今天爆出3名海軍實習生及軍人確診事件後,資訊非常多又非常亂,請務必 #保持冷靜,看清事實。目前有很多臆測,有些有點道理,但有些其實完全鬼扯。請花3分鐘的時間,跟我們一起釐清目前的實際狀況,並且分析接下來該怎麼做。
#敦睦艦隊出海後的活動時序
2/21 三名感染者(當時應尚未感染)登艦
3/12 敦睦艦隊停靠帛琉
3/15 艦隊離開帛琉,並開始於公海航行26天
4/09 抵達台灣,所有人在艦上隔離了6天
4/12 案396發生頭痛以及嗅覺異常症狀
4/15 解除隔離下船,案396自行就醫
4/17 案396再次就醫,案397就醫
4/18 三人確診
#到底是在哪裡被感染的?
今天這三起到底要算是境外移入還是國內感染?這有兩種可能:
1. 2/21就有無症狀者,或輕症狀者登艦,並開始傳染。
2. 3/12-3/15在帛琉接觸當地感染者後被傳染,接下來在船上開始傳播。
第一種的可能性極低。因為2/12台灣有社區傳染的機率很低,另外,如果當時就已經有感染者,以軍艦上每間寢室會有10-12人的狀況,不太可能沒有爆發疫情。因此最有可能的狀況,還是帛琉當地有「未被發現的感染者」,雖然帛琉目前官方數字仍是零確診,但因為當地的檢驗能量比較缺乏、採檢的能力可能也還不夠,因此有感染黑數的機率是相對高的。
根據海軍的說法,敦睦艦隊當時是判斷帛琉尚無疫情,因此在3月12日抵達,3月13、14日 兩天舉辦帛琉政要歡迎儀式,和聯繫僑胞、友邦晚會。同時這兩天艦上官兵也有前往帛琉當地進行團體參訪。
但帛琉之前曾出現一名美籍醫師出現疑似症狀,當初他們無法自行採檢,還是台灣的醫院透過遠端示範、並送檢體至台灣作。因此帛琉當地有疫情的可能性較高,這一定要提醒友邦提高警覺。
#軍方有沒有隱匿?
大家一定會關心軍方有沒有隱匿疫情的問題。根據指揮中心的資料,案396於4月12日出現頭痛、嗅覺異常情形,15日下船後返家並自行就醫,17日再次就醫;案397於4月初開始出現上呼吸道腫痛、頭痛、流鼻水、咳嗽、嗅覺異常等症狀,返家後於17日就醫,而案398於4月13日開始嗅覺異常,17日就醫,3人均於今日確診。
但我們查了一下海軍方面的說法,根據自由時報報導,軍方人士表示,雖然中央流行疫情指揮中心的新聞稿詳述3人病情發徵詳細日期,但這些都是3位確診學生面對疫調時,「仔細回想」才供出的症狀,以今日較早確診的案396、397來說,根據軍方自身紀錄,案396在4月13日因頭痛找船上醫官看診,且未提及嗅覺異常的情形,體溫僅有36.3度,未達發燒標準,所以醫官專業判斷是頭痛,給予頭痛藥處置。
軍方人士指出,案397雖在疫調提到4月初就有上呼吸道腫痛等症狀,但翻閱艦上軍醫紀錄以及詢問艦隊幹部,案397均未回報在疫調提及的症狀讓軍醫或是艦上幹部知道,且體溫量測都是在正常範圍內。
因此到底有沒有隱匿?目前看起來,因為沒有跟醫官提到嗅覺異常,只有單純頭痛,且吃藥就緩解了,這實在很難跟單純的暈船或者頭痛區分。如果實習生沒有持續回報醫官症狀的變化,就很難抓到。
以上都是軍方目前的說法,實際上到底是怎麼回事,還需要進一步的調查。
#目前的感染控制狀況
3艘軍艦700多人必須接受集中檢疫,他們的接觸者已經收到自我健康管理的通知。有三名確診者曾經在台灣本島活動,因此大家一樣要保持社交距離,勤洗手、必要時戴上口罩。
船上大家睡得比較密集,群聚風險確實較高。這幾天採檢應該就會知道結果,現在多猜無益,做該做的事就對了。
#為什麼會發生這種狀況?
