「美沙冬療法」有效降低海洛因成癮
海洛因碰不得,一碰就難以脫身,許多吸毒者在毒海中沈浮無法自拔,起初是在朋友聳恿及好奇心趨使下使用,日久悔不當初,A先生就是一個實例。
A先生原本家中經濟寬裕,家庭幸福美滿。然而,在一次偶然的機會因一時好奇而嘗試使用海洛因。他心想只用一次應該不至於成癮,但之後卻發現會無法控制地一再想用而且用量越來越高才能達到原本的快感,能夠持續的效果也越來越短。
幾個小時藥效過了就開始全身不舒服,整個人坐立不安、冒汗、全身痠痛、甚至痛苦到在地上打滾。此外,因為毒品花費量越來越高,A先生變賣了家中資產,甚至到處借錢。他因此丟了工作,太太也憤而離家。A先生心情鬱悶至極、後悔萬分,多次想自行戒除卻戒不掉。(資料來源:【註1】)
■海洛因是什麼?染上海洛因的人生會有多糟?
純海洛因是乳白色的晶體,一般會以乳白色粉末的樣子呈現,受潮後會夾雜一點淡黃色,或同時有黑色的黴菌斑點出現。
一百多年前海洛因問世,是藥效很強的止痛劑、止咳藥,所以取名 Heroin( 德文「英雄」之意 ),一度號稱是驅散「靈魂痛苦」的靈藥。
但海洛因的成癮性高,一旦濫用成癮,很難戒除。海洛因的藥效很短,作用期間會使人出現瞳孔收縮、視力減退、便秘、呼吸抑制、嘔吐、言語障礙、注意力分散、情緒不穩、精神弛怠,甚至幻覺等症狀,而且同樣的用量在使用 2、3 次之後,效果就會變弱。
一旦減少或停止用量,身體會很不舒服,醫療上稱為「戒斷症狀」,會出現身體虛弱、劇烈嘔吐、發冷及血壓升高等,讓使用者不得不繼續使用它來舒緩不適。
海洛因成癮者每天可能會需要使用海洛因 2 到 4 次以上,花費約數千元至數萬元不等,甚至愈來愈多、有增無減,最終到無法負擔其他生活花費,而嚴重影響工作、人際以及家庭。大部分的成癮者到最後失業,經濟上僅能依靠家人長期援助,甚至為了要購買毒品而冒險犯罪,去搶劫、偷竊,可以說,一旦染上毒癮,人生就會變得很糟糕。(資料來源:【註2】)
■何謂「美沙冬替代療法」?
美沙冬主要緣起於二次世界大戰當時主要為了幫受傷的士兵止痛所施打的嗎啡止痛劑,但後來發現攜帶不容易且容易打破,因此就發明可口服方式的美沙冬藥品取代了打針方式。美沙冬主要成分為合成的鴉片類藥物,可取代海洛因,目前屬於二級管制藥品。
替代療法主要是目的以低毒性藥物來取代高毒性毒品;以長效藥物代替短效毒品;用低成癮性的藥物代替高成癮性的毒品,美沙冬另一方面也替代了容易成為靜脈注射的海洛因等成癮性藥物,以降低經由注射造成血液傳染散佈途徑。在消除戒斷症狀後,定期給戒毒者美沙冬服用,以使毒癮者能夠恢復正常生活。初期在接受美沙冬治療者會發現會有噁心、噁吐、便秘等現象,經一段時間治療後就會有所改善。
■接受美沙冬治療有哪些優點與療效呢?
A.減輕戒斷,改善患者的生活功能。
B.以口服藥物來替代打針,減少共用針具行為,減低疾病傳播。
C.減少使用違法鴉片,降低違法用藥而引發的疾病及死亡。
D.可以減少犯罪率。
E.接受治療的時間越長成功率越大。
F.就業率增加、加強社會生產力。
(資料來源:【註3】)
■「美沙冬替代療法」--助毒癮者一臂之力
美沙冬是一種類似海洛因的物質,但成癮性較低且效果維持較長,一天口服一次,即可有效阻斷因使用海洛因產生的欣快感,減少渴癮行為。成癮者因而較能穩定地專注於工作,同時減少為了海洛因籌錢而造成的犯罪等社會問題,因此能慢慢脫離毒品犯罪的圈子,達到個人及家庭生活的穩定也改善社會治安。
物質成癮的原因除了個人心理及社會環境因素之外,和腦部功能失調有關。海洛因會造成腦部功能的變化,即使在停止使用海洛因之後,腦部的改變仍會維持數年之久,因此容易復發慢性化。
此外,戒癮者的差異很大,有部分成癮者能自行戒除不再使用,但有許多人多次嘗試戒除仍一再復發。針對多次復發慢性成癮者美沙冬替代療法為有助益的治療方式之一。(資料來源:【註1】)
