#急診543
#傳說中的起死回生
這個案例真的我在急診遇到的唯一一個
畢竟人都死了,本來就搶救不易
更何況還能張眼對話
實在是福大命大!
一年前的白班
上班需要全身防備的日子
只要有119通報OHCA(院前心跳停止)
馬上要穿雙層隔離衣包成太空人那樣
當天是雨天
在快下班時來了OHCA
119通報目擊倒下、有#發燒症狀
在疫情剛蔓延的情況
有發燒症狀就要推去隔離室CPR
我們隔離室非常小
急救起來又擠又悶
加上身上還穿著好幾層隔離衣
根本沒辦法好好呼吸
很快的,病人抵達
EMT代訴是男性、中年工人
恩...看著身上的穿著
混著泥濘的牛仔褲
加上那天下雨
病人衣服都濕透了
幫他把褲子脫下來時
費了好一番功夫
醫師用最快的速度插管
我用最快的速度建立靜脈輸液打強心針
病人有外帶的自動壓胸器不斷的壓胸
兩分鐘確認一次有無脈搏
三分鐘打一次強心針
20分鐘過去了⋯⋯
病人毫無反應
隨著時間ㄧ分一秒的過去
其實我們心裡都有底了
但就在宣告死亡的前3分鐘
病人心電圖改變了
摸的到頸動脈搏動
病人竟然 張開眼睛
雖然嘴裡放著氣管內管
但可以聽醫師問診
點頭搖頭的回應😳
簡直是amazing!
ㄧ般通常OHCA的病人
就算真的急救起來
恢復自主心律,
大部分都還是處於昏迷意識
這種例子實在少見又難得!
後來做了心電圖
確定是心臟的問題
就馬上送去導管室了
非常成功的急救案例
第一次看到病人從沒心跳到可以點頭搖頭
真從鬼門關前走ㄧ回
過了一個月聽我們急診主任聊天
說我們有一個OHCA病人成功出院了
病人預後良好
GCS:E4V5M6
病人步行出院了!
我一看~
就是上次的case啊
內心真的有滿滿的成就感☺️
救活病人的感覺實在是太棒了👏
希望他平安 健康!好好保重!
(圖片是還沒有疫情的快樂時光,我在急救室認真點班。也是護理詬病之一!要提早到單位點名100多樣東西,莫名奇妙🥺)
#急診室 #急診護理師
#急救 #護理日常 #護理師
#醫院 #醫院日常 #er #ed
#nurselovefoods
#emergency #emergencyroom
同時也有25部Youtube影片,追蹤數超過2萬的網紅hulan,也在其Youtube影片中提到,近日澎湖地區驚傳怪病,自中秋之後,接連有許多民眾反應身體大過敏,身上長出奇怪顆粒紅疹,主要出現在頸部、手臂等衣物遮不到的地方,且奇癢無比,受害民眾苦不堪言,紛紛赴醫檢查,導致皮膚科診所大排長龍。也引起網友熱議,有人推測是過敏、接觸性蕁麻疹、或是天氣過熱引起,更有人推測是水源及空氣受汙染等,致病原因眾...
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病人衣服 在 藍橘子 Facebook 的最佳解答
【迷路婆婆】
==下半部有繁中華語版==
==下半部有繁中華語版==
好多人都會怕鬼。
但有無諗過,係邊個教育我們驚鬼?
又是邊個將「鬼」妖魔化呢?
