觸境練習羅騰園日記
『吾家有女初長成』寫於110年6月18日今天是我寫日記的第561天
夢想藍圖歌詞
道明中學105級畢業歌
我忍住不再哭
離別並不是結束
只是彼此走向不同岔路
我們還會扶持幫助…
小如拿著畢業證書
跟著她的男朋友
回羅騰園捐100元..
時間倒轉
14年前..
她跟媽媽,阿嬤,三個人
從桃園流浪到東港
然後再透過親戚的關係
三個人就安置在羅騰園..
那時候羅騰園
在長治鄉
一個農莊的夢幻島
好心的朋友
提供地讓我們
在那邊蓋了羅騰園
專收容家裡困境
又有身心障礙的
老人與小孩..
那時小如來的時候
才五歲半
由於她長期流浪街頭
沒有飯吃
所以必須察言觀色..
我的好心朋友
見到這個小孩
說這個小孩很聰明
要好好的栽培她
因為小小的年紀
就會看大人的臉色..
小如5歲半開始
羅騰園就給她學鋼琴
還有中提琴
小如小時候
有注意力缺損的狀況
因為她注意力不集中
而且有好動行為..
可能祖孫三個人
常期沒有固定有飯吃
所以養成3隻手的習慣
鋼琴老師把她帶到家裡去學鋼琴
甚至讓她住在家中
但是小如却偷拿
老師女兒的東西
造成家人對她
非常的不舒服…
我請工作人員
專督導她練鋼琴
但是她老是坐不住..
國小5年級的時候
帶她去精神科看診
醫生問她說圖書館
是做什麼用途?
她說是查字典
醫生再問她說
電燈是什麼用途
她搖搖頭不知道..
因為她曾經
有到圖書館借字典
小時候因為她常流浪街頭
家裡沒有大人教
她一般的生活常識
醫生判定小如的智力
大約是中等程度…
工作人員很辛苦
每天盯著小如練鋼琴
但是她有小聰明
工作人員稍不留意
她就作怪了
甚至藉口拉肚子
在廁所裡面蹲很久
但是工作人員
也不是省油的燈
叫她要把練鋼琴的時間
要補回來..
如果她有認真再練鋼琴
工作人員就會給她
好幾個蘋果集點
然後送她小禮物…
她不是很愛唸書
但是有督促她
她就像河豚一樣
會膨脹會飽滿
但是如果沒有督促
她就像升降機一樣滑到底…
小六的時候
她跑來跟我說
她不想唸國中
國小畢業之後
她就要去工作
要離開羅騰園…
我拒絕
我說至少
妳要讀到國中
三年級畢業…
我怕她會偷跑
雇請一個工作人員
專帶她上下學..
鋼琴老師督導教小如
學鋼琴有9年之久
功學社鑑定7級
差了1級
6級就可以
當鋼琴老師…
小如告訴她的密友
說她最不喜歡我
因為她最討厭學鋼琴
但是我卻逼她
還有請家教老師
逼她學英文.數學
直到高二她終於
放棄了學業辦休學…
她要離開羅騰園
外出打工
我尊重她的意思
我提醒她
要懂得保護自己
不要懷孕
如果有任何的事情
回來羅騰園尋求協助
但還是盡量
讓你學習獨立…
嗣後她回來說
她要唸高職夜間部
沒有學費
羅騰園幫她
支付夜間部的學費
今天她拿著
畢業證書回來了
告訴我們
她要繼續唸大學…
其實當一個母親
都是很不容易
對子女都有期待的
發覺每一個人
都有自己獨特性
只要她是快樂的
這才是成功之道…
盧梭曾經說過一句話
一個女人可以不當妻子
但是一定要當母親
那是上帝賦予女人的天賦
她可以從
當母親的角色當中
獲得很大的滿足
也是一個
甜蜜承重的負擔…
總結心得:
78天沒有做到,今日做到是我寫第561篇日記喔!
