Marvin結束白色巨塔之旅囉!
回到家不僅變回一條龍,
而且還是一條level up後的龍!
這趟旅行雖然驚險,
但我們全家人收穫也滿滿,包括:
🌻 #更深刻體悟醫療共同決策SDM的重要性
在第一間醫院就診時,回診幾次,Marvin體溫持續偏高,當時我分夫妻倆內心很清楚可能是體內哪個地方仍在發炎中,有試圖向醫師請示是否可以抽血檢查,但醫師堅持再觀察,接著我們也沒有明確表達自己的看法,當然也就沒堅持下去(其實就我的臨床經驗,我最擔心是癌症,因為這初期的病程跟我先前接觸幾個兒癌的個案初期很相似)。直到回診完的隔天,Marvin狀況急轉直下,我們就再往層級高一階的區域教學醫院就診,抽血檢查結果「#發炎指數高於標準10倍!」醫生也很好奇為何上一間醫院沒有抽血檢查,接著表示必須立刻住院治療!此外,上一次的抗生素療程貿然停止也是個很大的風險,因為擔心會有抗藥性的發生,所以處理起來更加棘手。
🌻 #感謝一路以來扎實的醫學養成教育
大學所學的解剖、生理、病理、小兒科學等,確實有很大的幫助,尤其對於寶寶病程的推理,加上醫師的深入解說,思路會更加清晰,也比較不會慌慌張張。有時,爸媽慌慌張張,寶寶會更加不安。此外,經常跟家長會談時會聽到個案的醫療史,也有相當大的幫助。
🌻 #13年的醫學中心服務經驗
這點很重要,至少對醫院是不陌生的,也能很快適應醫院內的服務流程、動線等,所以很快就移動自如,也發現了許多捷徑(哈),從病房到大門口取餐,最快紀錄為1分32秒!不過也有當過主管的職業病,腦中會一直幫他們思考服務流程與環境設備改善等😆
🌻 #感謝醫療專業團隊與親友的大力協助
特別感謝主治醫師李醫師,他非常細心,從問診、檢查、查房,總是讓人有種非常安心的感覺,重點是不慌不忙,總是會仔細、有耐心的跟我們討論。過去陪病經驗,許多醫師總是來匆匆去也匆匆,想多問一句都有種沈重的壓力。此外,感謝李醫師在腹部超音波時熱情的教學,也讓我學到了不少😁
病房的護理人員也相當辛苦,Marvin特別喜歡實習的護生們,因為他們仍保有「未受到職場荼毒」的熱情與活力,也比較有時間投入在與Marvin培養感情,所以他們在協助一些醫療處置時,Marvin也感到比較心安。
還有,爺爺奶奶每天大老遠煮粥來給Marvin吃,還有外公外婆、乾爹乾媽,也因為Marvin的健康每天心裡面懸著一顆石頭,辛苦他們了!
最辛苦的,莫過於偉大的Marvin媽,24小時無微不至的貼身照顧,尤其是接近兩個星期的病程,幾乎完全沒有生活品質可言,睡眠大大的不足,還必須背負著龐大的心理壓力,真的很偉大!
🌻 #財務規劃很重要
首先,醫療保險一定得妥善規劃,至少在住院的過程中,不用擔心醫療費用,其中病房可以升等至單人套房(舒適度真的差很多)對於Marvin這階段的寶寶很重要,至少哭鬧不會吵到別人,也比較不會因為噪音影響睡眠,照顧者可以比較舒適休息,也能提升照顧寶寶的品質。
此外,身為老爸的我一路因Marvin就醫、中秋連假、Marvin住院,連休了相近兩星期,說真的,還是會些許「經濟壓力」,畢竟貸款、治療所營運成本、生活開銷不會停歇,但經過了先前疫情停業2個多月的洗禮,也重新進行了財務檢視與規劃,特別準備了一筆緊急備用金,所以這一切似乎能比較「雲淡風輕」的看待了。
但......實在不想面對過去兩週「積欠」一堆的工作啊🤣
同時也有14部Youtube影片,追蹤數超過25萬的網紅韓國瑜官方頻道,也在其Youtube影片中提到,韓國瑜官方頻道EP3【狗菩薩運將 暖載浪浪20年】 這次訪談有「狗菩薩」之稱的尤河清先生,得知他32歲時開起計程車,卻終日沈溺賭博,直到41歲那年,他偶然載到一群救援流浪狗的老師們,載著載著、就這麼載出情感,從此戒掉賭博惡習,投入載送狗狗的善心行動。年過60歲的他,長年協助路邊被遺棄的毛孩,其中...