我終有一日都會變鬼,如果知道大家咁怕鬼,我一定唔會以恐怖嘅形象出現。就好似以下呢個故事一樣…
曉晴每日放學之後,都會去距離屋企只有十分鐘路程嘅醫院搵佢媽媽。雪姨係一名護士,看護有長期病患嘅老人家。
曉晴到達醫院,就坐升降機去老人看護嘅樓層。
「小妹妹…」驀地,身後傳來叫喚聲。曉晴回頭一望,升降機角落有一個老態龍鍾嘅婆婆企咗喺度,婆婆佝僂著背,眼睛好細,臉上滿佈皺紋。
曉晴困窘,佢記得行入升降機時明明無人,但出於禮貌,佢亦善意同婆婆打招呼:「婆婆,有咩事?」
「我蕩失路。」婆婆對佢展露和藹笑容。
曉晴上下打量婆婆,佢身上穿著呢間醫院嘅病人衫,於是就話:「我知喇!婆婆妳要去五樓!我帶妳去!」
曉晴非常乖巧,雪姨亦經常教導佢要樂於助人。反正佢都要到五樓搵雪姨,二話不說就想伸手拖住婆婆隻手,點知婆婆縮開:「妳帶我去就得喇。」
到達五樓,升降機門打開,曉晴回頭:「婆婆,到喇!我帶妳去搵媽媽,佢一定知道妳住邊間房。」
曉晴錯愕,升降機入面空無一人。
「曉晴,妳嚟咗喇?!」雪姨叫喊聲令曉晴回過神來。
佢將頭先發生嘅事話畀媽媽聽,雪姨卻說:「妳係咪睇錯咋?」
「唔會!我唔可能睇錯!我記得婆婆著住呢間醫院嘅衫㗎!」曉晴四處張望尋找婆婆嘅身影,突然,佢興奮咁指住走廊前面嘅病房。
「就係呢個婆婆喇!全靠我,佢而家先返到病房睡覺覺豬咋!」曉晴。
「噓!唔好亂講嘢!咁樣好無禮貌!」
「我無亂講啊!」
雪姨唔想同佢爭論落去,曉晴所指嘅婆婆因中風長期昏迷,已經成個幾月無醒過,根本無可能四周圍走。
「好喇,我們返屋企先講。」雪姨。
曉晴係一個固執嘅細路女,為免佢繼續喺醫院亂講嘢,雪姨就叫佢呢個星期放學自己返屋企先。
呢件事發生之後嘅一個星期,某個半夜曉晴訓到一半突然扎醒,佢聽到外面有人敲門。
走到門邊,防盜門眼太高,佢睇唔到,只好打開一條門縫探視出去。
「婆婆?!」曉晴驚訝:「妳嚟搵媽媽啊?佢訓咗,如果吵醒佢會被佢鬧死㗎。」
「我嚟搵妳㗎。」婆婆。
「搵我?上次婆婆妳訓得咁快,害我被媽媽以為我講大話啊!」曉晴嘟起嘴。
「呵呵,真係對唔住,我蕩失路…」婆婆。
「妳想返去醫院?但我要天光先可以出門口。」
「我無時間…」
「我畫個地圖畀妳啦。」
「其實我想返屋企,但我唔記得咗點樣返去…」婆婆。
(待續)
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***繁中華語版***
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很多人都會怕鬼。
但有沒有想過,是誰教育我們怕鬼?
又是誰將「鬼」妖魔化呢?
我終有一日會變鬼,如果知道大家這麼怕鬼,我一定不會以恐怖的形象出現。就像以下這個故事一樣…
曉晴每天放學後,便會去距離家只有十分鐘路程的醫院找她的母親。雪姨是一名護士,看護有長期病患的老人家。
曉晴來到醫院,便乘升降機去老人看護的樓層。
「小妹妹…」驀地,身後傳來叫喚聲。曉晴回頭一看,升降機角落站著一名老態龍鍾的婆婆,婆婆佝僂著背,眼睛很小,臉上滿佈皺紋。
曉晴困窘,她記得走進升降機時明明沒有人,但出於禮貌,她亦善意跟婆婆打招呼:「婆婆,有事嗎?」
「我迷路了。」婆婆和藹的笑起來。
曉晴打量著婆婆,她穿著這間醫院的病人衣服,便說:「我知道!婆婆妳要去五樓!我帶妳去!」
曉晴是個乖巧的孩子,雪姨也常教導她要樂於助人。反正她也要到五樓找雪姨,她二話不說便想伸手牽著婆婆的手,但婆婆卻退開:「妳帶我去就行了。」
到達五樓,升降機門打開,曉晴回頭說:「婆婆,到了!我帶妳去找媽媽,她一定知道妳住哪間房。」
曉晴錯愕,升降機裏空無一人。
「曉晴,妳來了啦?!」雪姨的叫喊聲使曉晴回過神來。
她將剛才發生的事告訴媽媽,雪姨卻說:「妳看錯了吧?」
「才不會!我不可能看錯!婆婆穿著這間醫院的衣服!」曉晴四處張望尋找婆婆的身影,突然,她興奮的指著走廊前面的病房。
「就是這個婆婆!全靠我,現在她才能回病房睡覺!」曉晴。
「噓!不要亂說!這樣很沒禮貌!」
「我沒有亂說!」
雪姨不想與她爭論下去,曉晴所指的婆婆因中風長期昏迷,已經一個多月沒有醒來了,根本不可能四處走動。
