-韓國看病🏥雜記-
約莫是在三月初
莫名的開始心悸
原本以為是心臟出問題
後來真的感謝朋友的提醒
從三月到今天為止做了一系列的檢查
確診是「甲狀腺功能亢進」
醫生👩⚕️說我的狀況約莫需要吃兩年的藥
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身邊一些知情的朋友
都很貼心的安慰我 要我放寬心
事實上只要不是癌症
其實我都能夠正面面對
甚至朋友寄給我不含碘的鹽🧂
我都有乖乖吃唷😚😚
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在韓國看醫生很不一樣
不像台灣可以自己選擇要去
規模大的醫院
例如:大學醫院、基督教醫院
或者小醫院(診所)
而是有一個「評斷機制」
除了急診外都要遵循這個機制
1⃣️有病痛需前往地方醫院
2⃣️由診所醫生判定前往大醫院就診的必要性
3⃣️有必要會開「轉診單」(소견서)讓你能夠前往大醫院報到
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根據語學堂老師的說法
幾年前韓國也是可以自由選擇的
但因為多數人基於大醫院「師資」比較好的想法
就會一股腦無論大小病都去大醫院報到
導致病人的負擔不均
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台灣🇹🇼v.s. 韓國🇰🇷
原州唯一一家大型醫院就是
원주 세브란스병원 (延世大學醫院原州分院)
在台灣時我固定看診的是我家隔壁的萬芳醫院
整個看下來覺得韓國比較複雜
📍首先藥費
「沒有包含」在診療費裡面
所以拿著處方簽去藥局時
還需要另外付一筆藥費
📍檢查時間
不同於台灣
會盡快幫你做完檢查
韓國因為病患眾多 光是超音波
我都等了快一個月才照到
📍繳費
因為整體檢查分項分天
導致我不知道什麼時候
應該要繳納哪一個部分的費用
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整體費用算下來
真的會感謝主
感謝台灣
台灣的健保制度
真的不是開玩笑的
韓國人雖然也覺得他們健保很好
但我是覺得他們沒用過台灣的啦
😚😚😚😚
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我的病一共要吃兩年的藥💊
希望我能夠好好撐下去
同樣患有甲亢的朋友們
也已起加油吧!
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#看病 #日常 #台韓差異 #健保 #甲亢 #갑상선기능저하증 #헤이녀녀일상 #일상 @ 원주세브란스기독병원
甲狀腺亢進檢查費用 在 家醫/職醫_陳崇賢醫師 Facebook 的最佳解答
【家庭醫學】~ 非預期性的體重下降
很多人都想瘦,照理說,可以瘦下來很好呀;可以當你明明就沒做什麼努力就變瘦,要想想是不是有其他的問題?畢竟天上不會掉禮物下來,掉下來的往往是隕石!
來看看這兩週遇到的一個例子吧:
最近去事業單位進行職醫的臨場服務時,剛好有個很久不見的職安主管,因為頭痛問題來做諮詢。
看到人,愣了三秒...才幾個月不見,瘦了一大圈,差點就認不出來了。在討論完頭痛的狀況後,開始針對體重下降進行評估。
最近三個月瘦了快7公斤,可是飲食和運動的狀況都沒有改變,自己覺得應該是最近部門有同事離職,一人身兼多職,太累了才會這樣,也沒有特別理會這個情況。
再進一步問問有沒有其他覺得怪怪的地方,發現最近拿筆會有點抖,還有大便的次數比較頻繁,然後可能是事情太多,覺得脾氣很大。
剛好最近公司要進行年度的健檢,請他加驗甲狀腺的功能 (健檢項目中,本來就有血糖及糞便潛血),最後確定是甲狀腺亢進,安排到醫院進行更詳細的檢查及治療。
》故事到這兒結束了...雖然治療才剛開始...