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癌症護理之家 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的最佳解答
0921新加坡聯合早報
*【對潛艇合約風波怒氣未消 法國防長取消同英國防長會晤】
取消與英國防長Wallace的會議是法國防長Parly親自下的決定。英國國防部消息人士說,他們無法確認也無法否認這項消息,僅表示英國正繼續就舉行會議同法方對話。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210921-1195637
*【法國總統選舉在即 促使馬克洪對潛艇事件態度強硬】
法國總統在美英澳潛艇交易曝光後公開表示不滿,部分原因是為了向國內選民展示其強硬立場。法國將在七個月後舉行總統選舉,民調顯示,馬克洪的主要對手、極右派國民聯盟領袖勒龐的支持率有後來居上之勢。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210921-1195638
*【澳洲將先向盟國租用潛艇因應中國威脅】
美國和英國將協助澳大利亞建造的潛艇預計要到2040年才能開始服役,在那之前,澳洲將先向盟國租用潛艇,以因應中國構成的軍事威脅。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210921-1195639
*【法英等國將在聯合國與伊朗代表會晤以推動核談判】
法國外交部長勒德里昂表示,法國、英國、中國、德國和俄羅斯的部長將于本周晚些時候在紐約聯合國總部與伊朗代表會面,試圖為陷入僵局的重啟2015年核協定談判注入新的動力。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210921-1195711
*【聯合國:朝鮮正全力推進核計畫】
聯合國原子監督機構負責人格羅西在其機構成員國的年度會議上發表講話時說,朝鮮的核計畫正在“全力推進”。路格羅西說:“在朝鮮的(核計畫)正全力以赴地進行鈈分離、鈾濃縮和其他活動。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210920-1195587
*【塔利班:阿富汗女中學生暫時不能返校上課】
阿富汗塔利班發言人穆賈希德表示,目前阿富汗女中學生暫時不能返校上課,只有在政府為她們創造安全的環境之後,她們才可以返校。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210920-1195585
*【ISIS-K承認向塔利班發動連環爆炸】
極端組織伊斯蘭國分支組織“呼羅珊省”(ISIS-K)發佈聲明,宣佈對阿富汗境內近兩日發生的一系列針對塔利班成員的爆炸負責,並指35名塔利班成員在爆炸中傷亡。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210920-1195576
*【美國擬11月初開始放寬國際航班旅客入境限制】
白宮冠病疫情應對協調員津茨說,新規定適用於所有抵美國際航班,所有外國旅客入境美國時須出示“完全接種冠病疫苗”證明,以及出發前72小時內冠病檢測陰性證明。已完全接種冠病疫苗的國際旅客入境美國後不需要隔離。該規定將於11月初生效,以便相關機構和各航空公司做好準備。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210921-1195705
*【若與確診冠病病例有過密切接觸 更多美國學校讓學生頻繁檢測而非在家隔離】
美國越來越多學校為了讓更多學生回去上課,選擇讓同確診冠病病例有過密切接觸的學生更頻繁地進行冠病檢測,而不是在家隔離。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210921-1195641
*【臨床試驗結果:5至11歲兒童可安全接種輝瑞疫苗】
輝瑞公司和合作夥伴BioNTechSE表示,一項大規模臨床試驗結果證實,5至11歲的兒童可安全使用輝瑞疫苗,並對該年齡層產生有效抗體反應。這項調查結果可為小學生在幾個月內開始接種疫苗鋪平道路。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210920-1195580
*【為避免爆發校園感染群 馬國開始為青少年接種冠病疫苗】
