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週日一早，想跟大家分享個好消息，部立醫院首創，部桃成立「達文西一般外科手術觀摩中心」。
達文西手術，就是大家熟悉的機器人手術，廣泛地被運用在一般外科、泌尿科、婦產科等領域，特殊關節設計，可以讓機器有如人類手腕般的靈活，達文西機器手臂 價格不斐，是目前全球最先進的微創手術系統之一，在當時2017年購入時，更是桃竹苗地區唯一一家擁有此尖端設備的醫院。
手術的每個動作及決定需依賴經驗豐富的醫師執行，而部桃設立「達文西一般外科手術觀摩中心」，可以優化手術流程並提升手術品質，吸引更多優秀醫師前來學習與觀摩，更可提供醫學上的研究及分享交流，精益求精，提供桃園地區更優質的醫療服務。
桃園位處國境最前線，衛生福利部桃園醫院成為對抗COVID-19穩固的堡壘，不僅參與多項病毒相關研究，更成功治癒許多病患。近年來，部桃通過重度級急救責任醫院評定，成立災難醫療隊，肩負著本市醫療服務的重擔。在徐永年院長的帶領下，朝著晉升醫學中心為目標，持續發展各項特色醫療，我們也會繼續做醫療院所的後盾，爲市民朋友提供更好的照顧。
衛生福利部桃園醫院
#達文西手術 #部桃醫院 #謝謝醫護
#火山爆發的災難觀光矛盾 🇪🇸🌋
「你的壯觀，我的悲劇...」時隔50年，西班牙拉帕瑪島上南部的老峰火山（Cumbre Vieja）於19日首次爆發，侵蝕該島至少120棟房子，超過6,000人被疏散，目前暫無任何人命傷亡。從各大媒體紀錄的影像，可見山坡被岩漿撕裂出各個大裂縫、高達攝氏1000度的熔岩緩緩流入島上居民的家園、熔岩的噴射也造成臨近區域發生小型火災，畫面極為震撼。不過，火山噴發也映照出不同的情景：西班牙首相延遲聯合國大會行程，飛往當地探訪，但西班牙旅遊部長卻讚賞火山噴發是「精彩表演」；而當地人在忙著打包行李疏散時，另一邊卻是遊客興奮拍照。
老峰火山所在的拉帕瑪島（La Palma），位於西班牙加那利群島（The Canary），當地約有8萬名居民。老峰火山於當地時間19日下午3點12分噴發，火山碎屑岩從洞口噴出，開始冒起滾滾濃煙。夜深之後，可見噴射數百公尺高的紅色熔岩與黑夜形成鮮明對比，紅色熔岩也沿著裂縫流下，慢慢吞噬樹林、農田以及山下的住宅社區，甚至也造成部分小型森林火災。
雖然老峰火山是一座活火山，但上一次噴發已經是1971年，據報導此次的噴發是源於自9月11日開始一系列持續的小地震所引發。而由於當局在火山噴發前已經紀錄了約2萬2,000次的地震，因此能在早有高度戒備的情況下撤離、疏散當地居民和遊客，儘管當地房屋和農田被吞噬，但所幸無人傷亡。
此次火山噴發的震撼景象也映照出不同情境。熔岩流入市區的景象吸引遊客特地前往，有人在距離熔岩不到幾公尺處拍照，也有遊客驚呼看到噴發的煙霧和石頭實在「太興奮」。不過這對島上居民卻是一場悲劇，一名55歲的居民告訴《路透社》自己在5歲時第一次目睹火山爆發，恐怖經驗至今餘悸猶存：
「火山爆發時我很害怕。對記者來說這很壯觀，但對我們來說，這是一場悲劇。」
另一邊，相比起西班牙首相排開行程到訪視察，甚至國王也計劃視察災情之際，旅遊部長 Reyes Maroto 卻稱火山爆發是吸引遊客的好機會，應充分利用大自然帶給拉帕瑪島的「吸引力」。 Reyes Maroto 邀請遊客前往島上參觀「景點」（指火山噴發），並稱「島是開放的，如果你找不到飯店，我們可以幫忙再找一家！」
