，成本每呎越貴。大啲面積的話，我老婆屋企姓彭，做俊和， 佢哋話通常拆樓一般係起樓成本嘅十分之一。
(4)再減建築費，住宅每呎3000，地舖每呎2800，即係建築成本約1022萬.
(5)再減professional fees 建築師，測量師，工程師，律師，會計師，設計師都要錢呀! 就當佢係拆樓同起樓成本另外多5%
(6)再減5% contingency buffer 偶然性洗費
(7)再減利息成本約5厘，平均借約9個月。
(8) 再最後，所有支出打個 present value 折現值約每年5%
上面12345678加起來，總發展成本就係2119萬。利用所謂嘅 Residual Method 餘值估價法, 把 Gross Development Value 嘅5780萬減去 Development Cost 2119萬，就係剩返3661萬。
發展商都要賺錢嘅，就再減預期15%嘅利潤，即係478萬，就等如Redevelopment Value 重建價值約3180萬，呢個亦都係個 Land Value 地價。
之前講過，呢幢大廈嘅Existing Use Value 係6134萬，但對發展商來講，Redevelopment Value 就只得3180萬， 因此佢攞3180萬出嚟去收購呢棟大廈的話，無人會賣畀佢。 所以單一地盤去睇，呢個係無重建價值。 除非嗰個係是市區重建局來收購， 為咗市區發展，蝕本3千萬佢都要收購才有機會做成， 因此市建局成日都話啲project要蝕錢幾十幾百億都要焗住做。 但老實說，咁細嘅地盤，市區重建局亦都唔會吼。 佢哋重建得都一般起碼要有成4000至8000呎以上嘅地盤。好似呢個咁，得895呎? 未發生過。
又回到後巷，如果你識得計數，上面話我哋計過，單一number 重建的話，最好係6層高，總建築樓面只得3395呎。除以地盤面積895呎， 地積比率都只係用咗3.8倍， 點解唔用盡佢呢，上面有話呢道係住宅(甲類)嘅地盤，Site A, 即住宅最高可以起到7.5倍， 加埋商業元素，仲最多可以去到9倍添。點解唔起高啲呢?
因為消防條例規定， 如果棟大廈唔高過六層， 同埋最高嗰層唔離地超過17米的話， 一條樓梯就夠啦。 唔使前後樓梯， 地盤已經夠曬細，慳番好多位。
仲有，即使唔理，要用盡地積比率9倍，起到最高， 棟一支牙籤樓係道，每呎建築費貴之餘，住宅嘅覆蓋率site coverage ratio 會縮到剩返33%， 即係每層建築面積285呎， 再減埋前後樓梯， 電梯大堂， 公用設備位置， 實用面積只係剩返一百呎都唔夠， 真係分分鐘變成一張龍床都未必fit得落嘅單位。 梗係賣得唔值錢， 建築費都蝕埋。 因此，地盤細，反而未必會用盡地積比率。地盤大先至經常用盡。
講完一大輪嘢， 先至解釋完第一種發展方法(單一 number) which 係唔make sense 嘅，希望你follow 到條數。 係咪聽到頭都暈呢，上面嘅數字係要啲時間消化下嘅，再去片:
有前景嘅舖，可以「一舖養三代」。如似我後面呢間 大家姐涼茶舖咁，原業主係1967年用5萬元買返來， 依家市值，重唔重建都好，都起碼二千幾， 52年間升成四五百倍，差唔多平均每年十倍。你話係咪真係一舖養三代?
