施打新冠肺炎疫苗的常見皮膚反應有哪些?
一篇世界各國414位民眾接受新冠肺炎mRNA疫苗之後皮膚反應,(根據2021年7月份美國皮膚科醫學會期刊的報告)
83%施打莫德納疫苗、
17%施打輝瑞/BNT疫苗)
的分析報告,其中最常見的四種皮膚副作用包括:
⭕ 1. 延遲性大型局部反應 delayed large local reactions (俗稱「新冠手臂」)
⭕ 2. 局部注射處反應 local injection site reaction
⭕ 3. 蕁麻疹反應 urticarial eruptions
⭕ 4. 全身性過敏疹 (麻疹樣藥物疹) morbilliform eruptions
其他還有一些比較少見的副作用,例如凍瘡樣病灶、肢端紅痛症、原有皮膚病惡化、玫瑰糠疹、單純疱疹、帶狀疱疹、填充物注射處(例如原本臉上打過玻尿酸的地方)紅腫…等各式各樣的皮膚疹。
⭕什麼是「新冠手臂」?
就是前面提到最常見的皮膚反應,正式名稱是「#延遲性大型局部反應」,根據2021年7月份美國皮膚科醫學會期刊的報告,大多數是在施打莫德納疫苗的人中出現,
⭕️延遲性大型局部反應
占全體通報數的94%,
其中大部分的人(66%)是在第一劑後產生此反應,
約有30%通報者是在第二劑後產生;
至於在通報打輝瑞/BNT疫苗出現皮膚疹的人之中,則分別有15%與18%在第一劑與第二劑後出現此反應。
不過,在莫德納的臨床試驗中,在全部受試者中只有0.8%的人出現「延遲性大型局部反應」。而且這種反應在施打第二劑時,發生的比率更低。
⭕此反應的特徵是大約在施打新冠肺炎疫苗後大約7-8天發生,在打過疫苗的手臂上會腫一大包,又腫又熱又痛,可能會有點癢,很像大家平常熟知的蜂窩性組織炎。
⭕目前推測「新冠手臂」有可能是對疫苗中的賦形劑——聚乙二醇(polyethylene glycol)過敏所造成,一般大約3-4天之後就會逐漸消退,最長甚至可達25天。
⭕一般建議可以局部冰敷紅腫部位來改善症狀;如果真的很腫痛,也可以使用口服抗組織胺加外用的類固醇藥膏,有時可以加止痛藥來治療。而且,這樣的人還是可以打第二劑新冠肺炎疫苗,而且通常第二次再施打同一種疫苗時,雖然會更快出現紅腫,但反而症狀會比較輕微也比較快消退,甚至有約一半的人沒有出現新冠手臂反應。
⭕本來就有蕁麻疹或是皮膚過敏,可以打新冠肺炎疫苗嗎?
雖然在常見的四種皮膚副作用包括了蕁麻疹反應,但是經比對分析後,發現這些副作用的發生與原先通報者是否有蕁麻疹或過敏體質無直接關係。因此,目前認為原本有蕁麻疹或皮膚濕疹的人,還是可以接受新冠肺炎疫苗。
參考資料:
*N Engl J Med 2021;384:403-16
*JAAD Case Reports 2021; 10: 92 -5
圖片:https://www.aad.org/dw/dw-insights-and-inquiries/archive/2021/covid-arm
原文:皮膚部朱家瑜教授
轉載自台大醫院網站COVID-19常見問題
https://www.ntuh.gov.tw/COVID19-QA/Faq.action
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過38萬的網紅美上美皮膚科診所,也在其Youtube影片中提到,皰疹病毒是常見的皮膚症狀之一,幾乎所有人身上都有皰疹病毒,皰疹病毒會透過接觸傳染,感染之後就潛伏在身體中,等待免疫力下降的時候再跑出來發作,造成其他地方的感染。 #皰疹 平常或許沒有症狀,但是皰疹一旦發作後,代表你的免疫力正在下降,而且皰疹在第一次感染之後,就會潛伏在神經細胞內,等待免疫力下降的一...
疱疹二型藥膏 在 唐子涵兒科醫師的吃貨日記 Facebook 的最佳貼文
開工收心囉~今天就應觀眾要求寫唇皰疹☺️
👄#唇疱疹👄
👉🏻感染原:主要是 #第一型單純疱疹病毒(herpes simplex virus ,HSV-1),但由於現在性行為開放,也可見第二型單純疱疹病毒(HSV-2)感染。
👉🏻 病毒第一次從皮膚或黏膜感染發作後,#會潛藏在神經節內,在免疫力低下時,病毒會活化產生疱疹,#最常好發在唇緣,但也會發生在口腔、手指、鼻子或下巴。
👉🏻傳染方式:接觸傳染。
👉🏻症狀:疱疹病程可分為五個階段,
1️⃣唇部會 #先出現燒灼感、搔癢、刺痛等;
2️⃣出現水疱狀皰疹,#水疱中的液體有傳染性,#建議避免接觸嬰兒👶🏻;
3️⃣水疱破裂後出現 #疼痛感的潰瘍;
4️⃣#潰瘍會變乾且結痂,傳染力下降,此時患部覺得癢;
5️⃣結痂脫落後,唇疱疹便癒合了,#通常耗時6至10天。
❗️ 若是嬰兒或學齡前幼兒第一次感染HSV-1,主要會以齦口炎表現。(跟腸病毒很容易混淆,之後有機會再寫衛教文)
👉🏻診斷:病史、血清學檢查、水皰或潰瘍的病毒培養或PCR。
👉🏻治療:抗病毒藥物(Acyclovir、valacyclovir、famicyclovir)或抗病毒藥膏,可以縮短病程,#但仍然沒辦法完全根治皰疹,病毒會藏在神經節裡伺機而動。
🙋🏻♂️:皰疹什麼情況容易發作?
