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@良醫健康網>> 【如果家屬沒來，他本來可以活下來的...兄阻醫開刀：我養不起弟弟】
「三十多歲男性，騎機車摔倒在路邊，事故發生時間不明，是過路的駕駛報的警。到現場時，患者意識昏迷，臉部和肢體有多處擦傷。」張醫師到推床邊，翻了翻眼皮，檢查兩側的瞳孔反射，告訴淑琦：「幫他換上手術衣，備血，剃頭，準備送開刀房！」
過一陣子，我正瞧著螢幕上的影像，忽然聽見淑琦道：「咦？張醫師你怎麼下來了？」拉椅子坐了下來，張醫師說：「家屬…不…要…開…刀…」⬇⬇⬇
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#跟蹤騷擾防制法 草案，進入委員會排審！
今天，楚茵所提的跟騷法草案，在內政與社福衛環委員會的聯席會議排審了。這項社會矚目、立院同仁關切的法案，又向前了一小步。
近年發生了數起震驚社會的跟蹤騷擾案件，特別是上週，屏東發生通訊行女店員遭假車禍後擄殺的慘劇。受害者生前受騷擾時曾兩度報警，但因現行法令不足、警方無法介入，致使歹徒有機可乘、發生不幸。
前述憾事更顯跟騷法立法的必要與急迫性。同時，網路發達的現代社會，致使個人行蹤容易為人所知，跟騷行為變得容易，甚至使跟騷型態跨足網路世界。因此楚茵提出《跟蹤騷擾防制法》草案，希望透過此法補強 #社會安全網 ，保障社會大眾在現實與虛擬世界中，遠離受不特定人跟蹤、騷擾，甚至危害身心安全的行為。
除了 #完善跟蹤騷擾定義遏止不當行為 、 #納入受騷擾者生活圈擴大保護範圍 、 #以警告令介入在憾事發生前先行預防 以外，楚茵所提草案版本有以下特點：
1. 資訊常態更新，應對日新月異跟騷型態
日本2019年發生藝人遭粉絲攻擊事件，粉絲竟是透過照片中瞳孔反射之景象，分析藝人住家位置、進而跟蹤騷擾；網路霸凌、私訊騷擾，也是在現代社群軟體盛行後才出現的騷擾型態。為因應日新月異的跟騷行為，楚茵所提版本希望行政部門以高頻率的兩年一次，更新與公開跟蹤騷擾問題、防制成效與其他分析統計資料。民眾對相關資訊應有知的權利，也希望透過相關資料的揭露，讓各部會與民間集思廣益，持續精進法令。
2. 比照性騷擾罰則，期有威嚇效果
心靈創傷其實比肉體創傷更難撫平，楚茵認為違反跟騷法應比照《性騷擾防治法》的刑度，最高至二年以下有期徒刑，以達威嚇效果。
免於恐懼生活是人民的權利、防範憾事於未然是政府的責任。楚茵會持續努力，加速推動跟騷法立法，增強社會安全網。
【結束。不結束】
「陳醫師，病人要被摘取的器官和他的死因有關嗎？」
「無關。」
雖然已經有過幾次這樣的經驗了，但是，面對檢察官、書記官、法醫、兩位員警，在這個小小的會議室裡，等著書記官輸入我的個人資料時的寂靜，仍然讓人感到想要深吸一口氣。其實，這個已經是整個器官捐贈「前置作業」的最後一步了。我清楚知道，我回答完檢察官這個簡單的問題之後，明天一早，就能幫你完成心願了。
稍早，你已經完成了兩次「腦死判定」，各種測試腦幹功能的反射都消失了！即使讓你處於一個嚴苛的條件之下(血中二氧化碳大於60mmHg)，你依然一動也不動，一個微微的吸氣動作也沒有！我們這幾天的準備，就是為了要讓你可以順利的通過這兩次的「器捐資格考」，還好你沒有讓我們漏氣：過程中，你的血壓和血氧都沒有下降。原本阿嬤是希望你趕快可以完成器官捐贈，因為她不忍心看你插著管子，多躺一天。後來，我向媽媽說明，請媽媽轉告阿嬤：我們需要一些時間來完成你的心願，維持好一點的血壓和氧氣，讓你可以順利的撐過腦死判定(簡稱「腦判」)的嚴峻考驗、也能夠讓你身上的器官，可以保持在更好的狀態，讓受贈者獲得的器官功能更理想。媽媽點頭表示理解。
回到加護病房，我再次和媽媽，約好明早7:30見面，當然我也再次的和她說，如果想你的時候，晚上隨時都可以再過來陪陪你。