「好了,我們先回家吧。」雪姨。
曉晴是個固執的女孩,為免她繼續在醫院裏亂說話,雪姨便叫她這個星期放學先自行回家。
那件事發生之後的一個星期,某個半夜曉晴睡到一半突然醒過來,她聽見有人敲門。
她走到門邊,防盜門眼太高了,她看不到,只好打開一條門縫探視出去。
「婆婆?!」曉晴驚訝:「妳來找媽媽嗎?她睡了,要是吵醒她會被罵的。」
「我來找妳。」婆婆。
「找我?上次婆婆妳也睡太快了,害我被媽媽以為我撒謊!」曉晴嘟起嘴。
「呵呵,真是抱歉呢,我迷路了…」婆婆。
「妳想回醫院嗎?但我要天亮才能出門呢。」
「我沒有時間了。」
「我畫個地圖給妳好了。」
「不,我想回家,但我忘記回家的路…」婆婆。
(待續)
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病人衣服 在 Zoey Sham 岑潔儀 Facebook 的最佳解答
生完小情人第二日,我又肥又腫又無化妝,唇膏都無,自已求其綁條鬢辮,仲要著住病人衣服😝😝雖然真的很醜,但這段video是我的美麗回憶,很想分享給大家♥️thank you @photobaehk @bephotohk @pete.wyleung 幫我拍了一輯那麼美麗的珍貴照片和片段,大家有興趣可以去找他們,是一班熱血年青朋友👍
病人衣服 在 hulan Youtube 的最佳解答
近日澎湖地區驚傳怪病,自中秋之後,接連有許多民眾反應身體大過敏,身上長出奇怪顆粒紅疹,主要出現在頸部、手臂等衣物遮不到的地方,且奇癢無比,受害民眾苦不堪言,紛紛赴醫檢查,導致皮膚科診所大排長龍。也引起網友熱議,有人推測是過敏、接觸性蕁麻疹、或是天氣過熱引起,更有人推測是水源及空氣受汙染等,致病原因眾說紛紜,疾管署也出動追查,建議蒐集患者照片與醫學中心視訊診斷,找出病因。
看更多:澎湖搔癢怪病 花蓮慈濟皮膚科主任與澎湖醫院院長跨院聯手門診,協助抓病因
澎湖衛生局表示,綜合看診民眾症狀及敘述,部分人員表示近日社區有毛毛蟲出沒,經詢問皮膚專科醫師看法,表示現行地區內的紅腫症狀像是丘疹樣蕁麻疹,此皮膚癢疹有可能因節肢動物叮咬,不排除是樹木草叢棲息的毛毛蟲、纖毛或寄生在季節性候鳥、家禽的蟎造成。
台灣黃毒蛾體毛造成的毛毛蟲皮膚炎
木木日安皮膚專科診所林昱廷醫師表示,日前也收治一名20多歲,剛從澎湖回來的女病患,一家四口到澎湖遊玩,卻沒想到只有自己一人出前出現紅、腫、癢的丘疹症狀。林說,觀察其疹子貌似常見的毛毛蟲皮膚炎。
林昱廷指出,這是一種由台灣黃毒蛾體毛造成的皮膚劇烈搔癢、紅腫等過敏反應。其體毛非常細微,因此仍可能穿透衣服,造成皮膚劇癢的反應。根據這次皮膚紅疹的分布與人群擴散的狀況,推測可能是因毛毛蟲體毛隨風飄散,進而造成群聚過敏反應。林說,相關案例在醫師群組引起熱烈討論,也有醫師反應,朋友及親戚在澎湖看到許多黃毒蛾蹤跡。
法國與澳洲都曾爆發過毛毛蟲皮膚炎
林昱廷說,法國與澳洲都曾經爆發過相似的疫情。在2001年澳洲雪梨的一間社區中心,過半的員工以及5%的顧客都有發生紅疹的反應。有趣的是,有的人周末離開當地去度假,症狀就會減輕;回來之後症狀又會浮現。該中心懷疑是某種昆蟲造成的影響,因此裡裡外外用殺蟲劑清潔了數次,但卻從未在社區中心找到疑似的昆蟲,且病人皮膚搔癢的問題仍然沒有得到改善,這樣的狀況持續4個月。最後在郵箱附近的一棵樹上,發現有許多黃尾毒蛾幼蟲的聚集,其後中心將樹鏟下移走,並徹底清潔該樹周圍的區域,才終止了整個狀況。
急性期可冰敷緩解
林昱廷說,毛毛蟲皮膚炎不會傳染,因蟲的毛中有毒素,當接觸到皮膚時,會發生類似接觸性過敏刺激反應,其治療方式以症狀治療為主,輕微者在擦了外用藥物約2至3日會緩解,慢則7日左右,太過嚴重則須以口服藥物治療。他也提醒,民眾若在急性期發生極度搔癢症狀,可冰敷舒緩。
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#中秋節 連假,今天來談談 #疫情 之下的狀況吧!貧富差距正在急遽擴大,那些政府不敢告訴你的事情,重點不是我送花讓人害怕,而是說實話讓人明白 #民進黨 執政並不好!
