Search
【課本上的數學，在生活中也用的到！】
📈 如何激發孩子學習興趣，又能保證學習效果？你可以試試它 >> https://cplink.co/6kMMbIvX
長條圖可以直接且清楚地表示統計結果，同學們需要理解長條圖的使用方法、橫軸縱軸的意義，並且學會繪製。
❓統計圖表中，除了長條圖之外你還知道哪些？
提示：想快速判讀身高、體重的變化，利用＿＿＿圖來解讀，會更清楚？
看文章找答案吧 → https://cplink.co/zk60uldX
‼️ 【課程49元起】想先體驗動畫學數理的好處 >> https://cplink.co/JJYO5krl
✨ 免費學習重點懶人包，期中考前就這樣學 >> https://cplink.co/xlONkBWt
#小四數學 #長條圖 #應用
Polymorphic VT 多形性心室頻脈：判讀與治療
多形性心室頻脈 (VT) 是一種危急嚴重的心室頻脈，其QRS波型有不同變化，有些會自然終止（如果持續數秒以上會導致暈厥）或持續惡化為VF，從而導致心跳停止。
定義多形性VT 的病因非常重要，具有相似心電圖特徵，但卻是不同類型的心律不整，對不同形式的治療有各有不同反應。因此要先知道如何定義多形性VT 及其病因。多形性VT通常會導致心律不整，連續性VF發作，需要去顫電擊。在這種情況下，對於一種形式的多形性 VT 來說可以挽救生命的藥物可能對另一種形式是禁忌的。
診斷步驟：
第 1 步：心律不整與長QT症候群有關嗎？
長QT症候群引起的多形性VT
尖端扭轉型(Torsade de pointes)
Torsade de pointes（法語意思的“點扭轉”）是 Dessertenne 創造，描述完全性房室傳導阻滯引起的長QT症候群 (LQTS) 引起的多形性VT。
最初的描述是指具有“進行性改變的快速性心律不整” QRS 波群的形態、幅度和極性，其峰值圍繞等電基線扭曲。”正如其他地方所述，Dessertenne當時並沒有認識到長QT與他所描述的心律不整之間的因果關係。然而，“尖端扭轉性室速”很快被用於所有形式的 LQTS 相關快速性心律不整。
TdP的診斷
TdP的正確診斷基於以下幾點：
(1)存在一種先天性或後天性長 QT 症候群；
(2)竇性心律QT間期延長；
(3)具有特徵性的心律不整發作方式。
具體而言，應考慮長 QT 症候群的潛在原因列表（表）3,6-15，應通過計算心率校正(QTc)間期的概率性質(https://www.qtcalculator.org)。大多數TdP患者記錄心律不整時 QTc ≥ 500 ms。
TdP的發作由2個基本特徵決定：
(1) 心搏過速的心律不整的第一次跳動，表示在延長動作電位晚期達到觸發電位的早期去極化（因此，耦合間隔就在心律不整開始和第一次心律不整搏動之前的最後一個竇性複合波總是很長）在不同的研究顯示>450 ms或≥500 ms；
(2) 異常的QT無法適應心率的突然變化。因此，在竇性心率加速時，TdP開始發生(心搏過速-依賴型的TdP)，或更常見在心率減慢期間發生(暫停－依賴型的TdP)。
TdP緊急處置
TdP的緊急治療包括
1.停用任何延長QT間期的藥物，
2.維持血清鉀正常。
3.建議靜脈注射midazolam，因為任何壓力引起的交感神經張力升高都會導致心律不整。
4.靜脈注射MgSO4，緩慢靜脈推注 2 g硫酸鎂，可抑制扭轉的發作。鎂的作用通常是短暫的，因此靜脈注射鎂基本上是一種急救劑，直到採取額外的治療措施。只要避免高鎂血症（腎功能受損的患者），就可以重複進行。
5.亦有建議使用更有效的鈣離子阻斷劑，如Verapamil, 利用鎂阻斷鈣流入而抑制EAD。
6.對於LQTS而言，晚期鈉電流會引發心律不整。因此，Mexiletine一種特定的晚期鈉電流阻斷劑，可有效抑制先天性和後天型的LQTS TdP。
7.Lidocaine通常是用於治療任何心室心律不整的第一種藥物，但對治療TdP的療效知之甚少。利多卡因在體外阻斷晚期鈉電流，但其濃度可能需要超治療劑量。
8.頻脈－依賴型的TdP最好用高劑量的乙型阻斷劑治療。
9.通過心臟pacing或 Isoproterenol縮短停頓－依賴型TdP的停頓，是具有抗心律不整的效果。過度的頻脈可能會引起頻脈誘發的TdP，因此應將基本心率增加到最小速率，以防止出現停頓－依賴型的TdP。一旦經由有效的心臟pacing阻止了所有停頓，乙型阻斷劑也可以安全地用於停頓－依賴型的TdP。
第 2 步：與 LQTS 無關的心律不整：患者是否患有實質性心臟病？
無QT延長的多形性VT
無實質性心臟病的多形性VT
