解讀各國領導者的講話,沒有人從表面去看的,一般來說為何像是CSIS等單位,或是長期追蹤數十年的研究者,可以看一看就說個大概?
因為他們累積夠多的資料,觀察也夠久,可以從談話看出改變的端倪。這當然是其中一個原因,更多原因是,這些研究者接觸夠多的實況,認識夠多的政治人物、公職人員、第一線實務工作者。故他們可以很快的抓到現實跟領導者講話的差距,進而判斷這是失言還是政策轉變,會是長期方向或是病急亂投醫。
白話一點,就是他們知道夠多的內幕跟不能說的消息,全部都是無法「公開透明」的資料。當然他們也不會說,更多人連自己學生,不算嫡傳弟子的都不會提(沒人會把人脈直接給你)。
為何?就不能說啊,你今天知道國家要出兵了,所以領導者要故意說屁話欺騙敵人,你是要配合國家利益,還是堅持公開透明正義不得說謊,上政論跟投書報紙,說我們要打仗囉~~~~~
多數這類研究者,若不是配合講話,就是乾脆不講話,沒在跟你歡欣鼓舞撿到槍,好像可以打臉誰或證明誰。別說拿到諾貝爾的就不會,一樣會洩密還更會洩,絕頂聰明不代表會守信用。不守信用會洩密,那麼這類人就算十個諾貝爾獎在身上,一樣什麼都不會被告知(想拿他當風向球倒是很多)。
過去,民進黨被偏國防跟軍方的人嘲笑不懂國安,扣掉國民黨刻意的抹,多半原因是自己還真的沒幾個軍事專家。把話說清楚就是,硬實力層面了解的太少,所以想從軟實力去解釋的人超多。
時至今日,偏泛綠的實務人才已經比泛藍多了,照道理來說,應該會大大增強整個所謂泛綠支持者的硬實力理解程度吧?
並沒有,真的沒有。
因為泛藍已經爛到講不出硬實力的要素,只會天天講軟實力,又講的很差。然後每年新出爐的精英只會談軟實力,畢竟只要講贏國民黨就好了。
所以才會只照字面解讀然後嗨上天,至於背後硬的東西,幾乎都不講。硬實力的東西可不是只講飛機大砲幾台,或是地理環境影響,還是啥經濟數據。這裡頭還包含了很多,你沒去工作過根本不會曉得的東西,例如管理文化、工作習慣、人事衝突、派系利益鬥爭、契約的尊重度,光看書會懂才有鬼(這都是血淚經驗的教訓)。
結果,出現了天天跟你說只有公開資料,以及他們認定可信的媒體才值得參考的專家。
但要說這是誰害的?台灣人自己。
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過244萬的網紅メンタリスト DaiGo,也在其Youtube影片中提到,放送で紹介したリンクはこちらから↓ 本日の無料🐈 ▶︎月額599円で数十冊以上論文や本の知識が手に入る【Dラボ】20日間無料→https://daigovideolab.jp/?utm_source=youtube&utm_medium=social&utm_campaign=official&u...
研究者 利益 在 公視有話好說 Facebook 的最讚貼文
#解讀高端 ❗ 這集真的有看沒有懂❓
沒關係,整理筆記在這裡✏️ #歡迎搭配服用
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上週,高端疫苗 #EUA 審查紀錄公布,再度引起討論,但許多專業內容,也讓民眾霧裡看花。有話邀請高端疫苗國際暨公共事務處處長 #連加恩 來到節目,透過和前台大感染科醫師 #林氏璧 對談,對四個主要的質疑,提出回應。
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|本文重點|
▎有證據確認,高端的 T 細胞反應不會引發 ADE 嗎?
▎高端疫苗能對抗變種病毒嗎?
▎高端為何沒有更多 T 細胞數據?
▎全球首用免疫橋接通過 EUA,真的可行嗎?
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連加恩:
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❓ 專家認為,目前無法確認高端是 Th1或Th2偏向的免疫反應,也就是無法確認疫苗會觸發正確的免疫反應(Th1),而不會引發 #ADE(抗體依賴免疫增強作用),讓病情變得更嚴重。我們有足夠數據嗎?
