關於 當他生病的那一天心得 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

問

我不知道該如何說起，我跟老公的夫妻關係已經僵化了很久了，沒有交心，無法溝通。我知道先生在外上班辛苦養家，因為疫情關係，我沒有上班兩年了，家裡的經濟完全靠老公的收入，我們是小康家庭，吃喝不算問題，只是我沒有上班無法存錢，孩子還在唸書，房子還在貸款。

我知道老公有壓力，所以他每天下班後喜歡自己躲在陽台好幾個小時抽煙打電動，孤僻的活在自己的小小世界裡，假日他會帶我與小孩出去遊玩，外表看似健康的家庭，其實已經生病了很久，夫妻完全不交心，也不溝通，也沒有親密行為。

我們平時並無爭吵，我會在心裡生氣老公，覺得他不尊重我欺負我，因為他衛生習慣不好，自理能力差，還有一些生活上的毛病就是，開了燈也不關燈，切了水果吃，流理台的水果渣也不清除，開了衣櫥拿了衣服卻不關衣櫥的門，這些小小的舉動每天上演，我請他改進，他說他忘記了，之後一樣置之不理。

我並不想每天一直這樣嘮叨他，我體諒他在外賺錢很辛苦，認為我幫他做這些事是應該的，但是我覺得他這樣的行為是在欺負我不尊重我，像小朋友一樣做事都要人幫他收拾，我覺得好累。

我曾跟他溝通說我心裡面很想要的夫妻關係是可以心靈相通的，是可以交心的，結果他一句話就否決了我，說不可能！我好難過，以前交往時的浪漫和海誓山盟他都忘記了，回憶以前交往的美好，看以前的照片，那些都變成回憶，好像愛已經不存在了，我們的夫妻關係什麼時候降到冰點了？

雖然平時好像沒事一樣，還是如常互動，但是完全不交心，他不會關心我今天心情如何，今天過得怎麼樣，我的身體好嗎？我的想法他完全不在乎，不知從何時他變得如此，只沉溺在自己的電玩世界裡面，小孩跟家裡的一切他完全不管，他認為他賺錢有拿回家就是負責任了，其他的他就一切都不管了，這是他認為負責任的家庭關係嗎？

我不知道如何改善這樣子的關係，我真的不知道我還可以忍到什麼時候？

回

愛情與婚姻的差別
一個是單純的享有感受的流動
一個是長期又多元與責任搏鬥
把這兩件事放在一起比較和討論是沒有意義的
就像拿上班和放假比一樣沒有意義

就是得到了愛情的浪漫和山盟海誓還不滿足
想要進一步追求永遠的考驗才結婚的不是嗎

光是疫情
讓你從上班到不上班的轉變
這個壓力對於你就是很大的壓力吧
雙方的壓力都會再反彈給對方的
相信他隨手不關燈不歸定位的習慣是以前就有的
為何你以前可以忍受呢
可見當壓力累積越多時
許多原本可以體諒和互補的能力就會降低

這時你再把一切的改變都想成是他不尊重不愛你
你就會更鑽牛角尖在每次在他後面收拾的小事上
不斷嘮叨後的溝通當然就沒有用
因為你的分析都是他的錯
他的回話就會是情緒大反撲式的

這個結果其實就是老是不改變的婚姻遲早會走到的
男主外女主內講的不是賺錢
是連生活的分配都是這樣
而這個模式是戀愛時就開始這麼幻想了
女方幻想有個自己夢想的廚房
男方幻想買車買房帶家人假日出遊
女方負責抓住男人的胃並成為孩子的依偎
男方負責讓妻小有餘裕的支出與安穩事業
但時代男女的想法與工作型態都變了
這些過時的傳統分配卻不改
一旦壓力帶來了問題
對於問題的分析卻老派到只會自尋煩惱不斷打死結

即使你們現在是小康
但這樣的狀態能否繼續維持
你們都心知肚明充滿不安
要緩和這個恐懼
就要真的做到不要再多求什麼
像落水時一樣
把可以丟的先丟了
先讓彼此放鬆
不然談什麼體諒與溝通呢