恭錄聖經:哥 林 多 前 書 13:3
我 若 將 所 有 的 賙 濟 窮 人 、 又 捨 己 身 叫 人 焚 燒 、 卻 沒 有 愛 、 仍 然 與 我 無 益 。
蔣月惠寫於110年6月18日星期五10點05分
地點:屏東市和生路羅騰園中途之家。
語意:期望殘障青年都能在『羅騰園』的協助下認識自己的價值”重新得力、重新出發”
自民國66年蔣月惠在西德女教士差會創辦「盲女習藝所」。民國七十六年八月一日,後改由挪威基督教協力會,附設「羅騰園肢體殘障護理之家」當義工。
因以上有感於外國傳教士,對本國身心障礙者無私的奉獻,輔導鼓勵身心障礙者走出家門是件難上加難的事,好不容易建立起的事工要放棄解散,當時義工蔣月惠深感可惜。於82年發起組織法人社團繼續外國傳教士的工作。
於93年間弱智生、多重障礙等流浪殘障孤兒遊蕩街頭需24小時照護,蔣月惠辭去工作串聯資源義務協助尋求需要幫助的身心障礙者至94年借住長治繁華村;94年至99年借租長治夢幻島;100年現租屏東市大洲里。
由於民國97年間因理監事理念不合,遲遲未召開理監事會議又遭逢檢舉:民國99年3月協會被勒令解散。民國100年11月被指控未經立案私自收容流蕩殘障孤兒25名,帶院生上街頭義賣,違反身心障礙權益保障法處罰鍰新台幣6萬元整及公告姓名。
羅騰園立案條件有困難照私立身心障礙機構設立許可及管理辦法辦理七人以下不需向政府立案與報備,羅騰園將留下三名小孩與媽媽共六名,民國101年2月院生勒令解散有13位被政府專案處理安置機構。
立案有基本的條件:要符合設施設備的規格,員額配置需社工證照擔任,數百萬元的立案基金是羅騰園目前不可承受之重,現任沒有社工證照的工作人員,似必因立案要件而被勒令解職,經濟景氣的蕭條,工作機會地難求,工作人員一家數口僅靠羅騰園微薄薪資溫飽,更何況真立案之後,羅騰園三名小孩因不是身障者而被安置在育幼院,介時媽媽與小孩被強迫要分離。
於100年12月19日,屏府社政字第1000332532號函同意辦理:申請籌組「屏東縣基督教羅騰園肢體殘障服務協會」一案。繼續協助社會弱勢邊緣人,續辦免費社區24種才藝訓練課程,鼓勵白天躲在家裡天天望著天花板想不開的身障者,走出自我、走出戶外面對人群並輔導挽救想輕生的憂鬱患者。
※101年7月19日屏府社政字第10122249700號正式立案
※免費辦日間生活自理自立才藝訓練服務預計招收名額50名,歡迎有需求的身障者一起共舞,所有經費羅騰園自籌。
※本園需二手電腦與二手物品、二手鋼琴、二手車、二手小提琴,二手吉他與二胡歡迎贈予,謝謝您!
親愛的朋友:
月惠承諾立委當選後 ,30元補助款,保證金20萬元 ,薪水七成全數捐給羅騰園。107年參選縣議員選舉得票數「10,806」 得票數一票補助30元和選舉保證金共得444,180元暨104年1月起,每月實領薪水60,000元,全數捐給羅騰園肢體殘障服務協會(94年選縣議員12萬保證金沒收,98年得2156票12萬元保證金退回捐羅騰園,99年選市代保證金4萬元,得1458票,一票補助30元,總共83,740元,103年選縣議員得4792票連保證金12萬共263,760元捐羅騰園)
一個月開銷近40萬元,沒有公部門補助,沒有財團企業主的贊助,全靠有心人士奉獻物品,自製手工皂、3D立體藝術品街頭販賣與獻藝小提琴獨奏,讓愛心人士,由一元至千元,隨喜購物、自由捐款,養活羅騰園全部的開銷,您的一分錢.一分力,可讓邊緣人生命不滅。
劃撥帳號:41683532
銀 行別:土地銀行屏東分行帳號:036-001-096618
戶○○名:屏東縣基督教羅騰園肢體殘障服協會
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#植牙資訊整理第一集
#價格篇
對民眾來說,植牙價格各家不一,資訊十分多元,有高價10萬以上/顆,也有低價的3萬6/顆,通通都是植牙卻有2~3倍的價差,沒人想對自己不好,大家都想用好的自費醫材,但這價差卻好難選。
那要怎麼選才好?