好啦,放假就談一些可以比較深入的議題吧。你知道我們為什麼花了那麼多心力找 #待用餐 的餐廳嗎?原因看這篇報導就知道了。
根據經濟日報八月的報導:【主計總處昨(13)日發布2020年家庭收支調查結果。依每戶可支配所得高低將戶數分為五組,最高20%家庭與最低20%家庭的可支配所得,差距擴大為6.13倍,較前一年增加0.03倍,並創近8年來新高,反映疫情使所得分配不均更加嚴峻。
主計總處調查指出,2020年我國每戶可支配所得平均數108萬元,年增1.9%;若以中位數衡量,2020年每戶可支配所得中位數為92.9萬元,年增2.6%。
其中最高20%家庭每戶可支配所得為217.6萬元,年增1.8%;最低20%家庭每戶可支配所得35.5萬元,年增1.4%,兩者差距為6.13倍。
值得注意的是,若是先不考量政府提供的社福、紓困及振興券,亦即只從原始所得觀察,最高20%家庭與最低20%家庭所得的差距,達7.43倍,較前一年7.26倍擴大,直接反映的是疫情對弱勢族群的衝擊。主計長朱澤民表示,弱勢就業族群往往也是受疫情影響較大者,可能面臨無薪假、減薪等情況。】
好,你知道嗎,第一個,我國政府所做的經濟政策,除了讓股市飆漲、房市飆漲之外,一般的普通人家根本嚐不到這個好處,你家境不好還可以有錢去股市炒股嗎?更重要的是,疫情期間連認真做吃的生意的小商家都會受到影響,你領政府補助會長時間外食嗎?會有多少能力買外帶呢?而台灣最多的就是這些小型的商家,中小企業,一堆民代還在那邊歌功頌德,哪來的功德啦,多少餐廳都快要倒了好嗎?
另外,又有一堆側翼塔綠斑在那邊宣傳不是疫苗不夠,是大家挑疫苗。幹,這種蠢話會信的人真的數學不好到狗也會笑他。我直接引用衛福部公布到九月十八號的數據好了。
【9 月 17 日 COVID-19 疫苗接種 221,252 劑,其中 AstraZeneca 接種 217,202劑,Moderna 接種 3,708 劑,高端接種 342 劑。
截至目前為止,累計接種 13,171,843 劑,AstraZeneca 接種 8,645,650 劑,Moderna 接種 3,805,277 劑,高端接種 720,916 劑。】根據ettoday的報導,【國內發生本土疫情後,新冠疫苗接種變得相當踴躍,目前疫苗覆蓋率已經接近40%,然而近期國際採購疫苗庫存吃緊,下一輪疫苗接種也轉由國產疫苗高端初登場。《ETtoday新聞雲》試算,我國今年在國際疫苗預計取得4167萬劑,不過到8月中旬為止,仍有3129萬餘劑尚未到貨,未到貨比率超過7成。】光是國際疫苗預計取得的數量就不夠我國的所有人口打兩劑,聯亞的五百萬劑沒通過,高端到現在生產還在那邊手搖飲慢慢來,是要數學多不好多想跪舔,才會整天在那邊不指責當局,只靠北你的病患在挑疫苗?你的希伯克拉底誓言是被狗咬走了嗎?
我鄭重地保證自己要奉獻一切為人類服務。
我將要給我的師長應有的崇敬及感戴;
我將要憑我的良心和尊嚴從事醫業;
病人的健康應為我的首要的顧念;
我將要尊重所寄託給我的秘密;
我將要盡我的力量維護醫業的榮譽和高尚的傳統;
我的同業應視為我的手足;
我將不容許有任何宗教,國籍,種族,政見或地位的考
慮介於我的職責和病人間;
我將要盡可能地維護人的生命,自從受胎時起;
即使在威脅之下,我將不運用我的醫學知識去違反人
道。
我鄭重地,自主地並且以我的人格宣誓以上的約定
台灣這邊叫那些塔綠斑醫師改一下【我將不計一切代價忽略科學跪舔塔綠斑政府】這樣就好啦,幹嘛背那麼長。【攤手】
妳各位又要吃水果啦,根據ettoday的報導,【今年3月台灣鳳梨遭大陸暫停進口,當時各界力挺農民購買,現在蓮霧、釋迦又被禁,農委會主委陳吉仲今(19日)說,「所有國人愛國心是無限的」,呼籲大家支持,透露10月將啟動採購平台,更要設計讓購買者能有農遊券。陳吉仲舉蓮霧為例,5000多公噸外銷,出口到大陸有4700多公噸,1000多公噸到其他地方,大家只要在消費1、2千公噸就可以解決現在的議題,也希望這時候能讓台灣農產品讓更多人看見。】你不會覺得很奇怪嗎?每次都說不要仰賴萬惡中國,結果每次一被制裁才發現過度依存對岸,不是八成就是九成,這到底是甚麼樣的農業政策,種植出口過度依賴單一國家,出事就是國民買國民吃,農委會是不是太好做了些?有別的招數嗎?還要再消費一兩千公噸,可能嗎?
