有時候門診會看到爸爸媽媽帶小朋友來看臉上白色的斑,很擔心是白斑或是黴菌感染,但檢查後卻不是這兩個診斷。我記得小時候班上也有同學臉上有同樣的病灶,醫生跟她說擦乳液跟防曬就會好!這是什麼問題呢?
登扔!就是白色糠疹(pityriasis alba)喔!這是常見的皮膚病,好發在有色人種的小朋友跟青少年。臨床上可看到邊緣不明顯、白色的斑塊,有時上面還會有細小脫屑,甚至有一點癢!除了臉上(尤其是臉頰),手臂、身上也可能會有喔!白色糠疹還有另一個分支是白色斑塊中間還有藍藍的色調(pigmenting pityriasis alba),這就要做黴菌檢查,因為上面有表淺黴菌感染喔!
家長都很好奇,為什麼會這樣?其實目前沒有確切的原因,最常見跟異位性體質的孩子有關,但也不是有白色糠疹的孩子就有異位性體質。其他原因包含:沒防曬、很常洗澡、洗熱水澡、皮脂腺萎縮、缺鐵性貧血、血液銅含量低等等也都有文獻提出。然而可以放心的是,這個病不會傳染喔!
該如何治療呢?其實白色糠疹是良性、自限性的疾病,不管它也沒關係,幾個月、幾年自己會慢慢好,大多數的案例一年內就會恢復正常。平時要做好防曬,避免跟周遭皮膚的色差越來越大 ; 擦乳液可以減少表皮脫屑。藥物部分的話,弱效類固醇、免疫調節劑、或是外用類維他命D藥物都有效。
總之,各位家長不放心的話,就帶來給醫生看摟!
Ref :
1.Pityriasis Alba. [Updated 2020 Apr 27]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-.
2.Journal of the Saudi Society of Dermatology & Dermatologic Surgery (2012) 16, 31–33
3.Fitzpatrick's Dermatology, 8e, p807-808.
#白色糠疹
#林政賢皮膚科
白糠疹手臂 在 游懿聖醫師-懿聖皮膚科 Facebook 的最佳貼文
身上一塊一塊白白的是什麼?---Part III
白斑
會讓皮膚一塊一塊白白的皮膚病中,界線最明顯、顏色最白、也最難治療的,應該就是白斑了;不同於白糠疹與汗斑,大部分的白斑是自體免疫的疾病,也就是說,白斑是自己人打自己人造成的皮膚病:我們的白血球去攻擊黑色素細胞,造成色素脫失,變成白斑;少部分的白斑是外來傷害造成黑色素細胞死掉,而導致白斑產生。
白斑好發在衣服遮不到的地方,像是眼睛周圍、嘴巴周圍、手指末端,不過也有的白斑,是出現在一整段的肢體像是上手臂、背部等等。
白斑的治療需要多管齊下,外用藥、口服藥、照光、甚至表皮移植,都是有效的治療方法,只是白斑很難痊癒,通常都需要數年的治療。
值得注意的是,白斑的患者,常常合併其他自體免疫的疾病像是甲狀腺疾病、類風溼性關節炎、貧血、圓禿等等,因此,初次診斷的白斑,大多需要做一系列檢查,早期發現可能併生的疾病,一起治療。
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