馬國衛生部長凱利表示,在18歲以下染疫者當中,逾25萬起涉及在籍學生,逾4萬起涉及學前教育兒童。涉及兒童的死亡病例從去年的六人增至今年的62人。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210921-1195631
*【印尼新增1932起冠病病例 一年多以來最低】
主管防疫事務的印尼海事與投資統籌部長盧胡特說,印尼的累計病例為420萬起,死亡病例14萬起。但是,該國的新增病例已比7月份的高峰期下降了98%。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210920-1195584
*【次劑疫苗接種未滿14天 2女被令離開蘭卡威】
馬來西亞兩名女子雖已完成疫苗接種,但第二劑疫苗沒超過14天(還差3天),她們在抵達蘭卡威交瓜鎮碼頭後,接受站崗警員檢查時被攔截,並令當天搭船離島。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210920-1195570
*【研究人員從寮國北部菊頭蝠 發現與冠病“幾乎相同”病毒】
研究顯示,在寮國北部某些洞穴中棲息的菊頭蝠所攜帶的冠狀病毒,與2019冠狀病毒具有共同關鍵特徵,這表明自然界存在與冠病病毒密切相關的病毒。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210921-1195644
*【強森施壓發達經濟體兌現全球氣候基金承諾】
英國首相強森呼籲全球主要經濟體包括美國兌現它們每年為全球氣候基金籌集1000億美元的承諾。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210921-1195723
*【聯合國首次演說 拜登將強調密集外交摒棄新冷戰思維】
美國一名高級官員表示,美國總統拜登將在聯合國大會強調,他不相信“新冷戰”思維。第76屆聯合國大會一般性辯論當天將在紐約聯合國總部拉開帷幕,而拜登將首次在聯大發表演說。在美國與中國和俄羅斯的緊張局勢升級之際,拜登將在聯合國大會上凸顯外交與生氣勃勃的競爭的重要性。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210921-1195704
*【美國大規模遣返海地難民 海地政府抗議稱無法應付】
美國開始將大批從墨西哥越界進入德州的海地難民遣返回國,這可能是美國幾十年來規模最大的難民驅逐行動之一。這引起海地政府的抗議,稱海地正經歷危機,無法應付這股難民潮。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210921-1195636
*【出現史無前例非法移民潮 川普:美國正迅速成為“糞坑“】
美國南部邊境出現“史無前例”非法移民潮,成千上萬名來自海地的非法移民涉水穿過美國與墨西哥邊境河流,湧入美國,非法移民人數創20年新高。美國前總統川普以“糞坑”(cesspool)一詞,形容如今面對非法越境人潮的美國。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210920-1195571
*【俄國會大選被指涉舞弊 遭歐盟美國譴責】
德國政府發言人表示,俄國國會大選傳出舞弊,必須嚴正看待並徹底調查。歐盟則譴責反對派在選前遭到恐嚇,且大選過程缺乏國際獨立觀察人。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210920-1195591
*【世衛建議提高歐洲酒精稅一倍 每年防止5000起癌症死亡】
世界衛生組織建議將歐洲的酒精稅提高一倍,作為每年防止近5000起癌症死亡的手段之一。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210920-1195590
*【西班牙火山噴發 岩漿侵入農田和民宅】
西班牙拉帕爾馬島一座火山星期天噴發,熔岩噴向數百公尺高空,多達5000人被迫逃離家園。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210921-1195640
*【雖承諾提前實現淨零碳排 印尼卻無意停止開採煤炭】
全球第八大溫室氣體排放國印尼近日宣佈,要提前10年在2060年實現淨零碳排的目標,也計畫停建新的燃煤發電廠,不過沒跡象顯示這個產煤大國要停止開採煤炭。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210921-1195634
*【戴克辛杜拜網上脫口秀 吸引泰年輕選民支持】