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事實上,有。這部分有點冤枉,主要是我們在 EUA 審查會議上,前面的回答太長,所以沒有時間詳述。我們也會再補資料,沒有問題。
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關注 T 細胞,除了有效性之外,也有安全性的考量。因為全世界對新興病毒並不了解,去年三月, #CEPI(流行病預防創新聯盟)就跟世界上監測疫苗安全最重要的組織 Brighton Collaboration(布萊頓合作組織),開始討論疫苗的安全規範,並做出結論:新冠疫苗必須證實「Th1」的免疫偏向。
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這是從過去許多呼吸道融合病毒所得到的經驗。法規很快因應修正,規定如果可以證實疫苗的 Th1 偏向,就可以用一個動物模型,來進入臨床試驗。我們在#小鼠 實驗證實高端疫苗是 Th1 偏向,在 #倉鼠 也得到相同結果,並且在 #恆河猴 病理解剖肺部的細節,也沒有任何 Th2 的表現──這才是 ADE 最重要的指標。
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政府規定一項動物實驗,我們做了三項,給自己更多信心。人的部分,有兩種方法看免疫偏向,我們做出了其中一種,另一種則沒有抓到最佳的實驗條件。因此,專家會議才希望我們以另一種方式再做一次。
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回過頭講,參與制定規範的研究者也曾表示,或許我們真的對 ADE 多慮了:雖然 SARS、RSV(嬰幼兒呼吸道融合病毒)、MERS 都有發生,但新冠病毒還沒有看到。如果真的有問題,應該會更早發生在去活化疫苗,例如印度的 Covaxin 或中國的科興。因為這些疫苗有很多無法中和病毒、但可能黏附的抗體,更可能走向 ADE 的機轉。
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我個人認為,或許時間久一點,大家就不會再覺得 Th1 是一個議題。
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❓高端疫苗能夠對抗 Delta 變種病毒嗎?如果對應變異株的抗體下降,能否有足夠保護力?
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在計算抗體濃度方面,我們使用了國際標準血清、國內住院者的血清,以及中研院三種,將他們作為一倍標準化之後,高端都有 1.5 到 2 的抗體量。我們也根據牛津大學六月發表的關聯指標,做了另一種系統的推估,看到高端都落在 80% 到 90% 的保護力之間。
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這是根據現有科學的推估,我們能做出最佳的預測。
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前面也提到恆河猴的實驗。數據中,由於抗體表現非常好,從去年八月開始,我們先放置了八個月,待抗體效價掉到原來的十分之一後,才開始攻毒。當時,南非株(#Beta)正開始大流行,讓嬌生、AZ、Novavax 的三期都傳出免疫力下降。 #Delta 則還沒出來。
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美國廠商那邊建議,使用南非株對恆河猴攻毒,因為他們相信使用武漢株一定能通過試驗,事實上我們心中也很掙扎。不過,攻毒後發現效果仍然很好。上呼吸道的保護力還是有下降,但從下呼吸道到肺部,經由免疫染色,是完全找不到病毒。
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❓除了生成中和抗體的「體液免疫」之外,由活化 T 細胞產生的「細胞免疫」也是關鍵。T 細胞反應也可能影響疫苗成敗,為什麼高端沒有相關數據?
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T 細胞實在有太多太複雜的作用,我們大學修免疫學的時候都曾經很痛苦。所以如果我們忽略 T 細胞的重要性,當然是犯了大忌。
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可是為什麼我們聚焦在中和抗體?我們可以看一些間接的佐證。
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以下疫苗,我們每個人幾乎都打過:白喉、A 肝、B 肝、流感、麻疹、肺炎鏈球菌、小兒麻痺、狂犬病、破傷風、水痘……,這些都是歷史上,疫苗如果可以達到中和抗體濃度,就不用做三期試驗。
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它們都建立了「保護力關聯指標」(CoP)。我們所核可使用保護力關聯指標的疫苗當中,只有兩個是透過 T 細胞免疫──一個是卡介苗,一個是帶狀皰疹。
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因此,T細胞當然有其角色,但如果它的角色強大到可以主導最後的結果,以至於我們可以忽略中和抗體的話,那我們應該會看到中和抗體和保護力的相關性是亂七八糟的,沒辦法連起來。我們將無法看到,來自這麼多不同技術平台的疫苗連在一起。
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❓中和抗體真的可以「免疫橋接」到保護力嗎?國際仍然沒有訂出免疫橋接的標準,台灣成為第一個用此方法通過 EUA 的國家?
