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2021年10月4日12:00 -
2021年10月8日23:59
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使用方法:將2-4滴直接塗抹在所需區域(敏感皮膚需稀釋根據需要使用)。每天擴香3次,每次最多 1 小時。Transformation請用1滴V6稀釋1滴精油,並根據需要塗抹在所需區域。其他使用方法可參考包裝說明。
💤Freedom Sleep自由睡眠系列
-促進放鬆,一夜安眠
-在全身產生正能量流
-幫助平靜想法和感受
內含以下4瓶複方精油
AromaSleep 15ml
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Valor 5ml
使用方法:將2-4滴直接塗抹在所需區域(敏感皮膚需稀釋根據需要使用)。每天擴香3次,每次最多 1 小時。其他使用方法可參考包裝說明。
✨*Nourishing Hair Care Set 柔潤美髮套裝*
-Lavender Shampoo 薰衣草潤澤洗髮乳
-Lavender Conditioner 薰衣草護髮素
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限量500套|每個帳號只可買3套
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💧Lavender Shampoo 薰衣草潤澤洗髮乳
-含精油成份:薰衣草、快樂鼠尾草、茉莉、檸檬
-由天然的草本萃取、維他命及精油配方製成
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使用方法:每日使用以強壯髮質。
💧Lavender Conditioner 薰衣草護髮素
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💧Mirah Lustrous Hair Oil 護髮油
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-可使頭髮易於處理,提升柔順和光澤度
-減少毛噪、凌亂和打結
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-成分天然,不含動物成分
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-不含對羥基苯甲酸酯、硫酸酯、鄰苯二甲酸酯、石油副產品、合成防腐劑、人造香料或色素
使用方法:在頭髮半濕時,用少量護髮油塗抺頭髮中部副尾端。
⭐*Dream Catcher捕夢者精油* 15ml
每個帳號只可買1件
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在什麼時候適用?
・散發放鬆、鎮靜和平衡的香氣
・幫助釋放負面情緒
・增強積極思想和能量
・提升精神意識
・支持思想流動和想像力
・增強夢想和視像化,激發情感創造力
・提高實現夢想的機率
建議用法:以V6植物油稀釋塗抺在所需部位;以擴香機擴散精油
注意:使用後12小時內避免接觸陽光/紫外線
若使用後做惡夢,代表潛意識中仍有未解決的事,請繼續使用並想像事情已解決
⭐*Sacred Mountain聖山精油* 15ml
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原價 ~HK$370|PV36.75~
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在什麼時候適用?
・注入精力、力量、踏實感和受保護感,產生一種處在神聖環境下的心靈感受
・讓您更接近大自然並創造寧靜的時刻
・當您的一天不堪重負時,可以吸入它以獲得片刻的平靜
・帶來舒適感,並促進自信和清晰的感覺
・當中的黑雲杉精油,傳統上被拉科塔印第安人用來加強他們與偉大精神力量的聯繫和交流,並鼓勵繁榮,鼓舞人心
・用於在個人或全層面提高精神意識
建議用法:以V6植物油稀釋塗抺在所需部位;以擴香機擴散精油
注意:使用後12小時內避免接觸陽光/紫外線
⭐*Transformation轉變精油* 15ml
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在什麼時候適用?
・具有令人振奮的清新香氣
・喚起情緒上的幸福感
・幫助從黑暗的感覺進入光明、希望、和喜悅
・賦予積極性和自我意識
・刺激思想和能量的積極轉變
・提振正面的想法
・帶來勇氣去改變行為,實現願望
建議用法:以V6植物油稀釋塗抺在所需部位;以擴香機擴散精油
注意:使用後12小時內避免接觸陽光/紫外線
⭐*Motivation激發精油* 5ml
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原價 ~HK$525|PV52.5~
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在什麼時候適用?
・激發行動、靈感和成就感
・提供正能量幫助克服恐懼和拖延的感覺
・增強朝著目標積極前進的動力
・提升和激發心靈和靈魂,增強精神實踐
・幫助放鬆身心,舒緩感官
建議用法:以V6植物油稀釋塗抺在所需部位;以擴香機擴散精油
⭐*Celebration慶典精油* 5ml
每個帳號只可買1件
原價 ~HK$460|PV46~
優惠價 HK$391|PV39.1
在什麼時候適用?
