有甲狀腺腫瘤病友問到我有關ATA的意義
ATA是一種自體免疫抗體, 全名叫甲狀腺球蛋白抗體（學名: Anti-Thyroglobulin Antibody 簡稱ATA）和大家熟知的甲狀腺球蛋白(Thyroglobulin, Tg) 兩者都是甲狀腺乳突癌和濾泡癌極為相關的兩個指標, 每位病友都應該知道自己ATA 的情形.
正常人10% 身上有ATA, 但甲狀腺癌的病友高達25% 身上有ATA, ATA在體內會和甲狀腺球蛋白Tg結合, 所以測量Tg會失去準確性, 因此甲狀腺癌的病友如果 ATA 陽性, Tg 就不準確了, 所以我最近有位病友甲狀腺癌轉移到腦,但Tg 幾乎測不到, 因為ATA 高到接近100, 過去有不少病友也是如此, 簡單說如果ATA 陽性, Tg 就不太可靠, 而ATA 上升反而意味著腫瘤可能復發。因此這類病友要更依賴影像學(超音波, 電腦斷層, 碘131 掃描和正子影像)的檢查!
如果不是癌症的甲狀腺病友, ATA陽性代表甲狀腺自體免疫的問題; 80-90% 的橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto's thyroiditis) 可在血中測得升高的ATA；40-50% 的自發性甲狀腺功能低下及> 40% 的葛瑞夫茲氏病 (Graves' disease) 也可發現升高的ATA。誠如剛剛所說, ATA在體內會和甲狀腺球蛋白Tg結合，影響一般人的甲狀腺組織內甲狀腺素製造及正常功能, 所以將來會有滴下的風險, 所以臨床上測量ATA 有助於提高自體免疫甲狀腺疾病的檢出率。若同時測定Anti-TPO (或稱AMA)及ATA，可將橋本氏症的靈敏度提升到90% 以上。
但如果病友又有甲狀腺癌又有自體免疫甲狀腺疾病(橋本氏甲狀腺炎, 葛瑞夫茲氏病等), 狀況就複雜得多了, 這裡就不多說, 以免把大家弄暈了!!
甲狀腺有疾病時，除了抽血 fT4, TSH, Tg, 超音波檢查, 也別忘了甲狀腺抗體檢查。
