在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過7,990的網紅大天使TV,也在其Youtube影片中提到,這幾天偶然在FB上看到蘇醫師的分享民眾退藥的照片, 其中有許多高貴藥,每張照片裡面的藥都價值數十萬元, 有些人領藥回家沒有吃,送回藥局,只有銷毀一途, 每年有136噸以上的藥品被浪費, 而這些都是健保龐大的支出。 健保署最近提出,因為不堪連年虧損, 預計調漲健保費,明年起約有285萬人每月須多繳3元...
眼藥水可以一直點嗎ptt 在 小花媽 Facebook 的最讚貼文
一天24小時,你盯著3C的時間有多久呢?
小花媽不誇張,至少超過16小時。
前陣子,同事走過路過,都會緊盯著小花媽的雙眼,一瞬間,小花媽以為自己開始走桃花運。
結果,同事說:「妳的左眼好紅,要不要去看醫生啊?」
小花媽的工作日通常是這樣:
早上八點左右起床,打開手機看一下訊息、天氣,然後邊聽音樂,邊梳洗打扮,戴上隱形眼鏡前,還會滴上長效保養液,並且檢查今天的包包有沒有帶著人工淚液。因為每到下午,眼睛眨呀眨,隱形眼鏡就會掉下來了!
晚上7點左右到家,邊吃飯邊看YouTube。8點左右開始跟著老師線上跳有氧舞蹈,小螢幕看著跳舞是有些吃力。洗完澡後,打個電動、刷個臉書、IG、小紅書,大概12點上床睡覺。開著小夜燈,台抬腳,想著邊滑手機會邊自然而然地睡著,結果大概又是到2點才睡。
不到一年,小花媽的左眼眼壓就上升到正常值的1倍多。上次去醫院檢查,醫生說要減少使用3C產品,不然可能會青光眼。
回家後,小花媽仔細端詳自己的眼睛,已經從健康的黑白分明,到因為長期戴著隱形眼鏡,紅血絲充斥著眼白,再加上微微的發紅,彷彿即將解開封印的戰士一樣,眼球越來越乾澀,也越來越通紅。
再這樣下去,會不會瞎掉?
因此小花媽開始每天吃葉黃素,但總是覺得眼睛狀況還是沒有很好,而且成分很多看不懂的化學名詞,總是令人擔心。
講到仙桃牌,首先大家想到的會是什麼?
小花媽跟媽媽聊天,媽媽說:「妳是偷偷懷孕嗎?怎麼需要吃通乳丸?」
仙桃牌是個非常悠久的品牌,比小花媽大了99歲,在小花媽還沒投胎時就出現了,一直到現在,真的是憑實力說話。
仙桃牌出了一款「 #悅明亮」,讓妳眼睛越喝越明亮。
我自己稱這款產品為眼睛界的滴雞精。
整帖中藥給他下去熬,熬成一包一包的精華。
我這個嗜吃中藥,未來可能會買電台成藥的老靈魂女子,再打開悅明亮喝之前,先買了飲料想說去去中藥味。
結果喝下去第一口驚訝的發現:這豈不是烏梅汁!
沒錯,裡面加了黑醋栗濃縮汁跟桑椹,讓整個味道甜甜的,我還把它拿去冰,當作烏梅汁在喝(我有夠聰明!)
雖然是保健產品,但我還是很care熱量,每份只有17.6大卡,根本可以視而不見?
而且,因為他是整帖中藥熬製出來,是中藥界的滴雞精。
為了對整帖中藥表示尊敬,我通常會拿起我的小吸管,伸進去用嘴就可以霸氣撕開的孔裡面,精準的把每滴汁液都吸取乾淨,然後再去飲水機倒水進去,把裡面的精華一滴不剩的吸入口中。
這是對食物最高的崇敬行為!
仙桃牌的桃桃姊姊(沒錯,她電話打來就是說自己是桃桃)說,保養眼睛一天一包,更加有感一天兩包,我當然是選擇一天兩包。
而且,各位粉蝨們,小花媽自己驚喜的發現,再飲用兩天後,便便長期非法霸佔大腸的小花媽,居然自己遷出了!!你各位啊!!便便就這樣出去拉!!跟著眼睛的血絲,一起退出小花媽的身體拉!!
已經喝了一週的小花媽,現在回到一天1包吃保養的時候,眼睛也不太乾澀了,人工淚液也先不要。畢竟是藥三分毒,我看有些犯罪是從眼藥水導致慢性中毒,也是會怕。
而且 #悅明亮 非常輕巧好攜帶,小花媽都會放在皮包帶著走,當打開皮包要花錢時,就會想到要喝一包。好開的包裝設計,也讓小花媽走到哪喝到哪,完全不用擔心在路上不知道要怎麼打開來飲用,連戴口罩也可以藏在口罩裡面喝拉!