・令人振奮,提升情緒健康
・創造和諧平衡
・激發積極情緒和活力
・緩解精神疲勞和神經緊張
・幫助恢復精神警覺性
・保持能量水平
建議用法:以V6植物油稀釋塗抺在所需部位;以擴香機擴散精油
注意:使用後12小時內避免接觸陽光/紫外線
⭐*Into the Future邁向未來精油* 5ml
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原價 ~HK$270|PV27~
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在什麼時候適用?
・鼓舞人心,令人振奮
・幫助擺脫過去束縛
・幫助度過生活中的過渡期
・激發決心和開拓精神,迎接新挑戰
・有助產生發揮個人潛力的強烈意願
・帶來積極、面對挑戰的興奮和成功的喜悅
・支持能量中心:海底輪、太陽神經叢和心輪
建議用法:以V6植物油稀釋塗抺在所需部位;以擴香機擴散精油
注意:使用後12小時內避免接觸陽光/紫外線
⭐*Rutavala靜眠精油* 5ml
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原價 ~HK$325|PV32.5~
優惠價 HK$276|PV27.6
在什麼時候適用?
・具有令人放鬆和平靜的香氣
・營造平和與安寧的感覺
・鎮靜和舒緩感官
・營造有利於睡眠的寧靜環境
建議用法:以V6植物油稀釋塗抺在所需部位;以擴香機擴散精油
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✨*NingXia Red Singles 寧夏紅單品 90包*
限量500套|每個帳號只可買1套
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-內含高抗氧化的新鮮原粒寧夏枸杞、超級水果配方及4種含天然檸檬烯的純淨柑橘精油
-提神醒腦,補充能量
-健康味美,支援身體整體健康營養
-支援眼睛及心血管健康
-有效清除破壞肌膚細胞的自由基,使肌膚更健康
-低糖低熱量,關注血糖人士可放心飲用
-純素配方
建議用法:每日飲用2次,每次60毫升。
💡你知道嗎?
*「超級水果」寧夏枸杞被傳統中醫採用超過20年,在《本草綱目》中早有記載枸杞的益處。它含有豐富纖維及蛋白質,高度抗氧化,是Young Living寧夏紅的其中主要成分。
*寧夏紅是市場上唯一一種將原粒寧夏枸杞和精油結合的營養飲料。
*1份寧夏紅(1oz至2oz)就等於14g寧夏枸杞,為您提供每日身體營養所需。
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✨*BLOOM Your Better Self Set「BLOOM出新肌」套裝*
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30歲後,肌膚和身體內的膠原蛋白每年開始下降1-2%,導致肌膚失去光澤、緊緻及彈性,還會出現皺紋和下垂的情況。
全球🌍首款精油膠原蛋白飲品
✨注入枸杞精華、含豐富檸檬稀的柑橘類精油(西柚、檸檬、青檸)、輔酶Q10、茉莉綠茶精華、肌膚所需的維他命和礦物質(如膠原蛋白代謝所需之輔助因子、維他命C、鋅和銅)
✨提供10,000毫克液體Peptan海洋膠原蛋白,有助改善肌膚彈性和緊緻度
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✨魚類源自法國的可持續來源,水解成較小分子,有助於良好吸收和利用
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✨由內至外改善肌膚光澤,使肌膚時刻水亮飽滿,全面淨白亮肌
👉味道天然,不帶腥味
👉成分天然,不含人造色素、甜味劑、調味料、防腐劑
使用方法:每日1瓶,飲用前請先搖勻。
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✨*Feelings Kit 淨能體驗/情緒精油套裝*
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-啓發靈感
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-增強自我意識
