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研究在大約每組6-20隻小鼠中做實驗，其中靜脈注射復必泰的小鼠，有三成有心包炎徵狀，三成有心肌炎表徵，六至七成有心肌退化徵狀。肌肉注射，則只在部份小鼠觀察到心肌退化，但由於觀察不到其他炎症指標，所以不滿足炎症條件。他們也發現靜脈注射復必泰的小鼠，在心臟有表達病毒蛋白，我之前提的假說，就是心肌表達了病毒蛋白以致有心肌炎。故團隊建議日後在注射mRNA疫苗時要先「倒抽」，以確保不是拮進了血管。
不過研究的相對劑量高於人類（按體重算），而且實驗對象數量少，很難平行比較。但這起碼印證了如果一定劑量的復必泰（第二劑）在循環系統中，會導致高達三成小鼠出現心包炎或心肌炎。
我會想知這是否劑量效應，例如降低靜脈注射劑量，心包炎會否減少，相反，如果大大提高肌肉注射劑量，又會不會觀察到類似反應。
不過一早講咗，所有人類測試都是以肌肉注射為基礎，而就算是肌肉注射，副作用也是未完全了解，有些尚在確認中，更何況是沒有數據亂打。最好笑是，這個研究又是袁大帥團隊做的，做埋皮內注射睇下嘛。
回帶
袁大帥話要等一年看短期副作用，就無問題；其他人說要等五年十年看未知及長期副作用，就係Anti-vaxxer。
歷史上有無證明過在多人身上打冠狀病毒疫苗，長遠也沒有健康風險呢？不要說針對冠狀病毒了，mRNA疫苗技術(BioNTech, Moderna)、腺病毒疫苗技術(AZ, JJ)，歷史上有無證明五年十年安全呢？
（結果袁大帥公開用「皮內注射」方式打了講明一定要「肌肉注射」的疫苗，至於為何這麼趣怪，不知道了。）
https://topick.hket.com/article/2632942/
【7/4 +0 上課時間比講疫情多的一天】
■今日高雄+0，全國最多還是台北的市場群聚，市場人員移動清查上比較困難，也造成感染不斷重複發生，希望這波中央地方行動後能夠控制下來。在雙北的社區傳播要清零，應該還是要擴大幾起群聚感染疫調的腳步，包含熱區篩檢，趕快控制下來。
■高雄昨天疫苗打了24928人，施打率91.21%（前天99%，昨天101%），今天上午也有97.9%，總計高雄疫苗覆蓋率已經接近12%，施打率分流後略有下降，感謝不在籍長輩的配合，下週會專門有一天來補打。中央撥補的下一批疫苗週一就會到位，一定都打得到。
■7/6 8:30開始，四大接種站（巨蛋、展覽館、鳳山體育館、岡山農工）提供72歲以上長輩補接種（包含不在籍），請分散前往。
#高雄篩檢一覽：
■高雄社區公費篩檢（防疫專案、社區民眾、機構人員），累計篩檢13638人，均陰性。
■恩主公-仁武群聚，累積篩檢1483人，累計19人確診（無新增），其餘陰性。
■Delta專案接觸者匡列，專案PCR558人，一般民眾快篩+PCR1646人均陰性。
■環南市場專案接觸者匡列，禽畜市場3人，漁市場29人，已驗者均陰性。
#高醫鐘院長上課
■疫苗有皮內、皮下、肌肉注射三種方式，皮內（打在真皮層）如卡介苗，皮下（打在脂肪組織）如德國麻疹與卡介苗，肌肉（就是打在肌肉層）如B肝、HPV疫苗。皮內注射劑量低、較痛、局部不良反應較大；皮下注射也比肌肉注射痛；肌肉注射可打較多、較不痛，但要小心服用抗凝血劑者有出血風險。
■武漢肺炎疫苗採用肌肉注射副作用少、免疫反應較好，可透過肌肉細胞內的樹突狀細胞辨認抗原，移動到淋巴結，傳送訊息給T細胞和B細胞，開始製造抗體。打在肌肉因吸收較慢，可以有更多時間讓免疫細胞辨認抗原，且副作用較少。
■打完去揉，會讓局部紅腫變厲害，讓疫苗更快被局部微血管吸收，導致生成抗體不足。揉並不會產生血栓。
■美國CDC報告，武漢肺炎85歲以上感染，對比5-17歲住院風險為95倍，死亡風險為8700倍。台灣75歲以上重症率為51.9%，致死率為26.3%。65-74歲重症率為38.4%，致死率為10.2%。
