#非常容易被誤診的小兒猩紅熱
#症狀跟感冒非常類似
#絕對不能輕忽的紅色皮疹
今天回診病情大翻盤
初三晚上噴了酒精全身出紅疹
原本急診室兩位醫師確診是急性蕁麻疹
🔎前情提要 https://pse.is/JNFRV
連續燒了4天,昨晚燒上39.9度
塞了第三次的屁股
記得在急診室時,醫生特別叮嚀
正常如果是因為過敏的發燒
大約2~3天就會退燒
但是公子已經高燒4天
症狀沒有緩解
也沒有甚麼咳嗽流鼻水的症狀
覺得不太對勁
昨天臨時掛了兒童過敏氣喘風濕科
意外的掛到了黃璟隆醫師的門診
說明了症狀之後
副院長說了一個讓我非常意外的病名
「這個不太像是蕁麻疹,應該是 #猩紅熱!」
我跟老公兩人都傻了
我聽過這個名詞
但完全不知道那是甚麼阿
猩紅熱主要症狀:
✅發高燒
✅皮膚粗糙
✅長疹子
✅喉嚨發炎(呼吸道感染)
or
✅傷口化膿(皮膚感染)
猩紅熱一般會由呼吸道感染
一般出現在幼兒身上
如果從呼吸道感染會出現咳嗽症狀
也有可能像我們是從皮膚表面
細菌從被蚊子叮咬的傷口跑進去而感染
所以沒有咳嗽症狀
一般會有出現膿包
(我們沒有太明顯的膿包,但確實有被蚊子叮的傷口)
公子這幾天全身都出現紅疹
摸起來粗粗的
今天開始出現皺皮
另外還有一個症狀是出現 #草莓舌
舌頭紅腫得像草莓表面突起
還有臉紅的跟猩猩一樣
#只有嘴巴鼻子周圍沒有紅@@
剛開始發作的症狀確實跟蕁麻疹有點類似
⚠️但是如果治療不徹底或是未正確診斷
可能會引起急性風溼熱、風溼性心臟病、急性腎絲球腎炎等疾病
真的太可怕了!!!
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【#什麼是猩紅熱?】
✅幼兒常見的呼吸道細菌傳染,成人大多具有免疫力,這種細菌如果沒有妥善治療可能會造成傷口感染,甚至引發敗血症。
✅猩紅熱的流行季節為每年的 #冬春兩季,15 歲以下的孩童比較容易被感染。雖感染後造成的死亡率不高,但如果沒有及早治療,可能引起嚴重的併發症。
【#傳染途徑】
猩紅熱在人口聚集的地區具有高度散佈力,主要是接觸病人或帶菌者的噴嚏、咳嗽飛沫或接觸而傳染。潛伏期為 1 至 7 天,若未經治療,傳染期為 10~21天,但若給予適當的治療後,則可縮短傳染期為 24~48小時。
【#臨床症狀】
✅高燒、噁心、嘔吐、頭痛、咽喉痛、畏寒、腹痛。
✅發病後 12 至 48 小時內,會出現腋下、鼠蹊部、頸部、軀幹之皮疹,接著蔓延至四肢;其中以腋窩、肘部及腹股溝的皮疹特別明顯,摸起來像粗粗的砂紙,一般,不出現在臉上。
✅臉部潮紅,嘴巴周圍泛白。
✅舌頭紅腫得像草莓表面突起,稱為「草莓舌」
✅扁桃腺上有灰白滲出物,軟顎、後咽部及懸雍垂紅腫發炎,嚴重者會有出血點。
✅皮疹 3-5 天後會慢慢消退,約 1 週後手掌、手指、腳掌、腳趾漸有脫皮現象。
【#是否會傳染】
如果是因為呼吸道感染的猩紅熱,在接觸病童前應戴口罩,以防被傳染,家中有其他幼童,應予以隔離。
【#治療方式】
以前沒有抗生素的年代,猩紅熱是非常可怕的傳染病,嚴重到像現在 #武漢肺炎 一樣,需要通報主管機關。現在有了抗生素之後,只需要服用7-10天的抗生素就可以治療,而且抗生素期間應依造醫師指示不可任意間斷,避免傷及心、腎。疹子退掉之後皮膚會出現掉屑的情形
【#飲食建議】
高營養、容易消化、低鹽、不具刺激的食物
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現在又39.3了.......
#一定要勤洗手戴口罩
#每天都直接39度媽媽難過
#還好有回門診
#感謝林口長庚總副院長黃璟隆醫師
#結果白白被打了一針蕁麻疹
#媽媽好怕過年
#病毒細菌永遠防不勝防
#酒精還是不能噴太多真的很刺激
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,許多中風患者在發病之前,其實就已經出現過「小中風」的症狀了,只是因為這些症狀的持續時間都非常短,容易誤以為只是身體一時疲勞的表現,因此錯過了最佳就醫時間,導致中風的悲劇。到底小中風是甚麼?又與中風有哪些關係呢? 小中風症狀 1.半邊肢體麻痺、麻木 2.走路不穩 3.說話不清楚 4.吞嚥困難 5.一...
症狀跟感冒非常類似 在 早安健康 Youtube 的最佳貼文
許多中風患者在發病之前,其實就已經出現過「小中風」的症狀了,只是因為這些症狀的持續時間都非常短,容易誤以為只是身體一時疲勞的表現,因此錯過了最佳就醫時間,導致中風的悲劇。到底小中風是甚麼?又與中風有哪些關係呢?
小中風症狀
1.半邊肢體麻痺、麻木
2.走路不穩
3.說話不清楚
4.吞嚥困難
5.一側視力模糊
6.短暫失憶、意識改變
「短暫性腦缺血」就是所謂的小中風,即中風前兆。常見的症狀其實跟中風很類似,林志豪醫師指出,這些症狀出現的時間非常短,大概2至5分鐘就會結束,所以患者容易誤認為是感冒或疲勞導致。
小中風症狀出現應盡速就醫
林志豪醫師分享,曾有位長期高血壓的65歲男性,在一星期內突然變得容易頭暈、走路不穩、說話偶爾會不清楚,但因為症狀來得快、去得也快,休息一陣子之後就回復正常狀態,因此不以為意。
沒想到某天早上家屬發現發現他倒在床上叫不醒,緊急送醫之後才發現是腦幹型中風。這類型的中風通常會造成意識改變、四肢無力,且可能會導致昏迷甚至死亡。林志豪醫師提醒,若是出現小中風的症狀,千萬不能輕忽,要盡速就醫檢查,避免憾事發生。
中風與小中風
發生小中風症狀後,轉變成中風的機率
一星期內 中風機率:一成
三個月內 中風機率:兩成
一年內 中風機率:三至五成
曾有研究發現,小中風症狀發生後,三天內就醫與一天內就醫相比,中風機率竟然從20%降至2.1%,因此盡早就醫非常重要。
小中風轉為中風的高危險群
1.年紀大
2.血壓高
3.小中風症狀多、持續時間長
4.糖尿病患者
中風如何預防?
1.定期健康檢查
若家族內有高血壓、糖尿病、中風病史,建議要定期做健康檢查,國民健康局提供45歲以上民眾三年一次免費健檢,可多加善用。
2.良好生活習慣
飲食、睡眠規律
避免菸、酒等易導致動脈硬化的危險因子
適當運動
保持心情愉悅
3.出現任何症狀立即就醫檢查
林志豪醫師再次強調,若有任何小中風症狀或身體異常,一定得立即就醫檢查。
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#中風 #林志豪 #頭暈
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