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-助您了解自己及作出積極的改變
-套裝包括六瓶5毫升複方精油:Harmony樂融, Forgiveness寛恕,Inner Child尋真我,Present Time當下 ,Release心釋放及Valor II 勇氣II
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-融合純正精油的功效及傳統的獨特按摩手法
-有助達致能量提升
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-幫助賦活身心,達致身體和心靈上的內在平衡
-深層調理,強壯和保衛身心
-套裝包括9瓶5毫升單方精油:Thyme百里香、Basil羅勒、Peppermint薄荷、Oregano牛至、Wintergreen冬青、Cypress絲柏、Marjoram馬鬱蘭、Valor勇氣、Aroma Siez舒肌; 2支236毫升按摩油:Ortho Ease Massage Oil按摩油及V6綜合純植物油
完整使用方法:請詳閱個別產品說明。
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✨*Healthy Gut Set 健腸營養套裝*
-Essentialzymes-4 複合消化酵素
-Life 9 綜合益生菌
每個帳號只可買2套
原價 ~HK$810|PV80.75~
優惠價 HK$729|PV72.6
💙Essentialzymes-4 複合消化酵素
-改善營養的吸收
-促進完整的消化
-有助於脂肪、蛋白質、纖維、食物礦物質、碳水化合物和加工食品的分解與消化
-日常使用可增強營養吸收,釋放食物礦物質,提高食物能量的攝取,並支持健康細胞和器官所需的重要氨基酸的產生
-雙階段釋放技術,使用兩款不同的膠囊
-小腸環境較鹼性,適合動物性酵素在下消化道釋放並吸收
-胃部環境較酸性,適合植物性酵素的膠囊在進入胃後數分鐘內釋放
- 膠囊內均加入了生薑、茴香、龍艾、八角茴香等精油,令功效更全面
使用方法:每日服用2次,每次隨餐服用1包。
💙Life 9 綜合益生菌
-內含源於9種有益細菌株的近170億活性菌
酸乳桿菌
雷特氏B菌
胚芽乳酸桿菌
鼠李糖乳桿菌
唾液乳桿菌
嗜熱鏈球菌
短雙歧桿菌
比菲德氏菌
龍根菌
-幫助腸道益菌平衡,支持消化系統健康
-有助於維持正常的腸道功能
-抑制壞菌增生,減少腸胃不適的風險
-提升整體健康免疫力
-獨特設計的延遲釋放膠囊,可待其進入到身體深處時再釋放有效成分
使用方法:每天晚上服用1粒膠囊,或需要時服。
✨*Thieves Oral Care Set 盜賊口腔護理套裝*
-Thieves Whitening Toothpaste 盜賊極致亮白牙膏x2
-Thieves Fresh Essence Mouthwash 盜賊倍加清新漱口水
-Clove 丁香精油 15ml
每個帳號只可買2套
原價 ~HK$505|PV50~
優惠價 HK$454|PV45
🌱Thieves Whitening Toothpaste 盜賊極致亮白牙膏
精油成分:盜賊、甜橙、薄荷、綠薄荷精油
-清潔及亮白牙齒
-天然衍生成分配方溫和去除表面污漬而不損壞琺瑯質
-有助防止牙垢的積聚
-有助對抗牙菌斑並支持健康的牙齦
-清新口氣,讓您展現自信笑容
-不含氟化物和其他刺激性成分
-不含有害過氧化物、SLS、對羥基苯甲酸酯(parabens)、鄰苯二甲酸鹽(phthalates)、礦物油、合成香水、染料、人工色素或香料、防腐劑和大豆
使用方法:早晚取適量清潔牙齒及牙齦。
🌱Thieves Fresh Essence Mouthwash 盜賊倍加清新漱口水
精油成分:盜賊、薄荷、綠薄荷、岩蘭草精油
.內含薄荷與綠薄荷精油,提供持久的清新口氣
.支持牙齦和牙齒健康
.有助於加強口腔清潔
.不含酒精、合成染料或人造香料
.內含純淨精油與甜菊成分,口感清新爽快
使用方法:將一大匙或一瓶蓋量的「盜賊(Thieves)倍加清新漱口水」含在口中,漱口 30-60 秒,或按需求自行斟酌時間。
🌱Clove 丁香精油
在什麼時候適用?