■疫苗副作用隨年齡增加減少，通常不超過兩天。例如70歲以上打AZ幾乎沒有發燒個案，但65歲以上打Moderna仍有10%發燒，都比年輕人少。
■V-Watch追蹤疫苗接種後回報的55894人，AZ第一劑的副作用還是以注射部位疼痛、疲倦、肌肉痛最多，發燒約26.9%，AZ第二劑副作用較少，發燒剩3%。Moderna第一劑還是注射部位疼痛、發燒大約3.1%，但依國外經驗第二劑副作用會比較嚴重，目前國內尚無資料。
■疫苗打完30分鐘內有嚴重過敏反應，或48-72小時發燒不退、接種部位有膿瘍要馬上就醫。
■AZ罕見副作用為血栓併血小板症候群TTS（年輕女性略多，發生率約0.0001%，5-28天），Moderna為心肌炎及心包炎（年輕男性為多，發生率0.00126%，數天內）。前者包含頭痛、腹痛、胸痛、出血點，後者如呼吸喘、胸痛，都要立即就醫。
■真實世界資料，AZ和mRNA疫苗之保護力相當，且都能預防變種病毒造成的感染住院。
■接種疫苗後，以色列研究病毒量減少4.5倍（Nature, 6/7/2021），仍有少數人確診。英國研究感染相對輕微，且對於家庭群聚有50%左右保護力。接種後仍要戴口罩勤洗手保持社交距離。
Q&A：
■托嬰中心幼保員已打疫苗，下週開始疫苗安排國小老師施打，都會按時造冊施打。安親班也已列入施打名單，補習班中央尚未列入。
■一名男子在打完Moderna疫苗1小時後死亡，有中風和糖尿病史，已經通報不良反應。提醒有慢性病史民眾要在慢性病控制穩定後再施打疫苗。
■醫護坐在地板上吃便當一事，衛生局回答防疫人員和醫護站在一起，但應該是回答「有沒有規劃隔開吃飯的地方」，這題好像沒答。
■旗山肉品市場疑似造冊不實一事，經瞭解造冊89人，實際接種70多人，和爆料所謂百多人不符合。經過查證比對身份，所謂蔥油餅業者等，其實都是在凌晨電宰線工作的人員（補充：因為下班後另有兼差因此民眾不知道他們身份？）。日後若查出任何不符合接種名冊，都會重罰。
■有心媒體質疑是否和好心肝事件一樣，好心肝是北市府透過不明人士Ben牽線，濫發疫苗且不按照冊施打，兩者完全不同（補充：有媒體要帶風向亂抹想幫北市洗白）。
■有媒體說高雄夜市是否微解封？其實高雄沒有禁止夜市營業，只是嚴格執行管制措施。（補充：這媒體是台北看天下吧。）
本集主題：「兒科好醫師最新營養功能醫學：預防、治療、照護：兒童異位性皮膚炎、過動、自閉、尿床、身材矮小、體重過輕、糖尿病、白血病」介紹
訪問作者：胡文龍 醫師
內容簡介：
孩子長不高、瘦巴巴、尿床、自閉或過動，
難治的異位性皮膚炎、兒童糖尿病及白血病，
正規現代醫療＋營養功能醫學！
孩子長不高、乾巴巴，只好花大錢買轉骨或開脾胃配方、……；孩子過動、自閉而難教養，網路爬文後卻相信錯誤資訊，耽擱最佳治療黃金期……；心疼孩子奇癢無比抓到體無完膚，父母自責遺傳到自己的過敏體質……；生氣孩子尿床多年，原來是生病了……；甚至，還有少數孩子必須終身施打胰島素、面對死亡威脅如癌症等重大疾病……，在現代社會變得越來越多了。
治好孩子的關鍵，父母的影響力遠遠超越醫師。這是寫給父母親的兒童營養功能醫學實用書，種種案例與見證都是胡文龍醫師的小病人與病魔奮戰的真實故事，相信能夠讓有健康意識的父母，以及有相同境遇的大小朋友，從作者提供的這些兒童常見疾病的病情分析、診斷方式、整體療法建議等掌握到核心健康知識，最棒的是書中還整理分享了醫學實證過的不用藥對症營養素，幫助為人父母在生活和飲食上懂得聰明地趨吉避凶……。
▌撼動兒科醫生的父母提問，２０年後終於可以回答了！
▌正規醫療之外，兒童營養功能醫學可以助一臂之力
「我應該給小孩特別吃什麼，才會對他的病情有幫助呢？」20年前那一晚病童母親揪心的提問，一時之間把兒科醫師胡文龍給難倒了，只能含糊其詞地回答：「正常吃就好……。」現在，胡文龍醫師終於可以自信滿滿地告訴那位母親答案了。
