在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
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石仔英文 在 JA叔叔。Uncle JA Facebook 的精選貼文
【梵谷傳】
⠀⠀“我不喜歡梵谷”
⠀⠀這是我在認識他之前,輕浮的評語。
⠀⠀他的畫太粗糙。
⠀⠀確實,我到現在依然這麼認為,梵谷學畫時間不長,作畫時間亦不長,需耗時一個月方能完成的油畫,他只需要一天的時間。筆觸和技法遑論別緻,卻擁有強烈的個人風韻。
⠀⠀後來在國中的時候,意外聽到《畫意》這首粵語歌曲,得到了很深很深的感動,模模糊糊地明白,也許梵谷的一生比他的畫作更動人。
⠀⠀高中知道泰亨喜歡梵谷,才去買了梵谷傳來讀。
⠀⠀此後扎扎實實的,徹底愛上這個大師。他是個瘋子,恰巧我自小喜歡過的角色清一色都是瘋子,為某事癡狂著迷,傾盡一切。抑或者如竹林七賢那般癲狂,魏晉南北朝的瘋,裝瘋賣傻,挖掘壕溝保護自己。
⠀⠀他割下自己的耳,是因為那名妓女說過他喜歡他的耳朵。
他作畫,是他擁有熱情。
⠀⠀後來再看他的畫,彷彿才透徹了他的精神與靈魂,愛上了那樣的濃烈色彩。
⠀⠀這樣子的「懂」,連結到了先前也不太能讀懂的日式文學。
⠀⠀穿過最表面的文字,最外層的故事,去看整部故事的精神,齒輪之間相扣,村上春樹、夏目漱石、太宰治、村上龍,一時間都明白了起來。
⠀⠀看梵谷,也會讓我想到海明威的老人與海,那樣的精神、燃燒的璀璨。
⠀⠀(也是透過這本才仔仔細細的接觸了余光中的文字,約莫一年後,先生就辭世了。
)
⠀⠀書於2018年7月31日 ⠀⠀
⠀⠀—————-
⠀⠀ 2019.10.22補記
⠀⠀關於梵谷,推薦歌單。
⠀⠀《畫意》—王菀之.2006(粵)
⠀⠀在還沒看過梵谷傳時,便聽哭了。
⠀⠀《Vincent / Starry, starry night》—Don McLean (Eng)
⠀⠀看過梵谷傳,了解過後,在一次的英文報告上介紹了梵谷,英文老師在下課的時候推薦我這首歌,我們這組圍在講台跟著老師一起聽這首歌,看這首歌的歌詞,情不自禁的直接哭出來。(老師還以為我是做藝術的很能懂梵谷的苦,不是,我就是很有感觸罷了)
⠀⠀《跳舞的梵谷》—孫燕姿.2017(中)
⠀⠀太好聽了(喂
⠀⠀再補個,現在能懂日式文學了,侘寂、幽玄、物哀。
#書單 #梵谷
石仔英文 在 JollyJolly Boutique Facebook 的最佳貼文
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P96 [寅]寬腰抓摺垂墜西裝寬褲(灰)
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P100 [寅]小高領素面親膚薄棉上衣(杏)
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P106 [寅]圓領編織感滾邊短版外套(白)
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P108 [寅]雙車線四釦寬鬆西裝外套(杏)
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P114 [寅]可兩穿領露單肩格紋襯衫(紅)
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P128 [寅]雙層大領片直紋排釦襯衫(白)
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P130 [寅]雙線車線感V領皮革短洋裝(黑)
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P147 [寅]內襯格紋長版風衣外套-附腰帶(杏)
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P150 [寅]尖領雙口袋寬百摺牛仔連身裙(藍)
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Adiamond Lee 鑽石導演
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石仔英文 在 艾蛙媽 VS. 達樂哥Aiwa Hu Youtube 的精選貼文
【竹北豆花評比】三圓豆花—竹北店,桃色脆圓好吃!招牌三圓豆花,一碗50元。Dou hua。Taiwanese traditional snacks。Tofu pudding。soybean pudding
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#soybeanpudding #Douhua #豆花評比
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總結:豆花屬於滑嫩型,比較像布丁的口感。
招牌三圓豆花(脆圓、芋圓、粉圓) $50 (大碗)
方形的芋圓Q度很棒!