無法解釋的體重下降,在醫學上的定義是『短時間內,在沒有刻意減重的情況下,體重下降了5%以上』,以一個70公斤的人來說,就是很快地少了3.5公斤。
可能的原因很多,建議有疑慮,就近找你信任的家庭醫師做評估,以下列出幾個常見的疾病:
1. 糖尿病
2. 甲狀腺疾病
3. 癌症
4. 感染 (寄生蟲、肺結核、愛滋病等)
5. 慢性病 (心衰竭、阻塞性肺病等)
》 甲狀腺亢進
可以把身體想像成一輛蒸氣火車,甲狀腺所分泌的甲狀腺素就是煤炭,當亢進時,煤炭一直加,身體就會整個HIGH起來,所以相關的症狀都是些非特異性的,常常都可以被自己找理由來合理化,而延遲就醫的時間。
以下就是些常見的症狀:
神經質、易緊張、情緒起伏大、失眠、手部顫抖、多話、靜不下來、心跳加快 (心悸)、飲食增加、體重減輕、大便次數增加、怕熱、易出汗、呼吸急促、凸眼、畏光、經期紊亂、不孕....等等。
是不是覺得隨便算起來,自己也有好幾項中標的...><"
所以先不要自己嚇自己,有懷疑再請醫師評估囉。
至於想多了解甲狀腺相關的議題,很推薦大學同窗7年的同學寫的書,連結放在最後,大家有興趣可以點進去看看,有好幾頁可以試閱。
(沒拿業配費用,書還是自己買的,昨天剛看完才敢推薦給大家的)
延伸閱讀:甲狀腺的生活練習題
林毅欣 醫師 (臺安醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師)
https://www.books.com.tw/products/0010802887
甲狀腺亢進檢查費用 在 頑皮狗狗好 只做好東西 留日寵物營養師的手作鮮食點心雜貨 Facebook 的精選貼文
狗狗腎指數(BUN/CREA)高不一定是慢性腎衰竭‼
從判定慢性腎衰竭到愛迪生氏症(Addison's disease)確診~阿尼與尼爸尼媽的深情相守💖🍀🍀‼‼🌷🌷🌻
(文長,洋蔥,值得懂愛的你閱讀)
~打破「以為」「應該」是多重要的事~
*感謝每一個接觸過的醫生助理,盡心盡力協助我們、照顧阿尼,相信沒有人故意要誤診!這件事告訴我們打破「以為」「應該」是多重要的事!尤其是醫護人員(摘自阿尼媽媽原文)
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<🍀相遇>
阿尼 阿尼日記,高加索犬,66公斤,一個很帥又溫柔憨厚的二歲小男生。
與阿尼第一次相遇是七月初,當時是因為他的慢性腎衰竭(已有十家醫院判定),尼爸媽來進行營養諮詢,阿尼已發病一年,根據檢驗報告來看,長期有BUN/CREA/磷/鉀---過高,鈉/白蛋白---過低,輕度貧血且有腸胃道問題。食用處方飼料會水瀉,想以自製腎病鮮食改善狀況。
<🍀疑惑>
我們針對阿尼設計腎臟處方鮮食食譜,並要求尼爸媽監測每日進出水量。兩週來狀況時好時壞,但以下疑惑始終未解決:
1.BUN/CREA透過食物和飲水可以改善,磷指數偏高(P)可透過磷結合劑降低,但居高不下的鉀(K),和低到嚇人的白蛋白(ALB)實在不合理。
2.慢性腎病通常鉀離子偏低(過度利尿脫水),只有在非常末期階段才會出現鉀過高(寡尿)的狀況,但阿尼的排尿量大且其他指數和精神食慾都反映出不典型。
3.白蛋白低到極度營養不良甚或有腹水的狀況,但阿尼沒有變瘦沒有水腫沒有腹水,還變胖……
