#食物與酒糟的關係
🔆除了熱、辣、酒之外,還有什麼食物可能引發酒糟症狀?
2005年的研究,招募了400位病人,發現『辣』是最容易引發酒糟症狀的食物,再來就是『酒』跟『熱』。然而,專家們也觀察到若食物含有肉桂醛(cinnamaldehyde),像是 #番茄、#巧克力 跟 #柑橘類水果,也會引起2~3成的患者皮膚症狀發作。其他食物像是 #肉類 跟 #起司 也可能讓1~2成的病人出現皮膚症狀。
2019年的文獻,比較1347位華人跟1290位對照組,請他們回顧診斷酒糟前兩年的飲食狀況,發現 #高油脂 的飲食跟紅斑血管擴張型酒糟(erythematotelangiectatic rosacea)及鼻瘤期酒糟(phymatous rosacea)有相關 ; #茶類 僅與紅斑血管擴張型酒糟(erythematotelangiectatic rosacea)有關。
據推測,高油脂的食物會讓皮膚玻尿酸及神經醯胺製造失衡,導致皮膚屏障被破壞,使得皮膚容易發紅、刺痛 ; 也跟誘發表皮神經、皮膚慢性發炎以及纖維化有關。
我們知道喝『熱』茶可能會引發酒糟症狀,那喝冷的呢?學者表示茶類引發酒糟皮膚症狀跟咖啡因更有關係,因為咖啡因會激活交感神經,使得皮膚血管擴張。
🔆奶類跟甜食會讓痘痘惡化,那對酒糟肌膚有沒有影響?
目前的文獻並未發現 #奶類 及 #甜食 會讓酒糟皮膚惡化!甚至有專家提出奶類可以調節小腸菌叢、減少小腸上皮通透性以及小腸發炎,或許可以用來改善紅斑血管擴張型酒糟跟鼻瘤期酒糟病人的症狀?!
🔆酒糟患者的腸胃可能也不太好?
酒糟不再只是皮膚的疾病,還可能跟系統性疾病有關聯!研究指出,酒糟病人比起對照組更容易有 #腸胃道疾病,例如:乳糜瀉(celiac disease)、克隆氏症(Crohn’s disease)、潰瘍性結腸炎、#幽門桿菌感染、#小腸細菌過度生長(small intestine bacterial overgrowth, SIBO)、#大腸激躁症(irritable bowel syndrome)。
台灣研究超過89000位酒糟病人,發現酒糟跟大腸激躁症的致病基因有重疊,認為酒糟跟大腸激躁症是有關聯性的。
也有多個研究發現酒糟病人要是合併有幽門桿菌感染,治療幽門桿菌後,酒糟也跟著改善。但也有人認為抗生素本來就可以用來治療酒糟,不能因此認定酒糟跟幽門桿菌的關聯性。
文獻提到酒糟病人比起一般人,高出13倍的機率會罹患小腸細菌過度生長!40名酒糟合併小腸細菌過度生長的病人,接受腸胃道的治療後,酒糟就跟著一起好了,追蹤三年皮膚症狀也都沒復發!
根據上述資料,有專家建議,若是酒糟病人同時合併有腸胃道的症狀,應轉去腸胃科接受進一步的檢查跟治療。
🔆有食物吃了對酒糟皮膚有幫助的嗎?
酒糟的成因很多,目前有專家認為 #腸道微生物菌叢 也扮演重要的角色,因為腸內菌叢失衡會導致神經性發炎,這或許跟酒糟使用抗生素治療有效相關。
#高纖食物。富含纖維的食物可以讓對人體有益的細菌在腸道生長,不只讓腸道健康,也可以讓皮膚健康
#益生菌。可以幫助腸道好菌生長,打擊壞菌,還有減少發炎的作用。甚至有資料顯示吃益生菌可以改善皮膚屏障,減少患者皮膚敏感的現象。
不是每一種上述提到的食物都會引發酒糟症狀,會引發酒糟的食物對每個人也不一定相同,如果你真的每次吃某樣東西酒糟就變糟,可以考慮忌口。至於吃什麼可以改善酒糟症狀,目前資料有限,但多吃些高纖的食物對腸道健康跟皮膚健康或許都有幫助,不妨可以試試。再次提醒大家,皮膚有問題還是要看醫生,光靠飲食是沒辦法治療你的皮膚的!
