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『這時吳爵宏醫師所說的退稿按鈕彷彿向你揮手，只要按下去，再湊三條理由就可以結束審稿的痛苦，想想造成讀者痛苦的稿件還真是死有餘辜。』
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蔡校長過去曾吞了五次退稿的經歷才起飛，現在 MEPA 課程用一天的高濃度資訊，拉著學生起飛一遍，提點可能的錯誤，也難怪有那麼多人在這門課程後，論文數目就不斷高飛。
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【讓 Reviewer 輕鬆審稿，也是作者不可迴避的責任。】
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再來説說其他感想。以前我認為編排稿件、處理表格與圖片的格式是出版社的工作，作者專注於文章的科學性就好。所以送出的原稿，應該只要將文字分段、raw table and figure 貼上去就算完工。
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但資淺如我也當過幾次 reviewer（學會所發行的 SCI 雜誌），當看到作者從統計軟體或 Excel 直接拷貝出來的素顏圖表，即使一次只審一篇，耐心還是很難撐到文章結束。換作是一分鐘幾百萬上下的學界大老，手上有一堆稿件待審想必是更加痛苦。這時吳爵宏醫師所說的退稿按鈕彷彿向你揮手，只要按下去，再湊三條理由就可以結束審稿的痛苦，想想造成讀者痛苦的稿件還真是死有餘辜。
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這堂課，就是要與你分享「#最好的寫法」。
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「這堂《#醫學論文與寫作工作坊》，應該要列為研究所通識課程或是 PGY 課程！打算要念研究所的同學、剛開始進入醫院的醫師們應該找機會來。多一些對論文寫作的了解，以後也可以少走一些冤枉路。」
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從感謝身邊的人開始，你的命運就會真的改變！
只要說出兩個字，解放僵固的頭腦。

作者：川﨑康彥
書名：為何我們喜歡興奮，需要緊張？
——哈佛醫學院研究員的53個活化大腦練習

各位今天說了幾次「謝謝」，向他人表達感謝之意呢？

我們對於家人或朋友這些親近的人為我們做些什麼時，久而久之好像會變得理所當然，不覺得需要感謝。但是，若平時養成親口向對方道謝的習慣，就能隨時對任何人說出「謝謝」了。

眼前對方的情緒，其實會對自己造成影響。如果身邊有個人整天板著臉，好像大家都對不起他似的，不知不覺地自己也會開始看什麼都不順眼。我想大家都有這種經驗。相對地，你應該也有曾經被對方的笑容感染，自己也跟著眉開眼笑的時候吧！

說聲「謝謝」，向對方表達感謝，就是對他人敞開心胸。養成時時感恩的習慣，就能保持對任何人都能敞開心胸。如此一來，大腦就會開始自由地想像。相對地，一旦封閉心靈，大腦便停止自由想像，就容易陷入自我封閉的惡性循環。

道理是這樣的。人的大腦一旦被情緒束縛，思考就會停滯，裹足不前。思考僵化後，對大腦傳遞訊息的突觸功能會變得模式化。結果，想像變成只有固定的模式，缺乏想像力的人，人生是黑白的，不是彩色的。

要解放僵固的頭腦，最好的方法就是
「常懷感恩之心，對任何人都敞開心胸。」

心胸一開放，就不會被固定的觀念或信念束縛，跟隨自己的直覺行動。對於期待興奮的心情，也會直率面對，提升實現期待的熱情。
說「謝謝」還有一個重要的效果，就是消弭阻礙大腦發展的情緒。諸如被害妄想、憎恨他人、感覺痛苦等負面情緒。

不過，越是跟自己親近的人，「謝謝」二字越難說出口，總覺得很難為情。所以，我要介紹一個練習方法，讓我們可以簡單就說出感謝。這是我在哈佛研究所每當有會議之類大家聚集在一起的場合時，都會舉行的一個儀式，叫做「感謝遊戲」

——　感謝遊戲開始了　——

在我所屬的麻醉科，參加聚會的人必須盡可能想出要感謝的人，並對著他說出來。這個活動的目的是為了活化大腦。感謝遊戲的主要步驟如下：

STEP①　與坐在附近的同事至少兩人一組
STEP②　輪流說出自己想要感謝的事
STEP③　限時兩分鐘，盡可能深入思考，快速表達

這個遊戲可讓平常不習慣對他人表示感謝的人，自然地養成感謝習慣。習慣了以後，與周遭的人關係改善，心裡就會更加感謝，產生良性循環。

話雖如此，或許有人身邊沒有同事，或是突然要對親近的人表示感謝實在很不好意思，那也請放心，一開始可以先自己悄悄地列舉想要感謝的人，效果是一樣的，請試著做做看。

我的一位人生導師，竹田和平先生，他被稱為「日本第一的個人投資家」，曾經是一百零四家上市公司的大股東。這位竹田先生也很重視對他人說聲「謝謝」。

他甚至建議我們保持每天說三千次「謝謝」的習慣。我身邊聽了他的話並付諸實行的人，據說後來全都「大發」了。當然，不是一定對所有人都要說出口，在心裡默默地說也不要緊。連續說個一小時，很快就三千次了。如果是一秒一次的話，其實五十分鐘就結束了。

——　常說謝謝的人，運氣特別的好　——　

直率地對他人說出「謝謝」，就能幫助自己敞開心胸、活化大腦，而人與人之間的信賴關係也因此建立。

每個人都有自己擁有但他人沒有，或是他人有而自己沒有的東西。被固定觀念束縛的大腦，會排斥擁有自己所沒有的東西的對象，例如拒絕接受與自己不同的想法。

但是，如果能對自己身邊的所有人都敞開心胸，不被固定觀念束縛，就會願意嘗試接受與自己不同的人。如此一來，我們就可很自然地與對方產生共鳴。

不要老是只朝著一個方向，只接受一種思考，接納各種思考或事物的刺激，大腦就會產生變化，甚至進化。這些變化和進化，是神經細胞遇到外部刺激，就會臨機應變的一種稱為「突觸的可塑性」所引發。