我們這個世代,以及年紀更小的世代,比起以前更早接觸3C,3C對我們來說,也不只是一個玩樂用的工具,而是溝通、生存甚至是工作的方式。選擇一個天然的產品,從年輕開始保養,才能讓眼睛更持久,才可以在未來享受新的數位科技!
以後不管是臉書、小紅書、IG還是5G,眼睛都能bling bling的享受它!
連結如下👉
🎈悅明亮
👉🏻https://bit.ly/3yxqPQy
🎈FB
👉🏻 https://bit.ly/3t4xArZ
🎈IG
👉🏻 https://bit.ly/2Ygdm32
🎈LINE
👉🏻 https://bit.ly/3DBRNKz
🎈【CCTV匠心之路】仙桃牌專訪
👉🏻 https://bit.ly/3jyHUFk
#仙桃牌 #悅明亮 #仙桃牌悅明亮 #天然無添加 #3C成癮族 #眼睛乾澀 #中藥界滴雞精
眼藥水可以一直點嗎ptt 在 Facebook 的最讚貼文
曾經,我跟一對孖生姊妹相戀過,可惜,我沒有珍惜她們。
導致我們的關係變質了。
如果再有一次機會,我一定會好好守護她們!
我抽泣…
護士呆了…
醫生呆了…
一分鐘前,他問我:「先生,你叫什麼名字,知道今天來做什麼手術嗎?」
因為我怕答案太悶,所以把這個故事告訴他們。職業病啦…
「嗚嗚嗚…都是我的錯!是我不好!」我搥打胸口。
「你冷靜一點,今天你來做Smile矯視啊。」護士。
「我沒有好好守護我的雙眼!嗚~~啊!」
「你太緊張了,其實你可以放鬆一點,手術很快就完成了。」
好的,我冷靜了。今天跟大家分享一下,我前兩天做完Smile微笑矯視的經過吧~現在我的眼睛還非常新鮮,是全新的孖生姊妹唷!
我從中學開始就有近視,但因為不喜歡戴眼鏡,所以到真的完全看不到才開始戴…
之後有試過換戴隱形眼鏡,但每次戴半天就會眼超紅,從半年Con到日換Con,試過不同牌子也是不行。
結果算了,除了出席活動之外就一直戴眼鏡。
最近,因為疫情的關係,反正不能出國,加上工作太忙(沒錯,是太忙所以想強逼自己休息)所以下定決心去做矯視。
第一天去了OA眼科的旺角診所檢查,滴了瞳孔放大的藥水,檢查近視度數和角膜的厚度後,確定可以進行手後便回家。滴了瞳孔放大藥水變得像吸血鬼一樣超怕陽光,但幾個小時之後就復原了。
愈接近做手術的日子,就愈覺得戴眼鏡很不方便,人就是這樣嘛…
終於~~~到了約定手術的日子,心情超緊張,前一晚我還在家裏練習定焦看著某一點,怕手術時眼球飄移。豆姐以為我盯著牆目怒兇光幹嗎…
手術前一天,護士叮囑手術前不要喝咖啡或茶。起初我以為「咖啡因會令眼球興奮跳動」這類醫學原因,但原來不是…
只想避免手術時緊張想去廁所…
手術當日,一大清早到達診所,醫生再次檢查度數之後,幫我滴麻醉藥水,感覺頗特別,眨眼時好像有一塊硬膜擋住眼球一樣。
進去手術室,看到那部做Smile矯視的巨型儀器,已經急不及待想玩玩了。
醫生說明:「等下你會看到白光中間的綠色光點,盯著它,十秒後它會消失,你繼續盯著中間就OK了!」
「所以…不用找它嗎?」我。
「不要找它!看中間!」醫生。
「OK!」
手術過程很快,快到連害怕都來不及就完成了,不用兩分鐘就完成一隻眼。
醫生會用東西撐開眼皮,不讓我眨眼,再補一點麻醉藥水,手術就開始了!我滿腦子只記著「盯著綠光!看中間!」
幫我做手術的醫生非常好,過程不斷跟我說:「好~做得非常好!無錯!很好!繼續!非常好!」
讚到我有點飄飄然…整過程大約30秒,之後醫生會在眼球上動來動去,起初以為跟拔牙差不多,就算不痛也會感覺到有東西在眼球上。
但真的…真的…完全沒有感覺!
包括射激光以及醫生用工具將多餘的角膜移除的過程,就像戴了一副眼鏡,醫生只在動你的鏡片。你能看到有東西在鏡片的表面上動來動去,但完全沒有感覺。
兩隻眼完成,手術不用十分鐘就完成了。
完成當下,眼睛會不能對焦,眼前有一塊白霧,但隱約看到事物是清晰的。
心情都還未平復,我已經拿眼藥水離開診所了。手術之後必須戴墨鏡,因為眼睛對光非常敏感,我坐Taxi回家之後一直睡到黃昏,醒來之後視力大約恢復80%
現在是第三天,大約有90%吧!左眼對焦比較慢,還會有殘影,醫生說兩星期後就會是100%的狀態。
手術後最大變化,是洗澡時看到鏡子前裸體的自己...好清晰...之前脫眼鏡洗澡完全沒這個感覺...