2千5百年前，西方醫學之父希波克拉底曾說過：疾病不是天譴或超自然力量所導致，居住環境、生活習慣及飲食營養才是造成疾病的主因，但現代醫學卻慢慢忘了初衷……。所幸1993年的美籍傑佛瑞‧布蘭德（Jeffery Bland）博士觀察到當前現代醫學的偏剖，於是首創功能醫學的觀念，指出疾病源頭是現代人種種不當行為造成……。
這本書是醫者父母心對於病童深厚關愛之作，作者胡文龍醫師將兒科專業與營養功能醫學兩者優點結合，並將看診時苦口婆心分享日常生活等衛教注意事項化為文字，教會家長幫助孩子做自己健康的主人，他知道唯有化解父母種種情緒上的衝擊、給予心理上的支持、教導生活上的典範轉移，才可以幫助孩子大病不復發、難病順利治癒、小病輕鬆化無……。
▌長不高或養不胖、尿床、自閉或過動…，問題可大可小
▌難治的異位性皮膚炎、兒童糖尿病及兒癌…，永不再復發
氣餒孩子體重瘦小總養不胖、苦惱孩子為什麼長不高？……如果不慎吃到含性激素的轉骨成分，容易因性早熟跡象造成骨齡提早成熟，導致生長板提前關閉，將使得長高停滯。
注射生長激素並非孩子長高的唯一選擇，書中許多案例都從生活和飲食型態改善做起，長高變壯的成果斐然。例如當改善偏食毛病，多運動且留意飲食內容……；補充孩子缺乏的營養素也很重要，補足鎂離子讓晚上睡得好，有助於身體自產生長激素每晚出現四、五次，當然容易長得高；又例如醫學證實，補充鋅可使瘦小兒童增加身高和體重等等……。
孩子皮膚乾粗紅癢的異位性皮膚炎，很容易會因為特定食物、吸入過敏原、溫濕度改變、感染，甚至心理壓力，造成急性發病……，父母看得難受又心疼，真不該如何是好？
異位性皮膚炎已確定是由於患者被環境或食物的過敏原激活導致。因此，治療目標在於減緩發癢不適、防止急性發作及減少藥物治療風險，尤其皮膚止癢、保濕、穿著親膚衣物等照護更重要。長期宜並行減少過敏原與加強必要營養素，補充益生菌、魚油、維生素D、維生素C、β-胡蘿蔔素等都有助於改善，達到逐漸減少用藥頻率，甚至不復發。
孩子的過動、恍神、迷糊，父母常被氣到飽……，千萬不能置之不理。作者在十年前診斷一位過動兒，但他錯失最佳治療期，事後得知長大後偷錢、說謊、翹家……，甚至吸毒。
其實，過動症就是一種慢性疾病，積極治療與否對往後的人生影響很大。初始症狀越嚴重的孩子，早期介入並給予有效的治療，將使症狀持續到成年期的可能性降低。建議要採取共病治療，例如同時治療鼻過敏，並且要增加運動量、嚴格控管3C使用時間，還要排除體內毒素（雙酚A等塑化劑），補充鐵、鎂、維生素D及鋅等體內偏低的營養素。
▌孩子健康與否不是天註定，逆轉疾病自己做主！
▌不生病的生活實踐術，就藏在點點滴滴細節中
疾病不是天註定，但健康也不會平白無故得來！這本寫給孩子的不生病生活實踐術，細數居住環境、生活習慣、飲食營養等不生病實踐術，一一點出看似老生常談之外的健康醫學新知，新進許多醫學研究已經證實吃對住對用對，能對病患產生不亞於現代醫學的治療效果。這樣的最新醫治走向，是許多疾病在正規治療之外，強而有力的輔助治療工具！
【不生病健康術的健康基本功】
要多到恰到好處：睡得飽、曬太陽、常運動、多喝水、多蔬果、多吃優質蛋白……。
要能減少要避免：少糖少油、拒冰品及咖啡因、遠離三毒素（過敏原、環境荷爾蒙、長時間使用3C）……，甚至減少孩子的心理壓力。
作者簡介：胡文龍
現任：
澄清醫院中港院區小兒神經科主任
澄清醫院中港院區小兒科主治醫師
科博特診所主治醫師
經歷 :
國防醫學院醫學系
台北榮總住院總醫師
臨床研究醫師
小兒專科醫師
小兒神經專科醫師
台北榮總兒童腦瘤及癌症治療小組成員
小兒科醫學會會員
小兒神經科醫學會會員
小兒過敏氣喘學會會員
神經科醫學會會員
台灣基因營養功能醫學會會員
嬰兒與母親雜誌多次票選為全國小兒科好醫師
專長 :
癌症疾病：癌症營養輔助療程、靜脈營養注射
營養醫學整合：基因檢測、疾病預防策略、精準醫療
排毒功能異常：肝臟排毒、重金屬及塑化劑檢測與排毒、
