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指甲的痣: 三角形(末端較尖細) 就一定是惡性的嗎?
指甲的”痣” 會長成一條黑線，俗稱黑甲(melanonychia)，皮膚科醫師會依據病患年紀，這條線的變寬速度，皮鏡下觀察到的寬窄色素線條均一程度來判斷良惡性。
以成人來說，黑甲若是呈現三角形，通常是代表黑色素細胞活性亢進，因此會令人懷疑是甲下黑色素瘤。(相反的，兒童指甲若出現此象徵並不特別令人擔心)
不過，成人的三角形黑甲，就一定是甲下黑色素瘤嗎?
其實也不一定，但這樣的表現我們會建議病人完整切除，以做完整的病理檢查。指甲的甲母切片檢查非常需要技巧也很花時間，因為如果只將近端甲摺(proximal nail fold)翻起來做下面的甲母切片，常常檢體太小太少或是一翻起來就把組織翻爛了。檢體太小或太少都會讓病理科醫師無法做出判斷。
這位病患最後病理診斷是指甲良性黑色素痣，所幸是虛驚一場。
我常跟病人說，這種切片檢查，都只有一次機會，所以如果沒有高度懷疑是惡性的話，我會建議用皮鏡照相觀察指甲的變化(一年一次)，不然做過一次就會在甲母留下疤痕，之後長出來的指甲也會看起來不太正常。
#黑甲
#指甲的痣
陳燕麟醫師，本身年輕時就發現有肌肉萎縮症，多年後的現在卻也變成了一名醫生，在基因研究上與從病理學去幫助其他有SMA的病友，影片當中有句話重擊了我：「我今天做的事情，客觀來說，我不覺得會我有生之年會找得到答案，但我多做一點，後面的人就能踩在我的肩膀上往前」。
除了佩服外…我沒資格對他所做的事下註解…因為這樣的心太強大了…
「擁抱生命的不完美」
https://bit.ly/2V04Kwc
「請在給我一點時間，讓我救人到不能動為止」
擁抱生命的美好，是他最近要出的書，也同時啟動了罕病發聲計畫，他從病友到醫生，將他的故事化為文字，不只是想帶給我們看的人希望，也同時會帶給罕見病友協會更多的資源。
#SMA
#肌肉萎縮症
#他與我同年
#祝好
最近有點灰心，特別是看到某些媒體粉專底下的留言，都會感到懷疑人生，覺得自己念這麼久的醫學到底是在幹嘛？
打高端目前有四個人在施打後死亡，這是時序關係，不是因果關係，確切原因要有解剖結果判定，我以為這是常識，結果底下的留言是這樣：
「打疫苗而死的
不管你解剖不解剖
全部都是與疫苗無關」
「感染新冠狀 死亡的有八百多位
打疫苗而死的 有600多位
重點是 打疫苗不保證你不會感染
但 打疫苗有可能會死亡」
這真的是有一點邏輯的人會講出來的話嗎？我唯一能判定的就是你的邏輯已經死亡。
如果解剖的結果都不相信，那基本上你這輩子不應該去看任何醫師。
解剖病理科是在我們醫界最被信任也敬重的一群醫師，他們的待遇相對其他科別不好，但是有一分證據說一分話的精神跟專業態度，是絕對不容懷疑的。他們是依照專業獨立行使職權的，沒有人可以對他們施加壓力，他判定的結果不管是什麼，都對他沒有好處或壞處，他就是依照他看到的證據說話而已。
現在只能安慰自己，也許台灣多數人還是腦袋正常的，大家做好防疫，配合打疫苗，慢慢疫苗覆蓋率上來了，社區感染也控制下來了，也許接下來大家能有一段相對輕鬆的日子可以期待一下。