突觸是支援大腦功能的神經細胞相互傳遞訊息的部位。人的大腦有一百四十億個神經細胞，他們藉由突觸形成網絡，執行大腦複雜的活動。人的大腦原本就會因興奮或心跳加速而進化，所以與許多人產生共鳴、接納對方，大腦活化就會更加速地進行。

懷抱「感恩」的心，對大腦還有其他好處。其中之一就是安定心靈。當與他人之間產生互信時，大腦會從下視丘與視上核分泌一種腦內神經傳導物質，被稱為幸福激素的「催產素」。不只是對別人好，受人感謝或我們主動感謝別人時，也能得到很大的安慰，這就會促進催產素的分泌。近年的研究發現，催產素有以下功效：

1. 增加與人的親近感、信賴感
2. 消除壓力，感受幸福
3. 抑制血壓上升
4. 提升心臟機能

如上述，催產素的分泌，的確能撫慰人心。相對地，被負面情緒占據的大腦充滿憤怒和不安，無法保持興奮，以及投入對事物的熱情。因此，即使是瑣碎小事也要心懷感謝，並將這份心意說出來，不僅是為對方好，對自己也非常有益。

——　經常感謝家人　——

我們總不吝對公司的主管或同事表示感謝之意，卻往往忽略對身邊的人同等對待。那是因為我們都有撒嬌心態，認為對方做什麼都是理所當然，不用特地道謝。要正經八百地說「謝謝」是很難為情的事吧。還有，因為關係太親近，也可能都只看到缺點。

我想起在哈佛研究所擔任研究員時期，常會看到許多人大大方方地說出對家人的愛與感謝。或許是因為國情關係，和多半不擅表達情感的日本人比起來真是大不同。但是，我也發現正因為能夠對親近的人表達感謝，他們才能保持開放心胸，找到令他們興奮的研究主題。

每年到了耶誕假期，哈佛都會舉行派對，邀請同仁闔家參與，藉此機會對家人表示感謝。這場由教授們主辦的派對，會準備許多佳餚和活動，款待研究夥伴的家人。參加者為了讓這一整年在背後支持自己的家人玩得盡興，無不盡心準備。對家人和夥伴的感謝能量，讓會場氣氛熱烈。

除了這樣的派對，我也推薦另一種方法，可以感受這種感謝的能量。那是我為了探尋讓自己興奮的事而參加的一場講座，我在那裡學到「感恩浴」的練習。

首先，讓一個人站到正中央，其他人圍成圓圈，齊聲對著站在中央的那個人訴說一分鐘感謝話語，宛如沐浴在「謝謝」當中。參加講座的二十人同時發聲，其實聽不清楚誰說了什麼。話雖如此，感受這種砲彈一般的感謝能量，站在中央的人會覺得「原來自己這麼棒！」這不僅令人得到自信，心中也會湧現對別人的感謝。

最後，大家都對彼此更加感謝，道謝與被道謝的人也加深彼此間的信任。如此一舉兩得的效果，是多數人在同時間內一起達成的。
二十人算是很大陣仗，其實五、六人的小團體也可以充分感受感恩的能量。這時，不要只是說「謝謝」「感謝你平常幫我」「謝謝你為我這麼做」，請連為何感謝的理由也一起說出來吧。

當然，不是要請大家刻意做這個練習，其實只要平常向家人或夥伴道聲「謝謝」，就能提升彼此間的信賴。所以，請先從身邊的人開始，向他說聲：「謝謝」吧。「一天至少說十次」，實行起來其實毫不費力。

——　不能什麼都不想，但也不要想太多　——

先前說過，當我們被僵化的觀念束縛，大腦就會失去自由想像的能力。不僅思考被綁住，大腦的迴路也會模式化。

在這樣的情況下，當我們想要「找到自己真正想做的事＝興奮」時，大腦會自動踩剎車。我們在尋找興奮的事的時候，不要被太多理性分析思考牽著走，憑直覺是很重要的，不能想太多。

當我們在尋找讓自己興奮的事時，思考通常會變成阻礙，不過一旦找到，就必須考慮該如何行動才能實現。「怎麼做才能實現？」「怎樣才能更進一步接近自己的理想？」，這時候再發揮思考力吧。

要各位平時做到凡事憑直覺，但當找到讓自己興奮的事後反而得要靜下來思考，這不是很難嗎？不過，一旦找到興奮的事，就有「一定要到達目標」的熱情，此時就能憑著直覺開始各種行動。如此說來，我們要當心不要因為考慮太多，而造成直覺力低落才好。

