皮膚類澱粉沉著症 好像卡垢洗不掉
文／蔡逸姍
「我是不是中毒了？背上怎麼一片黑黑的，洗都洗不掉，而且好癢，治好幾年都不會好！」在皮膚科門診的病患小王（化名）邊說邊掀開上衣。映入醫師眼簾的是，在他的上背部有許多咖啡色、黑色小突起顆粒組成的片狀病灶，甚至隱約有點波浪狀的感覺，還有一些分布在肩膀和上臂。
小王接著說：「其實好幾年前就有了，本來一小片，我以為是洗不乾淨，很用力洗，越洗越大片！」小王平常洗澡時，還會特別用絲瓜布或毛巾刷洗背部，想要洗掉這些看起來像髒污的斑點，但好像沒有幫助。
檢查後發現，其實小王罹患的是皮膚類澱粉沉著症，並不是中毒，也不是皮膚的髒污油垢堆積在表面。這是一種慢性皮膚發炎，常常是病患過度搔抓，導致皮膚受傷，有一些物質沉澱在真皮內。
在顯微鏡底下，中高倍才看得到這些沉澱物質，有時甚至需要特殊染色，像是剛果紅，才看得清楚這些沉澱物。如果病患不了解病因，用力抓或刷洗表皮，反而惡性循環，表皮又再度受傷，沉澱更多的類澱粉物質在真皮層內，就會越來越大片。過去也有文獻指出，喜歡用毛巾擦澡的日本人，也比較會在背部有皮膚類澱粉沉著症。
類澱粉沉著症也可能會分布在小腿前側、臀部，甚至在一些其他部位，像是臉部等。有時候類澱粉沉著症可能是其他皮膚炎的次發表現。
通常醫師會開立強效的類固醇藥膏，除了止癢之外，也可以稍微讓顆粒比較平滑。有時候醫師也會開立外用A酸或角質溶解劑。大多數狀況下，只能控制病情，無法根治，所以即使在有治療的狀況下，病情也可能會反反覆覆的發生。
最重要的是，病患不要搔抓或刷洗病灶。如果有原發性的皮膚病，也必須先治療原本的皮膚病。只有分布在皮膚的類澱粉沉著症，並不符合重大傷病的規定。有一些種類的類澱粉沉著症會堆積在內臟器官，例如腎臟，才會影響器官功能。
另外，有一些荷爾蒙可體松缺乏疾病，也就是愛迪生氏症，也會在背部有灰灰藍藍的色素沉澱，但通常是平的，沒有顆粒狀，也經常會伴隨其他症狀，最好由醫師判定，後進行治療。
皮膚類澱粉沉著症 藥膏 在 [問題] 有怪東西長在手臂背部，不知道病名- 看板allergy 的推薦與評價
開始注意這問題應該是國中開始吧...
兩手手臂開始有奇怪的斑點，
一開始不在意，後來上了高中發現大家普遍都沒有這問題，
只有我有這問題而已，開始覺得困擾。
畢竟很難看。
後來給醫生看過，醫生沒有告訴我這是什麼病，
只叫我擦一款叫做「愛膚X」的藥膏，
擦了大概3個月吧，沒有好轉的跡象，
而且擦久了發現患部皮膚變得很脆弱，輕輕抓一下皮膚都可以被抓下來。
老實說，有點痛。
所以想問一下有跟我有相同困擾的各位前輩，
請問一下這到底是什麼病呢?
還有，要怎樣才能治好這個皮膚病?
以下有圖，慎點
https://ppt.cc/f949
https://ppt.cc/dnHb
https://ppt.cc/j8Dv
https://ppt.cc/Pqg9
https://ppt.cc/tuuE
感激不盡。
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