仲想博收購? 就再計真啲條數。Senario 2: 連埋則邊相連舖，兩個 number 發展又點呢? 下集同你講。
Summary :
《博收購系列 (2 of 4) - 收購舖/樓重建，條數點計?》 Senario 1: 單一號碼收購
個案地址: 土瓜灣馬頭圍道101號，大家姐海天堂龜苓膏舖，叫價3500萬
如果重建，最佳選擇是六層高大廈，一梯一伙，合共建築面積3395呎，實用面積2580呎。地舖實用佔545呎，樓上五層實用佔2035呎。
假設新樓落成，樓上實用每呎$15,000，地舖實用每呎$50,000
GDV 總發展價值是 5780萬
減: 總發展成本2119萬
減: 發展商樓價15%利潤，即478萬
= RDV 重建價值約 3180萬
相比: EUV 現用值 6134萬
RDV ＜ EUV，因此無重建價值，否則蝕本近三千萬
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#買舖博重建如何計數，#香港史上最詳盡的舖樓收購影影，#收購舖
我不能選擇怎麼生，怎麼死。
但我能決定怎麼愛，怎麼活，
這是我要的自由。
人生開端的首位偉大女性，便是媽媽。掀開記憶的匣子，回憶片段總是如水墨化開的一抹淡淡黃黃，母親的雙手無比溫柔，不知從何時起，延伸着一絲絲風霜洗禮的痕迹，被歲月流光鏤成刻紋，彷彿是前世今生的鎖鏈。往昔封建社會沒得選擇，女人一輩子當上男人背後的「賢內助」，甚而擔當母親背負千斤重，時而默默照顧着起居飲食，時而碌碌打點着大小家務，漫漫歲月磨蝕了甘心與不甘心的掙扎，反正，那時代的女人皆如此這般走到人生邊上，這種傳統無人敢非議，不認命的終歸認了命。時至千禧年，當代婦女不再被男人的身影遮蓋，然而「男主外，女主內」的傳統思想根太過深，蒂太牢固，她們依舊背着性別定型的枷鎖，天經地義生活館負責人Janis慨嘆：「我認為時下香港人都唔會睇低女人，但係，依然見到成個社會，女性受到雙重身份嘅束縛。」
機緣巧合落戶花墟
沿着太子道西，徐徐踏進一個新舊融合花香氤氳的小社區。見證歷史更迭的古舊唐樓靜靜地佇立着，據稱是戰前遺留下來，冰山一角的微末印記，早於1930年代初由一間比利時建築公司興建，當時被稱為「摩登」住宅，戰後部分建築被拆卸重建，近年港府再作一番保育活化，目前只剩下10幢，是香港市區現存最大的相連戰前唐樓群。唐樓群的旁邊是歷史悠久的「花墟」，賞花買花的人群絡繹不絕。人未至，由遠而近一陣陣撲鼻的馥郁芬芳，一下子，分不清繁花盛放，抑或是果熟蒂落。花與果，總是有一種微妙的張力，在嗅覺之中魂牽夢縈，這是一種魔力，讓人不知不覺地全然放鬆身心。偶爾見路上的貓兒在花潮中悠悠蕩蕩，大家剛巧碰頭相聚，無不是花開自有因，緣來則聚首。Janis淡淡然一句「機緣巧合」帶出了落戶此地的因由，「二零一二年間，整個花墟進行重建，當時我們看到這個地方很好 ，可以接觸到很多消費者，其實想把這些人連結，買東西時可以了解生產者是誰 ，可以了解有多少人付出過。」唯獨透過真切的了解，方可明白「粒粒皆辛苦」的道理，即使簡單如一粒白米，背後不知有多少人付出汗水，最終才得以來到自己手上。Janis認為從自愛開始，擴而充之，培養為惜物的習慣及心態，「希望大家由關心自己開始，再關心每件產品背後付出嘅人。」
重覓睽違的人情味