事實上，拉帕瑪島早有火山觀光的行程，但那是在火山沒有爆發的前提下進行的遊山健行，唯此次會引起極大爭議的原因，在於居民們飽受災難之苦，而旅遊部長的火山觀光論在意的並不是民眾的生命財產，而是如何後續極大化火山的發財潛能，毫無同理之心。西班牙人民黨議員便譴責：「有些人正失去他們的家園！」部長隨後也才滅火澄清：
「我們與受害者站在一起...我的意思當災難過去時，我們可以考慮如何在未來讓美麗的拉帕瑪島變成一個旅遊區。」
居民們何時可以回到日常生活，得取決於火山的狀態以及噴發的持續時間。《國家報》整理，過去拉帕瑪島上火山噴發持續時間最長的一次發生在1585年（共84天），1971年的噴發也持續了25天。此次仍不確定噴發的持續時間，後續也還需要各種檢測評估，包括：必須等待土地冷卻、檢測基礎設施能否繼續使用、空氣是否摻有毒氣體、接下來是否還有火山泥流等風險。
根據西班牙《國家報》報導，除了已經被疏散的居民，拉帕瑪島上另一個名為Los Llanos的鎮上也正忙著疏散，在消防員的陪同下一一離開。居民們忙著將屋子裡的一切，如床頭櫃、床墊、裝著鷹嘴豆的小籃子都裝載在小卡車上。「我們只能盡力拿走一切。首先是自己有感情的物品，像是照片和繪畫...」其中一位居民感傷表示。
熔岩也正朝著他們的社區緩緩移動，預計再幾天的時間，街上的房屋、人行道將會被熔岩吞噬。《國家報》記者形容整條街區空無一人、商店和房屋緊閉大門、小巷裡只有幾隻雞在跑動，眼前的景象就像一個規模較小的車諾比核災事故後的現場。
Photo Credit：AP / RT / AFP
#西班牙 #火山 #火山爆發 #Spain #LaPalma #volcano #CumbreVieja #國際新聞 #udnglobal #轉角國際
圍爸參與了高端二期試驗7個月？怎麼會願意參與試驗？會不會很可怕？
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2020年11月疾管家發出一個訊息，想要參與國產疫苗二期試驗的人，可以登記，預計招募2萬人
我一看到馬上登記了
那時候還搞不太清楚，有哪些國產疫苗(後來才知道有國光、高端和聯亞)
那時候會想要登記，
一方面是知道國外疫情嚴峻，覺得總有一天國內也會有影響，我認為無論國外疫苗發展速度如何，一定要有國產疫苗，我們才不用依賴其他國家進口，一定要有足夠多的人參與二期試驗，才會有國產疫苗的問世
一方面是，我每天從鳳山搭火車到屏東上班來回，我是使用大眾運輸的族群，又是老師，每天要遇到無敵多學生
輔導教師的工作得和學生長時間在一個空間內會談，我也曾因為這樣被學生傳染黴漿菌肺炎
所以，意識到自己是高風險族群，我不想成為傳遞病毒的人類
一方面，考量到我不想因為我的高風險，而有機會將病毒傳給喵喵、肉肉或我的同事，這是基於保護家人的立場
最後，還有很個人的因素，我知道新冠肺炎比較容易讓有慢性病的人重症或死亡，我有心臟疾病，也有血壓和血脂的問題，明白自己重症與死亡風險後，為了減少家人的負擔，參與人體試驗，是及早取得保護力的管道之一，雖然，可能沒有足夠的保護力(就像後來國光、聯亞疫苗的研發都稱不上真的完全順利..... 我還是期待國光二代疫苗和聯亞三期的....)
然而，我也知道，需要有願意參與試驗的慢性病患者
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直到2021年2月，收到高醫的通知，詢問我是否有意願參與高端二期的試驗，有意願的話要在指定日期到醫院聽取說明
我約需要花30分鐘的時間到醫院，第一次要找到說明處，還在高醫裡迷路了20分鐘....(傻眼...我實在搞不清楚哪棟是哪棟，還有問了之後還是一直走錯電梯...)