過期的山盟海誓
丟了
三級警戒的生活習慣也不要了
太累的家事就學著擺爛
告訴他
現在你們最重要的就是不要再有壓力增加
做不到這點就是沒能力當夫妻
現在的婚姻不是什麼都不進階可以忍下去的
還好他有個獨立陽台當秘密基地
真正的溝通是有彈性接受的默契
負責任不是誰該做什麼
是雙方有沒有能力給出什麼適當的接應

忍
是無知的
有害的
是雙方都在退化的證明

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😤根本無時無刻 皮膚都不舒服，但最不舒服的還是心情，

有時候甚至自己會聞到自己頭皮的出油味道⋯⋯⋯⋯⋯😳
但我都跟別人說，我其實是買到一個很臭的洗髮精。🤫🤫🤣🤣

就在炎熱高溫、心情最不好的那天⋯，突然接到了苒苒「氨基酸潔淨系列」的合作邀請，
我只能說，第一次開始使用他們家東西的那一天，心情跟皮膚感覺都淨化了🤤

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堅持選用天然漢方植萃，選擇敏感肌都適用的天然成份，所以我很安心的用下去了！

「蝶豆花嫩白氨基酸皂」：
真的沒想到這麼好聞舒服的香味，成分居然是這麼的天然！
敏感型皮膚的人很可憐，背上也會長痘痘和紅癢，所以成分天然的沐浴用品根本大加分啊！
而且它溫和到連小嬰兒都能使用喔。😍

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感想：
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可能是成分用料真的很實在，它們家平時很少打廣告，但網路購買率和回購率卻很高，而且我這個過敏人親自體驗一陣子，不但沒有過敏，反而覺得頭皮、膚質變得比較健康喔😍😍