這本書挺有意思的，隨意翻翻也很有收穫。
推介給大家《為何我們喜歡興奮，需要緊張？：哈佛醫學院研究員的53個活化大腦練習》先覺出版／作者：川﨑康彥

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【科學研究示警！氣候變遷可能加速傳染病擴散】
—蚊子越來越不怕冷！登革熱、茲卡病毒進攻溫帶區
　
根據聯合國政府間氣候變遷小組（Intergovernmental Panel on Climate Change, IPCC）的報告，20世紀全球地表平均溫度增加約攝氏0.6度，而中高緯度地區的增溫幅度尤其明顯，且冬季增溫明顯高於夏季。
　
根據IPCC 氣候模式預估，2100年時，這些地區地表平均增溫可高達攝氏3∼5度。這一全球地表平均增溫現象，對每一個地區的天氣系統都有一定程度的影響，而越來越多的證據顯示，全球的暖化已足以引起許多地區氣候系統的混亂、對生態系統的衝擊，並危及人類的生存環境。
　
試想如果熱帶雨林消失，其連鎖反應的最終結果可能是什麼?首先，最具代表性的是導致當地氣候更趨乾與暖，而土壤的乾燥與有機結構流失的結果，會使當地在大雨時易氾濫成災，進而造成洪水、水污染、農作物受損與病媒傳染病傳播途徑的改變，危及人體健康。同時，森林的消失造成大氣中二氧化碳濃度上升，間接導致全球氣候變遷，並對人體健康產生影響。
　
隨著人類對環境的衝擊程度增加，維持地球生命的系統正產生大規模的改變。世界各國除了積極宣示對全球性溫室氣體排放予以管制，擬定並簽署公約外，也從生活及產業著手，研擬降低排放溫室氣體的管制策略，並在環境衝擊、生態衝擊及公共衛生衝擊上研擬因應對策。在氣候變遷對世界各國公共衛生議題的衝擊方面，目前舞少包括 4 個主要面向，即「熱效應」、「極端事件」、「空氣污染」與「傳染性疾病」。
　
■傳染性疾病
傳染性疾病的傳播動力學及生態學極為複雜，不同疾病在不同地方的表現經常十分獨特。某些傳染性疾病的傳播方式是人直接傳染給人，有些則透過一個中間病媒（例如蚊子、跳蚤、蜱等）傳播，也可能藉由感染其他物種（尤其是哺乳動物及鳥類）而發生。
　
動物性傳染病的傳染周期自然存在於動物族群中，當人類侵犯到這個生態圈或環境遭逢破壞與瓦解時，疾病則會伺機傳播到人類身上。舉例來說，各種齧齒動物會依據環境條件及食物可利用性，來決定其族群的大小及行為。1991∼1992年聖嬰現象的豪大雨過後，老鼠族群的大量繁殖被認為與美國漢他病毒肺症候群的第1次爆發流行相關。
　
由蚊蟲傳播的疾病，常在大自然受到某些因素干擾後流行，包括氣象變化、森林砍伐、人口密度改變、蚊蟲結構改變、脊椎動物宿主結構改變，以及遺傳上的變異。氣候變遷也對人類或獸類地域性的流行病產生正面或負面的影響，結果經常取決於疾病本身的特性。[1]
　
■還以為春夏兩季才會有登革熱嗎？
氣候變遷造成的暖化現象，已經讓病媒蚊不分季節、無時無刻都在蠢蠢欲動，台灣每年4月到11月是登革熱高風險期間，大雨後1週為防治登革熱黃金期，在雨過天晴後的高溫天氣，易形成積水使大量蚊子孳生並產卵，約1週後就能羽化，將導致登革熱流行的機會大增，威脅民眾健康安全。
　
美國一項研究便警告，50年之內，登革熱和茲卡病毒威脅的人口數將增至10億。美國喬治城大學生物學家卡爾森（Colin Carlson）憂心忡忡地提出警告：「全球公共衛生安全體系最大的威脅，來自於氣候變遷。蚊子只是其中一部份；以後還會有什麼疾病，沒人知道。」
　
■病媒斑蚊活動範圍擴大，連溫帶都傳出病例
這項刊登在PLOS期刊的研究，針對兩種最常見的病媒蚊－埃及斑蚊和白線斑蚊－移動路徑進行調查，結果發現隨著氣溫上升，蚊子的活動範圍已經擴大到南北半球的溫帶地區，甚至遠及地勢較高的丘陵地。過去只威脅熱帶居民的疾病，未來將蔓延到這些「冷地帶」。
　
「由蚊子引起的疾病，過去多侷限在熱帶地區，但目前在溫度舒適的溫帶區域，都有病例傳出。」另一名參與此項研究的佛州大學醫學地理學教授雷恩（Sadie J. Ryan）說，拜交通運輸科技之賜，人們的移動更加便利，也助長病媒昆蟲和病原體在全球趴趴走。
　
■登革熱、茲卡病毒傳染症，和屈公病
蚊子傳播的疾病包括：登革熱、茲卡病毒、西尼羅病毒、瘧疾、黃熱病、屈公病、拉克羅斯腦炎、日本腦炎、裂谷熱等。
　
其中登革熱、茲卡病毒傳染症，和屈公病，三種傳染病多半會引起發燒、紅疹、和嚴重的肌肉痠痛等症狀。2014年肆虐巴西的茲卡病毒，甚至危害到孕婦病患；母嬰垂直傳染的結果，導致病毒侵襲好幾千名未出生胎兒的腦部神經，進而變成小頭畸形症[2]。
　
■氣候變遷下未來臺灣埃及斑蚊分布變化趨勢
登革熱，臺灣目前最主要的蟲媒傳染病，透過帶有登革病毒的病媒蚊叮咬人類而傳播。由於蚊子是變溫動物，其生長、發育與繁殖受溫度的影響很大，因此氣候變遷下的暖化，可能會使得原來不適合病媒蚊生存的較冷地區轉變成溫暖適合的地區，進而擴大登革熱的傳播。
　
除此之外，降雨造成的積水讓病媒蚊得以產卵，特別是間歇性降雨有利於病媒蚊孳生，由於氣候變遷造成的降雨型態改變，可能會使病媒蚊適合棲地產生改變。根據臺灣氣候變遷推估與資訊平台（TCCIP）提供的《臺灣氣候變遷科學報告2017》，百餘年來（1900-2012年）的全臺均溫上升了約 1.3℃，南部山區在2000年後豪雨與大豪雨的發生次數增加，顯示臺灣的氣溫與降雨型態正逐漸改變成更適合登革熱病媒蚊孳生的環境。
　
在臺灣，登革熱病媒蚊主要有兩種：分布於北回歸線以南且海拔1000公尺以下地區的「埃及斑蚊」，以及廣布於全臺1500公尺以下平地區的「白線斑蚊」。跟「白線斑蚊」相比，「埃及斑蚊」具備較高的傳播力，使得歷年來臺灣的登革熱疫情主要集中在台南、高雄、屏東地區。
　
「埃及斑蚊」分布與登革熱現況風險的關係如貼文附圖1所示，根據疾病管制署的資料，左圖的黃色區塊為埃及斑蚊的現況分布，右圖的紅色區塊由淺到深分別表示由低到高的登革熱現況風險，可以看出深紅色的高風險區與橘紅色的中風險地區幾乎與埃及斑蚊分布的地區重合，顯示出臺灣登革熱的風險高低與埃及斑蚊的分布與否有密切關係。因此，在探討氣候變遷對臺灣登革熱疫情的影響之前，應先考慮氣候變遷對臺灣埃及斑蚊分布的影響。
　
臺灣未來的埃及斑蚊分布推估則是使用TCCIP提供的高解析度（5km x 5km）統計降尺度網格化氣象日資料，該筆資料來自於IPCC AR5 全球模式。考慮暖化最劇無減碳之氣候變遷情境（RCP 8.5），全球氣候模式只取基期降雨特徵與臺灣接近的英國HadGEM2-CC、法國IPSL-CM5A-MR、德國MPI-ESM-LR、中國BCC-CSM1.1與挪威NorESM1-M等五個模式。將上述氣象推估資料引入先前建立的埃及斑蚊分布指標後，就可以得到未來的埃及斑蚊分布。
　
RCP 8.5情境下相對於基期，近未來、世紀中與世紀末將五種全球氣候模式的埃及斑蚊推估分布整合成如貼文附圖2所示。圖中的黃、橘黃、橘、橘紅、紅點分別代表累計有1到5個模式估計該網格點有埃及斑蚊分布。