金錢帶動經濟脈搏，儘管再富庶卻不保證快樂。維繫社區樂也融融，惟有濃濃的人情味，各家的門前雪與瓦上霜不再是避忌，而是守望相助的契機。曾經身為社工的Janis有感香港人情味愈來愈少，在天經地義生活館竟重覓睽違的暖暖人情味，更達成了最初當社工的理想，「最初做社工那時，人與人之間嘅關係愈嚟愈薄弱， 見到佢哋互相分享。除咗工作之外， 同一眾媽媽合作真係好開心，好似多咗好多個媽媽。嗰種人情味，那種關係網絡， 達成咗我做社工嘅目的。 」
這兒實則由八間本地社企，包括農夫及學生組織合作營運，此外，還組織了一群婦女經營鋪面業務，「男人出去搵食，社區入面嘅婦女，通常要照顧小朋友，好難搵工作， 佢哋都想要零散嘅工作機會，所以多接觸婦女。 整體嘅營運，而家主要由十幾個婦女一齊合作做，小至清潔場地，大至入貨 ，其實都係由一班長者，同埋婦女一手包辦 。」
每日時刻只轉一圜，對於處理大小家務的家庭主婦而言便需精打細算，榨出每刻的餘暇來經營自己的生活，來佔一經濟席位，這兒提供了難能可貴的極彈性上班時間，配合不同婦女的需要，「我要追求男女平等，所以我要出外工作，但同一時間成個社會都期望女性照顧小朋友，一個人只有廿四小時，比較難做到，佢哋可以就住要照顧家庭嘅時間，就佢哋生活嚟決定當值時間。」
開班授徒祖傳秘方
「唔係要每個婦女都成為百萬富翁，希望她們可以透過自己的興趣，成就她的事業。」Janis在館內時不時召募社區導師，該些導師主要由有一技之長的婦女擔任，透過提供不同興趣班予該社區，從而發揮大家的技能，同時，又可以令更多人參與社區經濟。「有啲街坊唔一定有產品推出，佢可能識得教寫字，又或者識得教唔同嘅工作坊，參加course嘅費用，會畀返導師，作為佢嘅收入，香港好多社區經濟項目，例如：天水圍區都會製作健康加工生產食物。我們有一個好深刻嘅例子，有一個蒜頭浸醋或蒜頭浸蜜糖嘅秘方，其實係一位媽媽嘅婆婆祖傳秘方，感冒、咳食咗呢個就會好番。」
Janis口中提及的蒜頭浸醋導師，便是年近花甲的秀娥，原來，她最初不太願意分享這一切，認為這些東西自己一直以來收藏於床下，沒根沒據，抱着「獻醜不如藏拙」的心態。及後，終打破內心藩籬，開班授徒吸引男女老少來報讀，秀娥謙遜推卻「Miss」的尊稱，讓學員直呼自己的名字，「其實大家都係為興趣，當係教吓其他人，我教佢哋嘅同時，都學到新知識， 傾一傾佢哋曾經學咗咩嘢，大家互相交流， 因為我已經退休無做嘢，喺呢度幫手最大得着， 就係學多啲嘢。見識多啲，自己無咁悶。」 然而民間智慧從來都是無從考證，問及蒜頭浸醋是否真的有療效，秀娥打趣道：「我無三高問題，唔知係咪因為飲咗佢？其實，呢啲屬於一種民間偏方，首先要煲熱玻璃樽，再晾乾。唔能夠有水喺入面，切咗個尾，然之後去衣，原粒放入去玻璃樽， 放咗一半左右，我哋就開始倒醋入樽，跟住緊封，一至兩個月就可以拎出嚟食。」
填充生活中留白處
原來，她們有一句言簡意賅的口號──「天地健康養生，經濟社會公義」，寥寥十數字說盡了真正的核心價值。這兒不僅銳意帶動社會創新和服務社區，更重要的是以公平合作為原則，嘗試實踐理想的經濟公義，以及創造有別於主流的另類經濟，即打破女性照顧家庭的傳統思想。先創造一些工作機會，透過婦女互相合作去參與社區，婦女的技能亦有經濟價值，並讓婦女有機會在家庭及社會經濟中佔一席位。
Janis直言，通常婦女都擔當照顧者角色，要照顧小朋友，要燒飯給一家人，這種家庭期望， 女人會加諸到自己身上，我是否不夠努力照顧家庭呢，而放棄自己的興趣。「好多婦女都好犀利，如果要佢哋工作，有適當培訓佢哋可以發揮好多，但係未必有平台畀佢哋做自已有興趣嘅事，佢哋可以整嘢食，牙膏都可以自己整，原來好多人欣賞， 原來我識煮嘢食，識整肥皂， 都會係社會好需要嘅才能。 我哋呢度好多貨品都係出自女人手，大約一半貨品係公平貿易產品，嚟自尼泊爾、印尼、斯里蘭卡，大部分都係由婦女或者低收入家庭親手製作；另外一啲就係本地生產貨品，有環保皂、醬料、果醬，全部由本地婦女生產。 」