Ref :
Rosacea, Updates in Clinical Dermatology.
Journal of Dermatology 2019; 46: 219–225
Dermatol Pract Concept 2017;7(4):8
圖片來源:網路
#林政賢皮膚科
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過18萬的網紅Celeste Wu 大沛,也在其Youtube影片中提到,字幕由[子芸]認領編輯^^ FB粉絲團:https://www.facebook.com/Celeste-Wu-%E5%A4%A7%E6%B2%9B-577240109085103/ 影片中所介紹的產品 蘭韻 - 純紙纖維化妝棉 http://goo.gl/EDzx9P L'Oreal - 溫...
痘 痘 纖維化 在 唐子涵兒科醫師的吃貨日記 Facebook 的最佳解答
今天才後知後覺看到最近有小孩得到急性心肌炎,不幸病情發展迅速惡化😓急性心肌炎應該是所有兒科醫師跟急重症醫師的惡夢!今天來簡介一下心肌炎~
👉🏻定義:急性心肌炎就是心臟的肌肉層發炎,導致心肌細胞損壞甚至纖維化,造成心肌收縮不良、甚而侵犯心臟的傳導系統造成心律不整而使心輸出量減少,鬱血性心臟衰竭、休克甚至猝死。
👉🏻致病原因:
✔️ #絕大多數由病毒引起,如:
🔹#腸病毒(克沙奇B病毒、伊科病毒)
🔹#流感病毒、
🔹#腺病毒、
🔹微小病毒B19型(Parvovirus B19)
🔹EB病毒
🔹C肝病毒
🔹麻疹病毒
🔹水痘病毒
🔹皰疹病毒等
✔️細菌、黴菌或寄生蟲感染、
✔️發炎性疾病(川崎症、發炎性大腸性疾病、類肉瘤病、糖尿病)、
✔️自體免疫性疾病(紅斑性狼瘡)
✔️毒物、藥物等。
👉🏻年紀:因應不同年紀會有不同的症狀及嚴重度
🔸新生兒或嬰兒👶🏻:多見猛爆性心肌炎。
🔸兒童👧🏻:多為急性心肌心包膜炎合併心臟衰竭。
🔸青少年👦🏻:常以急性或慢性心臟衰竭合併胸痛表現。
👉🏻症狀:#兒童急性心肌炎最難診斷的原因就是其症狀無明顯特異性,不像大人可以明確說出心悸、胸悶、胸痛、呼吸喘、全身無力等心肌炎症狀,#常常一開始看似輕微的感冒或噁心嘔吐腹痛如腸胃炎,#也有可能無症狀因此容易讓人輕忽,但病情可能迅速惡化成失去意識、休克、猝死等重症,常讓人措手不及!常常在疾病初期造成診斷的困難度!
兒童心肌炎最常見的為病毒性心肌炎,就是一開始先有一個病毒感染,因此症狀分為三個階段:
1️⃣#第一階段為感冒期,病童有上呼吸道感染,發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等感冒症狀或腸胃道症狀如拉肚子,噁心,嘔吐等一般感冒症狀。
2️⃣#第二階段為心肌炎期,會有胸痛、呼吸喘、心跳過快、倦怠、無力、頭暈、咳血等症狀,#這時候一定要儘速就醫!
3️⃣#第三階段為心衰竭或休克期,症狀如臉色蒼白,盜汗、缺氧、發紺、昏厥、低血壓、四肢冰泠、呼吸困難等,#若這時候才就醫通常預後不佳😓
👉🏻診斷:
✔️心電圖(ST-T段變化、QRS波變小、心律不整)、
✔️胸部X光(心臟擴大、肺水腫)、
✔️實驗室檢查(血液心肌酵素上升)、
✔️病毒抗體或PCR(判斷病源體可以給予抗病毒藥)
✔️心臟超音波(心臟擴大、左心室收縮不良)、
✔️心臟核磁共振(心肌水腫、壞死)、
✔️心導管檢查(心臟切片)等。
👉🏻治療:#目前尚無特效療法只有支持性療法‼️
藥物:利尿劑、強心劑或抗心律不整等藥物。靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)或類固醇,臨床效果可能有幫助,但實證醫學尚未定論。
較嚴重的心肌炎可能導致休克,需要體外循環支持治療(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO,葉克膜)或心室輔助器(Ventricular Assist Device, VAD)以穩定病人的生命徵象,甚至成為等待心臟移植的過渡時期。
⚠️ #但葉克膜並不是萬靈丹‼️葉克膜只是暫時代替心臟運作,讓心臟休息,#心臟能不能恢復原本的狀態要看原本疾病的進程,基本上沒有特效藥可以讓心臟恢復如初!如果因疾病狀況不佳,葉克膜時間拉長,隨之而來的併發症如:顱內出血、消化道出血、末端肢體缺血、甚至可能需要截肢、感染、腎臟衰竭、肝功能異常等併發症都可能發生!