免疫異常：自體免疫、過敏、氣喘、異位性皮膚炎、濕疹、免疫力失調、急慢性過敏原檢測
睡眠障礙：睡眠呼吸中止症診斷及治療
神經精神科學：頭痛、失眠、自閉症
兒童營養功能醫學：注意力不集中及過動症、妥瑞氏症、體重過輕過重、癲癇、身高不足
作者粉絲頁： 胡文龍醫師之基因營養功能醫學專頁
出版社粉絲頁：新自然主義
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跟病毒賽跑！
我們的敵人是病毒，所以真的要特別感謝所有市民朋友，防疫期間，從禁止餐廳內用、戴口罩等防疫工作，團結合作，還有很多朋友的熱心、善心，大家都是防疫尖兵，很拚很配合。
非常的感謝！謝謝大家，能夠跟大家一起打拚很值得。
鳳山大樓群聚案，我們第一時間採取清零措施，最主要我們懷疑可能在環境、或者是接觸的風險，以及密閉空間通風非常不好。感謝疫調人員抽絲剝繭，讓感控可以快速獲得控制。
所以也請所有市民朋友注意自己的公寓大樓，假如通風不佳，若不是高樓層就走樓梯順便運動，或是最好在公寓大樓裡也要有消毒措施。
假如說你有觸摸按鍵，回到家要立刻洗手，勤洗手、戴口罩、保持社交距離，在電梯裡不要交談，密閉空間的風險還是有的。
#一卡皮箱_安心入住防疫旅館
要將可能染疫的朋友居家隔離、犧牲自由是痛苦的決定，所以一開始高市府在防疫旅館的部分，除了中央補助一千元，地方也補助五百元。
我們知道，收到居家隔離通知，要入住防疫旅館，心裡都會很緊張不安。
所以昨天我們將所有程序簡化，入住防疫旅館時不用先付費，由市府先行代墊，補助下來，扣除中央補助的一千元、地方補助的五百元後，若有差額，市府補足。（並回溯至5/1）
check in時只需要留下資料，即可入住標準房型。解隔離時，只需要繳付個人額外消費金額，另針對經濟弱勢者，也可安排免費入住澄清會館。
高市府嚴選獨棟經營、合乎安全消防設施、收費合理的防疫旅館，並派員每週不定時巡察各旅館現況，確保居隔民眾安全無虞。
要給我們所有居家隔離的朋友更多的支持，因為他們的不方便，才讓我們在社區裡面的活動可以更安心、安全。
也再說明：染疫不是患者的錯，在防疫的過程裡面，大家互相關懷、互相扶持，我們共同團結防疫，來造就安全的城市，在這裡還是要再三表達感謝。
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今天開始75歲以上長輩補打疫苗，可以到網路上查詢補打時間地點，分流施打免群聚。
明天起，則是施打72-74歲。
我們也不打快，一定打好打滿。
所以在排隊的時候，也請所有的長輩朋友跟子女們，大家互相體諒，不用急，只要有通知單，就會讓你打到。
所以注射的時間請大家盡量分散，按照通知單上的里別、時間到再來，慢慢來，我們也會等你。
另外，孕婦、72歲以上重大傷病行動不便的長者（原住民55歲以上長輩），施打疫苗時如果需要接送，也可以和區公所預約。
◎接種疫苗交通優惠：
- 刷高雄敬老卡（原住民55歲以上持接種單或黃卡）#免費搭乘捷運
- 7/1-7/4高雄巨蛋、7/2-7/4科工館、7/1-7/4新光停車場（近高雄展覽館施打站）、7/1-7/3鳳西羽球館停車場（近鳳山體育館施打站）、7/1-7/3忠孝停車場（近七賢國小施打站）持接種單或黃卡 #免費停車四小時。
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全國的個案數是47案，高雄市有2案（昨已經公布的鳳山大樓群聚案）。
📢 公佈今日(7/1)確診個案在高雄市的公共場所活動史
https://reurl.cc/rgEQb1
提醒曾經於附表中時間地點活動的民眾，請進行自我健康監測，如有出現相關症狀，請撥打1922、或者衛生局防疫專線07-7230250。
關於 #自體脂肪填補 接續上集內容我們繼續來討論
#自體脂肪 填補因為是自己的脂肪，所以不太會位移、走山