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其實 2009 年,美國 FDA 在非洲 #馬利 開過一個會,討論怎麼樣加速核可疫苗。他們認為,只要找到一個替代指標,可以「合理、可能地」(reasonably likely)預測臨床效果,就可以上市後,再用其他方式來驗證。
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到 2013 年,#WHO 開了另一個會討論同樣議題。他們就引用了 2009 年的這些意見,放到手冊裡面,然後做成評論:「顯示美國 FDA 在特殊情況下有彈性地判斷如何定義替代指標」。
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大家覺得只要求「合理、可能地」太鬆散嗎?美國 FDA 在去年十月、今年二月、今年五月改版了三次如何取得 EUA 的企業指引,也同樣引用下去,這已經是「合理、可能地」這個詞出現第三次了。我們剛剛對高端的那些討論,大概已經可以「非常合理可能地」推估關聯性。
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事實上,接受美國政府資助的疫苗開發,確實需要交出數據,來進行關聯性指標的研究。我也從開頭就一直追蹤此事。據我們所知,美國國衛院可能已經把數據收集得差不多,但你可以想像,如果發表後,可能會讓後進者很快速地核可,影響藥廠的全球布局與商業利益。恐怕就會慢一點。
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最後時間,我想跳開科學想講一個事情:「全球第一個」本質就不好嗎?
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我們台灣是全世界第一個新生兒預防接種要打 B 型肝炎疫苗的。我問過那些前輩,當時在執行的時候多少人質疑他們:「美國都還沒開始!WHO 都還沒開始!你台灣憑什麼開始?」當時國際沒有數據,但這是我們的國病,要開始當然是從台灣。
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如果那時候沒有一群人,去突破這樣的困境、當全世界第一個,那今天很多觀眾朋友,可能就是 B 肝帶原者、可能肝癌末期、可能肝衰竭。是這個政策,讓我們免受這些苦難。
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我要回來問一個問題:如果國人相信國內專家的程度,可以讓專家經過討論、經過科學合理的推估,而做出決策,卻只因為我們是「全世界第一個」就不行,代表這邏輯是不是有點民族自信心缺乏的問題?
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如果一定要美國開始做你才能做──我告訴你,美國人到現在都還在討論要不要戴口罩耶,將近 30% 的人不想打疫苗,還有州議員去告政府。很多事情,台灣當然可以當第一個。
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整理|汪彥成、郭凡傑
設計|蔡欣佩
研究者 利益 在 朱學恒的阿宅萬事通事務所 Facebook 的最讚貼文
我最近一直在看NETFLIX的暴君養成指南,結果這才發現原來由冰與火之歌小惡魔做旁白的這紀錄片的原著,就是我導讀過的這一本獨裁者手冊啊!
難怪好多內容覺得好熟悉啊,其中還有要掌握媒體、腐化科學、破壞宗教,真是很有用的一本書啊!
這是兩位政治學研究者所撰寫的作品,裡面有很多的篇幅會讓大家很熟悉啊!尤其是在對照台灣政治的狀況之下,因為政治人物的重點才不是甚麼鬼為國為民,重點是在於能夠持續的擁有權力,所以他們必須討好名目選民(表面上可以投票的那些人,會以為打土製疫苗是為國爭光的那些人),讓實質選民(那些可以決定誰出線的代表們,可以炒土製疫苗股票獲利的那些人)知道自己隨時面對外來挑戰,讓核心利益者(你真正的派系,願意跟你站在一起分享利益的人,真正可以從土製疫苗賣到國際大賺錢的那些人)永遠跟自己站在一起。
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35:49 一旦退出
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1:32:14 毎日LINEをしている女性がいます。仲を進展させたい
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1:45:24 DaiGoの世界 【DaiGo切り抜き】さん挨拶スパチャ
1:45:40 起業のアイデアが浮かばない,
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2:04:55 心が優しくなれる本や癒やされたい時におすすめの本
2:08:49 窓口の担当者に一目惚れした,知り合いになる為には?
