在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
眼科疾病英文 在 Facebook 的最讚貼文
好!跟大家報告一下我的眼睛狀況!(゚∀゚)+
我乾眼疾病已經三年了,去年甚至嚴重到必須辭掉FB實況主的程度 ...
不過呢,最近就如各位所見的,改善很多了,不但趕稿效率高到連我自己都害怕 (?),FB也保持著日更、連實況都回來繼續開,甚至還有辦法每週上傳幾支廢片到youtube上呢。
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現在回想起來,當初可能就是因為每天長時間打電腦導致用眼過度,玩遊戲時太專心沒眨眼,加上全天待在冷氣房,才會導致眼睛乾澀。
大家要是有「眼睛痠、眼睛乾、眼睛癢」,甚至開始「覺得痛、有異物感」的症狀發生,你可能也跟我一樣變成都市裡的「糊矇族」了!請務必趕快去眼科看看,以免延誤治療啊!
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這兩年來,我試過我所有能找到的療法,眼科從屏東看到台北。
大部分的醫生都是開人工淚液給我, 我甚至把屈臣氏還是康是美架子上幾乎所有的淚液都試過了。
其中我最推薦的就是愛爾康的視舒坦 (英文是Alcon跟Systane),我去眼科看病,醫生也是推這個牌子給我,真的又潤又好用。
(ゝ∀・)b
以前我都點單支裝的。因為怕有防腐劑的問題
後來醫生說每個人的乾眼疾病都不一樣,有的人缺水、有的人缺油,所以我現在聽醫生的建議換成視舒坦的這支ULTRA。
而且因為他們用的保存劑很安全,所以對角膜的傷害比較小
它有專利的智慧鎖水盾,可以延長眼淚停在眼球表面的時間、減少淚液蒸發,夠有效舒緩乾眼症狀。
這也是為什麼我用到現在覺得視舒坦最能緩解我的乾澀問題
若有興趣的同學可以參考下面的網站喔
https://alcon-vc.com.tw/systane
#愛爾康
#視舒坦人工淚液
#眼睛乾澀
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衛署藥輸字第024065號, 衛藥廣字110080263號, TW-SYU-2100022
眼科疾病英文 在 辣媽英文天后 林俐 Carol Facebook 的最佳解答
上週末有收看直播的孩子,
還記得盧億學長嗎?
建中、陽明醫科、林口長庚醫院住院醫師,
七年來對女朋友體貼專情(這很重要呢!)💕
排球隊隊長 🏐
彈得一手好琴🎹
也是位視病如親的好醫生🧑🏻⚕️
俐媽向他邀稿,
他很樂意和大家分享英語學習對他現在職涯的影響。
記得,
語言,是工具,
是一輩子不會停止的學習,
打好基礎,很重要!
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各位學弟妹大家好,
我是台大明明補習班的畢業生 盧億
現在是林口長庚醫院的住院醫師
今天要跟各位聊聊,英文對我的重要性。
英文在國高中,一直都是比重龐大的學科。
但是,他不像其他科目,在特定期間有特定進度。比如數學,在這次段考就是考這段內容。下次段考,這些可能就用不到了。
英文的學問,是不斷堆砌的。這次段考考的單字,難保下次不會出現。
更重要的,或許未來的我們用不到微積分、用不到三角函數,可是,絕對,絕對用得到英文。
去美國想喝星巴克,不會需要用到微積分算整杯咖啡有多少的體積,但絕對會需要知道大杯的咖啡不是叫做big cup ,而是grande 。
而英文,最特別之處在於我們可以無限的超前學習。我們可以在國中就背完高中七千單字,也可以在高中直接挑戰托福。
而超前學習的重要前提,是我們能讓自己沉浸在有著龐大內容的學習環境中。
而台大明明補習班,在我國高中學習英文時,就是提供了如此的環境。
林俐老師的課堂,除了課本的生字進度之外,她還會將生字做衍伸,或許是字根字首字尾,或許是內容的衍生,她稱為「大餐」。
每次的大餐內容都很豐富,基本上就是把你灌好灌爆灌滿。
或許學校老師也會如此補充,但是,林俐老師的內容豐富程度絕對大大超越。重點是,這些補充的內容,有超大機率會出現在下次的考試內容中,因此,你不好好吸收也不行。
這點帶給我重要的影響。
在我讀醫學系時,基本上,不管是疾病名稱、或是解剖構造,都能夠從字根字首字尾拆解,然後得出邏輯。這對記憶這些龐大的資訊有很大的幫助。
另外,在台大明明的課堂間,老師大多用英文上課,如此可以培養我們的外語直覺。大部分的學生,在學習外語時,都會在腦中將其轉成母語之後,再用母語思考,最後再翻譯成英文。這樣,其實會降低我們對於外語的語感,進而導致往後在閱讀文章、或是口說時,不只不流暢,還常常弄錯語意。
現在各行各業都追求國際分工,而英文由於歷史淵源,如今儼然成為國際認可的世界官方語言。我們在吸收最新的醫療知識,也需要閱讀英文的論文,在特定場合也得用英文做presentation。而當初在台大明明補習班的學習環境,讓我在現在的職場不會畏懼快速閱讀英文資料,更不會害怕需要英文對話、演講的場合。
在這邊,也勉勵各位學弟妹,在英文的學習路上更順遂,也預祝各位金榜題名,英文這把武器,確實能幫助你在追夢的路上披荊斬棘,讓自己能毫無畏懼的朝夢想邁進。
共勉之!大家加油!
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謝謝盧億學長🙏🏻
#俐媽學子經驗分享
#俐媽有好多醫師學生
#骨科眼科牙科神經內科婦產科等等
#俐媽下半輩子的健康就靠你們了
#台大明明的孩子以自己為榮
#俐媽也以你們為榮❤️
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