流亡海外的泰國前總理戴克辛試圖東山再起,他在迪拜通過網上脫口秀節目,吸引泰國親民主年輕選民的注意,對泰國軍政府形成新的挑戰。過去大半年,每個月的第二個週二,戴克辛會在杜拜網上直播脫口秀“Care Talk”亮相,對一系列課題發表看法,並批評軍政府,誇耀他的國際人脈廣,也回答觀眾的提問。這個節目在音訊聊天應用Clubhouse、臉書及YouTube上的觀眾已經超過10萬名。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210921-1195635
*【一旦成年人口接種率達八成 馬國最快10月為四高風險群打追加劑】
馬國首相依斯邁表示,冠病疫苗第三劑加強針將優先讓前線醫護人員、免疫力受抑制者、患有慢性綜合征的年長者,以及長期在護理機構生活或工作者進行接種。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210920-1195309
*【韓正中國副總理韓正在廣東深圳調研時說,國家堅定支援民營企業創新發展】
韓正上週末(9月18日至19日)在廣東深圳調研,並到多個地點視察,包括前海嘉裡中心、中國(深圳)智慧財產權保護中心等。深圳調研:國家堅定支援民營企業創新發展
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210921-1195729
*【環球影城門票一分鐘售罄 花費動輒上千人民幣】
北京環球影城20日正式開園,不過門票在正式開售1分鐘內,就全部售罄。在園區一天,門票、餐飲加上紀念品消費,花費動輒超過千元人民幣。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210921-1195727
*【比特幣大跌 因恒大引發的擔憂籠罩加密貨幣市場】
比特幣週一大幅下跌,原因是中國負債累累的房地產行業引發的拋售浪潮衝擊了加密市場。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210921-1195725
*【中國房地產領域擔憂拖累美股 道指和標普500指數下挫近2%】
對中國房地產市場問題蔓延的擔憂,打破了美國股市較長一段時間以來的平靜走勢,並使標普500指數取得5月以來表現最糟糕的一天。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210921-1195719
*【中國或面臨冬季電力供應緊張局面】
中國面臨著類似歐洲的能源供應緊張局面。燃煤發電廠電煤庫存不足,或將影響電力供應。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210921-1195722
*【天舟三號與空間站完成自主快速交會對接】
中國載人航太工程辦公室宣佈,天舟三號貨運飛船入軌後順利完成入軌狀態設置,於20日22時08分,採用自主快速交會對接模式成功對接於空間站天和核心艙後向埠。整個過程歷時約6.5小時。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210921-1195707
*【兩黨參議員籲美政府就貿易議題與亞太地區重新接觸】
美國兩黨參議員對中國申請加入全面與進步跨太平洋夥伴關係協定(CPTPP)做出反應,呼籲美國政府在貿易議題上與亞太地區重新接觸。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210921-1195706
*【沙烏地阿拉伯8月對華原油出口按年增長53%】
由於主要產油國放鬆減產,全球最大的石油出口國沙烏地阿拉伯在8月份連續第九個月保持中國第一大原油供應國的地位。中國海關總署資料顯示,8月中國自沙烏地阿拉伯的原油進口較上年同期猛增53%,達到806萬噸,或196萬桶/日。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210920-1195458
*【安德魯王子在美國收到性侵訴訟令狀須在21天內作出回應】
美國法庭文件顯示,英女王次子安德魯王子已在美國收到美國女子Virginia Giuffre對他提起的性侵訴訟令狀。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210921-1195730
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腎臟長腫瘤,其實可以考慮保留腎臟。
在我的門診中,不少同業醫師轉診過來腎臟癌症的患者。
「醫師啊! 我腎臟都要整顆摘除嗎? 可不可以刀下留人(腎)?」
面對病人, 我第一個會先考慮腎臟保留, 只切除腫瘤的可能性。