我們和曾經在海軍服役的醫官討論了一下,認為會發生這種狀況,有幾種可能:
有人會認為是醫官隱匿疫情未報,或者船上的高級軍官隱匿疫情未報。這種機率無法排除,但我們討論之後,覺得下面兩點的機率可能不小。
1. 實習生剛上船經驗不足,沒辦法分別自己頭痛跟暈船的差別,也沒有跟醫官提到嗅覺喪失這個症狀(這個症狀在4/1開始被特別強調,但艦上如果沒有特別宣導,可能就會被忽略)
2. 4/15實習生下船就去就醫,但為什麼當天沒去找醫官?有可能是因為僥倖心理,害怕自己回報症狀,會害全船的人跟著沒辦法下船,自己會變成眾矢之的,ˋ這對一個剛上船的菜鳥來說,可能是承受不了的壓力,因此選擇自己隱匿了症狀,回家才趕快去看醫生。
我們都當過義務役醫官,很瞭解部隊的文化是怎樣。我們都很不喜歡部隊「連坐法」的這種懲處方式。這可能帶來的好處,是因為同儕的壓力讓你不敢犯錯,但也同時帶來副作用,也就是同儕的壓力會讓你不敢說實話,甚至是怕出事所有人一起說謊話。
#軍方到底是誰洩密給記者?
另有一件事情,我們覺得該注意的,是今天早上11:43分,中國時報就已經報導「國軍防疫破功?海軍敦睦艦隊返國官兵疑1人確診隔離中」的新聞。到底是什麼人洩密?竟然把相關的細節都告訴特定媒體。這是非常嚴重的軍紀事件,一定要徹查到底。
以國家安全來說,國軍有人洩密,跟有三個人確診比起來,洩密的嚴重性實在大太多了!如果有是國軍以外的人洩密,也一樣是洩漏了軍事機密,一樣要嚴辦!
#系統性解決問題不要只想解決人
實際的狀況是什麼,也只能等待之後的調查結果了。現在我們要一起確認問題、系統性找出問題的根源是什麼、做好感染控制,避免進一步變成大規模社區傳播。
我們已經挺過幾個找不到來源的社區傳播了,只要大家一起努力做好,再擋下來也不是沒有辦法。這個時候要想辦法解決問題,不要只想趕快找戰犯。
只要世界疫情還沒控制下來,台灣就沒有一天可以放鬆。不要過度擔心,但該做的事情一定要做好。台灣人,加油!
同時也有7部Youtube影片,追蹤數超過18萬的網紅公視新聞網,也在其Youtube影片中提到,#錯過每日疫情記者會 #這裡一次補齊 疫苗進貨狀況》https://news.pts.org.tw/project/covid-tw-2021 #近四成國人打完第一劑 疫苗供應吃緊,本週第一劑疫苗施打率成長趨緩,目前約有39.4%的國人完成第一劑接種,完全接種者則占3.2%。 #近60萬...
目前的感染控制狀況 在 公視新聞網 Youtube 的最讚貼文
#錯過每日疫情記者會 #這裡一次補齊
疫苗進貨狀況》https://news.pts.org.tw/project/covid-tw-2021
#近四成國人打完第一劑
疫苗供應吃緊,本週第一劑疫苗施打率成長趨緩,目前約有39.4%的國人完成第一劑接種,完全接種者則占3.2%。
#近60萬人預約打高端
本週指揮中心公布高端第一批疫苗出貨量,共計61.4萬劑。施打對象也向下開放,20至35歲青年也可預約高端疫苗。截至今(20)日中午12時,總計有59萬9613人完成預約,將從8月23日開始施打。
#確診數微幅減少 #死亡個案通報量也減
本週確診數與死亡個案皆減少,國內疫情暫獲控制。境外移入則驗出12例Delta變異株,其中有三例符合突破性感染定義,邊境管制仍不可鬆懈。
*突破性感染(Breakthrough Infections):完整接種過兩劑Covid-19疫苗14天後仍確診。
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目前的感染控制狀況 在 公視新聞網 Youtube 的最佳解答
#錯過每日疫情記者會 #這裡一次補齊
疫苗輪到誰打?》https://news.pts.org.tw/project/covid-tw-2021
#二級警戒 #確診數再降
本週單週確診數持續降低,且首次單週確診數控制在百例以內,僅87例。疫情主要集中雙北及桃園,其中雙北確診數偏多,但皆在10例上下,可見先前零星群聚感染獲控制。
#八月尚無死亡個案
本週通報死亡個案有7例,較上週微幅上升,但多為舊案延遲通報,若以實際死亡日觀察,八月尚未有患者死於新冠肺炎。
#三成五國人打完第一劑
截至8/5,有35.8%的國人完成一劑疫苗接種,若將兩劑疫苗接種人次加總,已達887萬5048人次。根據指揮中心數據,我國目前剩餘疫苗量,AZ加上莫德納僅剩約152萬劑,未來疫苗接種速度將受進口及國產疫苗供貨狀況影響。
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目前的感染控制狀況 在 陳其邁 Youtube 的精選貼文
高雄市70-71歲長輩,7月9日將打疫苗囉!
