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#寵愛食剋口服驅蟲錠 #皮膚救星蟲蟲剋星
飛老師之前上班的地點，只要一到3-4月，就會爆發一場跳蚤潮～
應該是跳蚤們在發情吧！XD
最誇張的一次是，上班一坐到位子上，
就可以很清楚的看到數隻跳蚤在飛老師的桌上跳探戈～
嚇都嚇死了～深怕會帶回家寄生在肥塔身上！
這個時候，
如果有定期地做好除蟲的準備，那就沒有什麼好怕的啦！
長毛臘腸狗是一種很好動的犬種，又愛玩又黏人。
常外出散步，就更加容易感染體外寄生蟲，
因此，解決寄生蟲，對、毛孩爸媽來說真的是一大課題。
#獸醫推薦 的驅蟲藥 #寵愛食剋
可同時改善跳蚤、壁蝨、毛囊蟲、疥癬蟲、耳疥蟲等問題～
一月一錠效果維持長達35天，
還能能有效 #解決狗狗皮膚常見問題，
成分天然且略帶了點肉味，愛吃的肥塔一口消滅～
就像吃零食一樣，吃飼料都沒有這麼快！
每月固定吃驅蟲藥，毛孩外出散步就不用擔心寄生蟲了！
https://www.pet-care.com.tw/campaign/simparica/index.html
昨天有患者因為家人得疥瘡，擔心自己被傳染，所以來求診。雖然他們平常沒住在一起，只是抽空去探望一下，但突然被告知家人有疥瘡，整個身體就莫名地癢起來了！
Q : 有接觸到疥瘡病人大概要多久會得病呢？
A : 如果之前沒得過疥瘡的人，接觸到疥瘡患者，潛伏期需要4~6週 ; 如果之前得過疥瘡又再次接觸到疥瘡患者，大概1~4天就會出現症狀了。
Q : 只要有碰到疥瘡患者就一定會得疥瘡嗎？
A : 疥蟲爬行需要時間，要長時間接觸(至少5~10分鐘，也有文獻說15~20分鐘)的人比較容易得病。因此短暫地握手、擁抱是沒關係的，疥蟲沒爬這麼快，而且牠也要花20~30分鐘才能鑽進你皮膚的角質層。
Q : 什麼樣的人需要預防性投藥呢？
A : 當然就是跟患者有長時間接觸的人嘍！像是住在一起的家人、性伴侶跟照顧者，就算皮膚還沒出現症狀，也是要先治療的。
Q : 治療期間有什麼要特別注意的呢？
A :
1. 脖子以下全都要塗到藥！包含耳後、肚臍、指縫、指甲下、生殖器。
2. 擦藥期間需要戴手套，如果有去洗手記得也要補擦藥。
3. 如果是三歲以下的孩童、免疫力低下的人，及挪威疥的病人，由於疥瘡可能侵犯到頭部跟臉部，這三類族群患者，頭跟臉也是要擦藥。
4. 洗完澡等一個小時，體溫回復後再塗抹藥膏，不然洗完澡馬上擦藥怕藥物容易全身性吸收，得到副作用的機率上升。洗澡可以清除身上的皮屑，這樣擦藥膏的效果更好。
5. 記得要剪指甲！病人身體癢就會用手去抓，因此蟲跟卵就有可能堆積在指甲下。病人的指甲臨床上可能會變厚、變白、甲下脫屑，甚至指甲變形，跟灰指甲很像，但其實是疥瘡的感染。
6. 藥物作用的時間完畢後，記得去洗澡洗掉。
7. 一週後還要再進行疥瘡治療一次！第一週殺蟲，第二週殺蟲卵孵化後的幼蟲，這樣治療效果才會好。
Q : 我都有按照醫生的指示擦藥，而且療程都結束了，為什麼皮膚還是會癢呢？
A : 皮膚的搔癢感跟濕疹樣的病灶可能跟使用的外用藥物刺激性有關，即使治療成功後可能還是會再癢幾個星期，但是癢的程度會下降。
Ref :
1.Scabies. Dermatologic Therapy, Vol. 22, 2009, 279-292
2.Scabies: an ancient global disease with a need for new therapies. BMC Infect Dis 15, 250 (2015).
3.S1 guidelines on the diagnosis and treatment of scabies - short version. Dermatol Ges. 2016 Nov;14(11):1155-1167.
#疥瘡
#林政賢皮膚科
#從名畫看皮膚科
【剛才在醫院診療間發生的事～怕死又愛大驚小怪的我們】
話說欣西亞前往泰國前，雙手就起了一顆顆疹子，到了泰國更是一發不可收拾，疹子變成小水泡，而且還有擴散的跡象，虎口最為嚴重，四肢也有，我看到手上成群結隊的疹子，本人又有密集空間恐懼症，每次看都很想去撞牆。好死不死第二天在曼谷參觀了Medical Museum，看見寄生蟲館裡的「疥蟲」和「疥瘡」照片，立刻被嚇得懷疑自己是不是得到了這個？
昨天回台灣，立刻火速上網掛了大醫院的皮膚科，Shane得知後，也一直覺得自己的皮膚「有凸起疣狀物」、「搞不好是皮膚癌前兆」，便也要求我一起預約。
就這樣，一個嚴重懷疑自己得了疥瘡的老婆，跟一個覺得自己罹患皮膚癌的老公，一同進了診間。
「醫生你好，我的雙手虎口從去泰國就這樣，然後四肢也有，大腿、小腿，甚至大腿內側...」才坐定我就已經連珠炮說了一串，而且說到這裡還邊自動解開褲子鈕扣...
醫生是一個大約才30出頭的年輕男生，可能還沒碰過一進來就開始自動脫褲的病患（我真的很害怕所以等不及要讓醫生看，但現在想想我覺得好像我在性騷擾醫師😅）他有點被嚇到（因為我聽見他椅子滑了一下，有發出聲音），然後護士立刻像是護駕般趕緊衝進來。
還沒看兩秒，醫生用很平淡的語氣說：「小姐，這是濕疹」
「可是我很擔心是疥蟲」我哭喪著臉，於是他幫我安排了疥蟲檢測。
然後輪到Shane...
「醫生，我最近皮膚上都有這種凸起的東西，我覺得是皮膚癌...」Shane也是哭喪著臉，而且也是邊說邊脫除上衣
總之，我們夫妻倆進到診間，一個自動解褲子，一個主動脫上衣，完全沒有要放過醫生的意思這樣XD
醫生只是拿起小小的手電筒看了一下，然後就用更加平淡，近幾輕蔑的語氣說......
「這、是、老、人、斑！」
這是老人斑！
這是老人斑！！
這～是～老～人～斑～！！！！
哈哈哈哈哈哈哈哈哈～～
什麼？原來只是老人斑哪？
哈哈哈哈哈😆
是的！總之今天老婆擔心的是具有高度傳染力的疥瘡，實際上只是濕疹，而老公覺得是皮膚癌前兆的凸起疣狀物，則只是老、人、斑！
我覺得醫生應該在內心覺得「什麼人就跟什麼樣的人在一起」
這樣，怎麼今天診間來了一對神經病又愛脫衣服的夫妻XD
總之，還好一切只是虛驚一場
然後謝謝天底下的醫生跟護士們
你們真的很偉大❤️
PS：不過不知道有沒有人也跟我們一樣很怕死？
就是總覺得自己是得到了不治之症所以特別容易大驚小怪？
如果有歡迎舉手跟我們相認一下嘿😃
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