保存腎臟有幾個好處:
1.人體的腎功能隨著年齡慢慢增長,會逐漸衰退。 理論上人只要一顆腎臟就夠了, 但是「兩顆腎臟一起老」, 總比一顆腎臟孤單老去來得好。
2. 有的人腎功能就不太好, 如果再把一顆腎臟摘除, 往往距離洗腎就不遠了。
3. 雖然大部分的腎臟腫瘤是惡性的, 但也完全不能保證不會是良性的腫瘤。 如果只因良性腫瘤卻把整顆腎臟全部摘除,那就太可惜了。
現在我大部分都做「 達文西機器手臂部分腎臟切除」, 只要在病人的腹部打4-5個小洞進行手術, 把懷疑癌症的部分切除,整顆腎臟保留下來。 我的病人大部分開完刀後, 隔天早上就可以進食、下床活動, 手術後第二天中午就可以準備出院了, 出院之後除了禁止劇烈運動之外, 日常生活作息可以正常,大大地提高病人的生活品質。
雖然病人治療的過程感覺輕鬆,恢復快、滿意度高,但對手術醫師而言是個壓力極大的手術。
首先, 在切除腫瘤之前,必須要先用血管夾把腎動脈夾住, 讓腎臟呈現缺血狀態,否則在切除的過程當中會大出血。 腫瘤切除後, 有一個特殊的縫合技法, 把切斷的小腎盞、小血管紮紮實實縫合起來, 否則腎臟會滲血、會漏尿。 最後還要把挖下腫瘤後的大洞對縫修補起來。 最後再把血管夾放開, 讓腎臟恢復充血。過程當中還要考慮到病人的失血量、 腸道損傷、術後感染.. 等等各種潛在的風險。
重點是所有的動作理想上要20分鐘內完成, 最好不要超過30分鐘, 腎臟缺血時間太久, 腎功能會大量的流失, 如此一來就失去做這個手術的意義了。
所以每次將腫瘤切下來, 手術醫師往往是眼冒金星、 手心冒汗、口乾舌燥、心跳跟血壓飆高, 只有在看到病人,呼吸、血壓、心跳正常,安安穩穩的躺在手術台上,我才能放心。
難怪開刀房護理師常常會開我玩笑「哈... 侯醫師我覺得病人的生命象徵都還比你穩定耶!」
因為我們很努力, 才能讓我們的患者感到毫不費力。
我接觸這個手術已經超過10年, 我非常感謝跟我一起努力的夥伴們。 還有感謝林口長庚醫院建立了高素質、高穩定度的機器手臂手術團隊, 讓我有強大的後援沒有後顧之憂。 還有感謝我的老師 2015-2016 指派我到美國西雅圖做機器手臂手術的進修研究, 把當時最新的觀念、趨勢帶回長庚, 與所有的團隊同人分享切磋。
但我最感恩的,其實是每一個願意讓我手術的病人、病人家屬。 感謝大家對我們林口長庚團隊的信任。 在我心目中,每一位病人都是我的戰友、老師。 我們彼此討論, 一起成長、一起學習!
#健康科技最前線
#泌尿外科侯鎮邦醫師
#達文西機器手臂
#腎臟腫瘤手術
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韓國瑜官方頻道EP3【狗菩薩運將 暖載浪浪20年】
這次訪談有「狗菩薩」之稱的尤河清先生,得知他32歲時開起計程車,卻終日沈溺賭博,直到41歲那年,他偶然載到一群救援流浪狗的老師們,載著載著、就這麼載出情感,從此戒掉賭博惡習,投入載送狗狗的善心行動。年過60歲的他,長年協助路邊被遺棄的毛孩,其中更包含因主人去世遺留下來的無依狗兒,如此做了數十年寵物友善司機,尤河清載送浪浪的善行還在持續著。
尤先生在行善期間,多次協助一名護理師載送狗狗,護理師見他長期咳嗽不斷,便請他去健康檢查,不料竟是甲狀腺癌初期,尤先生火速動了手術,幸好恢復良好,救浪浪的同時也意外的救了自己。
「如果我不做載送狗狗的工作,可能就癌症死掉了也不一定!」尤先生感慨地說,因此他常鼓勵大家要心存善念、行善喜樂。直到今日,他仍把罹癌的保險補貼拿來持續做救援毛孩的愛心,難怪有人稱他為「狗菩薩」!
請大家按下訂閱集氣,分享良善的微光,開起關注的門鈴,跟著韓先生一起來敲門!
特別注意!
未經著作權人事先書面同意,請勿將內容擅自再製,也請勿用於商業性質之分享、連結。
#韓先生來敲門
#莫忘世上苦人多
#狗菩薩運將尤河清
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#歡迎光臨臺灣吧 #健保 #臺灣 #衛福部 #健保25週年
臺灣優秀的醫療環境 💊🛌💉
還有親民的健保用過都說讚 💪
但你一定聽過 #健保要破產了?
哪泥~這樣的話,我們的健康該怎麼辦?
讓我們從沒有健保的日子開始說起
一起來看看健保的未來該何去何從!
人類世界臺灣健保的八大秘密
等你來揭秘 ⛏!
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㊙ 8大秘密在這裡 ㊙
0:00 訂閱開場記得打開鈴鐺喔
0:20 新聞報導中的健保現況
0:53 秘密一:沒有健保的日子怎麼看病
1:42 秘密二:全民健保上路了
2:43 秘密三:紙本健保卡可以集點數
3:47 秘密四:全民健保真的讓全民健康嗎?