👉🏻預後:#越小的嬰兒得到猛爆性心肌炎的預後越差,甚至死亡率可以達到75%。一般孩童跟少年的預後會比較好,#但容易獲得後遺症如擴張性心肌病變(慢性心臟衰竭)、心律不整等,甚至在未來還需要作心臟移植。心肌炎常常來得又快又急、病情惡化迅速也無特效藥,何況疾病初期診斷困難,是所有兒科醫師跟家長的夢靨啊!
👩🏻⚕️小孩子有時會無法分辨胸痛或腹痛,不管是肚子脹、悶痛、絞痛、想大便、小孩都會覺得是肚子痛,就像這次這個小妹妹,也是用腹痛、嘔吐來表現,心肌炎真的是兒科醫師最頭痛的疾病沒有之一!曾經我在實習的時候,有個有糖尿病的50歲婦人說她胃痛,吃胃藥無效,結果最後竟然是下壁心肌梗塞緊急做心導管!因此這個鑑別診斷一直深深烙印在我的腦海裡~大人都會搞錯何況是小孩呢?
🚩一定要注意的紅旗警訊‼️
🔔#退燒時精神食慾異常差‼️(小孩精神食慾永遠是最重要的評估指標,小孩如果異常嗜睡一定要問題!須盡快就醫評估!)
🔔#呼吸急促或很喘‼️
🔔#四肢冰冷或發紺‼️
🔔#哭鬧不安無法安撫‼️
爸媽如果注意到以上幾個徵兆建議儘速就醫!
🙋🏻♂️小朋友都在家裡沒有出門為何會染病?
👩🏻⚕️前面有提過造成心肌炎的病毒很多是常見的病毒,有可能大人以前得過因此產生抗體,可能只會以小感冒甚至無症狀來表現,但沒得過此病毒、抵抗力較弱的小孩如果感染,可能不幸以心肌炎來表現。(也有可能常見的病毒卻以腦炎來表現,腦炎也是一個不常見但預後很差的疾病,下次再細說)
👩🏻⚕️所以雖然疫情嚴重,我建議爸媽還是防護做好帶小孩來親自就診取代視訊看診較為妥當,畢竟兒科醫師已經習慣當一個偵探🕵️♀️邊問診邊觀察小孩的精神反應,#而且身體理學檢查也是很重要的一環,像我們診所有超音波有時也可以做輔助檢查~畢竟爸媽不是專業的醫護人員,大多是單純敘述症狀,以這樣的案例如果視訊看診,爸媽可能會敘述小孩腹痛加上嘔吐,相信九成九的醫師都會開止吐藥跟腸胃藥給小孩😓這樣反而會造成病情的誤判!就像線上問診一樣不適合!
之前我有放過一個線上問診的舉例,我的朋友大多是醫護人員,下面不乏很多醫護人員的回答,大家因為本身的資歷科別及訓練過程不同,可能心裡的鑑別診斷都會不同~所以不同的醫生都有不同的答案,但如果親自理學檢查後通常會接近一致!
➡️ https://ppt.cc/fd10Mx
#佳鴻診所
🔽此圖截自健康網頁Heho
痘 痘 纖維化 在 調皮女醫皮膚專科林昀萱醫師 Facebook 的最讚貼文
#抽菸會讓人掉頭髮還有頭髮提早變白?!
門診有位病人每次來治療圓形禿我都會聞到一股菸味,我知道抽菸會讓人 #長痘痘、#提早老化,但抽菸對頭髮的健康有沒有影響呢?答案是:有!!!
抽菸為什麼會造成掉髮?