此類別包括患有基因疾病(短QT和Brugada症候群)和病因不明的疾病(有或沒有早期再極化的特發性VF)患者。這些實體疾病具有共同的重要特徵，包括發生心律不整風暴的趨勢，由異位搏動短的耦合間隔引起的覆發多形性VT。當其他抗心律不整藥物無效時，可改用Quinidine。
來自右心室出口的常見和良性特發性單形性VT ( RVOT-VT) 的患者很少發生危急嚴重的多形性VT。會引發心律不整的抗生素 azithromycin，卻很少引起多形性VT。
導致多形性VT的遺傳性通道病(Genetic Channelopathies)
Brugada症候群
Brugada 症候群最初被描述為：一種獨特的臨床和心電圖症候群，表現為右束支傳導阻滯、持續ST段升高和猝死。有趣的是，這3個特徵中沒有一個是普遍存在的。首先，尚不清楚右束支傳導阻滯模式是否代表所有患者的右束傳導阻滯。完全性右束支傳導阻滯的出現實際上可能掩蓋了 ST 段升高的診斷模式。其次，ST段升高：在那些患有 ST 段升高的人中，並非一直存在。因此不是真正持久的。儘管患有這種疾病的患者發生VF的風險增加，但現在看到的大多數患者在確診時都沒有症狀，而且許多患者在現在長達20年的追蹤期間仍然沒有心律不整。
Brugada 症候群診斷
有症狀的 Brugada 症候群的典型患者是成年男性，在休息時發生心跳停止，通常是在睡著時，並經常作為第一次發作之症狀。 Brugada 症候群的典型心律不整是由異位搏動觸發的多形性VT，具有短耦合間隔，但不像特發性VF那樣短。Fig 3B：來自植入式去顫器紀錄的自發性心律不整。關於 Brugada 症候群自發性多形性VT起源部位的訊息仍是不足。它被假定為 RVOT，但軼事性的證據並非總是如此（Fig 3C）。
Brugada 症候群之緊急治療
常規抗心律不整藥物治療Brugada 症候群中的 VF是無效的。但對靜脈注射isoproterenol和/或口服Quinidine是有反應的。這些藥物通過增加鈣電流(isoproterenol) 或阻斷瞬時鉀外向電流([ITo]Quinidine)來恢復再極化的均勻性。儘管尚未進行隨機研究，但證據足以推薦Isoproterenol和Quinidine作為 Brugada 症候群心律不整風暴的一線治療。
Quinidine並非在所有國家都可用。重要的是要確保醫院，尤其是心律不整轉診中心，會儲備Quinidine供應品，因為這種藥物在心律不整風暴期間可以挽救生命。靜脈注射Quinidine可用於治療瘧疾，並可用於VF風暴。Cilostazol和 Bepridil用於Quinidine不耐受患者。重要的是，對心律不整基質(被確定為異常、分割電位的區域)，施予射頻灼燒術(Radiofrequency ablation)，在使用經皮心外膜入路的右心室出口對覆發性VF的患者有效。
來自RVOT的特發性多形性 VT
RVOT是無實質性心臟病患者，發生良性心室心律不整最常見起源部位。患者出現VPC, 或salvos of non-sustained monomorphic VT(齊發非持續性單形性VT)相關的心悸。即使在持續單形性VT的情況下，可以忍受這種心律不整。
3% 的特發性 RVOT-VT 患者俱有多形性VT，但選擇偏差可能導致對該風險的高估。
RVOT的特發性多形性VT診斷
典型患者是其他方面健康的成年(39至45歲)，有6至10年的心悸病史，表現為危急嚴重的暈厥。大多數患者（不同系列中 56% 至 85% 的患者）是女性。竇性結構複合物是正常的。起始搏動具有心軸下移和 LBBB 模式，表示 RVOT 原點。多形性 VT 很快（平均週期為224至270毫秒，而特發性單形性VT為 330至 380毫秒）。
RVOT的特發性多形性VT之緊急治療
實際上，所有報告的特發性多形性 RVOT-VT 病例都進行了RVOT期外收縮的射頻灼燒術(Radiofrequency ablation)。因此，沒有關於這種形式的多形性 VT 對抗心律不整治療反應的數據。在停頓依賴性多形性 RVOT-VT 的情況下，80 次/分鐘的心房起搏已成功用於防止覆發，直到進行灼燒術。
Pseudo–Torsade de Pointes 的概念