首先,植牙價格這件事,主管機關是有明定的規範並要求牙醫治療機構遵守,所以植牙的價格必須在規定的範圍內,超收是不被允許的,除非超收的診所有另向衛生局核備並取得許可。以台北市為例,https://health.gov.taipei/News_Content.aspx?n=A0420FBE55D1F966&sms=B8B153B383FA969F&s=002671406AFBBB67 這個連結的pdf文件就是台北市衛生局核定的牙醫自費標準表,內文的第三大項即是所有植牙的收費項目及收費範圍,請大家注意的是各縣市自費標準表都不相同,必須依照民眾看診的牙醫診所所在地來查詢才正確,例如民眾本人住在桃園,安排植牙的診所在台北,那麼要查詢的是台北市衛生局的網站,不是桃園市的。
接著是價差,一樣的中文字『植牙』,在自費標準表的價格上並非定額,而是一個範圍。這範圍代表『成本的差異』引起的『收費差異』,所以 #價差大通常反映的是成本差異大。
我來跟大家說明這成本是怎麼算出來的:
植牙治療費用=(影像診斷設備費用)+(術前治療計畫分析費用)+(診察費用)+(手術費)+(植體費用)+(手術耗材費用)+(植體套件費用)+(手術鑽針耗損費用)+(衛教及藥物敷料費用)+(植體牙套技工費)+(追蹤保固更換費用)+(硬體設施費用)等12項的總和
以下我把幾個重點項目做細分:
(1)影像診斷設備費用:影像醫學評估是植牙治療評估的核心,這方面又俗稱X光片,分成2D的環口攝影、根尖攝影及3D的斷層攝影。
其中最高昂貴的是3D斷層攝影,並依照可拍攝範圍價格從 #200萬到800萬不等,越是希望仔細分析骨頭及相關神經血管的醫師或診所,添購的3D斷層攝影設備的價格就越驚人,#這會反映在植牙治療費用上。
(2)術前治療計畫分析費用:代表醫師得到斷層影像後,依照口內咬合、病人身體狀況、功能及美觀重建的需求來設計最適合植牙手術進行的方式的過程。醫師學問越多,技術越好,經驗越老到,能設計出來的植牙手術治療方式就越多種,越能依照不同的病人情況找出最佳手術路徑,#白話文就是預後最好創傷最少,所以碩士、博士或是有豐富經驗的植牙專科醫師,#會將這能力反映在植牙治療費用上,因為他們能替病人設計並做到其他醫師不容易做到的治療,例如拔牙後立即植牙或是All on 4等等。
(3)手術費:醫師執行植牙手術的技術費用,這是十分珍貴的能力,也是植牙醫師最有價值的地方。以自我投資的角度來看,植牙醫師要能達到植牙手術幾乎能完美結束及癒合,短則需經過5年長則8年以上,且需百餘台手術以上的歷練及大小研討會超過上千學分的繼續教育,才能達到穩定控制植牙成果的狀況。而且手術術式不斷在更新,並不是熟練了就不用繼續進修學習。多年植刀經驗或植牙顆數上千的植牙醫師,#這手術能力會反應到植牙治療費用上,畢竟植牙手術成功的能力是大家接受植牙最關心的事。
(4)植體費用:就是 #那顆螺絲 的進貨價格,的確『不同產地不同價格』,因此 #植體進價會反應到植牙治療費用上,這部分會在下一篇跟大家詳細說明。
(5)手術耗材費用:這個很貴,而且醫師會的技術越多,耗材的等級也是直線上升。例如刀片,一般的刀片跟顯微刀片約價差10倍,不易發炎的不可吸收縫線也是一般縫線的10倍,另外植牙過程中用的鑽針組等如果是特製的,價格大約是數十萬不等,而且消耗後必須丟棄在繼續購置新的。補骨的骨粉及人工牙齦、再生膜等也是進價費用高昂,這部分我也會在後面的文章跟大家詳述。#手術耗材也是會反應到植牙治療費用上,並隨著醫師能力而調整。
(6)植體牙套技工費:植牙牙套製作過程十分特殊,跟一般自然齒的假牙套完全不同。植體牙套技工所收的費用大約是一般自然齒的3~5倍,依照使用的材料及設計而定,若是醫師用上了特殊套件來做植牙的螺絲固定牙橋,那技工費又會再上升10萬~25萬不等,這是成本,不是收費。#不同設計的成本會反應到植牙治療費用上,之後會有專文跟大家說明。
(7)追蹤保固更換費用:植牙治療完成後,醫師或診所需繼續維護植牙的使用,並給予保固期間內必要的更換,這部分屬於服務性質,保固時間與收費是有相關的,之後也會有專文跟大家說明,#保固期的長短也會反應到植牙治療費用上。
以上7點是影響『植牙治療費用』最大的因素,#專業且經驗豐富的醫師及技師這件事 是影響治療費用超過70%的比重,詳細原因也在上面的內容跟大家說明。
在這植牙治療費用的公式下,我們就大概能看出來 #每顆植牙包到好只要3萬6 這樣的廣告,不論是用什麼植體、保固,公式計算是不會變的,到底省去哪裡了?值得牙醫界及後續民眾的觀察。
#這樣的植牙治療收費不是廉價是擔心接受的病人被廉價的對待
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