早就說了,雞蛋不要放在同一個籃子裡面,結果還是放在同一個籃子,是傻了嗎?還是又要說是中國依賴我們?
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高端喊出明年要賣1億劑,但是等等,彭博表示:高端雄心勃勃但是有兩大挑戰,到底是甚挑戰呢?ft.前跨國大藥廠醫藥學術總監/現任精神科醫師 黃偉俐
#黃偉俐 醫師小檔案:
現任黃偉俐身心科診所院長
經歷:臺大醫院精神部總住院醫師、臺大醫院精神部兼任主治醫師、重度憂鬱症協會教育推廣委員、輔仁大學醫學系臨床老師、跨國大藥廠醫藥學術總監、新店耕莘醫院主任醫師
根據東森新聞報導, #高端疫苗 公司總經理陳燦堅,近日接受外媒彭博社採訪時表示,現階段目標是獲得3到5個國家的許可,「明年銷售1億劑疫苗」。而彭博社對陳燦堅的目標用「雄心勃勃(ambitious)」來形容,接著指出高端現階段有2大障礙需要克服。
彭博社指出,高端正面臨激烈競爭,全球正在開發的新冠疫苗有近百支,超過12支已進入上市前必經的第3和最終階段研究。另一個需要克服的障礙是價格。彭博社指出,目前台灣政府向高端購買500萬劑疫苗,但每劑價格高達880元(約為31.9美元),這使得高端躋身「全球最昂貴疫苗」之列。綜觀各國疫苗,莫德納每劑成本至少約31美元,而最便宜的AZ疫苗,每劑價格約為5美元。所以我們要來問問曾任跨國大藥廠醫藥學術總監的黃醫師,高端面臨的挑戰到底有幾個?
然後因為 #新北幼兒園群聚感染 事件擴大,所以帶動了高端的施打數量,從原本單日只有幾百人的施打,暴增到超過1萬5千人,但是面對Delta病毒,高端擋得住嗎?
回頭看看高端的生成,引述黃偉俐醫師在風傳媒上的投書,任何使用在我們身上的藥物,首先要問的是安全性,高端或聯亞疫苗根據3000多人的二期研究,就能保證病人施打後的安全性嗎?
mRNA或AZ疫苗也是一樣,三期研究好幾萬的受測者並沒有發現血栓、心肌炎跟疫苗的關聯,直到大量施打才確認。問題出在血栓、心肌炎都是十萬分之一以下的發生率,屬於很罕見的副作用,幾萬人的三期搞不好連一個都沒發生過。
高端或聯亞疫苗主要抗原是棘蛋白,經驗上棘蛋白做成的疫苗確實副作用較少,安全性很高,但是棘蛋白之外,還有新的佐劑呢?製程呢?只做3000人的研究,包含安慰劑組,連萬分之一的副作用都不容易偵測到, 千分之一的副作用也不容易證明其關聯性,最多只能做到發現少見副作用,百分之一以上的程度。誰好大的膽子說高端或聯亞疫苗安全性一定沒問題。3000人研究的安全性頂多只能說明一件事,施打疫苗的不良影響跟不打疫苗相比──「利大於弊」。
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📍直播大綱:
00:00 開播
04:00 一期.二期.三期臨床實驗的目的
22:00 二期期中解盲就EUA 黃偉俐:無賴
28:00 日本第一三共vs.高端
33:00 疫苗與突破性感染
47:00 幼兒園群聚感染事件
54:00 政府應紓困八大行業/對抗病毒就是對抗人性
56:00 幼兒園群聚感染事件 5歲以下小朋友隔離家長陪同
01:08:00 疫苗混打
01:13:00 疫苗施打順序? 黃偉俐:捨老救關鍵/疫苗購買不足誰之過?
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