大約 40% 的Purkinje相關多形性 VT 患者的 QT 間期很長，因為 QT 間期通常在心肌梗塞的癒合階段延長或因為他們在心律不整時接受Amiodarone治療 (Fig 6B) 。在這些患者中，多形性VT的開始依賴於停頓，可能導致對TdP的錯誤診斷。我們將這種情況稱為“假性TdP”，以強調由長QT引起的多形性VT（“真性TdP”）和儘管QT延長仍發生的多形性VT（假性TdP）之間的區別。TdP的 QT 間期較長（QTc，真性vs 假性：565±76 ms vs. 491±25 ms；P<0.001），但真和假性TdP的 QT之間存在相當大的重疊。 另一方面，假性TdP的耦合間隔比扭轉期間(torsade)短得多（360±38 ms vs. 600±173 ms）。即使 QT間期延長，≤400 ms 的偶合間期通常表明多形性VT 與LQTS無關。
緊急治療
靜脈注射Amiodarone可減少復甦期間復發性VT/VF (ACC/AHA guideline, 2017)。這些建議基於對院外心跳停止並有VF的研究，其中多形性 VT 不一定是初始心律不整。Purkinje相關的VT心律不整風暴通常對Amiodarone在內的常規抗心律不整藥物無效。緊急PCI很少有幫助：它通常表明急性梗塞，住院時植入的支架是通暢的。即使在非阻塞動脈中的狹窄病變植入支架，心律不整風暴通常會繼續發生。當前指引強調，當繞道手術後數日內發生多形性 VT 引起的心律不整風暴時，需要評估移植物通暢性。根據經驗，在繞道手術後不久發生多形性VT的患者中，<20% 的心律不整風暴對血管再通重建有反應。
Quinidine治療對其他藥物無效的患者非常有效。
Quinidine sulfate使用的劑量，口服 600 毫克，然後每3小時400毫克，直到心律不整風暴消退，然後每8小時400毫克。
Hydroquinidine的等效劑量為600毫克，然後每8小時300毫克，然後每12小時300毫克。
Quinidine治療的最佳持續時間仍未確定。
心律不整風暴代表一種短暫的現象，晚期復發很少見。
針對觸發VF的Purkinje fibers的射頻灼燒術治療可能可以挽救生命，並且最適用於可以在VF發作之間頻繁Purkinje fibers相關異位的患者。該手術很重要，因為如果延遲治療，會增加心因性休克和死亡率的風險。
胸硬膜外麻醉和心臟去交感神經支配術已被有效地用於選定的冠心病和藥物難治性多形性VT患者。
第 3 步：心律不整是否與運動有關？
運動誘發的多型性VT
Catecholamine敏感性多型性VT (CPVT, Catecholamine sensitive VT)
Catecholamine敏感性多型性VT (CPVT)用於患有應激性暈厥或心跳停止的兒童，這些兒童的基本心電圖正常，但在治療期間可重複誘發多形性和/或雙向 VT運動試驗。雙向 VT 與毛地黃中毒期間記錄相似。
CPVT診斷
CPVT 通常在兒童時期表現為暈厥或心跳停止，在情緒或醫生壓力下，如溺水或接近溺水的發作，成人較罕見，表現為與壓力無關的心跳停止。 除竇性心動過緩外，基本心電圖正常。雖然QT 是正常的，但對突然的心率變化和運動期間顯著的U波的異常QT反應都有清楚描述過。 對運動或isoproterenol輸注的反應是可重複的並且幾乎具有診斷性：隨著心率的增加，房性心律不整（包括心房顫動）和心室心律不整的嚴重程度從期外收縮到心室二聯(bigeminy)、多灶性期外、雙向 VT， 以及極少觸發VF的快速非持續性多形性 VT。
治療
在心律不整風暴期間，必須使用鎮靜劑以防止多形性VT立即重新再發。心律不整的長期預防包括最大耐受劑量的乙型阻斷劑，但多達30%的患者需要額外形式的治療，因為在後續運動測試期間，出現過症狀復發或顯著心律不整。IC 類藥物(flecainide or propafenone)通過阻斷 RYR2 鈣通道和鈉電流對CPVT非常有效。去心臟交感神經是一種有效的輔助治療。Verapamil已用於軼事案例。植入心臟去顫器可能挽救生命，但也可能導致心律不整。植入設備應只限於，已接受乙型阻斷劑（交感神經切除術）和flecainide全面治療的患者，並應仔細規劃並延長檢測時間以延遲激發電擊，直到觸發的多形性 VT（即休克難治性）惡化至電擊可終止的VF 。
詳讀全性～～
References:
1. Polymorphic Ventricular Tachycardia: Terminology, Mechanism, Diagnosis, and Emergency Therapy. Circulation. 2021;144:823–839
2. 2017 AHA/ACC/HRS guideline for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: executive summary. Circulation. 2018; 138:e210–e271.