手術前也看過很多Smile矯視的分享,任何手術一定會有風險,建議多搜集資訊及問醫生的專業意見。
(其實最困難是手術後盡量不要用電腦)
我去做Smile矯視的診所:
OA 眼科手術中心 OA Eye Surgery Centre
眼藥水可以一直點嗎ptt 在 大天使TV Youtube 的最佳貼文
這幾天偶然在FB上看到蘇醫師的分享民眾退藥的照片,
其中有許多高貴藥,每張照片裡面的藥都價值數十萬元,
有些人領藥回家沒有吃,送回藥局,只有銷毀一途,
每年有136噸以上的藥品被浪費,
而這些都是健保龐大的支出。
健保署最近提出,因為不堪連年虧損,
預計調漲健保費,明年起約有285萬人每月須多繳3元至70元,預計將有5億元健保收入。
一邊要漲保費,一邊核刪處方、砍藥價,
一邊卻放任民眾浪費藥品。
今天想跟大家討論一下這個議題,
希望大家都能夠珍惜健保資源,
以及珍惜在健保體制下,
越來越辛苦的醫療人員,
這次直播,
我會帶大家準確查詢這些看似『免費』的藥,
健保到底每一顆給付多少錢,
以及健保給付的標準,
希望大家吃米要知米價,吃藥要知藥價,
也會跟大家討論平常就醫時需要注意什麼事情,
以免造成醫療浪費,
各種用藥問題也歡迎一起討論~
每次直播都很好玩,記得來參加直播喔!
00:00 健保制度怎麼開始的
01:13 健保給付什麼藥?只有處方藥
01:23 成藥、指示藥OTC、處方藥怎麼分?
02:38 處方藥不能打廣告,造成民眾不了解、不信任,反而相信健康食品
04:15 看到藥物被浪費的訊息
04:43 藥只要一離開藥局,一律丟掉
05:57 不只浪費藥,還浪費了一顆腎臟
07:15 查詢健保用藥價格的方法 https://www.nhi.gov.tw/QueryN/Query1.aspx
09:10 肝癌用藥蕾莎瓦 一顆863元
09:44 口誤,正確是激脢抑制劑
10:42 為什麼會有剩藥?
10:58 西藥的副作用很可怕嗎?
12:15 我跟醫師說不要開,他還是一直開怎麼辦?
13:27 如何避免浪費藥?
15:00 慢性病用藥,醫師越開越多,是想賺錢嗎?
16:23 吃了藥不舒服所以不吃
16:37 要明確跟醫師講到底哪裡不舒服
17:34 藥會越吃越重,所以我不敢吃
18:57 健保是要增進全體國民健康
20:23 就醫要怎麼描述自己的症狀
22:15 藥物過敏後果很嚴重一定要注意
23:20 健保虧損又不倒,錢要從哪裡來?
24:22 病人會自己挑藥怎麼辦?
25:00 醫療器材廠商也被砍價格
25:33 健保開藥給病人,病人不吃是他自己的自由 !?
27:48 沒有吃完的要怎麼丟?
28:18 眼藥水要怎麼點?保存期限一個月
31:21 如何跟醫師藥師溝通 減少藥物浪費?
32:55 醫師開的藥 吃三天就好 剩下的怎麼辦?
34:20 吃藥幾天會看到效果?吃一包沒效就掛急診怎麼辦?
35:40 一直砍藥價,最後會無藥可用
37:00 出國只能拿七天份的藥?
37:36 大家一定要珍惜健保資源
39:50 感謝大家支持 大天使TV已經可以開廣告啦~
⟣蘇一峰醫師FB頁面 https://bit.ly/2TksQ0k
⟣不會吞藥看這邊 https://youtu.be/Qt2IaS8B26Y
⟣家裡剩藥怎麼處理?https://youtu.be/vsKDbfFVA4A
⟣直播軟體 Streamyard : https://bit.ly/3bVt46d
▶︎ 歡迎訂閱我的頻道,第一時間通知你最新正確用藥資訊
‣‣ http://bit.ly/33JLAtk
▶︎大天使TV其它的平台更精彩◀︎
‣‣ Instagram ► http://bit.ly/peggieIG
‣‣ Line@ ► @535jwrxj http://nav.cx/AcqrRs8
‣‣ facebook ► http://bit.ly/peggiefbfan
▶︎被動收入也很重要,來看看藥師怎麼做美股投資
‣‣http://bit.ly/BOS-Peggie
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/D8PGjzoIeuU/hqdefault.jpg)