1.影響毛囊真皮乳頭的 #血液循環。
2.香菸的有害物質會 #破壞毛囊的DNA。
3.造成毛囊蛋白酶跟抗蛋白酶失衡,#影響頭髮生長週期。
4.使 #毛囊發炎以及纖維化。
5.造成頭髮『低雌激素狀態』。
#圓形禿
圓形禿有很多因素,但有抽煙的人比沒抽煙的人有較高機率會得圓形禿,而且菸齡越長,機率越高!
#雄性禿
抽菸跟中、重度的雄性禿有相關性,而且跟你抽的量(>20支菸/天)還有頻率(每天抽、偶爾抽、以前有抽現在沒抽……)有關。菸抽越重的,就越容易在比較年經的時候就開始雄性禿,而且雄性禿的程度也較嚴重!主要是香菸裡面的尼古丁(nicotine)跟它的代謝產物可替寧(cotinine)會加速雄性禿的病程。
#提早白髮
幾歲開始長白頭髮才叫提早白髮?目前認為30歲前頭髮提早花白就算!抽菸會造成毛囊周圍的氧化壓力升高,使得黑色素細胞被破壞、黑色素生成減少,所以頭髮就變白了。但21歲以下的人,抽菸跟頭髮變白好像沒有很好的關聯性,推測是抽菸抽不夠久XD
抽菸對人體的傷害真是無遠弗屆!不只為了你的健康,也為了你的外表,從今天起開始戒菸吧!
Ref :
Journal of Cosmetic Dermatology. 2021 Apr;20(4):1318-1324.
Skin Appendage Disord 2021. doi: 10.1159/000512865
Am J Clin Dermatol. 2020 Dec;21(6):901-911.
Arch Dermatol. 2007;143(11):1401-1406
Dermatology. 2003;206(3):189-91
圖片來源:電影哈利波特
#林政賢皮膚科
痘 痘 纖維化 在 Celeste Wu 大沛 Youtube 的精選貼文
字幕由[子芸]認領編輯^^
FB粉絲團:https://www.facebook.com/Celeste-Wu-%E5%A4%A7%E6%B2%9B-577240109085103/
影片中所介紹的產品
蘭韻 - 純紙纖維化妝棉
http://goo.gl/EDzx9P
L'Oreal - 溫和眼唇卸粧液
http://goo.gl/pcA8RW
House of Rose - 夏肌石鹼(香草集門市有販售)
http://goo.gl/fV1pvj
我的美麗日記 - 高效極淨保濕卸妝水
https://goo.gl/STl3YU
SHISEIDO - Eyelash Serum
http://goo.gl/xpkanA
旁氏 - 深層淨顏卸妝油
http://goo.gl/6oumXK
dicila - 蓓蒂米娜 煥妍光雕凝霜 (去角質)
http://goo.gl/d5kiWa
FOREO - 露娜LUNA 2淨透舒緩潔面儀 # 混合性肌膚
https://goo.gl/9TbW06
DELON+ - Premium cotton rounds 100
http://goo.gl/HTbNsw
Kiehl's - 金盞花植物精華化妝水
http://goo.gl/XMSXA6
Kiehl's - 冰河醣蛋白保濕霜
http://goo.gl/88rDXV
Kiehl's - 酪梨眼霜
http://goo.gl/YbmTGL
Blistex - Lip Medex
https://goo.gl/yMYI9R
Neutrogena - Rapid Clear Stubborn Acne Spot Gel
http://goo.gl/A7HBTV
PAIR - 痘痘藥
http://goo.gl/UpW1xl
以上產品皆為本人自行購買
__
我的膚質接近中性,冬天偏乾一點,生理期前偏混合肌
膚色大約是
MAC NC20
Too Faced Cocoa Powder Foundation # Golden Light
Tarte Amazonian Clay 12-Hour Full Coverage Foundation # Light Sand
e.l.f. Moisturizing Foundation Stick # Nude
Make Up For Ever ULTRA HD FOUNDATION Fluid foundation # Y245
Too Faced Born This Way Foundation # Warm Nude
Kat Von D Lock-It Foundation # 49
SUQQU Frame Fix Liquid Foundation Lightness # 102
Urban Decay - Naked Skin Weightless Ultra Definition Liquid Makeup # 3.0
Marc Jacobs Beauty - Re(marc)able Full Cover Foundation Concentrate # Bisque
Neutral 27
Dermablend - Smooth Liquid Camo Foundation # Camel
Dermablend - Cover Creme Broad Spectrum SPF # Natural Beige