-令人振奮
-營造溫馨宜人的氣氛
-自製宜人的空氣清新劑
-保持頭腦清醒
-驅趕昆蟲
建議用法:以V6植物油稀釋塗抺在所需部位;以擴香機擴散精油
✨*Thieves Dish Soap Value Set盜賊潔碗液3支優惠裝*
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.成分溫和,不傷害雙手肌膚
.無添加介面活性劑、人造色素、甲醛、磷酸鹽與人造香料
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.結合「盜賊精油」與天然植物性萃取,提供最佳清潔功效
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.不須使用傳統清潔產品中常見的刺激性或有毒化學物質即可達到深度的清潔功效
.採用植物性配方
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經SGS測試證實,使用盜賊家居清潔液30分鐘後有效殺滅99.9% 金黃葡萄球菌,測試根據包裝列明之稀釋及使用比例進行。
溶液稀釋比例
一般清潔用途:30單位水加入1單位盜賊家居清潔液
重度去油汙:15單位水加入1單位盜賊家居清潔液
輕度去油汙:50單位水加入1單位盜賊家居清潔液
玻璃清潔:50至100單位水加入1單位盜賊家居清潔液
🌟*Seedlings Baby Lotion嬰兒潤膚露*
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-通過舒緩和保濕皮膚來預防乾燥
-非油膩的配方,可快速讓皮膚吸收
-使皮膚保濕、柔軟、光滑
-採用植物性天然衍生成份製成
-含純淨精油的輕微香氣
-經皮膚科醫師測試和低過敏反應
-素食配方
-配方不含酒精、對羥基苯甲酸酯(parabens)、鄰苯二甲酸鹽(phthalates)、石油化學品、動物衍生成份、合成防腐劑、合成香料或合成色素
使用方法:擠出少量在手心,雙手磨擦,使乳液微溫,然後輕輕按摩在寶寶的皮膚上。
同時也有5部Youtube影片,追蹤數超過20萬的網紅温泉モデルしずかちゃん,也在其Youtube影片中提到,◆西山温泉「元湯 蓬莱館」 https://www.spa.or.jp/shisetu/horaikan/yado.htm 住所:山梨県南巨摩郡早川町湯島73 TEL:0556-48-2211 泉質:ナトリウム・カルシウム-硫酸塩・塩化物温泉(低張性アルカリ性温泉) pH:9.2 適応症:慢性婦人...
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大家期待已久的法鉑補貨團來了!
來抽黑肥皂正貨!
💬留言告訴我你最喜歡法鉑的什麼產品?為什麼呢?如果你沒用過,可以看看下面我的心得文後,留言告訴我你最想試試看法鉑的什麼產品,這次直接抽三位送黑肥皂250ml正貨喔!
我自己已經使用四年以上、每幾個月就會固定開給大家便宜補貨的法鉑團又來囉!這次真的有想要補的就要趕快買,因為疫情的關係法國工廠停工好幾個月,之前液態皂跟大家最愛的黑肥皂都因此而缺貨,這次終於全部補齊了🙌 想補貨的人要把握喔!
如果你之前有跟過團,這次的開團品項都跟之前一樣,可以直接點連結連結,挑自己喜歡的趕快回購,這團跟之前一樣都是八折超優惠!比百貨公司買還便宜,有網友說我們團購價比她去法國買還便宜😳😳 總之不要錯過就對了!
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沒跟過團的人,可以先往下看看認識法鉑(心得文很長很長是論文等級喔慎入)
我女兒本身是易過敏體質,常常都會有類似有異味性皮膚炎症狀,在洗了法鉑的手工皂之後有明顯舒緩,而且非常好沖洗,沖洗掉後不會有那種洗不乾淨的感覺,洗完之後也一點都不乾澀,價格又便宜,所以後來我們全家人都栽下去用他家肥皂洗澡。之前在我的網站部落格分享了這一篇懷孕及產後的雜七雜八小物分享文後,有收到粉絲私訊跟我說自己也是法鉑的愛用者,自己跟小孩很多肌膚的問題,在用了法鉑的手工皂之後都大有好轉,而且價格很便宜又是法國進口,在跟他聊過以後,我又被這個牌子燒了一次啊哈哈哈哈! 然後又去找他們家其他產品來用。
不找沒事,一找不得了,發現他們家好多東西都讓人想全包,所以我私心很重的很想乾脆問問廠商能不能讓我開團啊~ 透過朋友轉介來轉介去地(萬能經紀人))找到了台灣的代理商! 和代理商聊過之後,發現台灣代理商老闆也是一個奇妙之人,他本身其實有很多其他事業,台灣非常多知名品牌都是他代理的喔! (但是我就不多透漏了好像有點歪樓),總之老闆本人也是深受皮膚過敏所苦,嘗試過世界各地昂貴的、便宜的、名牌的、稀有的肌膚保養品都沒有找到適合有效舒緩的,後來他在法國發現了這個法國百年第一大品牌,用了之後發現居然解決了他長年的肌膚問題! 所以努力的和法國法鉑談代理,但沒想到法鉑代理超難談,因為這個牌子在世界各地已經很有名了,加上他們的手工皂其實年產量有限(原因後面會提到),因此法國總公司並沒有想要開放代理權給台灣這個小小小小的不知名國家(淚)),但我們台灣代理的老闆說什麼也不想放棄,希望可以把這個好用品質高的品牌帶回臺灣讓大家認識,所以他費盡心思、透過關係,最後終於跟法國法鉑總代理談到代理權! 而他得到代理權後,法國總公司對他說了一句「不要賣太好。」
哈哈哈哈哈哈! 聽到這個故事我都笑了! 沒有想到平常在百貨公司能看到這個品牌的專櫃,背後居然還有這麼一段故事呀~ 另外順道一提,這位台灣代理商老闆本人也是佛心來的,其實法國進口的傳統手工皂在台灣的市場可以定價高一點,但他希望可以讓更多人認識這個牌子,所以堅持用平價的價格讓大家可以買到法國進口百年歷史傳統手工皂…(而且他本身真的代理超多知名品牌,好像都是代理興趣的不是為了賺錢) 總之,跟代理商聊過一輪之後,我認真的很想要好好的開團讓大家認識這個品牌!