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【陪父親走失智的路】-前行政院長江宜樺難掩無奈的說「他的父親始終沒辦法接受自己罹病的事實」
　
記不住，也想不起來，是什麼樣的感覺？當身邊至親無法做自己，無法記得我們的時候，該如何面對？安東尼霍普金斯二度勇奪奧斯卡影帝的電影《父親》（The Father），以失智症患者視角帶領觀眾面對失序與混亂的輪迴。
　
《父親》講述一名失智老人安東尼（安東尼·霍普金斯飾）每天醒來，記憶就自動歸零，固執的他不相信自己已經得了失智症，將女兒的付出拒之門外，甚至還懷疑女兒想害他，隨著病情惡化之際，他漸漸將時間、空間都搞混，漸漸忘記自己是誰[1]…
　
「老化本來就會讓人恐懼，不平順又帶著疾病，讓人更恐懼。從父親的眼神中，我都可以感到他的恐懼，但作為子女，我們也只能盡量安慰他」，談起父親失智症發病的過程，前行政院長江宜樺幾度哽咽，紅了眼眶。
　
前行政院長江宜樺的父親在2007年左右、剛滿70歲時，先後罹患「帕金森氏症」和「失智症」，伴隨著數次中風，病況快速惡化。短短幾年，全家人都備受煎熬。
　
江宜樺難掩無奈的說，他的父親始終沒辦法接受自己罹病的事實，自知記憶力、反應越來越差，家人也都看得出他的恐懼，但也只能婉言安慰。父母親的關係也隨著病況，越來越緊張。母親無法理解「失智症」，一直以正常人眼光來要求父親，怪他變得不可理喻；知道他病了，但無法接受惡化的過程。
　
■到連拿筷、拿筆都有問題，家人才警覺
回憶父親剛發病時，講話時手會輕微抖動，穿鞋沒有辦法精準套入，但家人並未特別在意，總認為人年紀大了，走路慢、步伐蹣跚都是正常的。直到連拿筷、拿筆都有問題，家人才警覺。就醫發現已是帕金森氏症中期，腦部已有病變。
　
漸漸地，父親記憶力日差，剛發生的事情也馬上忘記。連鄰居、多年老友也逐漸認不得，「這不是突然從一變成零，是慢慢的。」但家人仍不確知，父親究竟是失智還是老化。
　
回憶起那天，至今仍清楚記得，他帶著父親到台大醫院就診的那一天，心裡有多麼震驚。醫生問了很多問題，包括今年幾歲、有幾個兄弟姊妹、42加3是多少，都是非常基本的問題，但父親10題頂多只能答對兩、三題。他陪在一旁看著非常害怕，從來沒想過父親已如此嚴重。
　
到了失智晚期，父親尿失禁的頻率，一天可以多達五六次，還會當眾便溺。此時全家人已束手無策，儘管媽媽、弟弟、姐姐輪流照顧，也無能為力。雖然後來聘雇了外傭全天候照顧，但父親依然持續惡化。那時父親願意親近的，只剩下少數幾個家人、朋友。但江宜樺知道，父親已經記不得自己是他的孩子，只是覺得江宜樺是個臉龐很熟悉、可以放心的人。
　
■因為了解父親的狀況，也就調整了心態
他分享說，只要把失智症的家人看成逐漸退化的小孩，再隨著他反映出的年齡越來越幼化，陪他玩適合年紀孩子的遊戲，父親較放鬆，他也較能調適照顧者的心情。
　
一開始是寫名字，畫圓、畫一朵花，訓練父親手的抓握，玩磁鐵釣魚遊戲。直到他手抖動釣不到魚、不想玩為止。接著教他跟著唸句，讓他活動手腳運動四肢。那段日子把過去孩子長大過程中用過的玩具，全都搬出來了，就像帶小孩一樣去哄父親。
　
他會開車載父親出去兜風，父親總是特別開心；父親好甜食，買紅豆餅給他吃，他雙手捧餅，吃得像小孩一樣津津有味，吃完還會伸手再要。那時期照顧父親，就像照顧孩子。他也要求當時還在念高中、國中的兒女，要把爺爺當成小朋友。
　
後來，一次又一次的中風，讓父親的手腳越來越不靈活，最後連外傭也無力照顧，家人決定將父親送到安養機構。一開始先將父親送到安養中心，卻仍不斷生病，總是感染、發燒；最後再轉送到署立醫院附設的養護中心。可能護理人員每天勤於翻床、拍背、按摩，父親從原本幾乎每周在發燒，到平均兩、三個月生病一次，氣色紅潤了，頭髮還慢慢黑了回來，才讓家人稍稍寬心，知道這決定是對的[2]。
　
■及早發現失智症，及早接受治療，便能延緩失智症的病程進展
「恩主公醫院」神經內科主任孫瑜醫師指出：「現在的社會型態，年輕人都需要工作，老老照顧的狀況相當普遍，如果兩人的身體都不太好，就會讓人不放心。」
　
失智症的診斷，大多由神經內科醫師進行，需要做完整的評估，包括病史、神經學檢查、臨床失智症評估量表（CDR）、簡易智能測驗（MMSE）、智能篩檢測驗（CASI）、抽血檢查、影像學檢查等。
　
「關渡醫院」王柏山醫師補充說明：「現在還可以自費做失智的風險基因檢測，或失智風險的蛋白質檢測，透過抽血檢查某些蛋白質的濃度計算未來失智的機率。」
　
接受完整的檢查與評估後，醫師便能根據失智症的原因及嚴重度，給予適當的治療。如果能夠及早發現失智症，及早接受治療，便可能延緩失智症的病程進展[3]。
　
■如何診斷失智症？
▶問診
初步評估，包括發病時間、惡化速度、症狀有哪些、藥物使用情形及過去病史等。
　
▶神經學檢查
是否有合併肢體無力、顱神經症狀或巴金森氏症的症狀等。
　
▶抽血檢查
包含血液常規檢查、肝腎功能、電解質、維生素B12、葉酸、甲狀腺功能、梅毒血清檢查等。
　
▶腦部影像學檢查
如電腦斷層或核磁共振，以排除其他顱內病灶，並評估腦部萎縮情形。
　