2:10:14 適応障害:預金が心許ない中,就活不安。
2:11:55 ぬこ様タイム・一旦退出
2:15:18 戻り 長谷川稔 マンゴーガトーショコラ
2:17:35 「ガッキーの時やけ食いしたやつ?」
2:18:18 メンタルが弱く転職検討中,楽に長続きさせるコツ
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2:21:22 「DaiGoさんトイレいつ行ってる?」
2:21:34 「同僚にほしいわ (´・ω・`)」
2:23:20 街に出た際に刺されたりしないか?と不安にならないか?
2:24:59 「人と会いたくならないですか」
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2:25:41 「瞑想している公園は?」
2:26:17 切り抜き編集風景を配信することについて
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2:27:33 豆知識すでに知ってる場合の聞く姿勢について
2:30:28 一人暮らしでゲームが解禁になり,ゲームばかりしてしまう
2:33:38 切り抜き:今やってるバナーをそのまま使っていいか?
2:33:58 「彼女さん,またはその候補はおられますか?」
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2:35:41 動画編集で10万稼いでいるがバイトを辞めるタイミングの踏ん切りがつかない
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研究者 利益 在 朱學恒的阿宅萬事通事務所 Youtube 的最佳解答
本次介紹的書名是:獨裁者手冊:解析統治權力法則的真相(為什麼國家、公司領導者的「壞行為」永遠是「好政治」?)
The Dictator’s Handbook:Why Bad Behavior is Almost Always Good Politics
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因為持續掌權才是一切政治的關鍵目標,所以獨裁者越是獨裁,往往越能夠掌權到天長地久!因為他們無法被挑戰!
你知道嗎?坦尚尼亞的執政黨革命黨甚至願意提供小黨的競選經費補貼,因此可以藉由鼓勵小黨參選,而讓這些不透明的政黨補助發到願意當側翼的政黨手上,以便分散敵對的票源,好讓票源集中的執政黨更容易獲勝。因為執政黨不需要大勝,它只需要比真正的敵對政黨多一票,在那個選區就可以當選!所以這些當側翼的小黨工作就是分票,分到執政黨可以贏,下一次就可以在出來領競選經費補貼,是不是很熟悉!是不是好棒棒!
【政治這個謎,真是讓人參詳不透。報紙上天天出現令人震驚的標題,我們天天看到企業高層欺詐、詭辯、玩兩面手法,政府領袖則不斷欺騙、竊取、施暴、甚至謀殺。我們不得不自問:到底文化、宗教、教養與歷史環境是出了什麼問題,才會冒出這些可恨的獨裁者、貪婪的華爾街銀行家、狡猾的石油大亨?難道真像莎士比亞筆下《凱撒大帝》裡面的人物所言,錯的不是星相,所以要怪我囉?或者,其實錯的是那些在上掌權的人?
