沉寂了幾天,今天要來跟大家介紹
「勒福式骨折第二型」!
掌聲鼓勵鼓勵~
話說上次跟大家說了這個叫做勒福(LeFort)的人,是一個法國的軍醫,在家裡沒事無聊拿一堆頭骨在地上摔,最後將摔出來三種最常見的中臉部骨折的形貌,分別命名為勒福式第一型、第二型、第三型。上次介紹的第一型又稱「水平骨折(horizontal)」,因為這種骨折型態是橫向的(沒有follow到的人可以去看上一張橫向骨折的阿拉伯捧由),這次介紹的是第二型,又稱「金字塔型骨折(pyramidal)
」,不是我在說,這位綠臉的日本武士(さむらい)捧由骨折的中臉上顎形式,是不是很像個角錐型的金字塔呢^^
聰明的您,一定看出了,勒福式第一型和第二型的骨折都會造成上顎的不穩定,進而咬合都會造成影響。這樣骨折型態的病患,無法使上力氣咬東西,而且整個臉頰都會感到異常的麻木。還是一句老話,傷到下眼窩神經啦!畢竟骨折線都經過眼眶骨下的神經洞了呢! 除了咬東西使不上力之外,因為骨折線進入了眼底和眼窩內側壁,所以視力、眼球轉動都有可能受影響,有些運氣不好的病患,眼球轉動會產生問題,進而造成複視(看東西兩個影子)、視野受到限制;眼底骨折的部分如果久未處理,可能造成眼球下陷、內陷,兩顆眼睛的高度看起來就會出現落差囉!此時,又要請出我們的「術中導航系統」大大,來幫助整形外科醫師進行困難的重建任務啦!
什麼?我忘了講鼻樑骨!
勒福式第二型的骨折,鼻樑骨是一定要斷一下的😆。不過它可是特別沿著鼻骨和前額骨的交界處斷掉的唷。
手術時的傷口分別會在嘴巴裡面上牙齦的黏膜處,以及眼結膜或下眼瞼睫毛下方,盡量藏在別人看不見的地方,讓骨頭釘好、眼底骨板墊好後,彷彿不曾受傷過,是不是很神奇呢^^
但我是不歡迎大家來體驗的啦😂😂😂
#日本武士髮型找好久,好不容易找到比較像桃太郎的
#來一個和之前不同的綠色調吧^^
#下一個造型要什麼好呢? 求推薦~
眼窩骨折複視 在 林友祺醫師電眼粉絲團 Facebook 的精選貼文
《眼球的外傷~~眼窩底骨折》
急診或門診常見的眼球外傷(揮拳打到眼睛,跌倒撞到眼睛,被棒球打到眼睛……)。你知道眼窩最脆弱的地方在那裏嗎?
沒錯!就是眼窩底的骨頭非常薄,容易因為外傷骨折。當外力直接撞擊到眼窩,縱然不是強烈的撞擊,也會造成眼窩的壓力急速上升,此時眼窩的內壁及眼窩的底部是最脆弱的地方,會瞬間骨折並造成眼窩內的肌肉脂肪移位,即使外觀上並沒有任何傷口。
這時眼周邊會瘀青,若神經有受傷眼球下方會有麻木感。若眼窩骨折時,眼球肌肉被碎裂的骨頭卡住,就會出現複視的現象!!
另外,受傷的眼窩因為肌肉脂肪移位也會造成眼球凹陷,雖然剛受傷時因為腫脹而相對不明顯,但是通常消腫後會造成外觀上的不對稱。
1。剛受傷時切記避免用力擤鼻!!
2。應該儘量冰敷以消除腫脹。
3。至於是否需要修復骨折則視骨折的範圍和複視的嚴重度而定。
一般而言如果眼球轉動會非常疼痛伴隨噁心嘔吐,或眼球根本無法轉動,又或是眼窩骨折的面積很大的情況需要立即手術。
單純複視或小面積骨折的病人則可以先保守性觀察。數周後如果複視的情況始終未改善或消腫後眼窩嚴重凹陷則需要以手術來治療。
手術的方式通常使用人工骨將破裂處填補,並將移位的肌肉脂肪重新復位。
早期手術因傷口較少沾黏所以通常術後的復原較晚期手術為佳。術後的照顧方面,宜儘量冰敷以消除腫脹,複視的現象通常需要2-6個月的復原期。
至於手術後罕見的併發症如視力受損,眼窩出血,眼皮麻木感,傷口發炎等。
#林友祺醫師
#新光醫院眼科
#電眼醫師眼整型
眼窩骨折複視 在 林友祺醫師電眼粉絲團 Facebook 的精選貼文
《眼球的外傷~~眼窩底骨折》
急診或門診常見的眼球外傷(揮拳打到眼睛,跌倒撞到眼睛,被棒球打到眼睛……)。你知道眼窩最脆弱的地方在那裏嗎?
沒錯!就是眼窩底的骨頭非常薄,容易因為外傷骨折。當外力直接撞擊到眼窩,縱然不是強烈的撞擊,也會造成眼窩的壓力急速上升,此時眼窩的內壁及眼窩的底部是最脆弱的地方,會瞬間骨折並造成眼窩內的肌肉脂肪移位,即使外觀上並沒有任何傷口。
這時眼周邊會瘀青,若神經有受傷眼球下方會有麻木感。若眼窩骨折時,眼球肌肉被碎裂的骨頭卡住,就會出現複視的現象!!
另外,受傷的眼窩因為肌肉脂肪移位也會造成眼球凹陷,雖然剛受傷時因為腫脹而相對不明顯,但是通常消腫後會造成外觀上的不對稱。
1。剛受傷時切記避免用力擤鼻!!
2。應該儘量冰敷以消除腫脹。
3。至於是否需要修復骨折則視骨折的範圍和複視的嚴重度而定。
一般而言如果眼球轉動會非常疼痛伴隨噁心嘔吐,或眼球根本無法轉動,又或是眼窩骨折的面積很大的情況需要立即手術。
單純複視或小面積骨折的病人則可以先保守性觀察。數周後如果複視的情況始終未改善或消腫後眼窩嚴重凹陷則需要以手術來治療。
手術的方式通常使用人工骨將破裂處填補,並將移位的肌肉脂肪重新復位。
早期手術因傷口較少沾黏所以通常術後的復原較晚期手術為佳。術後的照顧方面,宜儘量冰敷以消除腫脹,複視的現象通常需要2-6個月的復原期。
至於手術後罕見的併發症如視力受損,眼窩出血,眼皮麻木感,傷口發炎等。
#林友祺醫師
#新光醫院眼科
#電眼醫師眼整型