1090807.男性更年期第二篇
早安
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純醫分享一百三十四篇
1090807A篇
明天就是父親節了,
今明兩天我為大家介紹男性更年期,也提醒天下的子女要注意爸爸這個疾病。
爸爸就像一座山,
在那裡靜靜的不講話,
男性更年期因為症狀不是明顯男人也不會主動就醫,我們細心的觀察在經由一些檢查之後,給補充適當的荷爾蒙能夠讓爸爸的精神提振,避免更年期的困擾。
男性更年期就是男性荷爾蒙分泌減少導致的一些症狀,
一般而言男性更年期的症狀從40歲到70歲左右都可能出現。
根據統計在這個年紀裡面有三分之一男性因為睪固酮濃度過低而出現更年期症狀,導致身心不適。
男性體內的睪固酮濃度在15到30歲之間達到高峰,
之後開始以每年1至2%的速度緩慢下降。
隨著年紀老化和慢性病因素分泌睪固酮的能力會逐步減弱
40歲以後每年12到2%的速度下降,70歲後每年更以5%的速度下降。
由於睪固酮缺乏不會造成健康上的明顯損害,多數人置之不理。
帶來越多的證據顯示睪固酮過低的病人易罹患高血壓,高血糖,高血脂等代謝症候群。
若能適度的補充睪固酮可降低罹患代謝症候群的風險同時改善更年期的症狀。
但是男性比較少會意識更年期的到來,等到造成性功能障礙,嚴重情緒困擾,代謝症候群,骨質疏鬆等來診才發現進入更年期。
如何得知自己已經得到男性更年期,我們可以用美國聖路易大學老化男人睪固酮低下的問卷,如附表。
靠抽血進一步檢查,低於標準則這個確定罹患男性更年期障礙。
而睪固酮濃度下降至標準350mg低了以下,就可以診斷為男性更年期。
怎麼判斷為男性更年期障礙,患者會出現勃起障礙,性慾降低,失眠,精神不濟,體能變差,憂鬱,焦慮,記憶力變差,專注力不足,體重增加,骨質疏鬆等症狀。
下一篇我們將為大家介紹如何治療男性更年期
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1090527.荷爾蒙低下和肥胖
早安,我是顏純左醫師,台南下營和平診所負責人,本診所附有減重門診,預約諮詢聯絡電話066892269
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肥胖第22篇
男性荷爾蒙低下與肥胖
@1090527A篇
本文
男女受精完,第一個受精卵是女性,有原始卵巢,但如果有y染色體,則受精卵啟動變性大挪移,將原始卵巢變為原始睪丸,分泌男性荷爾蒙,從此變為生理上的男性。
男性荷爾蒙在青春期開始增加,高峰期在25-30歲,然後每年以1-2 %慢慢流失 ,到了40歲身體就會慢慢產生一些因為睪固酮不足產生的症狀,包刮肥胖,體力不繼,代謝症候群,記憶喪失,骨質疏鬆,情緒障礙。
由於男性不像女士有月經,所以男性的更年期症狀常會被忽略,再加上男人常常礙於情面,不敢跟醫師透露,尤其是性方面的議題,使得醫師不知如何處理。
脂肪細胞可以將男性荷爾蒙變為女性荷爾蒙,我們臨床上不少見男性女乳化的現象。
男性荷爾蒙是一個由胚胎開始就對男性每一個階段的發育非常重要的激素,胚胎嬰兒時期性器官的發展及發育和它有絕對的關係,在青春期第二性徵的出現有關,包刮陰莖的發育,陰毛鬍鬚的出現,性功能的維持,骨頭發育,肌肉力量,在成年人包刮性慾,性功能,肌肉強度及骨密度,精神和注意力的維持有關,反之缺乏的話在成年人會出現類似女性更年期的症狀,勃起功能障礙,性慾缺乏,肌肉減少,骨密度缺乏容易疲倦。
睪固酮的衰退是慢慢的,80歲了年齡比30歲大約少了35%,有些男性到老年之後仍然有生殖能力,甚至有些老男人看起來仍然魅力十足。
所以男性的衰老和年齡不一定有關,和平常的保養及面對問題處理的方式有關。
男性荷爾蒙的低下和男性肌肉的質量有很大的關係,如何臨床上知道是不是男性荷爾蒙低下,美國聖路易大學有一個問卷,敘述如下
如果有性慾降低及勃起功能缺失就有可能,要驗血確認。
如果下面八項有三項以上確認建議抽血看睪固酮量是否不足。
1.覺得沒有元氣。
2.體力變差或耐受力不足。
3.身高變矮。
4.生活比較沒有樂趣。
5.覺得悲傷或沮喪。
6.運動能力變差。
7.晚餐後打瞌睡。
8.工作表現不佳。
有以上這些現象,可以透過運動來提升男性荷爾蒙,但往往男性荷爾蒙缺乏本來就沒有動力來運動,這個情形可以尋求醫師幫忙。
面對睪固酮低下目前有口服及注射(短效和長效)及凝膠抹塗。
其中凝膠抹塗相當方便,免注射之痛,一天一次,經皮膚吸收,經過一段時間之後,會有感覺體力變佳,如果能再加以肌肉訓練,效果會更明顯。
今天我們男性荷爾蒙和肥胖就談到這裡。
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真的有幸福肥 之男性篇
已婚男性或已有固定關係之男性,體型容易發胖,不止可以在我們的四週發現,更已得到研究證實!
