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指甲的痣: 三角形(末端較尖細) 就一定是惡性的嗎?
指甲的”痣” 會長成一條黑線，俗稱黑甲(melanonychia)，皮膚科醫師會依據病患年紀，這條線的變寬速度，皮鏡下觀察到的寬窄色素線條均一程度來判斷良惡性。
以成人來說，黑甲若是呈現三角形，通常是代表黑色素細胞活性亢進，因此會令人懷疑是甲下黑色素瘤。(相反的，兒童指甲若出現此象徵並不特別令人擔心)
不過，成人的三角形黑甲，就一定是甲下黑色素瘤嗎?
其實也不一定，但這樣的表現我們會建議病人完整切除，以做完整的病理檢查。指甲的甲母切片檢查非常需要技巧也很花時間，因為如果只將近端甲摺(proximal nail fold)翻起來做下面的甲母切片，常常檢體太小太少或是一翻起來就把組織翻爛了。檢體太小或太少都會讓病理科醫師無法做出判斷。
這位病患最後病理診斷是指甲良性黑色素痣，所幸是虛驚一場。
我常跟病人說，這種切片檢查，都只有一次機會，所以如果沒有高度懷疑是惡性的話，我會建議用皮鏡照相觀察指甲的變化(一年一次)，不然做過一次就會在甲母留下疤痕，之後長出來的指甲也會看起來不太正常。
#黑甲
#指甲的痣
🦿關節炎不是老人的專利，指甲病變竟暗藏警訊！
原以為單純是指甲美觀，8年後卻陸續合併頭皮屑暴增、後腳跟疼痛等症狀，就醫確診竟罹患「#乾癬性關節炎」。
這是因為自體免疫系統問題引發：
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嵌甲，俗稱「凍甲」，通常是因為過度修剪指甲後，新長出來的指甲戳到旁邊的肉（甲摺）而導致發炎化膿。因為疼痛，所以大多數人會繼續修剪指甲導致惡性循環。在選擇指甲手術之前，其實還有另一個治療選擇那就是「指甲矯正」。
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軟傷科 不是出暗力
幾天就會被問一次 你的手法 是不是出暗力 ?
傷科若是 出暗力 沒辦法從早推到晚
出暗力 續航力 明顯不足 每天會限定 只能推幾個
傷科的職業生涯 很快就OVER
出暗力的傷科 手指會倒凹 手指會貓掉
一出力 手指的指甲 就會積血 紅紅的
出暗力的傷科 是 假鬆假軟的傷科 身上一堆職災
手指 龍形三摺 是對的
只是把腳底彈上來的力 透過醫者手指 送給患者
傷科的路 要走得遠
別出暗力
傷科之路 僅此一條
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