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S5EP38 婦產科醫師|林靜儀:醫生當久了會覺得,有時候是老天爺透過我們的手把那個人救回來
林靜儀,前立委,不時會在政論節目針貶時事,她也是一名婦產科醫師,從民代回歸臨床後,在訪問中笑說手感回來的滿快的。
過去曾在醫院當過婦產部主治醫師的林靜儀,在門診中和病房內,也像熱門醫療韓劇「#機智醫生」一樣,在診治過程中,經歷不管是生命的無奈或與病魔抗衡的故事。這些行醫的故事,她寫成書,並也做成Podcast《診間裡的女人》,目前第二季正在陸續上線中。
林靜儀這次訪問提到,剛開始看診時,對於她很衝擊的是哪些事情?林靜儀也說,政策主張和臨床診斷一樣,根據當下的資料評估,但刀開下去後發現跟當時評估不一樣時,就要調整治療方向。
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染色體異常的夫妻,該如何懷孕?
#流產 #習慣性流產
習慣性流產是指已懷孕二十週以內,連續三次以上的自然流產。
而慣性流產其中一個主要原因就是夫妻一方或雙方染色體異常,其中包括克氏症候群、透納氏症、染色體平衡轉位三種因素。
#克氏症候群 #克林裴特症
克氏症候群(Klinefelter’s syndrome)僅會發生於男性,是一種先天性染色體數目異常的疾病,克氏症候群是男性擁有一個額外的X染色體的結果。大部份患者出生時外表上並無異常,直到青春期或生育年齡時疾病的特徵才會顯現出來。
克氏症候群的典型特徵是睪丸小或有隱睪,男性乳房發育症、精液中無精蟲。建議克氏症候群患者及早接受睪丸取精手術及精蟲冷凍保存,目前可以利用試管嬰兒的技術讓他們達成生育的目標。
#透納氏症
透納氏症(Turner syndrome)僅會發生於女性,因為與生俱有的一個X染色體出了問題。除了生長發育低下、外觀異常外,常伴有心腎異常、甲狀腺功能低下、糖尿病、骨質疏鬆等,患有透納氏症的女性,出生後卵巢功能迅速衰退,一般到青春期前,多數功能已經衰竭。
#透納氏症病人如何受孕
只有百分之二的透納氏症病人可以自然受孕,這多發生在鑲崁型患者身上。不曾出現自發性月經,或是很早就停經的透納氏症病患,若想懷孕就須向別人借卵,利用試管嬰兒等相關科技來達成懷孕。
身體的先天性缺陷,透納氏症病患在懷孕及生產過程併發症特別多,有將近四成的病患會出現心臟血管方面的併發症。除了一般產檢之外,應做更詳細的檢查。
#染色體平衡轉位
染色體平衡轉位(Balanced Translocation)為人類23對染色體(46條),若其中兩條不同對染色體發生部份片段交換。人類發生平衡轉位的機率蠻高,平均每500人之中就有一人是平衡轉位的帶因者。
平衡轉位帶因者每次懷孕,有超過2/3的機率會懷上不平衡轉位染色體之寶寶,導致流產、死胎或生下異常寶寶。平衡轉位的父母,建議做試管嬰兒加上PGT-A,於胚胎的階段先篩檢出異常染色體之胚胎,再植入正常胚胎,可大幅降低流產率。
著床前染色體篩檢(PGT-A)
✔️流產超過 2 次以上
✔️多次試管嬰兒療程失敗
✔️染色體異常可採用
PGS (著床前染色體篩檢),是將胚胎在植入媽媽子宮前,先進行染色體的分析檢查。篩選出染色體正常之胚胎,並將其植入於母體內,藉此可以減少胚胎植入的數目,降低多胞胎的發生機率,另外也可降低因胚胎染色體異常而發生的流產機會,可望提高試管嬰兒活產率,幫助高齡、不孕婦女成功受孕。
最後提醒大家,如果有重複性流產經驗,應該接受專業婦產科或不孕症科諮詢,接受詳細的檢查。如已找出原因,建議及早處理和治療,降低再次發生流產的機會。
如有任何疑問,歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我
我們有最專業且完善的醫療團隊,我會盡我的全力協助妳。