這次的腦判，比原訂的時間晚了一天，因為在腦判的前一天，你出現了些微的「瞳孔反射」，這樣腦判就沒辦法通過。我跟媽媽說，你是不是還有什麼心願還沒有完成？是不是放心不下媽媽？哥哥、姐姐告訴你，不必擔心，她們會好好照顧媽媽。晚上，你的「瞳孔反射」就再次消失了，或許是你比較放心了。
媽媽雖然不捨，卻能夠在急診醫師告訴媽媽病情的時候，就幫你做出這個決定，真的很不容易！護理師也問我，一般當媽媽的，都需要好些時間才能接受「無法救治」這個事實，然後才能轉念做器捐，有些甚至都無法轉念，一輩子活在悲傷、自責、甚至憤怒當中。
但是，我看得出來，媽媽是因為很愛你，平日或許你有跟她提過這事，也或許她有思考過這個問題。另外，或許是因為家境、個人經歷的關係，也讓她很認命、早有面對「無常」的準備、再加上她不忍心讓你受苦。最重要的是她很勇敢堅強的做出這個決定，這是一位母親的愛！
但是，媽媽也可能會因為其他親戚對器捐的不瞭解，而必須承受很大的壓力。所以，我跟媽媽說，我們會先看至少三天，看看腦幹的功能是不是都沒辦法再恢復？如果是的話，我們一定會盡全力幫助你和媽媽完成這個心願。我也告訴媽媽，如果做出器官捐贈這個決定，她會面對其他親戚的不同意見，就請他們全部過來，我會一一的跟他們說明，避免媽媽以後面對來自他們的壓力。在這裡呼籲大家，當你聽到身邊有人「器捐」的時候，請給予支持、祝福、感謝！不要因為自己對「器捐」的不瞭解，而去「指指點點」別人行善的大愛。(真的！奉勸那些愛管閒事的人，此時此刻，管好你自己的嘴巴，就是你對這個世界最大的貢獻！）
早上7點，我先來看看你，確定你整個晚上的血壓和血氧都不錯。護理師已經幫你梳理整齊，看著你從容、淡定的樣子，也是位帥哥，真的很惋惜！7點半，媽媽、哥哥、姐姐、協調師、社工師也來了，一一的和你道別。
我們醫療團隊，陪你到手術室門口停下來，讓家人可以再完成「道謝、道愛、道歉、道別」這「四道」。媽媽、姐姐再三的叮嚀你，請你安心。協調師也在耳邊感謝你的大愛，捐出器官，幫助那些長年受到病痛折磨的人。每次到這個時刻，我都很難克制自己的淚水。醫療人員一起向你和家人鞠躬致意，手術室的門打開，另一組同事已經列隊在準備交接了。
協調師告訴我，非常的巧合，兩年前的這天，她是把另外一位捐贈者送進開刀房。我常跟她說，協調師所做的工作，不只是「生死接線員」，也是「器官媒人婆」，幫器官捐贈者的器官，找到好的「歸宿」，讓生命可以用另一種形式延續、讓愛可以傳遞～
謹在此向全國的協調師、社工師致意！
死亡，對很多人來說，或許就是一個結束，但是，對於器官捐者來說，卻是另一個「不結束」，他所留下的器官，將會協助好幾個人、好幾個家庭獲得「重生」的機會。
意外發生的那天，正好是你的生日。明年，在這個母難日，一個原本會讓媽媽傷心欲絕的日子，卻因為你的大愛、媽媽的勇敢堅強，多了好幾個家庭可以感恩重生，他們也將會在台灣的不同角落為你和媽媽祝福、他們也將更珍惜這份溫暖，把它傳遞下去～
為你所帶來這個「善的循環」，在此向你和媽媽致上最高的敬意！
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教え子への復習用としてup進行中。
ブログはこちらから → http://ameblo.jp/katekyo-children/
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請問版上學姊 CVA的病人常規都會去測量GCS,
在看瞳孔反應的時候我看收縮是2.5 有反射,下一班評估卻是3.0
我有去問其他學姊，有的人也是跟我看一樣的大小
但是，下一班說，如果病人一開始的瞳孔反射是3.0,不可能會每班評估都不同
我的想法是,瞳孔反射大小在正常值裡,且意識及肌力無改變,不就是正常嗎?
一直很疑惑阿
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