3. Determination and interpretation of the QT interval. Circulation. 2018; 138:2345–2358.
詳讀全性～～
精彩內容～～
https://reurl.cc/zW8dvy
【 Cynthia x Jill 生活週記】網路社交禮儀
網路社交禮儀，最容易讓人誤會的文字，反而是熟人！因為太了解對方的心思，有時候就會過度放大對方講的話！
或是可能只是想開個玩笑，但是文字的解讀大家不同，可能因此妳的玩笑會讓朋友有點受傷！且越是熟識的朋友，越是會忽略那些有點憋扭的禮貌
年輕時的工作，做了5-6年的公關，後來自己接案之後，發現網路上的文字比較適合我，除了能多想一點怎麼回應，還能在說錯話的時候用貼圖或換個方式表達來化解尷尬！
最好的一點就是真的氣到不行就關機，當然如果遇到一直要找妳麻煩的人，用文字宣戰的力道也是蠻夠的🤣
辛西亞。玩美親子進行式
我的工作其實蠻多機會跟陌生人接洽的，
像是跟廠商、行銷公關、讀者，
幾乎每天都在網上文字交談，
所以對於網路社交我並不陌生。
因為純粹文字往來，不是通話聊天，
看不到對方的表情，也聽不到對話的口氣，
實在很難判讀打字當下的真實語意，
很容易理解不同而造成的誤解。
最近真的是很有感，
我們天天都在line上跟家人、朋友聊天，
有時候還有些工作群組、家長班群之類，
跟熟人聊天不會在意那些細節，倒無所謂，
可是跟沒那麼熟的人在群組來往，
溝通用字我就顯得非常在意。
有事請求別人，提問前我一定加個「請」，
語句完結，跟對方說聲「謝謝」、「辛苦了」，
在我認知裡，是非常基本的禮貌，連小學生都懂，
可是我發現，很多大人都忽略了。
姑且不論是想裝熟，還是根本不在乎，
回line的說話方式，暴露了一個人的教養，
省略幾個字跟沒禮貌只有一線之隔，
一樣的事件，句子開頭少了「請」這個字，
聽起來就像是在命令別人做事，
還有「稱謂」的使用細節，
不明究理把「小姐」叫成「先生」，
看到這裡，真的就是白眼翻到後腦杓了。
以上種種不禮貌，我看了真的一點也不想回應，
想要給人留下好印象，很多小細節都該留意，
多打幾個字，並不會多花幾秒鐘的時間，
卻可以讓對方感受善意，何樂不為？
#人妻交換週記
#隔週三上刊
#圖片取自網路
【10/15 開課！】《學「問」～高難度對話的望聞問切》~第17期
掌握達成共識的關鍵能力！
課程資訊：http://www.koob.com.tw/contents/232
更多學員心得分享：http://goo.gl/A07zZ0
【人際維基】桌遊體驗會～讓你一玩就懂別人的在乎～8/3(六）14:00
活動資訊課程：https://www.koob.com.tw/contents/3072
【線上課程】《時間駕訓班》～
學會提升效率，擺脫瞎忙人生，做自己時間的主人
課程連結：https://pse.is/DDDHB
第一講免費試聽：https://youtu.be/flfm52T6lE8
【線上課程】《人際斷捨離》～
讓你留下怦然心動的關係，活出輕盈自在的人生！
課程連結：https://pse.is/E5MW5
第一講免費試聽：https://youtu.be/YyLvd1cNcDw
線上課程【不用開口，就讓你擁有人際好感】
啟動人際溝通的關鍵影響力 https://goo.gl/v3ojdo
桌遊【人際維基】～一玩就懂得別人的在乎：https://goo.gl/Ej4hjQ
到蝦皮購買【人際維基】：https://goo.gl/ASruqR