4:45 秘密五:臺灣人把醫院當賣場逛
5:24 秘密六:健保正在破產中
6:37 秘密七:健保資源的分配
7:45 秘密八:健保的未來怎麼辦
9:02 一起來想一想
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⛏ 秘密來源(供探勘挖掘)⛏
◤秘密一
1. 以前的醫藥費很貴:1965-12-08/聯合報/07版/聯合副刊
2. 基本工資數據,勞動部:https://www.mol.gov.tw/topic/3067/5990/13171/19154/
3. 沒有全民健保時,有不同的保險制度:結穗跨步 全民健保十八紀實 / 蔡淑鈴總編輯 . --
臺北市 : 健保署 , 2013.12
4. 洗腎一次要花多少錢:陳文侯。洗腎篇 洗腎(血液透析) 37年來的演變與展望。http://www.tcmed.org.tw/edcontent.php?lang=tw&tb=35&id=52
◤秘密二
1. 健保的人口覆蓋率:Tsung-Mei Cheng (2015) Reflections on the 20th Anniversary of Taiwan’s Single-Payer National Health Insurance System. Health Affairs. https://doi.org/10.1377/hlthaff.2014.1332
2. 93% 醫療院所 加入全民健保:衛生福利部中央健康保險署網站
◤秘密三
1. 紙本健保卡:全民健康保險雙月刊,第114期。中央健康保險署
2. 三卡召喚就醫資料、雲端系統就醫資料與用藥紀錄:衛生福利部中央健康保險署網站
◤秘密四
1. 找到心臟手術治療方法:冠狀動脈繞道手術術後抗血小板治療之比較研究。Journal of Data Analysis ; 11卷5期 (2016 /10/01) , P39 - 52
2. 伴侶的暴力傷害:利用傷害型態及醫療利用辨識親密伴侶暴力受虐者。醫務管理期刊 ; 13卷1期 (2012 / 03 / 01) , P32 - 47
3. 健保也降低了貧富生存時間差距:健保前後不同收入區域口腔癌預期壽命損失分析實施國民健康保險後,收入和地區相關人群口腔鱗狀細胞癌患者的生存差異減少。成功大學公共衛生研究所學位論文; 2013年(2013/01/01),P1-26
◤秘密五
1. 看病次數世界第三:衛生福利統計動向 (2013)
2. 看診時間只有 5分鐘:全民健康保險雙月刊,第114期。中央健康保險署
3. 上路五年,急診與洗腎增加比例:Tsung-Mei Cheng (2003) Taiwan’s New National Health Insurance Program: Genesis and Experience So Far. Health Affairs.
◤秘密六
1. 健保有盈餘作為儲備金、健保局向銀行借錢:Tsung-Mei Cheng (2003) Taiwan’s New National Health Insurance Program: Genesis and Experience So Far. Health Affairs.
2. 2002年第一次調漲保費、給付上限與部分負擔、藥價調查:衛生福利部中央健康保險署網站
◤秘密七
1. 衛生福利部中央健康保險署網站
2. 中華民國開發性製藥研究協會提供之資料
◤秘密八
1. 墨西哥糖稅:M Arantxa Colchero, Barry M Popkin, Juan A Rivera, Shu Wen Ng (2016) Beverage purchases from stores in Mexico under the excise tax on sugar sweetened beverages: observational study. BMJ. 253: h6704.
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回想起25到30歲的你,有經歷過甚麼事情嗎?找份穩定工作、去旅行、完成自己理想?有讓你深刻的事發生?升職、加人工、同朋友玩樂?28歲的Dorothy是一位註冊護士,26歲從護理系畢業,步入了護士的生涯。和其他人無異,在大部份人經歷事情她亦都有經歷,她僅僅比大部份人多了一段經歷,是一段與鼻咽癌相處的經歷。
在2019年4月,她確診了鼻咽癌三期。病發前,她每天起床時都擤鼻水,也擤出一個約一元硬幣般的鮮血。鼻腔亦有長出一粒粒肉芽。最後去檢查後,確診了鼻咽癌三期。沒有食煙飲酒的習慣,家族亦沒有人患鼻咽癌歷史,當她得知這個消息後,沒想像中的好難接受,反而很理性地處理,找保險經紀、登記治療等等⋯⋯但當時第一刻她沒有告訴家人,很怕家人會擔心。反而告訴跟她年紀很接近的表弟。表弟李寧分享,當時看到Dorothy接受化療後,體形不斷變瘦,頸部的皮膚亦不斷潰爛,感覺很震撼。
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