▶認知功能評估
由心理師幫患者做認知功能測驗，評估短期記憶、長期記憶、注意力、計算能力、定向感、抽象推理能力、視覺空間能力、語言能力等。
　
另外會跟家屬面談，由家屬或主要照顧者的角度提供病患日常生活及社會功能等情況，經由綜合評估後，用臨床失智評分表(Clinical Dementia Rating, CDR)，來評量病患的嚴重程度，分成健康、疑似或輕微、輕度、中度、重度、深度及末期。
　
▶其他
必要時會視個案狀況安排腦波、核子醫學檢查、腦脊髓液及基因檢查等。特別若是年輕型失智，或家族中有多人失智，會建議安排基因檢測，如帶有脂蛋白4(Apolipoprotein E4)基因，患失智症的機率會增加。
　
▶良好的飲食習慣
研究顯示「地中海飲食」、「麥得飲食」可以降低失智症發病風險。主要的精髓為多攝取未精緻穀類（維生素C、E及B群）、蔬果（特別是莓果）、堅果或豆類，以魚類（富含脂肪酸的魚類）、海鮮、家禽作為蛋白質來源，減少紅肉攝取。用橄欖油取代飽和性脂肪，少量紅酒。避免糕點與精緻甜食、奶油、炸物，若飲食不均者可適時補充營養素。
　
▶規律運動、維持體重
維持每週規律運動三次以上，可下降失智症發生的風險，可依個人體能做漸進式規劃。過胖或過瘦也都會使失智風險增加，應維持適當體重。
　
▶多參與社會互動、多動腦
如同存款一樣，存款愈多，能提領愈久。多動腦多互動就像「存腦本」，研究顯示能下降失智症風險。而且和社會連結、有良好的人際關係較不孤單，而孤單的生活也會使認知功能退化較快。
　
▶三高的追蹤及控制
定期健檢，追蹤有無糖尿病、高血壓及高血脂，若有要配合服藥及飲食生活作息等的調整。因為三高會增加阿茲海默症及血管性失智症的風險。
　
▶避免頭部外傷
頭部外傷會增加失智症風險，避免腦部受傷如騎車應配戴安全帽。
　
▶戒菸
抽菸是失智症的危險因子。
　
■如何預防及治療失智症？
失智症的防治是一條漫長的路，不同階段要面對不同的課題，治療照顧的重點也不同。失智症如同糖尿病、高血壓等慢性疾病一樣無法被根治，卻可以使用藥物控制病情，延緩惡化，改善病人和家屬的生活品質[4]。
　
■做到三個「動」，預防失智症
「我們常常在呼籲，如果還沒有失智，要預防失智，如果有輕度失智，就要預防變成中度、重度失智。」孫瑜醫師強調，除了藥物治療之外，請做到三個『動』，分別是「腦筋多動」、「參加活動」、「規律運動」。
　
▶「腦筋多動」
包括閱讀、畫畫、打牌、園藝、下棋、編織、玩遊戲等，多鍛鍊腦力，可以預防失智，也可以延緩失智惡化。
　
▶「參加活動」
可以到廟會、教會、老人會、志工等各種團體，讓老人家有事情做，並維持社交生活，盡量不要待在家裡。
　
▶「規律運動」
已經被很多研究證實可以減緩腦部退化速度，甚至可能進步。不要只有走路，建議可以到公園跟著大家健身跳舞或打太極拳等。運動請盡量多元，並搭配肌肉伸展、肌力訓練，以維持體能[3]。
　
老話一句，預防勝於治療，在還沒發病時，需養成良好的生活習慣，增加大腦保護因子、減少危險因子，以降低失智症的發病率[4]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1](風傳媒)「奧斯卡《父親》揭失智症最無能為力心境，比死亡更駭人的是毫無意義的生活」：https://www.storm.mg/lifestyle/3642276?page=1
∎[2](揚生慈善基金會：從自癒力許個尊嚴與優雅的老後)陪父親走失智的路 ∼行政院長江宜樺：http://www.ysfoundation.org.tw/post.aspx?Id=205
∎[3](照護線上)「失智症預防、照護重點，醫師圖文詳解」：https://www.careonline.com.tw/2021/05/dementia.html
∎[4](長安醫院)「失智症(Dementia)」：http://www.everanhospital.com.tw/neuro/treatment-items/item/206.html
　　
➤➤照片
∎[1]
∎(台灣失智症協會Taiwan Alzheimer's Disease Association)「台灣失智症人口推估」：http://www.tada2002.org.tw/About/IsntDementia
>>台灣失智症協會依據國家發展委員會於民國109年8月公告之「中華民國人口推估（2020至2070年）」之全國總人口成長中推計資料，再加上失智症五歲盛行率推估，民國120年失智人口近46萬人，屆時每100位台灣人有2位失智者；民國130年失智人口逾66萬人，每100位台灣人有3位失智者；民國140年失智人口逾80萬人，每100位台灣人有近4位失智者；民國150年失智人口逾85萬人，每100位台灣人有近5位失智者；民國159年失智人口逾84萬人，每100位台灣人有5位失智者。
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
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