至於這種邏輯的人，佛度有緣人，也許就放他去吧。
【影片說明】
你知道憂鬱症嗎？可能很多人聽過，某名人明星罹患憂鬱症自殺，最近奇怪的現象，好像得憂鬱症是一件值得消費的事情，所以今天這部影片想跟你聊聊憂鬱症，以及大眾對憂鬱症的誤區
最後我會採訪重鬱症病友，讓你深入了解憂鬱症患者的真實感受
【憂鬱症狀整理】
1.持續的情緒低落、空虛感、焦慮感、悲觀、無助、絕望
2.自責，負罪感，喪失自尊，覺得自己沒有任何價值，自暴自棄
3.過激反應，容易不安
4.對曾經喜愛的活動喪失興趣（性欲也是重要指標）
5.疲勞，精力不足，乏力少動
6.回避社交場合和社交活動
7.注意力不集中，記憶力減退，選擇困難
8.失眠，早醒睡不著，或睡眠過量
9.缺乏食欲或暴飲暴食
10.自殺傾向，嘗試自殺
11.莫名的頭疼、身體疼痛、抽筋、消化問題
【貼心提醒】
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#憂鬱症
#鬱症
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顯示卡: GTX 660(油條借我的)
POWER: 全漢黑騎士 550W
麥克風: SHURE SM58
錄音介面: Behringer: XENYX 302USB
台大醫學系2012畢業MV『於是』
詞：汪書平 曲：呂冠緯 導演：何建翰、張為淵 監製：郭柏邑
音樂下載：https://docs.google.com/file/d/0B-1dJP1iu7vvTU9lRTZMSkRmQTQ/edit
[音樂]
演唱（按演唱順序）：
謝文統、楊子德、林秉毅、葉俊宏、陳至翔、陳政瑋、黃晨祐、林玉容、曹玉婷、黃子晏、呂冠緯、黃資堯、陳勇仁、張為淵
歌詞（附註原唱姓名）：
於是金山夏天 天使主人遇見 （謝文統）
於是那apple days 到深夜 （楊子德）
宿營學伴福隆的海邊 選課社團排好長的隊 （林秉毅）
每段下午每一座獎盃 都青春萬歲 （葉俊宏）
於是日月如年 共筆不停出現 （陳至翔）
於是病理玻片 到深夜 （陳政瑋）
他和她相戀誰又分別 不停被問選科沒
會徬徨想被了解 （黃晨祐）
杜鵑花開又謝 白袍一件一件
椰林大道 醫學院 誰的面容眼前身邊 （林玉容）
從前我們遙遠 也許往後不同
竟一起擁有 無數的角落相似的理由 （曹玉婷）
於是哭笑變得珍貴 記得每一個日夜 （林玉容）
這些年 有你我不累 （曹玉婷）
於是走入醫院 面對每段輪迴
於是九五九五 到深夜
接不完的pa太多晨血
學習活著和道別
突然間我們畢業 （黃子晏）
杜鵑花開又謝 白袍一件一件
椰林大道 醫學院 誰的面容眼前身邊 （呂冠緯）
從前我們遙遠 也許往後不同
竟一起擁有 無數的角落相似的理由 （黃資堯）
於是哭笑變得珍貴 記得每一個日夜 （呂冠緯）
這些年 有你我深邃 （黃資堯）
白色巨塔層層疊疊 （呂冠緯）
飛落在塔裡的蝴蝶 （林玉容）
一盞燈火多少掛念 （黃資堯）
照亮如煙的過往和明天 （曹玉婷）
生命太苦笑容因此太美麗
道路自己決定 （陳勇仁、黃子晏）
杜鵑花開又謝 （呂冠緯）