=============================
以下為本段內容文稿：
歡迎來到「一天聽一點」，不曉得在生活裡，你有沒有過這樣的感覺？就是你很努力、很認真，但是就得不到自己要的；然後呢、你就更賣力的去要，結果得到的卻更糟糕。
這就像是你一直很努力工作、加班，認為多賺點錢，是為了讓家人可以過更好的生活；你心裡很在乎他們，你也想要透過付出得到家人的肯定。
但是經常缺席家庭活動的你，看在家人的眼裡，卻像個獨行俠，對家人漠不關心，忽略了重要的情感交流；所以他們根本不想跟你在一起，只想躲得遠遠的。
而你覺得很受傷，做了這麼多卻沒有得到任何的回報，所以你很生氣，大聲的斥責他們，要他們知恩圖報，對你好一點；可是他們卻不甩你，甚至於反過來指責你冷漠、獨裁。
你一定很納悶，為什麼自己的出發點是好的，但結果卻是自己不想要的？
我絕對相信喔，你是關心家人的，不是故意要疏忽他們，但是如果從大腦運作的角度來說；一旦你「太專注」在工作上面，大腦就會自動的過濾掉，其他「和工作無關」的事情，把它們都視為「不重要」的資訊。
接著呢，當事情不如預期的時候，就會有一組隱藏的「假設」，影響了你對於結果的判讀；造成你越努力越挫折，明明你很渴望跟家人親近，結果卻是你付出越多，他們卻離得越遠。
特別是一個人，沒有辦法覺察到自己的「假設」，而這些假設就會慢慢的，演變成牢不可破的「信念」；最後當事情不如預期的時候，就會演變成為一種「崩潰式」的失敗。
信念的崩塌一旦發生，就像骨牌效應一樣，一張骨牌倒了，會導致全面的崩塌；而處在風尖浪頭的那個人，或許就是正在觀看影片的你啊！
儘管如此你卻完全的束手無策，只能放任命運的安排，從此失去鬥志。算命師跟你說，你跟家人的緣分很薄、不適合談感情、錢來得快去得快；而你就真的這樣相信了，從此放棄了任何努力的可能。
聽到這裡喔，如果讓你覺得惶惶不安，那請你不要太擔心，我會掀開這個鍋蓋，就一定會給你解方。
在我多年的教學經驗裡，我發現很多人的失敗，其實都只是「一時的」，或者是「局部的」；只要有人能夠陪著他，找到真正的原因，做一點微調和修正，就有機會能夠逆轉人生。
但他們卻因為缺乏正確的思考方向，導致自己一直陷在極端的想法裡，難以自拔。而這個重要的解方，其實就是四個字，「重新評估」。
當你能夠透過「重新評估」，學會改寫自己詮釋現實的方法；那麼一切就有轉圜了！
就拿前面剛剛那個因為工作，而忽略家人的例子來說喔，假使我們的主角，碰到被誤解的時候，像是他的家人覺得他一是個冷漠的人、對家庭漠不關心。
他的直覺假設，原本是「你們都故意要傷害我，抹煞我所有做的事情，你們都是壞人。」
那他接下來的反應，因為這樣的假設，一定是更加激烈要求他的家人，用他自己覺得「對的、好的、舒服的」方式來對待他，這樣子才能還他一個清白嘛！
因為在他的主觀認定裡，家人是「故意」要傷害自己，所以他要保護自己。可是這樣子，他跟家人之間的相處，也只會越來越疏離。
但假如他懂得「重新評估」，把這整件事情的起因，詮釋成：「我待在家的時間太少，這是事實；難怪家人不了解我，對我會有誤解。但沒有關係，我可以從現在開始，撥出時間來修補，讓他們了解真正的我。」
或者是另外一種詮釋：「原來一直努力賺錢，擁有更多的財富，並不是家人想要的；是我誤解了他們，我可以重新了解，他們真正要的東西是什麼。」
其實談到這裡我發現喔，很多男人就是用這種比較直線、單向的想法，在認定家人要的；我常常會說喔，這是「你以為家人要的」跟「家人真正要的」；它可能是有落差的喔！
但無論如何你可以感受一下，剛剛我所提出來的「重新詮釋」的角度；這些一點點「假設」的不同，會決定我們接下來的行為，能不能更朝向自己想要的方向發展？