　
可以看出近未來（2016-2035年）埃及斑蚊可能會渡過北回歸線的可能性不高；但於世紀中（2046-2065年），則有4個模式估計埃及斑蚊會渡過北回歸線到達嘉義與花蓮地區，並遍布外島澎湖；於世紀末（2081-2100年），埃及斑蚊於西部會往北延伸到臺中地區，東部則會沿著花東縱谷往北延伸到花蓮與少數宜蘭地區。
　
從埃及斑蚊的北移趨勢可以推測未來臺灣登革熱的中、高度風險區會隨之增加，但同時也表示如能事先針對未來中、高度風險區進行氣候變遷調適，例如: 分配防疫資源、進行地方公共衛生教育，以及社區動員方式徹底進行孳生源清除讓登革熱病媒蚊無適合的棲地。
　
同時，政府亦朝向減少登革熱對人體的衝擊，積極研發登革熱疫苗、培養蘇力菌血清型H-14與沃爾巴克氏菌達到生物防治效果。期望在有限防疫資源下有效降低全國登革熱的罹患風險，以因應未來氣候變遷造成人類健康在登革熱方面的衝擊，提供臺灣未來登革熱防疫的實證基礎[3]。
　
■「新冠病毒」疫情已經夠可怕，但是氣候變遷更致命—《如何避免氣候災難》
你也許以為地球升溫 1.5 度或 2 度沒什麼差別，但從氣候科學家模擬的結果看來，情況卻很不妙。在很多方面，溫度升高 2 度的情況，不是只比升高 1.5 度糟糕 33%，而是倍增的，例如難以取得乾淨用水的人口會多一倍，熱帶地區的玉米產量衰減也會多一倍。
　
氣候變遷造成的效應，單單一項就夠慘了，但你不會只遇到炎熱天氣，或只遭受洪災。氣候變遷的效應是環環相扣的。
　
以新冠病毒來做對比，這樣所有正在經歷這場大流行病的我們會更容易理解。想了解氣候變遷的破壞有多大，看看新冠病毒疫情，再想像一下同樣痛苦程度持續更長的時間。如果不把全球碳排放量減到零，這場疫情造成的人命損失和經濟苦難，將是日後經常會發生的狀況。
　
■比起新冠病毒，氣候變遷是否會造成更多人死亡？
我們用 1918 年西班牙流感和新冠病毒大流行的數據，估算出的結果是全球平均每年每十萬人口中約有 14 人因大流行病而死。
　
比起氣候變遷，哪個死亡率較高？預計到本世紀中葉，全球氣溫升高導致的全球死亡率增幅和大流行病一樣，也就是每年每十萬人中約有 14 人因此致死。而到本世紀末，要是排放量仍然持續增加，氣候變遷將導致每十萬人中約有 75 人因此致死。
　
換句話說，到本世紀中葉，氣候變遷的致命程度可能就和新冠病毒一模一樣，到了 2100 年，氣候變遷要比新冠病毒致命五倍[4]。
　
■公衛的巨大挑戰：氣候變遷是21世紀全球最大的健康威脅
發表於全球最權威之一的生科期刊《細胞》（Cell）的研究如此指出[5]。該報告由美國知名的防疫專家佛奇（Dr. Anthony Fauci），以及流行病學家摩爾斯（ Dr. David Morens）共同撰寫，他們都任職於美國國家過敏與傳染病研究所（National Institute of Allergy and Infectious Diseases, NIAID），這份研究描繪出未來流行病將變得更多的情境。
　
為什麼？在這份佛奇的研究之外，還有其他諸多的公衛、醫學研究，都將接下來流行病時代的成因指向氣候變遷，真正的元兇，是人類對環境的破壞。
　
從全球來看，氣溫變化比過去預測的更快，影響了動物棲地以及病毒與人類的分布範圍。權威醫學期刊《刺胳針》（Lancet）的2018年報告[6]早已指出：「氣候變遷是21世紀全球最大的健康威脅。」
　
終生致力於黑猩猩研究與環境教育的珍．古德（Dr. Jane Goodall），在「2020年第四屆的唐獎永續獎」的得獎感言中，對全世界包括台灣，在後疫情時代如何走向永續的未來，感性地喊話：「此次疫情是人類自己所造成，而這正是對大自然不尊重的結果，許多研究人畜共通傳染病的科學家早已預測到這個情況的發生，如何邁向一個更永續的未來？必須不再把短期利益和經濟發展，置於環境保護之上，如果我們持續破壞環境，氣候變遷只會愈來愈糟，人們需要團結起來，找到一個邁向綠色經濟的方式，我們所剩的時間不多了，我們會找到方法的，我們一定不能放棄。」[7]
　
　
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
[1](高雄醫學大學)科學籸展 2008年1月籸421期-氣候變遷對公共衛生的衝擊：http://ir.lib.kmu.edu.tw/retrieve/9893/945021-1.pdf
[2](康健)「蚊子越來越不怕冷！地球升溫的下場，登革熱、茲卡病毒進攻溫帶區」：https://www.commonhealth.com.tw/article/79266
[3](科技部-臺灣氣候變遷推估資訊與調適知識平台)「氣候變遷下未來臺灣埃及斑蚊分布變化趨勢」：https://tccip.ncdr.nat.gov.tw/km_newsletter_one.aspx?nid=20200807141614
[4](PanSci 科學新聞網)疫情已經夠可怕，但是氣候變遷更致命——《如何避免氣候災難》：https://pansci.asia/archives/315674
[5]
Morens DM, Fauci AS. Emerging Pandemic Diseases: How We Got to COVID-19. Cell. 2020 Sep 3;182(5):1077-1092. doi: 10.1016/j.cell.2020.08.021. Epub 2020 Aug 15. Erratum in: Cell. 2020 Oct 29;183(3):837. PMID: 32846157; PMCID: PMC7428724.
[6]
The 2018 report of the Lancet Countdown on health and climate change: shaping the health of nations for centuries to come.
Watts N Amann M Arnell N et al.
Lancet. 2018; 392: 2479-2514
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32594-7/fulltext
[7](報導者)「地球愈暖化、流行病愈多？氣候緊急時代，COVID-19只是開端」：https://www.twreporter.org/a/climate-change-pandemic
　
➤➤照片
∎(科技部-臺灣氣候變遷推估資訊與調適知識平台)「氣候變遷下未來臺灣埃及斑蚊分布變化趨勢」：https://tccip.ncdr.nat.gov.tw/km_newsletter_one.aspx?nid=20200807141614