#妳的好朋友 #醫人 #醫病 #醫心
#中山醫學大學附設醫院生殖中心
#生殖好孕博士劉勇良
男性 婦產科 在 Facebook 的最佳貼文
【勝任愛的喇叭手,不讓癌變上身】
這部由白癡公主領銜主演的微電影:https://bit.ly/2XjmoeX
裡頭,Amanda化身愛的喇叭手,盡心盡力搭配神乎其技,展開唇槍舌戰為歷任男友服務,結果竟癌症上身,這讓欣西亞想到,自從我開放性健康線上諮詢服務以來,時常有許多讀者問我:「口愛是否會罹患癌症?」「擔心男性清潔不徹底,害怕導致性病或子宮頸癌,因此對於性愛無法盡情享受其中」,在這裡我要開門見山地回答大家:
📌性愛本身是美好且健康的,不安全的性行為才可能讓你曝露於罹癌與染病的風險之中。
我們都知道全程使用保險套可以預防性病傳播和降低罹癌風險,但百密總有一疏,當進行吃吃的愛,若請對方先戴套你再展開唇槍舌戰,有人嫌麻煩,有人則認為影響性愛情趣,而在我協助的個案當中,有些老二天生容易怯場,一戴上保險套就覺得像套了緊箍咒,立刻被打回原形,還沒開工已經GG。因此要如何行使安全、愉悅的性和預防疾病,成為一項重要的課題。
✅HPV人類乳突病毒,可導致子宮頸癌、頭頸癌、肛門癌、外陰癌、陰道癌、菜花等疾病。
✅人的一生感染機率高達八成,而且不分男女,性行為為主要傳染途徑,但藉由體液、粘膜和皮膚傷口也能相互感染。
✅即使是單一性伴侶, 也有近6成機率可能感染HPV,一生中累計3~6位性伴侶感染HPV的風險約高達9成。
✅意即:只要有親密接觸,即使性生活單純的人也有可能互相傳染,美國流行病學研究推估,約每2對單一性伴侶的情侶/夫妻會有1對感染。
然而各位也不用過度害怕,欣西亞這裡有預防HPV三大關鍵:「安全性行為」、「女性定期接受抹片檢查」和「男女依醫囑接種HPV疫苗」,提供給大家。
我們都知道施行安全性行為的重要性,但這也要看對方願不願意配合。而說到子宮頸抹片檢查,雖然政府每年有提供30歲以上的女性做免費子宮頸抹片檢查,但抹片並無法真正預防HPV病毒感染,再者,有的女生也未必會做。
以欣西亞自己為例,就曾因為工作繁忙而忘記檢查,有些人則因為害怕抹片檢查的尷尬不適,乾脆省略不做,守護健康不完善之餘,若真得到HPV,錯失治療黃金時間不說,還讓自己在成為隱形傳播者,實在得不償失。雖然女性在得到HPV後有超過60%的人可產生抗體,但男性卻只有10%,另外,值得注意的是:年紀越大,感染高致癌型HPV並罹患子宮頸癌前病變的風險就越高。
✅研究指出,當女性持續改染高致癌型別HPV,以22~32歲的女性來說,十年後變成重度子宮頸癌前病變風險為13.6%,以40~50歲的女性來說,則攀升到21.1%。
✅雖然提出的數據讓我們為罹癌聞之色變,但90%以上的子宮頸癌其實是可以預防的,施打HPV疫苗有機會預防如第16、18型等高致癌型別。
因此,兩性共同依醫囑施打HPV疫苗成了一種更積極的方式,而且也能更有效預防子宮頸癌。
現在台灣癌症基金會與台灣疫苗推動協會共同推出「懂HPV更懂你」#HPV衛教友善診所,它涵蓋六大科別:家醫科、婦產科、泌尿科、感染科、耳鼻喉科、小兒科諮詢,目前全台超過250+間診所響應,由具備「專業度、溝通力、同理心」的醫護人員,提供民眾最親切友善的HPV衛教諮詢看診體驗。
性愛一場是美好而健康的旅程,想要完全擁抱性福,守護自我健康,保護他人安全,才能讓我們在床上享受愉悅而無後顧之憂,鼓勵大家多多利用HPV衛教諮詢(📍全台HPV衛教友善診所:https://bit.ly/3jUK5TN )落實接種HPV疫苗,才能放心遨遊兩性世界,開開心心出門,平平安安回家。
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男性 婦產科 在 綜口味娛樂 Youtube 的最佳貼文
你們也有看泌尿科還婦產科被逼死的經驗嗎!連小賴都被逼死,婊姐也是直接放棄自我哈哈哈哈哈!