<建議與轉機‼>
針對上述狀況,我們建議阿尼一定要先吃降磷藥(非常不解為何之前醫生沒有建議他們想辦法使用磷結合劑,就算擔心阿尼體型大藥錢所費不貲,也應告訴家長高血磷症造成的副甲狀腺亢進、骨折、腎骨病變、組織鈣化、心血管鈣化、死亡風險增加的狀況,讓家長選擇),另外,把阿尼一年來的檢驗報告,拿給了杜克動物醫院梁院長與董醫師。
<杜克動物醫院---原來是愛迪生氏症‼>
感謝他們總是義務提供醫學專業,釐清疑難雜症,救回了許多被誤診的小動物,並且協助我們對症設計個案的營養管理報告。梁院長看完報告後,結論是,阿尼不像慢性腎衰竭,懷疑是愛迪生氏症。長期過高的BUN/CREA,以及鈉鉀比<25,白蛋白過低,血液檢查不見緊迫性白血球相,週期性的腸胃道症狀……,至此,阿尼宣判長達一年的慢性腎衰竭(若確定為腎臟受損,以CREA 指數來看,在IRIS的狗狗慢性腎病分期是第三期),出現了轉機……(當然後續有透過檢查確診)
<🌻相愛相守需要奇蹟,更需要能力🌻>
雖然愛迪生氏症需要長期服藥來控制,但比起不可逆的慢性腎衰竭,真是令人感到興奮無比。一年多來,因為愛,尼爸尼媽成了慢性腎病專家,接下來,應該也會變成愛迪生氏症專家…..阿尼與尼爸尼媽這深情相守,永不放棄的故事,請見尼媽的真摯的原文。要補充的,是每次看著尼爸黝黑的皮膚(為了阿尼在烈日下蓋農莊),和尼媽嬌小的身影---手上貼滿照顧阿尼以致扭傷拉傷用的膏藥,平靜臉龐與嘴角難以察覺的不安角度……我總彷彿聽到她在說:”沒關係,孩子,有拔拔媽媽在,我們一起加油。謝謝你,教我們好多給我們好多,在一起真是幸福!!”
相愛相守需要奇蹟,但我相信,傾聽孩子身體的聲音,自我成長,充實能力與知識,向前走,才能真的少點遺憾!!
🍀最後還是要再次謝謝杜克動物醫院的梁醫師,董醫師。🌻謝謝阿尼與尼爸尼媽如同天使一般出現在我們的面前,讓我們再次見證了真情與勇氣。🌷 🌷 🌷
阿尼不是慢性腎衰竭...阿尼不是慢性腎衰竭...阿尼不是慢行腎衰竭....愛會有奇蹟!你信嗎?我相信~
(文長慎入!但養寵物的人可以參考)
阿尼去年8月開始發病,第一個症狀是血尿,治了一週未見起色,轉院後才發現腎指數破表,嚴重到儀器驗不出數值。再次轉院後,驗出鉤端螺旋體的反應,隔離治療2週再次複驗,已經沒有勾端螺旋體的反應。這是後來梁院長質疑阿尼是否真的感染的第一點,因為若是真的感染鉤端,半年內應該都會是陽性反應。
從以為確診的那天開始,尼爸尼媽阿尼開始了長長的慢性腎衰路。點滴成箱的打、藥丸中藥成把的吃、網路搜尋各種資料、找朋友醫生諮詢、調整食物、嘗試各種營養保健食品。所有朋友熱心介紹的醫院再遠都去,最遠看到桃園,大概跑了10家醫院,醫療費用估計是國產車以上、進口車未滿的階段~😭
期間還包括為了徹底解決血尿問題的結紮、高致命威脅的胃扭轉、惱人的趾間炎,這一年阿尼真是大犯病符星啊!
阿尼愛吃肉,可是腎衰竭不能攝取太多蛋白質。每每看到牠渴望的眼神,尼媽就會犯規偷餵幾塊自製肉乾。指數一高就又懊惱自責的流淚陪著勉為其難接受的阿尼打著一包又ㄧ包的點滴...
阿尼不能太胖,牠的關節無法負荷;阿尼不能太瘦,牠需要蛋白質支撐身體機能運作,但是蛋白質不能太高,牠的腎無法分解毒素會導致尿毒;阿尼不能啃骨頭,因為有高血磷危機,但是牠需要鈣...
