【藥事知多D】一物兩用:維生素A酸
說到維生素A酸(Retinoic Acid)(俗稱「A酸」),很多人便會聯想到暗瘡藥,例如維A酸(Tretinoin)、異維A酸(Isotretinoin)。
對,A酸這類藥的其中一個用途,便是暗瘡。
不說不知道,A酸這類藥原來還有一種鮮為人知的用途……
這便是……
停!在揭曉答案前,藥罐子首先不妨在這裡簡單分享一下A酸的作用原理吧!
A酸這門派主要在跟維生素A酸受體(Retinoic Acid Receptors, RARs)、維生素A酸X受體(Retinoid X Receptors, RXRs)這兩類受體結合,然後這些受體便會充當轉錄因子(Transcription Factor),調控基因的轉錄(Transcription),從而控制細胞凋亡(Apoptosis)、細胞分化(Cell Differentiation)。[1]
其實這個作用原理便是一個提示了。
這話怎麼解?
因為這門派能夠影響細胞分化、細胞凋亡這兩個過程,所以有時候還可以用來治療癌症。
對,其中一些A酸還可以是一種化療藥,透過抑制細胞分化,干擾細胞周期,抑制癌細胞增殖或者誘發細胞凋亡,誘發體內癌細胞啟動細胞凋亡,導致癌細胞自動消失,達到殺滅癌細胞的效果。
這方面,常見的例子分別是Alitretinoin、Bexarotene。
一、Alitretinoin
在藥理上,Alitretinoin是一種「百搭」致效劑,簡單說,便是一條百合匙,同時能夠跟各種不同的維生素A酸受體、維生素A酸X受體結合,治療癌症。
暫時還是不太清楚具體的作用原理,只是知道Alitretinoin能夠治療卡波西氏肉瘤(Kaposi's Sarcoma)這種癌症。[1]
二、Bexarotene
在藥理上,Bexarotene是一種選擇性維生素A酸X受體致效劑,顧名思義,主要跟維生素A酸X受體結合,治療癌症。
暫時還是不太清楚具體的作用原理,只是知道Bexarotene能夠治療皮膚T細胞淋巴瘤(Cutaneous T-cell Lymphoma)這種癌症。[2]
最後因為A酸這門派能夠控制細胞分化、細胞凋亡,所以還可能會影響體內其他細胞分裂速度較快的正常細胞,例如胚胎(Embryo),從而能夠干預胚胎進行正常的細胞分裂,干擾胎兒的正常發展。
這就是說,A酸大多擁有致畸性(Teratogenicity),從而可能會增加孕婦誕下畸胎的風險。
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Reference:
1. Sporn MB, Lippman SM. Chemoprevention of cancer. In: Kufe DW, Pollock PE, Weichselbaum RR, et al, eds. Cancer Medicine, 6th ed. Hamilton, Ontario, BC Decker, 2003:414-422.
2. Duvic M, Hymes K, Heald P, et al. Bexarotene is effective and safe for treatment of refractory advanced-state cutaneous T-cell lymphoma: multinational phase II-III trial results. J Clin Oncol. 2001;19:2456-2471.
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今天帶麥爺來給醫生評估是否能再手術一次手上的壞肉瘤的餘孽們……
結果~能做的手術評估起來
手上的肉瘤依然不會全好!
因為壞肉瘤的餘孽們底部是麥可的肌腱群,所以熱銷融有可能會傷害到肌腱,導致右前腳失能……所以不考慮熱銷融了!
另外還有一個方式也許可以切除這個肉瘤,但因為目前肉瘤上沒辦法生出新皮膚,所以需要用自體其他地方的皮膚來貼縫在完成割除後的那個部位!
這對麥可來說是一個更大的手術,會變成有2個部位的傷口!
手術時間對於有肝腫瘤的麥可是一個風險
手術中肯定會失血,在目前麥可血液指數看來,必定需要輸血!
術後的植皮成功機率其實不高,因為腳上這個肉瘤長大速度太快,應該不是良性了🤨
綜合上述~
我們還是決定不冒險手術了!
反正就是每天幫麥可努力換紗布,繼續當彈繃大戶,讓肉瘤穩定緩慢成長🤪
然後!
準備計劃出門去旅行吧~
這樣~
麥可快樂就會忘記疼痛了!
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皮膚肉瘤 在 Cady 林千豔 Youtube 的精選貼文
《彌賽亞的詩》是一首關於人內心需要救贖的歌,我們有些人看事物,總是著重於我喜不喜歡?覺得爽不爽?事情壓力大不大?辛不辛苦?時間長不長?這樣付出有沒有回報?是不是很「蝕底」?有些人只想著短期回報,更甚或不勞而獲。
我們都有一顆不能安坐的心,但如果以為隨便耕耘就可以得到豐碩的回報,以為吃喝玩樂就等於惟一的滿足,遇上不如意時就以為眾人皆錯我獨對,恐怕,我們最終只會留下滿臉失望和忿忿不平。
千豔於2016年1月確診罕見癌症DFSP,同月進行大範圍切割手術,手術後腹部留下16 cm長疤痕。經歷過大病對生命更有感受,明白苦與樂在人生其實都只是匆匆過,生命中遇見的很多人其實都只是過客,但我們總是執着。其實當初收到《彌賽亞的詩》歌詞還不能理解當中的含意,但經歷過生死對歌詞有很深感受,現在明白我唱這首歌是為了帶什麼訊息給普羅大眾。
沒有跌宕起伏的生活也只是活著而已。
作曲:溫應鴻
填詞:Ben Tin
編曲:溫應鴻
監製:溫應鴻
踏實慢活叫悶嗎 便特別頌讚電話
便特別熱愛望天空打卦
如閉目會等得到誰贈送鮮花
異端想法你瘋了嗎?
為現實就叫倦嗎 為夢寐就禁忌嗎
或學習睡覺日子不可怕
上街喝冰茶談風花雪吧
內心喧鬧世界能如何淨化
人來人往如荒漠 絕色風光也不過最多望過
味覺尋不到線索 旋律哪可代替感覺
流汗過仍然難驅趕乾涸
人來人往誰安坐 被追捧過要緊抱最終路過
回過頭心領答案 神會那方自有感覺
誰自覺 尋覓愛者 請一看
無論世界樂趣任我行下去 誘惑到未醉人自醉
卻沒有遇見誰在太虛
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啫喱瘤 專題 - 辛倫傑醫生@FindDoc.com
資料來源:https://www.FindDoc.com
背景:陳先生因過度勞損手腕,而導致手腕增生了一個凸起的肉瘤。那肉瘤很凸出,看似骨但按下去有些軟,在活動手腕時有劇烈痛楚,醫生診斷為啫喱瘤。
(一) 什麼是啫喱瘤?有何成因?0:15
(二) 可怎樣治療啫喱瘤?如手術切除後,會有復發的機會嗎?1:34
(三) 啫喱瘤多出現在身體哪個部位?3:33
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