圖1-圖說：
臺灣登革熱之埃及斑蚊的現況分布圖（左）與風險分級地圖（右）。埃及斑蚊現況分布圖是以黃色區塊的臺灣2003-2011年埃及斑蚊鄉鎮分布且海拔低於1000公尺區域來表示。埃及斑蚊風險分級地圖則是以2008-2017年疾病管制署的登革熱病例發生感染地資料為基礎，得到共3580筆鄉鎮年別之人次資料，從曾有病例的鄉鎮年別人次資料，分成1、2、3級（粉紅、橘紅、深紅）。以第40及第80百分位為分界，若該鄉鎮年別無登革熱病例數則歸類為0級（白），每個鄉鎮取10年來最大風險分級得到的現況風險分級。
　
圖2-圖說：
RCP 8.5情境下埃及斑蚊未來推估可信度分布圖
　
∎[2]
圖說：全球暖化的下場，過去被視為熱帶傳染病的登革熱、茲卡病毒，也出現在溫帶區
　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #疾病管制署 #氣候變遷 #傳染病 #蚊子 #登革熱 #茲卡病毒 #屈公病 #埃及斑蚊
　
疾病管制署 - 1922防疫達人 / 疾病管制署 /
衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
　
高雄醫學大學 / 康健雜誌
科技部 - 臺灣氣候變遷推估資訊與調適知識平台 /
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本集主題：「活出你的原廠設定：正視內在渴望，完整接納最初始的自己！」介紹
　　　　　　　
訪問作者：蘇予昕 心理師
　　　　
內容簡介：
與其做好人，我寧願做一個完整的人
──心理學家．榮格
真正的自信，不是自我感覺良好，
而是當我感覺不好，我依然「完整」！
　　　
　　我們總是汲汲營營地想讓「自己」變成「更完美的人」，但你有想過嗎？
　　為什麼我們都「已經這麼努力」了，還是沒有變得完美？
　　　
　　其實
　　你尚未改變的原因並非不夠努力，反而還可能是因為太努力了，
　　而忽略了最重要的關鍵──自己原本就擁有的天賦與能力
　　　
　　「自我接納」並非一種固定、永恆不變的狀態，而是一趟旅程。
　　「自我接納」也絕非要你被動、消極的認命，
　　「自我接納」是過度賣力的現代人最忽視的「軟性力量」，你得學會放鬆、放過、放下，才能真正「完整」。
　　　
▍不須證明給誰看，你就是最好的自己 ▍
　　你是否也陷入，越想獲得肯定就越努力，然而即使再努力，最後還是無法達成標的，接著只能更加責怪自己無能的惡循環呢？
　　某些我們認為「好」的目標，總是一而再、再而三地在我們的生命中出現，只可惜我們總是一次次的失敗收場，沒有達標的一天。
　　屢戰屢敗最終總讓我們不得不自怨自艾，覺得自己也許就是這樣了……
　　但你知道嗎？有時候阻礙你的人，就是你自己！
　　　
　　當你在追求一個你認為「好」的信念、一個你認為「對」的目標時，若總讓你感到痛苦焦慮，那就是不太對、不太好，那表示「成為自己」的渴望正在吶喊，強烈的情緒正在邀請你暫停下來，你可以試著問問自己以下三個問題：
　　　
　　1.這些信念與目標從何而來？有誰說過？
　　2.這些信念與目標背後有沒有故事？
　　3.我是為了感到幸福而達成它，還是為了逃避痛苦、證明自己是好的而達成它？
　　　
　　其實，感到幸福毋須向誰證明，所以如果你的信念與目標有「想證明給某人看」的意味，這裡頭肯定與外界立下的標準有關。只要勇敢接納自己，你也可以活出自己喜歡的樣子！
　　　
▍培養對自己的覺察，檢測你的接納力 ▍
　　「接納力」不是一場比賽，沒有輸贏，也不代表你的價值是好是壞。書中用二十道題來測試你的接納力（在此摘錄五道題目），邀請大家單純以好奇的眼光關懷自己，好好運用這本書，一起朝著更「完整」的方向前進！
　　　
　　目前我的生活環境裡（職場、家庭、人際）有讓我很討厭的人。
　　臉書等社群平台讓我壓力很大，不管是看別人或自己PO文，都會引發不舒服的感覺。
　　當被別人讚美的時候，會覺得不自在，心裡也不太踏實。
　　我很會觀察其他人的臉色，並做出合乎對方需求的言行舉止，即使跟我的需求違背也是如此。
　　我獨處的時候有點慌，試圖會去找人陪伴自己。
　　　
　　「接納力指數說明」，將反映出你「目前」的身心狀態，接納力並非永恆不變，你的心情、人生境遇、人際關係等都會隨時影響著我們。接納力是為了讓我們帶著清楚的意識，看見自己現在發生什麼，讓我們可以更積極、主動地提升對自己的接納，無須再耗費大量心力來討厭自己、抗拒命運！
　　　
▍正視內在渴望，活出你的原廠設定！ ▍
　　全球最知名的脫口秀主持人歐普拉曾說：「你敢去渴望什麼，生命就會給你什麼。」曾歷經坎坷童年的歐普拉用他的血淚鍛造出這段金玉良言；但更重要的是，必須在認識自己、接納自己的前提之下，才不會苦於追求不適合的目標，進而感到挫折、痛苦。
　　　
　　活得「完整」比活得「完美」更重要，只要能意識到自己是否有順應本性，「活出原廠設定」的與生俱來的特質、愛好與天賦……你將會更遊刃有餘、更安心自在、更身心快樂。
　　　
　　跟著昕理師一起回到你的原廠設定
　　與身體開啟對話視窗→療癒過去受外在評價的創傷。
　　ＮＬＰ迪士尼策略→探索自己的渴望，檢視渴望是否符合自己的原廠設定。
　　繪製生命走勢圖→回顧人生，將不適合的元素斷捨離。
　　　
▍要完全不在乎外界眼光是不可能的，但我們可以試著練習 ▍
　　所有成功的光輝璀璨，都是燃燒著失敗所積累的殘骸。是時候讓我們拿回主導權，當自己人生的主人。全書共18個完整自己的接納練習與1分鐘自我接納力檢測。跟著昕理師一起探索，你將逐漸發現接納的神奇：咬緊牙關的「努力」減少了，放鬆流暢的「投入」增加了；因為你不再需要逼迫自己成為別人期許的你，可以享受於自己真正渴望的生活！
　　　
作者簡介：諮商心理師 蘇予昕
　　宇聯心理治療所心理師／講師
　　呂旭立文教基金會EAP合作講師
　　新竹生命線EAPC合作講師
　　雙語主持人十餘年經歷（各式中／英文活動、記者會）
　　富邦證券行銷公關五年資歷
　　　
　　從一位主持人、金融業公關，跨入心理領域，
　　現為企業、政府、大專院校擔任講師，
　　廣受知名企業、政府機關、大專院校好評盛邀（麥當勞、聯電、資生堂、安侯會計師事務所KPMG等知名企業），
　　也提供個人及伴侶的深度諮商服務。
　　　
　　喜歡用風趣、易懂又有系統的風格，
　　讓每一個人都能活出屬於自己的原廠設定！
　　　
　　國立交通大學教育研究所諮商心理碩士
　　國家高等考試諮商心理師執照（諮心字003836號）
　　　
　　　　　　　　
作者粉絲頁： 蘇予昕諮商心理師－活出你的原廠設定
　　　　　　
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親愛的你們，最近好嗎？
今天這個占卜關於“找尋靈性名字”