■「美沙冬替代治療跨區給藥服務」,幫助藥癮者重回尋常人生。呂寶靜教授表示,跨區給藥服務上路,是藥癮醫療服務的進步,使個案不再受單一定點治療的拘束,能自由出差、探親訪友,大大改善生活品質及強化與親友間的情感連繫,對個案持續面對治療並回歸社會,有極正向的幫助。
「衛生福利部」與「財團法人國家衛生研究院」王聲昌醫師團隊,規劃推動「美沙冬替代治療跨區給藥試辦計畫」,於106年8月15日起,於6縣市、24家機構試辦美沙冬跨區給藥服務,並逐步擴大,至今已有18縣市、54家機構參與,累計754人次申請,個案依約跨區服藥出席率達90.2%,效果良好,獲個案及藥癮醫療人員好評。
「跨區給藥」讓有遠行需求的個案,只要3天前向原治療醫院提出申請,經評估符合治療穩定等狀況,無需轉診,即可攜帶雙證件及「美沙冬管制藥品專用處方箋」至欲前往之醫院服藥。
(資料來源:【註4】)
「衛福部八里療養院」主治醫師鮑致嘉、洪嘉均指出,海洛因(一級毒品)的使用人數已降低,可能歸因於「美沙冬替代療法」成效,近年八里療養院也和非政府組織(NGO)團體合作,將戒癮工作拓展到社區。(資料來源:【註5】)
成癮者常合併家庭衝突及憂鬱等問題,這些心理因素也增加海洛因戒除的困難性,使成癮者無法脫離毒品及犯罪的圈子。美沙冬替代療法協助成癮者維持較穩定生活、遠離毒品圈,也提高戒除的成功率。「高雄醫學大學附設醫院-精神科」針對成癮者除了提供美沙冬治療之外,也配合心理治療及家庭的介入,以維持成癮者戒斷動機、提高戒斷成功率。 (資料來源:【註1】)
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎【註1】
高雄醫學大學附設中和紀念醫院(高醫)「美沙冬替代療法--助毒癮者一臂之力」:https://bit.ly/33z4upy
∎【註2】
衛生福利部「藥物與毒品僅一線之隔」:https://bit.ly/2GCUqTe
∎【註3】
衛生福利部基隆醫院「何謂「美沙冬替代療法服務」?」:https://bit.ly/3jzdBvH
∎【註4】
Yahoo 新聞「美沙冬替代治療跨區給藥 助藥癮者回歸正常人生」:https://bit.ly/30yctRt
∎【註5】
自由時報「美沙冬療法 有效降低海洛因成癮」:https://bit.ly/2GkCXiQ
➤➤照片
∎ 大紀元時報 - 台灣(The Epoch Times - Taiwan)【遠離毒品 別讓毒品做主你的人生】:
https://hk.epochtimes.com/news/2020-06-17/75558165
➤➤影片
∎ 衛生福利部心理及口腔健康司YouTube影片【美沙冬替代治療跨區給藥【長版-完整版】─ 尋常路】:https://youtu.be/XDCu_vUcJAw
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衛生福利部 / 衛生福利部食品藥物管理署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過13萬的網紅Sunny Huang - IBCLC,也在其Youtube影片中提到,哺乳媽媽常見的8種造成乳頭疼痛的原因:含乳錯誤(舌臍帶tongue tie、唇臍帶太緊lip tie)、長時間含乳、擠奶器使用不當、黴菌感染(Thrush鵝口瘡)、細菌感染、濕疹、乾癬、雷諾式症狀Raynuad's Syndrome,前3種是操作錯誤導致的,後5種是因為操作錯誤嚴重可能引發。本集討論...
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給小孩擦的,就好講究,每個成份都要深入了解;媽媽自己要擦的,全身上下任何症狀,就是一罐面蘇力達姆了。
【寶包皮膚出狀況,亂擦藥膏變潰爛...】
今天門診一位寶包因反覆尿布疹前來求診,由於尿布疹嚴重到皮膚潰爛,在阿包醫生打開尿布檢查時,寶包還因為疼痛而大哭...
我檢查發現尿布部位佈滿新舊皮疹,皮膚顏色也有明顯的差異,看起來病兆應該有一陣子了...