男性結婚後的幾年間,很多人會發胖,一般體重大致增加7-10公斤不等!倒不一定是伙食變好,其中有一個重要原因,就是男性荷爾蒙,也就是睪固酮的下降!睪固酮的下降雖然不至於到臨床上缺乏的程度,但也已經讓代謝降低到足以發胖的程度。
先來科普一下睪固酮吧!
睪固酮是男性的荷爾蒙,30歲時血中睪固酮濃度達到高峰,隨著年紀增加,每年下降。
睪固酮就是男性活力的來源,攸關體力、骨骼、肌耐力、情緒等身體機能,尤其在性慾方面影響特別明顯;一旦血中睪固酮濃度低下,就可能性趣缺缺,甚至有勃起功能障礙。睪固酮的濃度,是提升男人性慾、冒險行為也和侵略性有關,所以這些都有助於男人在擇偶競爭中勝出,以及繁衍下一代所以為什麼男生老了以後呢,都會攝護腺肥大,當然也跟勃起功能,製造精子有關係,同時跟性慾、情緒的變化,攻擊性也有關係,還有跟肌肉的比例有關係,所以男性一般肌肉的比例比女性多,也是因為睪固酮的關係。
然後然後,不止關係固定後的男性,初當爸爸,男性睪固酮會呈現大幅度降低。
根據美國的研究,「男性一但當了父親之後,身體裡面的睪固酮就會大幅下滑34%。」
這個研究結果發現,成為新手爸爸的人,他早上或者晚上的睪固酮的濃度都會比沒有當爸爸的來的低,當爸爸的人呢早上睪固酮比正常的男性低了26%,那麼晚上呢低了34%,那麼研究也發現到,孩子出生不到一個月的爸爸們,他的睪固酮濃度,下降幅度超過50%或更多,甚至少到小孩1或者2歲前,都會比沒生小孩子的人低。
生完小孩的爸爸,的睪固酮濃度,雖然下降34%,但仍然在正常範圍內。所以不要緊張。
但是但是,睪固酮降低,就是容易發胖。正常來說,小孩大一些後,應該慢慢恢復婚前體型,倒不一定是要等過的不幸福的時候。
另一個人生關卡就是過四十歲之後,睪固酮隨年齡下降到容易產生症狀的年紀。體重以及腹部脂肪增加更加讓人有中廣的體態。
持續發福,就更該正視是否有睪固酮不足,或男性更年期的到來!
睪固酮缺乏,可利用十大問題自我檢測
當懷疑有睪固酮低下者,一般常見十大症狀:
性衝動下降、勃起功能障礙、缺乏活力、體力消退、身高縮水、不愛社交活動、情緒低落、腰圍變粗、餐後容易嗜睡、工作表現變差。
若前兩項中任1項符合,或其餘8項有任3項符合,最好進一步抽血檢查。抽血檢查睪固酮最準
抽血檢查睪固酮濃度過低,可確診為睪固酮低下。但睪固酮濃度介於雖比正常值高些,且伴隨性衝動下降、勃起功能障礙,以及活力下降、情緒低落、容易嗜睡等多重症狀,就也應進一步接受治療。
據本土醫界調查,國內中年男性一過40歲,有4分之1比例睪固酮分泌不足,是腹部脂肪堆積「中廣」身材的元兇,也有不少年近30歲的男性因為不愛運動,又多愛吃高熱量食物,致使睪固酮低下。睪固酮低下會有身體與精神上二方面的影響,若是睪固酮低下,往往會做事沒有衝勁、容易疲勞、做事不專心,常常看電視睡著、性慾低落、中廣身材與肥胖。
肥胖及糖友更要留意。肥胖、糖尿病、內分泌疾病,以及代謝症候群的患者,容易提早發生睪固酮低下,建議日常生活飲食正常、規律運動、睡眠充足,身體健康就不容易老化。
在肥胖、不愛運動的男性,尤其容易提早發生睪固酮低下的問題。肥胖的男性有較高的體脂肪,脂肪中分泌的微量女性荷爾蒙,會有抵消男性荷爾蒙的效果,會使男性荷爾蒙不足的症狀更加明顯。
幸福肥聽起來好聽,但肥胖可能導致不幸福,當婚後不斷發福,就該思考肥肉的來源了!
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