什麼是靈性名字呢？
Anna覺得是你自己感覺更能幫助你連結宇宙能量的一個名字。

你看了影片之後，
可能腦海裡浮現的是一首詩、一幅畫，
一道光、一個感覺。

讓自己感覺一下，找尋靈性名字一點都不急，
有時越放鬆的時候，連結得越多！
不一定是今天或明天有靈感，
也不一定是一個月兩個月之間有靈感，
靈性名字冒出來時，可能不只一個，
你可以選擇你喜歡的唷！
希望未來想來參加工作坊的朋友，
我們可以以靈性名字相會唷！

還有影片中想要跟你們說的重要消息，
就是Anna最近體力上有點負荷太大，
因研究所開始上課、
爸爸身體偶爾有些小狀況。

Anna正在尋找助理或小編，
成為Anna的新夥伴，
可以協助Anna處理一些行政上或預約時間，
目前正在詢問一位信任的朋友。

謝謝你們的支持！謝謝你們的回饋，
希望能有好消息唷！

🍭🍭🍭🍭🍭🍭🍭
親愛的你們，
ANNA有很多留言還沒有回，
請多多包涵，
但我都會去看唷！
也看到已經有許多朋友提供關於塔羅工作坊的建議，
目前比較多人喜歡塔羅+心靈成長的形式，
Anna收到你們的需求囉！
還是可以繼續提供你們的意見唷，
詳細內容預計在4月中會公佈唷！
感謝你們^^
🍭🍭🍭🍭🍭🍭🍭
目前3月的諮詢預約滿囉，
其他朋友請預約4月份好嗎？
不好意思請你們等我！

今天這個占卜還是屬於大眾占卜唷，
並不能完全符合個人狀況，
請依直覺選出自己想聽的唷！

祝大家都走在幸福的路上，或通往幸福的路上！

🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳


如果有漏掉你的留言沒有回應到，
但你很希望Anna給你回饋的，
歡迎私訊我唷!!
再次感謝大家!