這也是算命會開始不準的起始點，因為你開始「修」了嘛！
「重新評估」這個技巧，經過很多的心理學家，和神經科學家的證實，他告訴我們「重新評估」是增進「情緒恢復力」的最有效方法。
它可以在事情不順利的時候，讓我們的大腦不再做出強烈的防衛反應；更令人振奮的是，研究還發現只要你能夠試著「重新評估」，並且執行成功，就能夠有「一次有用，終身有效」這樣的結果。
換句話說喔，就是當你學會「重新評估」，它能夠幫助你好好的面對不開心的事。而且當類似的不開心，再次發生的時候，更能夠讓你輕鬆的面對。
那麼這個好用又有效的「重新評估」，我們到底該怎麼做呢？具體的做法有三個步驟，第一步驟是「關注真正的事實」。
打個比方喔，假如我們在一場考試裡面，我們以為自己可以拿到90分，但結果考試卷發下來，你只有拿到60分。
當下的感覺你可能會失望，或者是覺得好丟臉，再不然就是世界毀滅了…「我居然考出這種爛成績，以後一定進不了好學校！」。
不過如果回到「關注事實」的原則，請你暫時先抽離自己的情緒，因為眼前唯一的事實，就是「這次的考試你拿到了60分」如此而已；這並不代表你就是一個壞學生、笨小孩啊！
關於這一點喔，我必須要澄清，情緒並不是不重要，或者是考砸了不能夠難過，而是我們更應該先關注的是什麼？
做叫「現在真正重要的是什麼？」、「確定的事實究竟是什麼？」
假如情緒只會讓這整件事情，往更糟的方向發展，那麼就得設法先放下情緒，專注在實際的狀況裡，讓自己有機會冷靜下來，而不是陷入一種盲目的恐慌中。
再來呢，「重新評估」的第二個步驟，叫做「找出心中的信念」。
在這個步驟裡，你需要特別留意心裡那些「我覺得這件事情怎樣怎樣、如何如何」，又或者是這件事情「別人會怎麼看我？」、「相關人士會怎麼看待自己？」這樣的小聲音你都要特別留意。
比如說吧，這次考試你只得到60分，「回家我一定被爸媽打斷腿」；又或者是喔，這次考試我只拿到60分，「同學一定瞧不起我」、「老師一定覺得我很笨」…這一類的內在語言，你都要特別留意。
簡單來講喔，就是到了第二個步驟，你好好關注自己心中的小聲音，釐清自己有哪些自動化的想法，把它們都「標定」出來。
而接下來就可以進入第三個步驟，叫做「想出不同的可能性」。
用剛剛考試的例子來說，最嚴重的信念就是「回家會被爸媽打斷腿」這樣的假設。
當你聽到這裡，我先邀請你想一想喔，這種假設成真的機率，到底有多高？從小到大聽了無數次，爸媽說要打死你，結果你現在不就還活得好好的，不是嗎？
而且換個角度來看，爸媽如果不在乎你，他們還會因為你成績不好，而費力打罵你嗎？這背後是不是隱藏了一個，其實他們對你的愛跟關心，而你卻有一點忽略掉，甚至於沒有看見呢？
說得更直接一點，「想出不同的可能性」，就是請你先問自己，你想像中最糟的假設，只有一種詮釋的方法嗎？
有沒有可能是你的直覺錯了？如果真的錯了，還會有什麼可能？或者是，可以換什麼角度來看待這件事？
也就是說，試著從你信念裡，那最嚴重的假設想想看，有什麼不同的解釋，然後改寫自己的信念、重新詮釋它，就能夠讓你的情緒穩定下來，做更冷靜的全面思考。
總結來看喔，「重新評估」就是一種用不同的方式，解釋眼前的事實，它能夠讓我們在困境當中，擁有相對好的主觀體驗，幫助我們渡過難關。
而且呢，鑽研「情緒恢復力」這個領域的科學家，像是哥倫比亞大學的凱文・奧克斯納，和史丹佛大學的詹姆士・葛羅斯。
他們透過實驗進一步的證實，用重新評估過的信念或假設，解釋不愉快的情境之後，接著去監測受試者的生存迴路，他們比較不會「嗶嗶」作響啊！