👩🏻⚕️:#免疫力較差或是壓力較大的時候,如:熬夜、感冒、睡眠不足、月經、曬傷、有小傷口、嘴唇乾裂、濕疹、異位性皮膚炎、紋唇或免疫力缺乏的患者(如:化療、糖尿病或重大手術者)。
🙋🏻♂️:如何預防唇皰疹再發生?
👩🏻⚕️:建議規律的作息、適度的運動,均衡飲食或避免壓力。
🙋🏻♂️: 有沒有什麼飲食禁忌?
👩🏻⚕️:避免辛辣或刺激性食物,清淡飲食,減少刺激黏膜。
⚠️皰疹有哪些嚴重的併發症?
1️⃣#皰疹性角膜炎:若懷疑感染皰疹合併 #眼睛疼痛👀、對光線敏感或眼部分泌物增多的症狀時,需盡快找眼科醫師就醫,嚴重甚至有失明可能。
2️⃣#新生兒皰疹:如果孕婦生產時有生殖器皰疹可能傳染給新生兒👶🏻。因為新生兒的免疫力較低,一旦感染皰疹病毒會比成人來得嚴重,#併發症及死亡率皆很高!
3️⃣#皰疹性腦炎或腦膜炎🧠:孩童的免疫力較差,皰疹病毒的感染甚至會併發腦炎或腦膜炎!#因此大家沒事千萬不要隨便親別人家的小孩,尤其是嬰兒👶🏻或唇皰疹正在發作時喔!
#佳鴻診所
🔽以下圖片描述唇皰疹病程五階段,可見病灶多在唇緣,參考自medicalnewstoday
疱疹二型藥膏 在 小小藥罐子 Facebook 的精選貼文
【疾病知多D】唇瘡 = ???
〈唇瘡 = ???〉
唇瘡(Herpes Labialis)主要是單純疱疹一型病毒(Herpes Simplex Virus Type 1, HSV-1)所誘發的病毒感染。
不過所謂「一不離二」,既然有單純疱疹一型病毒,自然至少還有單純疱疹二型病毒(Herpes Simplex Virus Type 2, HSV-2)。
其中單純疱疹二型病毒較常誘發陰部疱疹(Herpes Genitalis)。
至於當單純疱疹一型病毒成功潛入人體後,便可能會潛伏在三叉神經(Trigeminal Nerve)、腰骶神經(Lumbosacral Nerve)的神經節(Ganglia)裡伺機而動,待到適當的時機,便可能會出來誘發唇瘡,患處開始可能會刺痛、灼熱或者痕癢,然後可能會出現紅斑(Erythema)並可能會冒出小水疱,破裂後便可能會形成潰瘍。
至於「適當的時機」到底是什麼時候?
唔……舉例說,患傷風、曬太陽原來都可能會誘發唇瘡,所以唇瘡有時分別可能會稱為「Cold Sores」或者「Sun Blisters」。
至於用藥主要以外用為主,主要是Acyclovir (Aciclovir)。
在藥理上,Acyclovir是鳥嘌呤(Guanine)的冒牌貨,主要透過抑制病毒的DNA聚合酶(DNA Polymerase)並妨礙病毒如常複製DNA,從而KO病毒。
在副作用上,主要是灼熱感、刺痛感,還可能會出現紅斑、痕癢、乾燥、脫皮。
在用法上,一般建議愈早愈好,在感到唇瘡開始冒起的時候便要立刻服用,希望能夠阻止唇瘡的冒起或者減輕唇瘡的症狀。
一般建議一天塗患處五次(對!是五次!)並連續使用五天。如果患處還沒有完全痊癒的話,還可以繼續塗五天。
還有,塗藥膏的時候盡量避免接觸黏膜,例如眼睛、口腔,減少刺激。
同時一般建議患者自己都盡量避免觸摸眼睛,避免病毒透過雙手傳染到眼睛裡,從而可能會增加出現疱疹性角膜炎(Herpes Keratitis)的機會。
最後唇瘡是一種自限性病症(Self-limiting Disease),在正常的情況下,一個正常人大約一星期便會自行痊癒。簡單說,假以時日,還是會「不藥而癒」的。
所以用藥或許只是一種選擇而已。
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疱疹二型藥膏 在 美上美皮膚科診所 Youtube 的精選貼文
皰疹病毒是常見的皮膚症狀之一,幾乎所有人身上都有皰疹病毒,皰疹病毒會透過接觸傳染,感染之後就潛伏在身體中,等待免疫力下降的時候再跑出來發作,造成其他地方的感染。
#皰疹 平常或許沒有症狀,但是皰疹一旦發作後,代表你的免疫力正在下降,而且皰疹在第一次感染之後,就會潛伏在神經細胞內,等待免疫力下降的一天,再沿著神經跑出來感染,所以一旦看到皰疹出來,就表示身體的免疫系統現在是休眠的狀態,要注意身體的警訊!
皰疹病毒分成 #唇皰疹 跟 #生殖器皰疹,這算是性病嗎?這個問題,很多人都想知道。
要 #治療皰疹 就需要交給專業的皮膚科醫師來診斷,並且開立藥方,需要吃藥及擦藥!
這一集 #莊營彥 醫師跟 #蕭全佑 醫師會跟大家講解如何做 #皰疹治療 及一些注意事項!
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