💃💃🌾💃💃💃🌾💃💃💃🌾


我們在這裡相遇即是有緣。

👉👉Anna的占卜理念

首先我先說Anna塔羅占卜的理念，
如果能接受，再進行預約唷！

👉👉因為Anna本身是學心理諮商先（六年前），然後再接觸靈性學（三年前），

所以我的塔羅風格不定位在算命，
而是陪談+以塔羅牌輔助各一半，我習慣用的這副托特塔羅牌比較偏靈性學習，所以，有時候它反應的是內心裡面可以怎麼調整，而不希望當作是算命、或先知道自己的未來命運這個走向唷！

使用塔羅牌看問題，其實也是一個能量上的檢測。

我們看看當下的狀況，和你跟牌的連結，反應出一些心靈建議。
如果跟建議一起成長，
也許後面的結果會不一樣。
這是一個成長、修正、再出發的一個過程，
而不是一個決定性的過程唷！

當然Anna也有學習偉特塔羅牌和奧修禪卡，
目前最喜歡托特塔羅，
再來是奧修禪卡。
偉特塔羅在牌面上給的訊息有時候蠻清晰的，
但Anna喜歡藝術，所以覺得托特最美啦！
(個人偏好)🍭🍭

如果算命的話，
我想紫微斗數或星座命盤可能更精準些。

💃💃💃🌾💃💃💃🌾💃💃💃🌾

塔羅是一個屬於靈性的東西，有時候你覺得它很準，也有可能是因為我們的意念影響它的結果。
(不一定是妳想測的那個人的意念，畢竟人有自由意志，我們不能像個偷窺者一樣去得知他人意志，而且思緒瞬息萬變，只能說用塔羅呈現的牌面，輔助你更深層了解自己和他人的關係。)

💪💪但是，關鍵還是在你身上！！！💪💪

Anna的心靈塔羅，就是走心靈路線，
我相信要周遭的人事物有所改變，
最重要的是先修煉自己，
回到自己的內心，
然後，「為自己的選擇做決定」！

Anna幫你看牌、解牌，塔羅有心靈建議的方向，
請不要把要怎麼決定的力量都交給Anna做決定：「那Anna,妳告訴我該怎麼辦？」

那你就把生命的選擇權交給他人了！
這樣，你在經歷的事情當中，
沒辦法體驗成長，下次可能又會經歷類似事件，
因為，你的人生功課沒有做完，老天爺是不會放過你的！🍭🍭

所以，有些人在詢問問題時，我已經感覺到你問跟對方的關係裡，對方已經很不珍惜你了，
或答案很明確了，
Anna反而會勸你不用占卜，
因為我聽你講時就看到答案了，
如果還不直接給你一個建議，那我良心過不去，
這筆費用Anna寧可不收。

除非你和他的關係真的是若即若離，
有時開心，有時他又讓你猜不透，
那可以抽塔羅牌做為參考！

只是參考唷！！
因你還是要做自己心靈的主人啊！哈哈~

🍭🍭🍭🍭🍭🍭🍭🍭🍭

👉👉時間限制

再來，塔羅牌比較適合算近期的事情，
通常3~6個月的事情感應最多，
最長就是一年，
假如超過這個期間的問題，
可能就超過塔羅牌的服務範圍囉！

💃💃💃🌾💃💃💃🌾💃💃💃🌾

👉👉問跟他人關係的限制

所以如果要問跟他人的關係，
👉(×)塔羅不能算：他是否愛我？
👉(O)而是可以探討：兩人關係現在的狀況如何？
👉(O)或是心中想的那個他目前對兩人的關係看法如何?

所以我希望可以是討論的方式進行，
而不是Anna鐵口直斷唷！

🌱🌱🌱🌱🌱🌱🌱


💃Anna安娜的靈性直覺怎麼開啟的：

🍀某天陪朋友去測字算命，我們走進一間長了藤蔓、花朵的小木屋，那裡有位睫毛灰白，眼神慈祥的老太太。
👼她一看到我就說：“小姑娘，妳能看穿別人的靈魂”！
那時我不懂那是什麼意思，也覺得很疑惑。
後來有次失戀，太痛苦了，我想要尋找原因，就去上了塔羅牌課，沒想到，眉心輪、心輪就此打開... ...🙌

🌷🌱 🌷🌱 🌷🌱 🌷🌱 🌷🌱 🌷🌱


如何找到更多Anna塔羅的網頁
FB:Anna安娜塔羅
IG:hello_ms_anna

👉塔羅諮詢服務請私訊

e-mail: helloanna520@gmail.com

Line@:http://line.me/ti/p/%40bzn6149s

微信ID:annahelloanna520



最後，有人會想要上Anna開的塔羅工作坊嗎？

你們希望是什麼形式或想要什麼內容呢？
是心靈成長？
單純塔羅牌？
藝術成長？
或是塔羅結合心靈成長？

因最近有幾位朋友詢問，
如果你有興趣的麻煩留言讓我知道，
也歡迎跟我說你們的需求，
跟我說什麼時段你們方便，
Anna來思考一下方式唷！
（預計是4月中課程簡章出來，5月份開課）

明天是白色情人節囉！
祝大家有情人或沒情人都可以開心唷^^

Anna也不會特別過節，
覺得幸福就在平淡生活中。

再來，影片前面的魔性笑聲，
是因為我閉上眼睛唱得很忘我，
一抬頭，看見原本在玩手機的男友，
用圓圓亮亮的眼睛看著Anna,
那個表情好像在說：「妳好投入唱歌喔，哈哈！」

Anna就有點害羞大笑了，請包涵~

💃💃🌾💃💃🌾💃💃🌾

雖然很多親愛的頻道前的你們，
都希望Anna多做一些愛情的主題，
可是Anna希望能先跟大家說：「你們一定要先相信自己是值得的唷！」
還有「好好愛自己唷！」
要不然我會很心疼，就會不忍心拍這類的主題，
怕有些親愛的朋友會難過。