這就表示「重新評估」確實能夠讓人能安下心，不會陷入「打或逃」的這種反射式的警戒狀態裡。
聽到這裡，如果你很認同「重新評估」的妙用，我很鼓勵你可以開始試著做做看。
第一步「關注真正的事實」、第二步「找出心中的信念」、第三步「想出不同的可能性」，相信這三個步驟會帶給你很大的幫助。
然而當你在實踐的過程裡，發現自己更深刻的議題，並且想要透過完整的自我理解，包含所有的「外在行為」跟「內在信念」的習慣，進一步找到適合自己的調整、長出自己的力量。
我很鼓勵你喔，可以參與我的【CIA通達力】課程，這是一門為你量身訂做的學習，我們會透過六週的時間陪伴你，面對自己生命裡所有的處境，怎麼樣能夠做到「重新評估」，活出你想要的模樣。
其實在近年裡，「幸福心理學」的研究報告都一致認為，學會「重新評估」的人，情緒會比較穩定、人際關係會比較順利，幸福感自然也會比較高。
期盼你能夠透過這段分享，活出專屬於你的幸福人生。希望今天的分享，能夠帶給你一些啟發與幫助，我是凱宇。
如果你喜歡我製作的內容，請在影片裡按個喜歡，並且訂閱我們的頻道，別忘了，訂閱旁邊的小鈴鐺按下去，這樣子你就不會錯過，我們所製作的內容。
那麼如果你對於啟點文化的商品，或課程有興趣的話，如同今天內容最後提到的【CIA通達力】課程。我們在2019年的最後一期，在10月26號開課。
在我錄影的這個時候，這一門課的名額也在倒數了；希望你能夠把握這難得的機會，錯過這一期，明年就要等到4月份、5月份之後了。
所以呢，我很希望當你想要好好的看待自己、看待生命，看懂、並且能夠找到生命當中的不同可能性，不再被命運綁架，讓算命在你身上開始變得不準，成為自己生命的主人。
那麼歡迎你加入我們的學習，希望我在10月26號的教室裡，能夠見到你，謝謝你的收看，我們再會。
今年適逢猴年-屬性活潑，也表盤上將上下波動劇烈，傳聞孫悟空72變，但你卻不知，雙均戰法也有著72變，若運用上手將能幫你征服股市與期權戰場。今年適逢開春第1場線上直播：軍團長就特別傳授這套戰法，打通理財的任督2脈，讓還在摸索方法不得其門而入的人，藉由這次線上講座能加快你學習的腳步。
主講人：玩股網資深講師 軍團長
投資強項：台股短線
直播內容：1060雙均戰法實戰應用
課程大網：
1.認識均線意義
2.辨別均線扣抵觀念
3.配合趨勢力量(運用資金配置表) 做加減碼動作
4.掌握均線箭頭轉折出手機會(循環圖)
5.大盤／個股實戰範例演練
6.軍團長學習上叮嚀
7.預約PART2將幫72變的雙均戰法進階—加裝緊箍咒(更多的設定/判讀/多空運用)
軍團長部落格 -- http://www.wantgoo.com/23795
軍團長經營社團 -- http://www.wantgoo.com/Club/Topics/Index?ClubID=9
軍團長社團介紹 -- http://www.wantgoo.com/Club/Promotion/Index?ClubId=9
-----版權所有，翻印必究-----
在直方圖使用時機這個討論中，有超過5篇Ptt貼文，作者BlackFowl也提到看到這篇文想借標跟各位版友討論在剛開始爬山/帶新手爬山時會如何去拿捏離線地圖跟紙本地圖的使用 ... ... <看更多>
直方圖判讀 在 直方圖使用時機、圖表種類、長條圖範例在PTT/mobile01評價 ... 的推薦與評價
在直方圖使用時機這個討論中，有超過5篇Ptt貼文，作者BlackFowl也提到看到這篇文想借標跟各位版友討論在剛開始爬山/帶新手爬山時會如何去拿捏離線地圖跟紙本地圖的使用 ... ... <看更多>