😣😣😣老是乾咳、喉嚨卡痰？擺脫慢性咽喉炎，帶你認識常見病因與治療方式
由於防疫常戴口罩的緣故，最近幾個月因感冒來到診所的民眾大幅降低，取而代之的是另一種症狀：每天有超過七成的病人說自己喉嚨緊繃、卡卡的，還有患者表示跑了好幾間院所依舊沒有改善，為此困擾不已。
先前我們談過慢性咽喉炎的病因之一，可能是胃酸逆流到咽喉造成，但也有一大部分族群的問題不在胃，而是其他疾病引起，這時就得發揮耳鼻喉科醫師如同柯南辦案一般、抽絲剝繭找答案的能力了。
✅鼻涕倒流
這一類病人在經過檢查後，可以看到咽喉部明顯卡著濃稠鼻涕的現象。人體分泌鼻水一天可達1000～2000cc，而且大多都會往喉嚨倒流，可是因呈現水狀所以往往能夠很順暢地流往喉嚨並和口水一起吞下，一般人並不會有任何不舒服的感覺。但如果有鼻子過敏、感冒、鼻竇炎等情形時，清稀的鼻水就會變得黏稠，甚至產生帶著綠色或黃色的膿鼻涕，倒流時便容易卡黏在喉嚨部位，出現生痰等不適感。此外，現代人忙碌緊張、生活壓力大，若菸酒不離口或經常一天好幾杯咖啡又不注意補充水分時，水分流失太多也會引發黏膜乾燥，而使唾液等分泌物變得黏稠。
【治療與改善】針對過敏體質或過敏性鼻炎的人，臨床上會開立少許抗組織胺、黏液稀釋劑及類固醇鼻噴劑幫助緩解，要注意務必是在醫師指示下使用，以免使用不當反而造成黏膜乾燥的副作用出現。若已經有鼻竇炎的產生，則必須查明是細菌性或病毒性感染，分別施以不同的藥物治療。在日常保健上，定期利用溫鹽水沖洗鼻腔，將鼻內過濾出的髒污空氣微粒和黏稠鼻涕清出來，也能有效改善症狀。
✅扁桃腺結石
扁桃腺是長在我們嘴巴後面的兩塊肉，所謂「扁桃腺結石」並不是真的像小石頭那樣，而是食物殘渣和口腔內細菌構成的混合物，是跟牙結石一樣白白臭臭的小顆粒。當這些卡住的扁桃腺結石有發炎時，便會產生喉嚨卡卡刺刺的感覺。
【治療與改善】簡單來說，只要清除扁桃腺結石即可。然而，有些結石會藏在平常看不到的小隙縫或肉縫內，一開始經常不易察覺，必須經耳鼻喉科醫師仔細按壓檢視再加以移除。如果有反覆扁桃腺結石甚而導致扁桃腺化膿感染時，直接摘除扁桃腺也會是一個考慮選項。避免復發最好的方法，不外乎多補充水分、飲食清淡、勤漱口、飯後刷牙、注意口腔衛生等良好習慣的維持。
✅打鼾與阻塞性睡眠呼吸中止症
患者因為有構造上的異常，例如常見的鼻中膈彎曲、扁桃腺肥大、舌根肥大、下巴後縮等，或是肌肉張力因熟睡而鬆弛，使得上呼吸道被阻塞住，就會罹患「阻塞性睡眠中止症」，以致睡覺時便可能把胃酸等消化液從胃部經食道吸到喉嚨處，產生睡夢中的胃食道及咽喉逆流，而導致慢性咽喉炎現象。至於僅有單純打鼾現象但並未到達睡眠中止情形的族群，也會因為睡覺時經常以口呼吸，讓保護喉嚨的黏膜長期乾燥受損而感到不適。
【治療與改善】有一部分慢性咽喉炎病人會在早上起床時，感覺喉嚨特別不舒服，這時有可能是因為打鼾或睡眠中止症引起。在安排多功能睡眠檢查後若是確診，可透過手術治療來解決。
✅腫瘤
可能是喉部腫瘤、下咽腫瘤及甲狀腺腫瘤等疾病引起，尤其以甲狀腺腫瘤最為常見。甲狀腺位在脖子的前下側，若長出腫瘤便會壓迫到位於後方的氣管與食道等部位，造成喉嚨有異物感或疼痛。
【治療與改善】當身體出現不正常的腫大現象，未必就是惡性癌症，依據不同腫瘤與良性、惡性之分，專科醫師都會擬定相應的診治方式，建議病患可充分溝通並配合檢查與治療喔！
✅喉嚨敏感, 自律神經失調
個性容易緊張焦慮、比較敏感的人，通常也會逐漸轉化成身體上的不舒服，其中喉嚨緊緊卡卡就是一個頗為典型的症狀。這一類因交感神經過度興奮的「自律神經失調」的病人，通常還會伴隨其他不適，症狀可能從頭到腳都有，但做了種種檢查後卻發現沒什麼異常。
【治療與改善】在做完所有理學檢查確定沒有特殊問題之後，有時會需要身心科醫師的介入，視狀況服用有助安定身心的藥物。生活上可藉由多補充營養、均衡飲食、多運動，並找到適合自己的方法來排解壓力和情緒，才能從根本改善。
其他諸如接受過放射或化學治療、患有乾燥症、喉嚨長帶狀皰疹，或者因年紀而有黏膜退化導致口水鼻水減少的老年人，都可能有喉嚨卡卡、乾癢或刺痛等症狀。
🤔🤔🤔是喉嚨痛還是脖子痛？清楚自述部位有助診斷
正因為慢性咽喉炎的病因多元，若未能小心辨識就會出現病人彎彎繞繞一大圈，卻還不明所以的狀況。所以當病人說自己喉嚨有異物感或感覺疼痛時，我都會再追問是哪裡不舒服，對方往往一頭霧水：「就......喉嚨痛啊！」
其實喉嚨有分上、中、下段，根據位置不同，致病原因也不一樣。比方說：
1.喉嚨上段不適，通常和扁桃腺及其周圍的淋巴組織有
關，像是扁桃腺有結石或慢性發炎現象，或是扁桃腺後
方莖突骨過長致使吞嚥出現略為刺痛的「老鷹症候
群」。
2.中段感覺不適，可能是黏膜比較乾燥，例如罹患乾燥症
的人；或是胃酸逆流至咽喉造成。
3.喉嚨下方較不舒服，有可能也是胃食道逆流所致。而頸