白袍一件一件 （黃子晏）
椰林大道 （陳勇仁）
醫學院 （曹玉婷）
誰的面容眼前身邊
從前我們遙遠 也許往後不同
竟一起擁有 無數的角落相似的理由
於是哭笑變得珍貴 記得每一個日夜 （張為淵、黃子晏）
這些年 我和你
在這裡 蝴蝶都飛起 （陳勇仁）
杜鵑花 開又謝 醫學院 這些年
我和你 在這裡 都飛起 （大合唱）
音樂製作
Acoustic Guitar：呂冠緯
Piano：呂冠儀
Drum：呂冠緯
Bass：呂冠緯
編曲與音樂後製：呂冠緯
錄音：呂冠緯
[影片]
演員（即本屆畢業生）：
周佑同 曲新蘭 林志豪 楊允中 戴瑞億
施顯學 陳滄堯 林雨蒨 蘇俊翰 王俞鈞
潘建廷 曹玉婷 黃信豪 林介昊 蘇騰葳
林維安 蔡欣熹 王美婷 陳天華 簡睦旼
許仁毓 何孟穎 何柏翰 張克平 陳子堯
曾奕騰 涂怡安 俞鈞仁 黃子晏 林信男
張楷杰 陳勇仁 陳至翔 呂冠緯 胡明原
黃明山 徐智罡 張佑謙 段逸欣 黃裕城
謝文統 李英慈 何建翰 吳宗達 林士涵
林欣穎 邱敬棠 馬思斌 林勝彥 陳怡君
施銘峰 陳論哲 林秉毅 陳鵬宇 張世正
王又德 葉品宏 陳昱傑 黃楚軒 馬家豪
陳柏廷 黃威勝 陳政瑋 鄭喬峰 侯沛羽
王鈺維 李宗霖 黃俊傑 郭柏邑 洪肇澤
王士綱 張凱評 陳聖欣 劉子弘 張為淵
許文瑋 林軒維 黃晨祐 楊子德 陳秀婷
吳柳樺 張育興 陳乃綺 王愷君 黃冠霖
馬承楊 張逸閔 葉俊宏 吳伯軒 許力中
龔柏榕 鄭勝允 王俊傑 蕭文鈺 陳昶宇
李嘉瑋 林冠宇 康竣閔 蔡岳呈 吳懿桓
汪書平 沈宛臻 黃資堯 莫麗雯 張逖文
劉傑翹 黃威文 王慧妮 吳旻達 葉詩帆
林玉容 蕭庭毅 鄭敬文 林詩怡 丁思文
賴彥伶 廖君樺 羅舜駿 吳沛燊 吳崇丞
高承詣 李伊真 徐瑋澤 蕭全佑 傅薰儀
黃建融 潘恆宇 凃耿華
特別演出：
李柏青、黃士修、邱為則、劉瑋、張恆豪、陳柏松、林紀廷、吳正友、呂氏父母、路上搭訕的阿姨
劇本：
汪書平 呂冠緯 張為淵 郭柏邑 何建翰
攝影：
呂冠緯 何建翰 張為淵 李英慈 何孟穎 陳柏宏 莊忠源
剪輯與後製：
何建翰 呂冠緯 張為淵
特別感謝：
陳麗卿小姐 提供縫紉機
得勝者文教 提供教室供拍攝
台大醫學系100級學弟妹 提供排隊人潮與籃球賽對手
台大病理科 梁景雅小姐 提供病理玻片室空間
台大國企系 蘇詠心學妹 提供中山女中制服
台大醫學系 湯書宇學妹 提供師大附中制服
台大醫院5D病房
黃麟雅小姐 提供 爵士鼓一套
台大醫院外科部、總醫師蔡東明學長 開放刀房空間
台大醫院公共事務室 提供 台大兒童醫院一樓鋼琴
姚均衡醫師 陳明月小姐 提供 梯子一組
台北靈糧堂尼希米小組 陳柏宏 莊忠源 弟兄 免費協助合唱錄影
台大醫院教學部 林依伶 助教 與 台大醫學系系辦 張以雯 助教
協助大合照照片與借用大合唱舞台之事宜
病理科 在 病理科醫師二三事 - Facebook 的推薦與評價
病理科 醫師二三事. 619 likes · 2 talking about this. 我是一個病理科住院醫師在此分享病理科的日常和相關醫學知識如有錯誤歡迎指正，如蒙喜歡歡迎分享希望能帶大家走 ... ... <看更多>