長期以處方飼料為主,別說心理上的排斥,身體都出現排斥現象,只要飼料多就軟便水便。擔心牠長期拉肚子,對於腎病需要水分的身體無疑是高風險,於是找上了朋友Mandy Lai介紹的寵物營養師-頑皮狗狗好,只做好東西的貓吉大師們。
歷經長達一年的病程,尼媽覺得自己快成了腎衰竭專家,對於上上下下的指數也習以為常。多虧營養師的專業知識,仔細研究阿尼不尋常指數,鍥而不捨的找尋阿尼所呈現非典型腎衰竭指數的原因。謝謝梁院長在仔細判讀血液比例,分析各種離子數值後,開始懷疑我們早已接受的腎衰竭宣判,一切有了轉機。
高鉀/低鈉的特殊比例,是阿尼第二個不像腎衰竭的病徵。吃了幾週愛迪生氏症藥物後,最讓人擔心的鈉鉀磷鈣全部回復正常!幾乎可以確定阿尼的病是罕見的愛迪生氏症(腎上腺皮脂分泌不全。http://disease.nvri.gov.tw/diseshow.aspx?p=2433)。腎臟因為發病時未妥善處理有些受損,但狀況已經比我們原本以為的好很多,長期軟便也是因為這個病造成。雖然也是很麻煩的病,但只要長期吃藥,牠可以過接近正常的狗日子!可以吃肉不用再打點滴,可以吃肉不用再打點滴,可以吃肉不用再打點滴了!🎉🎊👏
這一路走來,雖然花了不少冤枉錢,阿尼白白受了不少罪,但是並不是全然損失~
*感謝每一個接觸過的醫生助理,盡心盡力協助我們、照顧阿尼,相信沒有人故意要誤診!這件事告訴我們打破「以為」「應該」是多重要的事!尤其是醫護人員~
*尼爸尼媽阿尼攜手共渡難關,關關難過關關過的建立了革命情感,練習再愛都要放手!只要珍惜相處的時間就不會有遺憾。29年的夫妻在這一年手握得最緊!
*為了讓阿尼可能剩下不多的時間過得更快樂健康,提早啟動退休的農莊計畫,最終得益的應該是我們!尼爸今年的父親節完全在烈陽和泥土中度過,因為阿尼我們有了行動力!
*以為阿尼日子不多,帶著牠到處旅遊,豐富了我們忙碌的生活!
*這一年補充了許多腎臟病知識,有備無患!誰知道我們老了會不會用得到。
*點滴從一瓶200買到ㄧ瓶25;碳酸鑭從ㄧ瓶3200找到1700;輸液管、蝴蝶針、棉花、繃帶都因為阿尼用量太大而找到大盤商。點滴注射、指尖炎換藥包紮,尼爸尼媽成了半個專業護理師了!
上述的收穫有些調侃有些真實,但我們從知道阿尼生病開始沒有一天放棄,即使腎衰竭是不可逆的疾病,仍然相信透過努力,一切都可能改變,阿尼可以陪我們很久!感謝老天~
特別要謝謝兩位營養師,因為他們兩位的不放棄,不停幫我們諮詢杜克動物醫院的梁院長,每次看診全程陪同,問了很多我們不懂的血檢指數問題,釐清許多疑問。也發現之前可能的誤診~感謝你們的專業和愛心,對阿尼恩同再造!
好朋友們的心情常常跟著我們的憂慮起起浮浮,現在迫不及待的想跟大家分享好消息,所以標註了你們,忍不住就落落長了!
總結一句話,愛的力量無限大!只要不放棄,一切都可能變得更好~
#杜克動物醫院
#頑皮狗狗好只做好東西 留日寵物營養師的手做鮮食點心雜貨
甲狀腺亢進檢查費用 在 長安街佳- 我是蘆洲人LoveLuzhou | Facebook 的推薦與評價
團友詢問】 我想請問蘆洲哪裡有檢查甲狀腺亢進的檢查? ... 我好幾年前有在長安街大安診所自費抽血檢查好像是驗T1和T2 ... 好處很多,門診費用一半,安排掛號快 ... ... <看更多>