在這兒工作退休婦女阿范及阿甘，因子女長大，過往忙碌的生活頓然多了留白，她們不約而同在這兒得到滿足感，認同自我價值，阿范分享：「我喺呢度差不多第四年，本身十分好動，希望對社會有點貢獻，回來當值嘅工作，主要係上貨、點貨、打點所有嘢。好有滿足感，起初有啲怕醜，慢慢學，而家我覺得自己應付得好好，說話技巧好咗。」天經地義經營的，豈止是一間小店？更是，巾幗可支撐半邊天，成為家庭經濟支柱。
採訪：黃寶琳
攝影：胡浩賢
天經地義生活館
地址：旺角太子道西204號
電話：9388 5560
營業時間：11am-7pm（逢星期一3pm-7pm）
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矯正或開刀甲床重建是比較不易復發的方式拔指甲這種不人道復發率又高的 的方式就不考慮了所以開始找這方面比較專門的醫生後來查到原本在振興醫院整 ... <看更多>
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甲床重建 在 [問題] 灰指甲+甲溝炎這有救嗎? - 看板Doctor-Info 的推薦與評價
兩年前被機車中柱立到腳拇指上後 我的人生就此變黑白
一開始就是把整個噴血堵在指甲下的姆指甲拔掉
後來發現甲床有撕裂傷有縫了5針左右
之後拆線慢慢修復 指甲長得有點慢 而且比以前小片
等他長了一年多後大概長了一半 看著指甲終於再度覆蓋住姆指備感溫馨
結果...卻發現他好像停止生長進度了 後來的半年長的比前一年還慢
回過神來發現指甲變得蠻厚的 而且開始變黃 心想 這該不會是傳說中的灰指甲吧
但是也不會癢 想說再觀察一陣子
再兩個月過去 發現不對了 那厚厚的指甲好像中空一樣 裡面有一個區域是空的
看了醫生 診斷是灰指甲 就開始了擦藥之旅 擦了兩個月好像沒有改善
後來去了桃園的邱建中皮膚科
醫生一樣建議我先擦藥膏跟藥水 吃藥要吃很久 而且還要觀察肝指數
如果藥擦得動就不用吃藥了
後來又擦了兩個月的藥 上個月覺得拇指指甲好像插進肉裡 輕碰就有夠痛
心想該死...這八成就是甲溝炎了
又紅又腫 一早醒來看到突然變這樣實在有夠驚嚇
而且輕撞到就滲血 後來把邊緣的厚指甲剪開拔了出來 突然完全舒服了
壓也不會痛
接著每2-3個禮拜指甲長出來 就要痛苦一次
看到有人說修剪得好 好好保養 是能痊癒的
但我又同時有灰指甲 指甲超厚 一長出來必插進去
網路看到受此症狀痛苦的人提到兩種治療方法
第一 拔指甲 不過是指標不治本 復發機率超高
第二 甲床重建 但是也一樣看到很多人說照常復發
而且我又合併灰指甲 如果拔了 灰指甲還沒治好 厚指甲一樣會插進去
聽說這症狀很看醫生的經驗 遇到沒經驗的可能指甲拔了又拔 永遠沒救
我現在應該看皮膚科 外科 整形外科 哪一個比較好啊
還是大家有推薦的醫生可以讓我嘗試去看看的
我主要活動範圍在台北跟桃園 麻煩大家幫忙
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◆ From: 115.80.60.177
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