進去說明處，很多人在裡面，研究的護理師及團隊一一在跟大家說明，還有研究醫師跟我們詳細說明，以及讓我們提問
大家比較多的顧慮還是參與試驗的風險，以及我們慢性病及老人能不能安心參與
女性則會擔心過程懷孕的事
我本來要去打流感疫苗，了解後也就無法打流感疫苗了，因為會造成實驗干擾
有些人聽完風險，就決定不參與試驗了，終究，這是要將藥物打進入體的試驗
過程中也聽到醫師說第一期試驗發生的簡要情形，感覺滿令人安心的
回來慎重考慮後，便決定參與試驗了
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第二次回去時，在3月5日，當天抽了很多管血，第一次看到那麼多管子在那裡排隊等我
看到研究團隊很細心，也看到有我那個時段很多人一起參與試驗，覺得安心
身體做了各種檢查後，又要拍X光，又要驗尿(又怕尿不出來，也怕尿不夠)
打了第一劑疫苗，老實說，我覺得注射的人員很厲害(不知是醫師還護理師)，打進去沒感覺？前面我緊張擔心半天
打完後，還懷疑真的有打針嗎？明明看到針進去，針出來，但還是很懷疑有打針，覺得很好笑
(後來有聽說是高端的針比較細？是真的嗎？)
打完後在留置等待的時間，老實說還是很緊張，很怕有什麼過敏反應
因為醫師、護理師都有說，如果有不良反應通常在前15-30分鐘會出現
我感覺到最多的還是緊張
還有喵爸肉肉好像已在外面晃了很久，讓他們等了超過一個小時了，一直覺得對他們不好意思，也決定之後就自己來醫院就好，不要讓他們這樣在外面等，買了晚餐，也沒機會吃
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打完的這段時間
因為沒什麼副作用，主要是前兩天注射處有10元硬幣大小的疼痛，打字呀，拿重物時會特別注意到，有時翻身會痛一下
前七八天，我有一點疲累，感受到明顯的累
但因為我這段時間在寫論文，白天工作，晚上假日也要陪肉肉，也常熬夜，所以，我真的不知道是我本來就累，還是疫苗的影響？
但，自己覺得：我大概是那打到安慰劑的七分之一的受試者吧？
因為看打AZ的朋友第一劑感覺滿有反應(副作用)的....
也有此一說，副作用強度有時可以看得出可能抗體生成的什麼什麼....(簡單說，有主作用才會有副作用呀....)
有一點點不抱期待啦...
每天的工作就是要固定時間量體溫
記錄各種症狀的程度
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這段期間，研究護理師有打來關心這段時間的狀況
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第三次回去是4月5日，回去打了第二劑
第二劑我也是沒什麼反應
所以也沒同事知道我其實已打了兩劑疫苗
但大概第五六七八九天時，喉嚨不太舒服，也不知道是不是有別的病毒來擾
但第十天這不舒服的感覺又沒了
但這次也沒疲累感，應該說疲累感和平常差不多，也沒比較累，就覺得不太有影響
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第四次回去是4月13日
這幾次回醫院，就沒帶著肉肉和喵喵
但也還是會覺得讓喵喵自己顧肉肉，有點歹勢，很感謝喵喵照顧肉肉
有跟研究團隊說了喉嚨不舒服的事
但過兩天就沒這樣的感覺了
研究團隊過程也有持續和我用簡訊和電話追蹤
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第五次回去是4月24日
這次又是抽血管一路排開
但好像有比第一次少了一兩管？(目測啦，也沒認真算
兩次抽一排試管的血，心裡都在唸藥師佛，來安定自己的心，該不會這會影響實驗檢驗數據吧？！
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接下來就要等到9月中再回醫院了
5月，疫情越來越嚴重，快速地升二級、三級警戒
但這段時間，各種國產、高端的謠言、陰謀論也開始出現
老實說，看到這些訊息心裡滿難過的
.
