【人手不足】當護士對疫苗說不
護士親眼見證了新冠病毒如何威脅人們的生命,而且已有眾多研究證明疫苗能保護確診病人免於重症和死亡,很難理解為什麼他們會反對疫苗。但美國全國各地的醫院院長的確都面臨著這個問題。在美國眾多護理組織聯合起來、希望抗擊護士對接種疫苗的猶疑取態時,美國護士協會(American Nurses Association)最近的一項調查顯示,仍有八分之一的護士並未接種疫苗,或不打算接種疫苗。
「在我們的護士中,絕大多數是正值生育年齡的年輕女性。」Ballad Health行政總裁萊文(Alan Levine)說。社交平台上的謠言導致一些年輕女性擔心輝瑞和Moderna等公司生產的mRNA疫苗可能會影響生育能力。儘管這並非事實,這種說法在一些圈子裡已經頗有影響力,即使美國婦產科學院(American College of Obstetricians and Gynecologists)早前公開表示,沒有證據表明疫苗會損害生育能力。
對疫苗的猶疑有許多種。疫苗懷疑論者懷著根深蒂固的偏見,在社交平台上用錯誤資訊煽動恐懼情緒;亦有人擔心疫苗問世的時間還太短;還有些人僅僅只是模棱兩可,他們並非急切地反對接種疫苗,但可能還需要有誘因推動。
美國醫院協會(American Hospital Association)的數據顯示,截至8月19日,美國有35%的醫院強制員工接種新冠疫苗。美國食品及藥物管理局(FDA)在8月23日全面批准輝瑞疫苗後,這個比例在未來幾個月可能會上升。美國國家衛生政策研究院(National Academy for State Health Policy)的數據顯示,現在約有22個州要求至少有部份醫護人員接種新冠疫苗,但並非所有州都向這個方向前進。到目前為止,美國有四個州——阿肯色州、佐治亞州、蒙大拿州和田納西州發布了禁令,禁止機構強制要求部份員工接種疫苗。另一方面,還有一些州尚未表態,因此醫院管理層需要自行平衡人手方面的擔憂,和保護員工與患者的願望。—Cynthia Koons、Emma Court;譯:汪澤
#護士 #醫院 #人手不足 #疫苗 #猶豫取態 #強制接種
(本文節選自《彭博商業周刊∕中文版》第229期,如欲查閱全文,歡迎訂閱)
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疫苗猶豫 在 工商時報 Facebook 的精選貼文
【比美、法等西方國家慢了好幾個月】
比起許多西方國家,英國對於青少年接種新冠疫苗猶豫不定,直到近期出現年輕人染疫趨勢以及取得別國施打數據後才決定放行。
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➡️北美|LA淪為疫情重災區
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疫苗猶豫 在 Facebook 的最佳解答
👓這一周學術新聞很多,除了中研院找到超級單株抗體m31A7
這裡來分享八月底發表,會 #導致重症 可能原因之一的 "#流氓抗體" (Rogue antibodies)😵
在抗感染中起關鍵作用的 1 型干擾素 (IFN-1),卻在一些新冠肺炎重症的患者中發現,有反過來攻擊他們的 #自體免疫抗體
📌而且研究顯示可能與約 #五分之一 的 #死亡人口 有關,臨床意義是我們可以針對有這些潛在因素的人做相對應的預防動作,包含 #高年齡 感染者。
這是8月底發表在《Science Immunology》大規模蒐集血液樣本🩸的試驗,由Nature報導出來
招募了來自各大洲 38 個國家、將近共4,000名的重症患者、近1,600 名無症狀感染者,以及近35,000 名健康對照者。
🧪血清中抗-IFN-α2 和抗-IFN-ω等等的自體免疫抗體的阻斷活性,用螢光素酶活性來確定。
這些干擾素其實都會在我們的血液,還有在呼吸道以更低的濃度存在,具有一定保護作用。
📌*附註:在這實驗之前,原團隊就有在去年10月報告過
在至少 10% 的危及生命的新冠肺炎患者的血液中發現了 10 ng/mL 攻擊IFN-α2 或 -ω 的IgG 自體免疫抗體
這些發現後來在來自阿姆斯特丹、里昂、馬德里、紐黑文和舊金山的獨立團隊也得到印證
原作者,紐約市洛克菲勒大學免疫學家Jean-Laurent Casanova和他的同事懷疑,這些狡猾的抗體是重症的原因,而不是重症的結果。
📌實驗結果顯示
1️⃣.約 20% 的 COVID-19 危重患者中針對 IFN-α2 和/或 IFN-ω 的高水平 的自體免疫抗體
IFN-α2 和/或 IFN-ω 濃度有10 ng/mL以上就有強烈意義