今天72歲以上疫苗補打。
在高科大楠梓校區接種站,醫護團隊很有才,主動用大字,和長輩朋友做衛教,細心又貼心。
在高雄,打完疫苗,有醫護做衛教,我們也會提供衛教單,讓長輩朋友、晚輩能帶回家慢慢看。不管在市區或偏鄉,我們都希望讓長輩能夠得到最好的照顧。
雖然場館內都有冷氣,但醫護、防疫人員穿著防護衣,仍然會全身汗,非常辛苦,市民朋友碰到他們的時候,也記得說聲謝謝。
#高雄市70_71歲長輩週五施打疫苗
今天我們宣布:高雄市40年12月31日以前出生的長輩,施打疫苗有兩種方式,更方便!
1. 7/9起(上午0830-1130,下午1400-1700)可至社區接種站
區公所會發通知單,依照通知時間、地點前往施打即可。
2. 7/6今天起,193家合約醫療院所也開放預約。
無論哪一種方式,都請記得攜帶身分證、健保卡、意願書。
另外,我們也提供熱血計程車。
70歲以上重大傷病、行動不便之長輩(包含原住民身份55歲以上長輩)及孕婦,如需要接送施打疫苗,請洽區公所預約。
不在籍的長輩,也可洽區公所。
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#感謝日本
日本送給我們113萬劑的AZ疫苗,讓我們在疫情控制能有更多助力。再次代表高雄市民向日本的朋友表達最誠摯的謝意,非常謝謝及時雨。
#幼兒園和課照中心教職員疫苗接種
因為幼兒園和課照中心小朋友很多,且通常都是密閉的教室或空間,為了加速恢復幼兒園和課照中心的進度,高雄市也先在明天就以現有疫苗,通知並開打九千多位幼兒園和課照中心教職員。
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今天高雄+0,全國本土27例。
假如未來微解封要開放,也是要先做好管制措施,一是必須做好配套,二是也要有條件:雙北地區的隱形傳播鏈能夠控制。
所以基於這個理由,我會建議在雙北地區,菜市場、批發市場的群聚感染,最重要就是要把感染源清除。
但是社區的隱形傳播鏈,如何估算?
以新北市而言,總共401萬的人口,有6577的確診個案,所以它的盛行率在這段時間5-6月大概是1.64 ‰。
這個是不是真正的感染的數目?因為有很多是無症狀,通常我們會做血清學的流行病學,測量血液中的IgG濃度,這部分可以反映真實感染狀況。
假如是自然感染,就是要測量血液中的anti-nucleocapsid的IgG濃度,因為會持續一段長的時間,可以了解從5-6月這段流行期間有多少人曾經感染。
對於盛行率很低的地方,像高雄、台南、屏東等,目前為止都是屬於家庭或職場群聚感染,尤其是家庭為主,盛行率很低,並不像雙北有隱形傳播鏈。
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從國外很多經驗,特定風險、高風險工作場域,以及譬如密閉空間要打開,一定要把管理做好;密度較高、風險較高的地方,要先做PCR才能進去工作。
像我們的長照中心,大概一個月會固定來篩檢工作人員或快篩,精準快篩去鎖定特定風險族群,所以接下來逐步開放場域,但特定場域像是學校、醫院、長照中心,可能開放的時候要搭配快篩或PCR檢查、或公共衛生防疫措施,這地區整體配套想好,我們再開始執行,這樣才不會有風險。
DELTA在很多國家肆虐造成健康的損害,代表全球流行還沒結束。必須打疫苗、保持社交距離、戴口罩,才能保護自己、保護家人。請大家再忍耐一下,在生活上做一些調整,我們會盡量在不影響防疫下,讓社會的功能和經濟復甦,讓社會恢復正常。
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