這段時間，知道國光一直進不了二期試驗
聯亞也晚了一點開始二期，每次看到海報，都在祝福另一群參加試驗者平安
同時，我也祈禱著我們高端出來的中和抗體數字可以很漂亮，也祈禱著自己是打到疫苗的七分之六，而不是打到生理食鹽水的七分之一
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6月10日高端解盲的記者會
晚上回來，認真把整場記者會聽完
覺得開心也安心
但此時國內疫情已突然嚴重起來
但依然不知道自己有打到還沒打到疫苗
只知道有打到疫苗的話，抗體可能還不少，居然可能比AZ兩劑的高
看著副作用的比較，也很感謝台灣三個生技團隊都選擇長期台灣人很習慣的、較成熟製程、低副作用的次單位蛋白疫苗
依然默默祈禱著，我是疫苗組，不是安慰劑組，我不想再挨兩針呀
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國內開始吵什麼疫苗護照，吵EUA，吵二期三期
覺得很難過，因為我們都不是專家，但好像變成好像很多人都變專家
自己也加入了一些網上的吵架
上網練習看WHO的疫苗資料，真的太難看懂了
但我也知道，很生氣某政黨之前2020年，罵政府不夠挺國產疫苗，怪政府給國產疫苗的支援與資源不足，發展到2021後來一直詆毀國產疫苗....覺得很矛盾(新聞都找得到)
以及各種關於疫苗的假消息，或過度放大不良反應的資訊在亂傳，覺得難過
6月3日，傳了訊息給這些辛苦的研究團隊，鼓勵他們，不要被這些壓力擊垮，也感謝他們的努力
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因疫情變嚴重，在各團體奔走下
政府突然要把老師納入優先造冊施打的對象
7月5日，學校發來了造冊通知
讓我有點措手不及，因為依契約，我不能在這段時間施打其他疫苗，不能干擾實驗
詢問了研究團隊，研究護理師說，因為不能損及我施打疫苗的權利，請我先登記造冊
這段時間，可以幫我申請提早個人解盲，如果真的輪到我的時候，就可以聯繫先行解盲
如果真的打到安慰劑，那就去打AZ吧
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7月14日，屏東預告隔天要幫老師們施打疫苗，老師們集中到屏東某國中施打疫苗
我聯繫研究團隊
團隊請我隔天到醫院解盲
7月15日，解盲結果是：疫苗組
我整一種中大樂透的感覺！覺得興奮！
所以就不用去打AZ啦！
但也聽到陳建仁前副總統打到安慰劑，仍願意繼續接受試驗，覺得真的很感謝七分之一打到安慰劑的二期試驗者，願意一起等待這段時間
(依倫理是可以決定補打疫苗或改打政府的疫苗)
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隔了一週，換喵爸也打疫苗，喵爸也因為老師統一造冊施打，安排到AZ
我和喵爸來回討論，究竟要先打AZ，但可能有兩天的副作用，傳說中被車輾過的感覺，而且要等兩個月或三個月，也要等AZ到貨，再打第二劑
或是，再等兩週，可能就能打高端第一劑，再一個月，就能打第二劑，較快有較完整的保護力？
最後，喵爸的決定是：輪到什麼打什麼
打了AZ後，喵爸燒了三天，一邊顧肉肉，一邊擔心著喵爸，身心俱疲
還好後來也都沒其他的事
後來也聽到資訊是，AZ第一劑是主要保護力的來源，第二劑是加強劑
和mRNA疫苗不同，後者主要靠的是第二劑
覺得能打到AZ真的也很感謝！感謝所有努力的團隊及善心的國家！
(喵爸仍在等AZ第二劑，希望很快有機會輪到)
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因為要進出校園，感謝研究與醫療團隊，在我最後一次回去前，先寄了小黃卡給我
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選擇今天貼文(醫院聯繫延後一週回去)，因為今天是高端二期試驗最後一次回醫院，結束了這七個月參與二期試驗
(其他同期未提早解盲的受試者，是在最近進行個人解盲，以及領小黃卡)
今天也順口問了，有沒有第三劑的試驗
才聽到醫師說，第一期的已有召回進行第三劑試驗了
覺得第一期的試驗者比我們二期勇敢很多
因為，我們至少是聽到一期的經驗，才有參考資訊，有信心進入二期試驗的
一期的受試者真的是勇士呀！
真心感謝所有醫療團隊、研究團隊，和我們一樣參與受試的人
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今天回家的路上，我問了喵
我參與高端試驗的事，適合貼在我們家粉專嗎？
喵：可能有些政治立場的人，會不喜歡，可能會掉粉，但無所謂啦，我也不在意按讚和追蹤人數，搞不好，會有另一群人來，你就貼吧，這就是我們的日常呀！
圍：我覺得很難過，疫苗怎麼會被區分了政黨顏色？
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感謝喵爸，讓我有勇氣貼文
一邊陪肉，一邊打長文，花了一個多小時才寫完貼文
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願疫情遠離
願疫苗能帶來保護力，讓大家都不會轉為重症
有疫苗就打，能靠國產自給自足，自立自強，不靠別人更好
也請那些人不要再打擊臺灣認真、辛苦的醫療團隊，辛苦的研究團隊，以及所有受試者投入的時間、身體精力
再次祝福台灣後續所有混打試驗、三期試驗、第三劑試驗、二代疫苗(因應變種病毒)，都能獲得順利的結果
祝大家都健康平安，少點口水，有疫苗就打，有打就有保護力，高低而已，沒打疫苗就是全靠戴口罩、勤洗手、維持社交距離
by圍爸
#covid #高端 #二期試驗
沒到天花板也有到180了吧！
#齊力斷金 #爐石戰場 #詹迪斯 #舊版本
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