部有腫瘤或心理壓力過大，或者是老師、業務、歌手等
需要頻繁嗓子的族群也會在咽喉中下段出現緊繃感。
另外，還有一些人是肇因於甲狀腺發炎而出現頸部疼痛，卻以為自己是喉嚨痛，因為沒講清楚也未前往具專業設備的耳鼻喉科診所就醫，以致被誤判為喉嚨發炎，吃了兩個禮拜的藥也不見好轉。為幫助醫師做出正確判斷，提醒患者可以更明確指出不適部位，並清楚說明什麼情況下會感到不舒服，像是「吞嚥食物時會痛」、「早上起床後特別明顯」、「總是覺得有一口痰卡在喉嚨清不出來」等等。當然，透過醫師用手觸診或借助鼻內視鏡、頭頸部超音波等檢查，都能幫助釐清病情。
〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
如果有喉嚨不適情形，建議大家還是要找專業的耳鼻喉頭頸外科醫師做全面的檢查與評估，在某些必要狀況下，也會和腸胃科、身心科等相關專科醫師一同會診。
白白飲副作用 在 [心得] 吃進去的美白保養分享- 看板BeautySalon - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
是否已讀取發文須知並詳閱版規(Y/N)：Y
雖然說我是白肉底，但是我還是蠻努力的美白～
除了會長斑之外，是覺得自己曬黑不會有那種歐美的健康感
就是要黑不黑看起來髒髒的
覺得與其這樣～～倒不如keep白吧！
之前有分享過一些美白的保養品～
但是我也覺得日常補充一些吃的保養 雙管齊下就可以事半功倍
而且又加上現在迷上戶外運動
就變成平常吃一些，然後曬後密集的外用濕敷急救
小小分享一下長年的心得好了～～～
[維他命Ｃ]
現在手邊的是德國的發泡錠和DHC的維他命C
這個在德國買真的是好便宜啊～～台灣好貴（暈
喝起來像汽水一樣甜甜的好喝
DHC的維他命Ｃ一天吃兩顆，但我之前吃過FANCL的
我私心覺得FANCL的比較有感誒
但是台灣買真的太貴～所以就吃DHC的～也OK啦！
[美白錠]：
1.Transino美白錠
第一個入手的是這罐
剛開始買的時候很認真吃
覺得吃了第一個月有明顯白
被朋友稱讚說白到在發光
但是這款吃了尿尿會比較黃一點
2.日本白兔牌
吃完Transino 想說換一個試試看
就買了也蠻有名的日本白兔牌
好像針對斑會很有感….但是sorry
這個我吃了無感啊…….
3.Chocola BB
吃完無感的白兔牌有點被刺激到
就直接下手了很貴的chocola BB
我覺得比白兔牌有感
但是跟Transino比起來
一樣攝取6顆，但是要分三次吃
很容易忘記的說…..
而且因為比較貴 吃完就沒再買了～
4.卡姆卡姆BB
這個是最近我媽買的～
因為也好一陣子沒飛日本了，
沒有美白錠的空擋我都是吃維他命C
我媽買的我就吃吃看~~
這款沒有那種藥性美白的成分
以好吃度來說，這個很像粉狀的發泡錠
我不一定會加在水裡喝，就直接放嘴巴裡豪邁地吃
味道就像橘子汽水一樣，蠻好吃的
而且一天吃一次就很夠了～很適合我這個懶人
最近的感覺是～冬天不擦防曬，但是曬太陽也沒有黑
拖鞋的曬痕也有淡的比較快
另外提供一下這些美白錠的成分整理給大家參考
像日本的美白錠主要都是有添加半胱氨酸的成分
上網查一下～就是像打美白針裡面會有的東西
可以加強黑色素的代謝～
但是後來我自己是被朋友警告說～
維他命Ｃ就算好也不要狂吃太多
怕會對腎臟造成負擔
而且Transino到後來我很常忘記吃 XD
最近大部分就是DHC、發泡錠跟卡姆卡姆ＢＢ這幾個輪流在吃
雖然有曬太陽，但是我覺得白回來的速度都蠻快的
而且精神都還不錯！也比較不會感冒生病～
另外天然食材像富含維他命C的水果，
檸檬、橘子、芭樂、奇異果這些都可以多吃
早上吃奇異果還可以幫助便便！
薏仁也不錯～～我朋友不防曬、天天喝薏仁水
但、是要注意的是
像我是會痛經的人 薏仁真的是不能多吃啊
真的是很寒～～～～～～
但是像夏天吃豆花的時候，
我會詢問店家可否幫我把糖水換成薏仁湯
這樣吃我覺得比較不肥
還可以有一點點補充美白的效果。哈
碎碎念了好多～～希望有幫到大家
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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BeautySalon/M.1547481223.A.C93.html
如果真的感覺有多吃的話會多喝水加強代謝
所以現在都是吃卡姆卡姆BB或者DHC 比較沒有太誇張的過量
※ 編輯: bluesea0405 (61.230.169.36), 01/15/2019 23:55:59
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