今天這個占卜，比較適合對關係上不是很確定對方心意的狀況。Anna的講解內容對很多朋友來說可能不是很舒服，但這個占卜不一定符合個人狀況唷！請審慎評估。

看到幾個收看影片的你們回饋：
選牌之後，Anna占卜的對象說的好像是自己！
沒錯，會連結到你自己也非常有可能,
因為本來你心中想的那個他，
不一定能量是對你開放的唷！
你連結到的可能是你本身的能量。
如果你覺得是在說你，就相信直覺唷！
也許你會聽到的是，你的身上可以有什麼可以調整、增進感情的地方^^

💃💃🌾💃💃🌾💃💃🌾

在愛裡迷失自己，掙扎痛苦，
Anna也走過，
我們一起加油好嗎？

還有，非常感謝你們支持著我，
這陣子Anna真的太忙了，
剛好研究所的課開課了，
一個禮拜有兩個晚上要上課，
再來爸爸的癌症治療中
最近有點小狀況，也需要偶爾跑醫院，
但別擔心我，
Anna和家人會一起面對的！
🍭🍭🍭🍭🍭🍭🍭

有很多留言還沒有回，請多多包涵，
但我都會去看唷！
也看到已經有許多朋友提供關於塔羅工作坊的建議，
目前比較多人喜歡塔羅+心靈成長的形式，
Anna收到你們的需求囉！
還是可以繼續提供你們的意見唷，
詳細內容預計在4月中會公佈唷！
感謝你們^^
🍭🍭🍭🍭🍭🍭🍭
目前3月的諮詢預約滿囉，
其他朋友請預約4月份好嗎？
不好意思請你們等我！

今天這個占卜還是屬於大眾占卜唷，
並不能完全符合個人狀況，
請依直覺選出自己想聽的唷！

祝大家都走在幸福的路上，或通往幸福的路上！

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如果有漏掉你的留言沒有回應到，
但你很希望Anna給你回饋的，
歡迎私訊我唷!!
再次感謝大家!

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我們在這裡相遇即是有緣。

👉👉Anna的占卜理念

首先我先說Anna塔羅占卜的理念，
如果能接受，再進行預約唷！

👉👉因為Anna本身是學心理諮商先（六年前），然後再接觸靈性學（三年前），

所以我的塔羅風格不定位在算命，
而是陪談+以塔羅牌輔助各一半，我習慣用的這副托特塔羅牌比較偏靈性學習，所以，有時候它反應的是內心裡面可以怎麼調整，而不希望當作是算命、或先知道自己的未來命運這個走向唷！

使用塔羅牌看問題，其實也是一個能量上的檢測。

我們看看當下的狀況，和你跟牌的連結，反應出一些心靈建議。
如果跟建議一起成長，
也許後面的結果會不一樣。
這是一個成長、修正、再出發的一個過程，
而不是一個決定性的過程唷！

當然Anna也有學習偉特塔羅牌和奧修禪卡，
目前最喜歡托特塔羅，
再來是奧修禪卡。
偉特塔羅在牌面上給的訊息有時候蠻清晰的，
但Anna喜歡藝術，所以覺得托特最美啦！
(個人偏好)🍭🍭

如果算命的話，
我想紫微斗數或星座命盤可能更精準些。

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塔羅是一個屬於靈性的東西，有時候你覺得它很準，也有可能是因為我們的意念影響它的結果。
(不一定是妳想測的那個人的意念，畢竟人有自由意志，我們不能像個偷窺者一樣去得知他人意志，而且思緒瞬息萬變，只能說用塔羅呈現的牌面，輔助你更深層了解自己和他人的關係。)

💪💪但是，關鍵還是在你身上！！！💪💪

Anna的心靈塔羅，就是走心靈路線，
我相信要周遭的人事物有所改變，
最重要的是先修煉自己，
回到自己的內心，
然後，「為自己的選擇做決定」！

Anna幫你看牌、解牌，塔羅有心靈建議的方向，
請不要把要怎麼決定的力量都交給Anna做決定：「那Anna,妳告訴我該怎麼辦？」

那你就把生命的選擇權交給他人了！
這樣，你在經歷的事情當中，
沒辦法體驗成長，下次可能又會經歷類似事件，
因為，你的人生功課沒有做完，老天爺是不會放過你的！🍭🍭

所以，有些人在詢問問題時，我已經感覺到你問跟對方的關係裡，對方已經很不珍惜你了，
或答案很明確了，
Anna反而會勸你不用占卜，
因為我聽你講時就看到答案了，
如果還不直接給你一個建議，那我良心過不去，
這筆費用Anna寧可不收。

除非你和他的關係真的是若即若離，
有時開心，有時他又讓你猜不透，
那可以抽塔羅牌做為參考！

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通常3~6個月的事情感應最多，
最長就是一年，
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👉👉問跟他人關係的限制

所以如果要問跟他人的關係，
👉(×)塔羅不能算：他是否愛我？
👉(O)而是可以探討：兩人關係現在的狀況如何？
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🍀某天陪朋友去測字算命，我們走進一間長了藤蔓、花朵的小木屋，那裡有位睫毛灰白，眼神慈祥的老太太。
👼她一看到我就說：“小姑娘，妳能看穿別人的靈魂”！
那時我不懂那是什麼意思，也覺得很疑惑。
後來有次失戀，太痛苦了，我想要尋找原因，就去上了塔羅牌課，沒想到，眉心輪、心輪就此打開... ...🙌

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e-mail: helloanna520@gmail.com

Line@:http://line.me/ti/p/%40bzn6149s

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最後，有人會想要上Anna開的塔羅工作坊嗎？

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是心靈成長？
單純塔羅牌？
藝術成長？
或是塔羅結合心靈成長？

因最近有幾位朋友詢問，
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Anna來思考一下方式唷！
（預計是4月中課程簡章出來，5月份開課）