2️⃣.超過 13.6% 的病危的重症患者濃度為多數100 ng/mL
比先前研究中報導的 10% 具有中和 100 ng/mL 的自身抗體的患者比例更大
3️⃣.有些少數案例甚至會獨立中和和IFN-β
4️⃣.在病危老年患者中,攻擊 I 型干擾素的自體抗體的流行率較高,
80歲以上至少占20-23%,IFN-α2 和/或 IFN-ω 濃度就會有10 ng/mL以上
5️⃣.重症死者攻擊 I 型干擾素的自體抗體的流行率較高。
至少 18% 死者俱有100 pg/mL攻擊 I 型干擾素的自體免疫抗體。
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攻擊Ⅰ型干擾素的自體免疫抗體,含抗IFN-α2 、IFN-ω、IFN-β
除了可能是未來另一種單株抗體的發展方向
📌它還有下列有直接的臨床應用。
1. 我們可以對新冠收住院患者測試針對 I 型乾擾素的自身抗體,這檢驗成本是快速而簡單的。
甚至可以在普通人群中篩檢這些抗體存在與否,偽陰性更低。
應針對至少三種單獨的 IFN 進行自動抗體測試:IFN-α2、IFN-ω 和 IFN-β。
2. 應特別注意老年人,以及已知自身免疫或遺傳疾病與針對 I 型干擾素的自身抗體相關的患者
其次,具有針對 I 型 IFN 的自體免疫抗體的患者應優先接種 COVID-19 疫苗。
3. 對於具有針對 I 型干擾素的自體免疫抗體的 #未接種疫苗者
如果感染了新冠,患者應住院進行及時治療。
並建議還沒發展成重症時使用單株抗體進行早期治療
通過血漿置換進行搶救治療是已經患有肺炎的患者的另一種治療選擇。
4. 在嚴重疫區如果要企圖 #已痊癒者血清 輸注感染者治療
#應對血漿進行此類自動抗體檢測
血液製品,尤其是血漿,應篩檢抗干擾素自身抗體
任何含有此類抗體的製品都應排除在捐贈之外。
Nature報導標題
Rogue antibodies involved in almost one-fifth of COVID deaths
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🤓 另外補充一下全球現在疫苗施打現況
📌 經濟學人智庫報告顯示,針對 COVID-19 的群體免疫之路可能仍然很長。
報告顯示,在許多地方,要大多數人口接種完疫苗,需要數年時間。
雖然拉丁美洲的主要經濟體預計將在 2022 年中期實現廣泛覆蓋,但亞洲的情況看起來更糟。大多數新興經濟體預計要到明年年底甚至更長時間才能實現這一壯舉。中國、蒙古、韓國、柬埔寨、新加坡和馬來西亞除外。損失的最大份額將來自亞洲國家的 GDP,預計它們將承擔總損失的近四分之三。
日本在該地區最發達的經濟體之一,疫苗接種的速度也比其他地方慢。預計到明年年底,將在其人口中達到 60% 的疫苗覆蓋率。預計疫苗接種進展最慢的大陸是非洲。
據經濟學人智庫報告,大多數歐洲國家以及美國、加拿大、以色列和一些海灣國家也在快速接種疫苗。分析師預計,到 2022 年年中,如果沒有達到人口中 60% 的疫苗接種率,2022 年至2025 年之間的全球成本將高達 2.3 萬億美元。
疫苗時間表延遲的原因是原材料和生產能力短缺、醫療基礎設施不發達、疫苗猶豫不決,當然還有財務限制。因此,在 2022 年至 2025 年期間,三分之二的 GDP 損失將由發展中國家承擔也就不足為奇了。
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香港今日社論2021年06月10日(100蚊獅子頭)
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明報社評
香港各界攜手「谷針」初見成效,新冠疫苗接種率有所上升,但跟理想水平尚有頗遠距離,有酒店推出獎勵計劃鼓勵員工打針,同時提到接種率若不達標,公司可能裁員。職場打針問題備受關注,如何體待需要實事求是,在美國,平等就業機會委員會最近便更新指引,只要符合聯邦法例要求,僱主可以指令(mandate)員工接種新冠疫苗,宗教信仰或醫學原因可成豁免打針理由,但員工個人偏好或政治理念不在考慮之列。抗疫大時代,復常唯有靠打針,勸說未能克服疫苗猶豫,軟硬兼施亦屬無可避免。職場要求打針,必須容許特殊豁免,不涉無理對待、歧視或強迫,倘若安排合法合理合度,並非不可為之。
蘋果頭條
2019年6月9日,103萬港人組成白衣人海走上街頭,成就香港人回歸後最大規模的遊行,當日的一點一滴,在各人心中留下烙印,難以忘懷。兩年後的今日,有市民登上象徵香港精神的獅子山,舉起「FREE HK」及「FAITH」巨型燈牌,希望讓同路人見到大家,讓大家知道仍有人願意堅持下去。晚上近9時,獅子山頂放有兩個用燈管砌成的「FREE HK」及「FAITH」燈牌,每個字母面積均達一米乘半米。據知,8至10名市民晚上8時半左右成功登頂,他們用燈管砌成「FREE HK」及「FAITH」的燈牌,照耀東九龍,逗留大約一小時後離開。