黑糖冰沙,甜度舒適。
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三圓豆花—竹北店
地址: 新竹縣竹北市三民路294號
電話: 03 553 0148
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「豆花」英語怎麼說
Dou hua
It is a dessert, which is tofu served with sweet ingredients, like red bean, sugar syrup, jelly balls and other typical types of bean or nut. Great cold in the summer or hot in winter.
每日學一點英文
Table of Contents
make some frozen ice pops 製作冰棒
drink some lemonade 喝檸檬汁
eat some tofu pudding / soybean pudding 吃豆花
crave watermelon 渴望吃西瓜
have a movie marathon 來一場「電影馬拉松」
binge-read 大量閱讀
go on a shopping spree 瘋狂血拼
head out for the beach / water park / pool 去海邊 / 水上樂園 / 泳池
plan a camping trip 計劃去露營
hold a summer picnic 夏日野餐
其他消暑冰品包含:
shaved ice (n.) 刨冰
ice cream (n.) 冰淇淋
frozen yogurt (n.) 霜凍優格,也可直接簡稱為 froyo
sorbet (n.) 雪酪
gelato (n.) 義式冰淇淋
eat some tofu pudding / soybean pudding 吃豆花
豆花不管是配上 red beans / adzuki beans(紅豆)、peanuts (花生)、tapioca(珍珠)還是 mung beans(綠豆),再加上一匙 syrup(糖漿)就是完美的點心了!
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《新竹美食旅遊+延伸閱讀》
自費體驗【2021新車開箱】Kymco FAMOUS 新名流 125 ABS七期
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【2021福袋懶人包】寶雅福袋!登錄發票再抽奧迪百萬名車
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Bingo 賓果廚房,濃湯,飲品,冰淇淋,甜湯,餅乾無限暢飲
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帝王食補,胡椒豬肚雞口味清爽
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日本進口鮪魚蔥花丼甘鮮滑腴,油嫩爽口!
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肥滋滋鯛魚燒!一隻25元
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傳承三代的純樸家鄉味,雅珍號ㄍㄜㄍㄜ羹
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北門炸粿,百年老店!
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涼冰菓店,五十年代古早冰棒!
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石仔英文 在 蔡佩軒 Ariel Tsai Youtube 的精選貼文
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Podcast每週四10點一集 👉https://arieltsai.lnk.to/ArielsWhisper_CH
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之前在直播常跟粉絲朋友推薦書籍,想在podcast多聊聊我對這些書籍的心得,所以之後會常跟大家做分享喔!
今天這集想聊聊這陣子很喜歡閱讀的書籍《脆弱的力量》-布芮尼.布朗博士
我因為時常感到脆弱,所以對這個議題很有興趣,我摘取濃縮了一些重點:
什麼是脆弱?脆弱會如何呈現?脆弱如何展現力量?
脆弱其實是對於未知的恐懼,不安、焦慮,極需同情與歸屬感。
我們害怕被人發現真實,感到自卑,覺得自己不夠好,因此被扼殺了生產力、創造力,我們自己就是最大的敵人,如果我們能意識到自卑,就能意識到自己內心的強大,我也正在學習將自卑轉換成同理心,對自己展現同理心,包容自己的不完美,因為世上從沒有完美,放自己一馬吧!
我們在日常試著學習:
1. 讓自己的脆弱和不完美被看見
2. 學習勇敢去愛
3. 練習感恩的習慣
4. 勇於求助
讓脆弱展現力量,你就能更強大!
不論脆弱與否,我們都要閃閃發光!
節目的最後,送上《愛到明仔載》,這是我在很脆弱的時候創作出的作品,創作後我得到了力量,希望也能傳達給你們!
《愛到明仔載》歌曲收聽:https://youtu.be/K45aclGIVGc
✨
Sharing one of my favourite books and TED Talks of all time - “The Power of Vulnerability” by Brene Brown. Do you numb vulnerability? Do you always try to make the uncertain certain? Do you fear imperfection? Are you the one who’s scared to be the first to say “I love you”?
This episode is for anyone and everyone because we can all appreciate vulnerability a little better. May we learn to have more compassion not just for others but also for ourselves.
**Song at the end: Last Night (愛到明仔載): https://youtu.be/K45aclGIVGc
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Ariel 蔡佩軒的 3 步驟夢想實踐清單
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■ STEP1 談夢想:沒有夢想很正常。不確定自己的夢想,更正常
■ STEP2 寫日記:最糟的都撐過去了。現在,不是最糟的時候
■ STEP3 列清單:堅持不是一個長跑,它是很多一個接一個的短跑
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