我好奇問媽媽:「媽媽,寶包的尿布疹看起來好一段時間了,請問這段期間有帶他看過醫生嗎?」
媽媽:「因為之前他也曾這樣過,當時醫生有開過美康藥膏,但因為最近比較忙,沒時間帶他看醫生,所以我先拿美康給他擦,但擦了好幾天都沒有比較改善...」
「後來我看到社團的媽媽有建議試試四益乳膏,我就去藥局買來給他擦,結果也沒改善,反而狀況更糟!」
「我覺得真的好自責,好對不起他...今天趕快帶他來看你!」
然後媽媽的眼淚就此潰堤...😥
我急忙抽面紙給她說:「媽媽,妳先別著急,寶包這樣不舒服,妳照顧他應該也很辛苦,妳不了解這些藥膏,不能怪妳!」
「沒關係,我今天先開條單純的抗黴菌藥膏給他試試看,他的尿布疹應該能改善~」
- - -以下阿包醫生補充說明- - -
其實門診滿常遇到類似的狀況,我決定來做個常見皮膚藥膏的比較表,讓大家能清楚瞭解它們的成份為何及它們的差異。
最重要是 #以上藥膏均為醫師處方用藥,建議由醫師診視皮膚病兆後再開立,並且遵從醫囑使用。
🔯首先跟大家說明的是,其實許多藥膏的成份相同,但不同藥廠製造的商品名稱就會不一樣。
📌第一行我列出大家較常聽到的藥名
📌第二行我再幫大家收集同成份的商品名稱
所以如果留言串有人問:「那請問康可麗藥膏呢?」,就要...打屁股嘍!(開玩笑😝)
因為它跟美康藥膏的成份是一樣的唷~請大家要看仔細唷~
🔯再來就是表中的藥膏都含有類固醇,關於類固醇的強度,美國皮膚科醫學會依照類固醇對血管收縮程度分成七級,第一級最強,第七級最弱,效價越高,代表所需劑量越低,即使是相同成分,不同濃度或劑型,等級也有所差別。
也可將這七級簡化為四個級別,方便應用:第一級為超強效,第二級為強效,第三、四、五級綜合起來,為中效,第六、七級則統一起來,為弱效。
一旦藥品塗抹方式不當或選用錯誤,可能產生皮膚變薄萎縮、微血管擴張或色素沉澱改變副作用,延遲治療效果。
而且嬰兒及兒童皮膚較淺,體表面積大,更要小心用量!
提醒大家,寶包並非不能擦類固醇藥膏,許多皮膚疾病,用對了類固醇,就會有很好的治療效果;但不知皮膚疾病的病因就自行亂用,特別是有感染的情況下,用了類固醇反而會越用越糟!
所以若孩子有出現皮膚症狀,建議尋求皮膚科或小兒科醫師診視,因為在台灣就醫實在是太方便了~
切勿傳照片詢問社團成員或私訊醫師線上問診,更不要自行購買藥膏給寶包擦唷!
#以上藥膏均為醫師處方用藥
#醫師檢查皮膚病兆後再開立就沒問題
#擦藥若沒改善_請回診讓醫生再次診視
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皮膚藥膏好多種...
總是搞不清楚醫師到底開什麼藥膏?
常常藥膏沒用完,下次自己覺得症狀類似就自己塗抹?
媽媽請小心啊!!!
因為看到亂塗藥膏後來皮膚潰爛的寶包
希望阿包熬夜幫大家整理的資訊
大家都好好記著 留著
也趕快告訴其他人喔~~
【寶包皮膚出狀況,亂擦藥膏變潰爛...】
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我檢查發現尿布部位佈滿新舊皮疹,皮膚顏色也有明顯的差異,看起來病兆應該有一陣子了...
我好奇問媽媽:「媽媽,寶包的尿布疹看起來好一段時間了,請問這段期間有帶他看過醫生嗎?」
媽媽:「因為之前他也曾這樣過,當時醫生有開過美康藥膏,但因為最近比較忙,沒時間帶他看醫生,所以我先拿美康給他擦,但擦了好幾天都沒有比較改善...」
「後來我看到社團的媽媽有建議試試四益乳膏,我就去藥局買來給他擦,結果也沒改善,反而狀況更糟!」
「我覺得真的好自責,好對不起他...今天趕快帶他來看你!」
然後媽媽的眼淚就此潰堤...😥
我急忙抽面紙給她說:「媽媽,妳先別著急,寶包這樣不舒服,妳照顧他應該也很辛苦,妳不了解這些藥膏,不能怪妳!」
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也可將這七級簡化為四個級別,方便應用:第一級為超強效,第二級為強效,第三、四、五級綜合起來,為中效,第六、七級則統一起來,為弱效。
一旦藥品塗抹方式不當或選用錯誤,可能產生皮膚變薄萎縮、微血管擴張或色素沉澱改變副作用,延遲治療效果。
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提醒大家,寶包並非不能擦類固醇藥膏,許多皮膚疾病,用對了類固醇,就會有很好的治療效果;但不知皮膚疾病的病因就自行亂用,特別是有感染的情況下,用了類固醇反而會越用越糟!
所以若孩子有出現皮膚症狀,建議尋求皮膚科或小兒科醫師診視,因為在台灣就醫實在是太方便了~
切勿傳照片詢問社團成員或私訊醫師線上問診,更不要自行購買藥膏給寶包擦唷!
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哺乳媽媽常見的8種造成乳頭疼痛的原因:含乳錯誤(舌臍帶tongue tie、唇臍帶太緊lip tie)、長時間含乳、擠奶器使用不當、黴菌感染(Thrush鵝口瘡)、細菌感染、濕疹、乾癬、雷諾式症狀Raynuad's Syndrome,前3種是操作錯誤導致的,後5種是因為操作錯誤嚴重可能引發。本集討論乳頭疼痛的原因、預防方式,和8種居家護理的方法,包含:物理療法、一般市售無藥物成分的軟膏、Dr. Thomas Hale配方的自製綜合藥膏、Dr. Jack Newman配方的處方簽綜合藥膏。📢 快來訂閱我的頻道:http://bit.ly/2kttyum
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Sunny老師簡介:
國際認證泌乳顧問IBCLC
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美國紅十字會認證成人嬰幼兒急救、心肺復甦術、自動電擊器講師
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