東方正論
人望高處,水往低流,良禽擇木而棲,乃正常不過的道理。掌管全港檢控工作的律政司近年爆發離職潮,捨棄薪高糧準鐵飯碗的人員前赴後繼。由現象看本質,這不是正好說明身為舵手的律政司司長鄭若驊無能失德,律政司內部矛盾重重,就像一艘載浮載沉的破船,良將不爭相跳船才怪。一個好的領袖,能凝聚人心,眾志成城;一個壞的領袖,只會不斷打擊士氣,製造矛盾,令人生厭。顯而易見,鄭若驊絕對是後者。
星島社論
近期樓市氣氛暢旺,市場剛錄得一宗矚目大手成交,本報獲悉,由億京等合組財團向合和購入九龍灣國際展貿中心,作價約一百〇五億,平均呎價五千九百多元,成為今年以來最大宗物業買賣,新買家有意重建甲廈或大型住宅。據知情人士透露,億京為首財團剛落實向合和實業購入九龍灣國際展貿中心,涉資約一百〇五億,以現時總樓面一百七十七萬五千方呎計算,平均呎價逾五千九百多元
經濟社評
美國參議院大比數通過總值高達2,500億美元(約1.95萬億港元)的法案,力促發展科技和製造業,冀提升經濟與戰略競爭力應對中國,且引入了一系列全方位遏華政策。創科是今後世界發展動力所在,中國面對美方矢志脫鈎,正積極持續開放,穩住環球產業鏈一體化,且致力在科技自立自強,解決核心技術樽頸;本港也要充分利用自身優勢,輔助國家進一步發展。
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香港今日社論2021年06月08日(100蚊獅子頭)
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明報社評
港府將復必泰疫苗接種年齡下調至12歲,打針安排最快本周公布。新冠病毒對長者殺傷力最大,不代表未成年人士染疫「沒相干」,本地一些確診病例顯示,兒童及青少年染疫,有可能出現嚴重併發症,即使康復亦可能有後患。正常的校園生活環境,對學童課業、身心健康及人際關係發展非常重要,校內愈多人打針,放寬防疫及社交限制空間愈大,有助學童校園生活真正復常。美加新加坡等地已因應臨牀實驗數據,批准12歲或以上兒童接種新冠疫苗,本港專家亦相信,絕大部分青少年皆適合打針。港府安排學童打針,應做到方便貼身,更要做好宣傳工作,多向家長解說,減少疫苗猶豫。
蘋果頭條
警方表示,國家安全處經深入調查後,周日(6日)在深水埗及港島西區分別拘捕一名17歲男子及一名45歲女子,涉嫌串謀刊印、發布、分發、展示或複製煽動刊物,違反《刑事罪行條例》第10條。被捕男女已被控以上罪名,案件將於周二(8日)下午在西九龍裁判法院提堂。據報,他們月前於灣仔區派發疑涉港獨傳單。根據《刑事罪行條例》第10條1(c)條,任何人涉嫌串謀刊印、發布、分發、展示或複製煽動刊物,第一次定罪可處罰款5,000元及監禁2年,其後定罪可處監禁3年;煽動刊物則予以沒收並歸予官方。
東方正論
一年一度的端午節即將來臨,相信今年會被很多人遺忘了,在疫情下慶祝節日的活動紛紛取消,之前的聖誕新年春節氣氛大減,就算市民想買幾隻糉回家吃應節,但原來市面上供應的糉葉不少都含有重金屬,毒性十分厲害,病從口入,食不安心。本報記者近日在各區雜貨店購買5款糉葉,專家檢驗發現全部樣本均含重金屬鉛、鎘及漂白劑,用來包裹糯米並長時間高溫蒸煮,雜質及重金屬會滲入糉內。
星島社論
反修例風波引發連串炸彈及槍械案,本土恐怖主義威脅至今未除,由六大紀律部隊組成的跨部門反恐專責組,日前透露前年動亂中共破獲二十二宗涉及爆炸品原材料和真槍案件;為防範今年「七一」前後有人發動「孤狼式」襲擊,警方一直深入搜集情報,海關亦引入最新人工智能及電腦系統檢查出入境人士,並首度培訓槍械搜查犬;入境處去年在出入境管制站截查逾七千人,監察或拒絕與恐怖活動有關連的訪客入境。六大部隊代表誓言,會確保香港繼續成為全球最安全的城市之一。
經濟社評
本港疫苗接種率不似預期,港府和商界都試圖強化誘因,及大推優惠鼓勵市民打針。隨着接種年齡放寬下調,12至15歲青少年開打在即,港府有必要早作綢繆,一方面提供相關數據證明疫苗安全,另方面不妨考慮邀請人氣偶像宣傳推廣,並推出切合青少年需要的優惠,增加他們接種意慾。中大昨天公布的調查顯示,逾5成人同意愈多人打針,生活就愈快恢復正常。約68%被訪者認為最有效鼓勵市民接種的方法,是每次打針後給予有薪假期,其次是接種人士前往大灣區可免檢疫(約48%)、打針獲現金獎賞(37%)。
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