唯一可能的是像額頭填補過量，重量過重導致 #眉壓眼
不然是不太會發生，而自體脂肪填補通常可以維持到6-8年
如果真的很瘦的人，至少也可以維持4-6年
比起 #玻尿酸 等填充物維持的時間算久並且更加安全
自體脂肪填補，填補進去的脂肪一定會有部分被身體吸收掉(未存活下來)
40歲以下的客人大概都會有六成的存活率
40歲以後維持率會開始下降，但大約也會有四成存活率
也因為補進去的脂肪有部分會被吸收，因此在施打上，會施打需要量的兩倍
#三個月穩定 後，如果某些部位被吸收的量較多，就有可能會要進行二次施打
有些客人希望一次搞定，要求醫生施打更多的量，但由於每個地方的血液
養分供給量都有一定的量，過度自體脂肪填補容易造成樣份供給不足而壞死
甚至變成 #硬塊 因此醫生的專業度很重要，並且透過「#脂肪槍」的協助
醫師更能精準控制注射量，避免以前都要靠醫師手感的問題
在麻醉上，補脂的部分就是注射打針，如果只打單一部位是可以局部麻醉
但抽脂的部分會比較不舒服，因此還是建議全身 #舒眠麻醉。
#術後恢復 上，由於會施打比需求更多的量，以備身體吸收
再加上術後原本的腫脹，前兩週不太適合外出行程
也會告訴客人一定要冷靜地度過前兩週，兩週後就會逐漸消腫可以進行日常行程
整個穩定大約是三個月的時間，就會是最終的樣子了。
如果填補之後不滿意或是後來又變胖了，等待三個月穩定後
是可以使用抽脂技術，把脂肪再抽出來的，但臉上有非常多細微的神經
因此並非100%可以抽出，大約可以抽出原本補進去的四成脂肪左右。
另外，如果術前有做其他 #微整型，一定要主動告知醫生，例如: #埋線拉提。
我們講話可能比較溫順一點喜歡快速瀏覽的朋友
可以參考下列章節
00:00 本集看點
00:31 Q1自體脂肪是否會走山位移下垂？
00:50 淺談小針美容
01:08 韓國女明星的飽滿額頭
01:59 Q2自體脂肪可以維持多久時間？
02:28 關於自體脂肪填補需要維持體重的例子
02:46 Q3補脂肪的存活率與流失率
03:02 破除謠言-醫生一直叫我做兩次是不是在騙錢？
03:50 Q4選舒眠麻醉還是局部麻醉呢？
04:25 Q5要多久時間才能見人或完全消腫？
04:35 自體脂肪術後第一週腫脹參考圖
04:47 自體脂肪填補術前與術後一個月的變化參考圖
05:04 Q6不滿意可以拿出來嗎？
06:12 賣關子很久的補脂針卡住事件
本影片內容僅提供醫美知識分享
任何手術與療程均有其風險，並依體質存在不同輕重的副作用，
實際須醫師與您當面評估溝通而定。
邱大睿整形外科醫師FB：https://www.facebook.com/drchiuchiu
邱大睿YT個人頻道：https://www.youtube.com/channel/UCUwKQCQTjQ3GI86aKQLnIpA
隆鼻+自體脂肪臉雕實際案例~小安:https://youtu.be/pord8j7pkUk
自體脂肪填補 | 比玻尿酸、微晶瓷更安全的臉部雕塑？自體脂肪填補眼睛會瞎掉？安潔莉娜裘莉需要削骨嗎？關於自體脂肪填補 Ⅰ
https://www.youtube.com/watch?v=uKVMVFjUb1U&t=12s
新手買車推薦懶人包 主動安全被動安全是啥鬼？2021上半年75-99萬有哪些車值得買？| 小白買車 | 2021車訊分享
https://www.youtube.com/watch?v=LUbEmnXTIQc
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dcard上看到學姐說on ic=on iv，網路上查ic也是靜脈注射，可是基護課本裡面明明就寫ic是皮內呀....，所以這兩個ic有什麼差別？ - 護理,護理師. ... <看更多>
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