都是政客的錯,這句話會讓大多數人感到滿意。不過,真正的事實完全不是這樣。】
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以下為本段內容文稿:
最近明星外遇的事情吵得沸沸揚揚,談話性節目一連三天都在討論這個議題,可見這個主題是許多人關注的焦點,才可以吸引這麼多眼球,持續發酵。
而討論的面向除了傳統的誰對誰錯,要不要離婚之外,我開始發現有些人不再只是謾罵,批評,他們開始有預防的概念,不是等事情發生了才來怨嘆,而是在發生前,盡可能降低風險。所以今天我們就來談談怎麼預防外遇。
這裡談到的預防,可不是什麼馭夫術、馭婆術,死盯著另一半的行蹤,非得要對方交代自己的密碼和手機訊息不可,這樣的做法不僅防堵不了外遇事件,還有可能加速關係的惡化,讓人更想遠離你。
真正釜底抽薪的辦法,其實是強化我們的自制力,當誘惑發生,或是兩個人的互動一下子變得太親密時,能維持好那條界限,即使滿滿的友情也不變質。
而且這不只是在關係中或是婚姻裡的人要學,單身的人也得練習,為什麼呢?因為一個巴掌拍不響,為了不讓自己「愛到卡慘死」,不管是明知故犯,還是被蒙在鼓裡,不小心讓自己當了小王或小三,提升意志力都有助於在面對情感問題時,可以更理智一些些,做出比較符合自己利益的決定。
怎麼做呢?是不是一有心動的反應,就趕快跳開,避免後面會糾纏不清。
當然不是,如果把所有可能發生情愫的人都排除在外,那我們的生命會變得多慘白,結婚後,就只能跟這個世界一半性別人的做朋友。
這種避嫌法,其實只治標不治本,因為談過戀愛的人都知道,你越想壓抑的就會產生更大的吸引力,反而會變成另一種致命的吸引力,讓人想要變壞。
在我分享做法之前,我們先來看一個心理學的研究。西北大學心理學家曾經進行一個研究,他們想知道一個為期兩週的意志力訓練可不可以降低家暴的發生。
所以他們將四十名有伴侶的受試者,隨機分配到三個小組中。其中一組要求受試者要用非慣用手吃飯、刷牙和開門。
第二組受試者被要求不可以罵髒話,而且不能說「是啊」,要說「是的」。第三組沒有特別要求。
兩週過去後,結果發現那兩組有被要求做一些改變的受試者,比較不會因為一些典型事件,像是爭風吃醋、或另一半質疑自己,就對伴侶暴力相向。
相反的,第三組受試者,也就是什麼也特別練習的人,暴力的情況就維持不變。
研究者發現暴力之所以下降,並不是那些小事,像是換手吃飯、不罵人,真的發揮功效,而是透過有意識地鍛鍊特定注意力,使我們的大腦慢慢培養起,對自己的覺察力,變得更加留意自己正在做的事情,能夠選擇比較困難的那件事情來說,而不是簡單的事情。
而且這些方法之所以有效,正是因為他們與最終目標無關,也就是他們並不是直接告訴受試者不要打人,要好好對待自己的伴侶,這樣的目標都太大了,很容易讓人放棄,並且引發人被剝奪的感覺。
所以他們操弄了人的認知,改用其他瑣碎的小事來提升受試者的自制力,使得他們在暴怒的情況下,還是對自己的行為能有控制感。
回過頭,在面對外遇問題時,也是一樣的邏輯,不是直接去制止,而是透過增強這個人對自己行為的控制力,來預防傷害。
我很喜歡鄧惠文醫生曾經做過的一個比喻,她說她在教小孩的時候,都會跟小孩說水只能倒一半,為什麼呢?因為小孩肌肉還沒長好,控制力比較不好,倒太滿水一下就灑出來。可是等他長大一點,小孩自己就會知道,其實水是可以倒八分滿的,如果他平衡很好,要全倒滿也可以,只要他能hold住就好。
所以面對情感的碰撞,並不是你一直告訴自己或伴侶,不可以有婚外情就會消失的。你反而是要提升自己覺察力和自制力,設計一套方法,讓自己願意做比較困難的事情,像是戒吃甜點、抬頭挺胸、閱讀書本取代滑手機等等,而不是隨意地放縱自己做比較簡單、容易的事情。
意志力的強化有很多做法,在這邊我只簡單講兩個大原則:第一個目標要小,不要大,太大反而容易挫折自己,讓意志力更快崩潰。第二,每次完成目標,都要感謝自己。
如果你就能把力量收回來,不被外界的世界給迷惑。
希望今天的分享,能夠帶給你一些啓發與幫助,我是嘉玲。
假如你想再多了解一點,婚外情,或是在婚姻裡每一個角色的掙扎,我最新出版的小說【僞婚世代】,就做了很多剖析,而且你可以在一個安全的距離看別人的故事,不用自己以身試法,啊!說錯了,是見賢思齊、見不賢內自省,這樣講好像也怪怪的,算了不越描越黑了。總之,小說超好看,一定要購買,當作是對我的支持與鼓勵喔!
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