這集也太重要,健康教育時間!怎麼從來不知道HPV!要不是請到醫生,我們三人真的不知道這疫苗也很重要,男生女生都需要打!解封後真的要約起來,行程還幫你們排好惹,打完疫苗吃火鍋然後再去打別的哈哈哈!
我就問,專業懂說又有同理心的醫師到底在哪裡?(吶喊
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男性 婦產科 在 Sex Chat 談性說愛 Youtube 的最佳貼文
這集邀請到也有自己 podcast 節目的大象醫生!他也是婦產科的住院醫生,本人超級親切搞笑的!因為看見終於有專業的醫生來開節目,就馬上邀請他來錄音!
今天主題要談的就是避孕!我們從歷史上荒謬的方法聊到現在各種避孕方式,你聽過幾種呢~~
節目中提及的所有避孕方式,都無法同時避免性病傳染,所以去看各大文獻或影片,都會建議搭配保險套一起使用,無論如何,多管齊下還是很棒的。
隨著價值觀逐漸改變,與醫療科技的發達,現在已經有非常多的避孕方法與資訊,這集的資訊,有很多沒有詳述的,也有很多資訊說不定幾年之後聽,就已經不適用。
這集的重點不是到達全面,而是希望引起大家的興趣,開始談論,然後去理解,去關心自己的身體自主權,重視自己的健康。
邊看文章邊收聽!超多影片補充在這 ➡️ https://bit.ly/2RXp1NN ✨
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00:32 大象醫生與主題介紹
04:10 歷史上奇葩的避孕法
12:15 避孕的禁止與節育運動領導人物 Margaret Sanger
21:00 關於殺精劑
24:03 關於避孕貼片
27:33 關於皮下植入型避孕器
28:40 關於事前口服避孕藥
40:45 關於子宮內避孕器
43:45 關於避孕環
45:42 關於結紮
50:25 關於事後避孕藥
54:50 不推薦算安全期與體外射精
56:15 避孕這個話題常不常被討論
58:55 為何男性的避孕方式相對少
63:50 回答聽眾提問
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歡迎來到 Sex Chat 談性說愛。
這是一個平凡女子為了找個好藉口學習性知識同時探索自我而開的廣播節目。
收聽節目 🎙
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男性 婦產科 在 不要懷疑,異男婦產科醫生真的很噁 - 閒聊板 | Dcard 的推薦與評價
因為身邊一堆異男醫生同事,經常分享吃漂亮女病人豆腐的噁爛言論,我對有找我推薦醫師的親朋好友一律建議:要去看婦產科最好去找女性婦產科醫生, ... ... <看更多>
男性 婦產科 在 [閒聊] 看婦產科會找男醫生還是女醫生- 看板WomenTalk 的推薦與評價
大家去看婦科的時候
都是找男醫生還是女醫生
我都有看過
但我發現女醫生其實也沒溫柔到哪去
不幸需要內診的時候也是很粗魯..........
慘
最悲催的還有遇過內診還需要另外收費
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 219.85.87.100 (臺灣)
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