首先,法鉑在法國是家喻戶曉的知名第一馬賽皂品牌,馬賽皂是什麼呢?馬賽是法國的第二大城,在十七世紀,法國的路易十四規定了一種香皂的製作標準,成分只能有植物油、水、鹽、蘇打而已,油的使用比例也規定是72%,不能多不能少,不能使用動物油脂,也不能添加任何香料、色素與添加物,所以不論是肥皂的顏色或味道,都是最原始的顏色與皂味。正統的馬賽皂必須遵循油四五百年前馬賽地區製皂坊流傳下來的古法製造,目前法國的規定,馬賽皂的認定標準,並不是以「是否在馬賽生產製造」為標準,而是「是否遵循古法馬賽皂的製作過程與配方」來認定。法國甚至有教民眾辨別馬賽皂真偽的認證標章呢!而法鉑就是在法國少數公認為標準馬賽皂的品牌。
法鉑的每一顆肥皂,都是出自法國馬賽城的一座百年皂廠,而且堅持用當季原料來製作,甚至每年6、7、8三個月的原料品質不完美,所以法鉑在這三個月是停止生產馬賽皂的! 而法鉑皂廠從百年前至今,依然堅持以傳統的口嚐方式來掌握製造過程的純度,可見有多天然啊!! 沒想到我手上用的這顆小小肥皂,背後是這麼大的用心與堅持!
光要介紹這個品牌還有代理過程就花了我大半篇幅… 但是真的是很想好好讓大家認識與了解這個好牌子,這樣堅持的精神、這樣的品質、這樣佛心的代理故事,不能只有我知道啊!
終於可以開始進入主題介紹這次我談到的團購了,跟過團的人可以下滑看看第9、10的新品介紹唷👇
這三、四年來使用法鉑的產品下來,有感純天然百年古法製作的肥皂用起來真的不一樣,我覺得和一般超市買的那種肥皂比起來,差別最大的除了香味與顏色之外,最明顯的就是沖洗時與洗完澡之後的感覺。很多化學皂標榜保濕,但是在沖洗的時候會覺得怎麼都滑滑的沖不乾淨,或有的肥皂標榜乾爽清潔力強,很好沖洗但是洗完肌膚又繃又乾到不行,而我使用法鉑馬賽皂完全沒有這兩者問題! 超好沖洗之外,洗完澡我沒有擦任何乳液也不覺得很緊繃或很乾,效果就跟用沐浴乳洗澡差不多,一點都不會覺得是用肥皂洗的那種感覺。法鉑的馬賽皂甚至還經法國皮膚科醫生研究、通過臨床實驗證明,對於有異位性皮膚炎、敏感性肌膚都適用! 用在肌膚柔嫩的寶寶身上更是合適。
法鉑的肥皂皆為弱鹼性,產品還有細分棕櫚油皂、橄欖油皂以及天然草本皂。棕櫚油皂適合中性與油性肌膚;橄欖皂適合中性、乾性、偏油性肌膚;而天然草本皂則適合各種肌膚。三種皂使用起來我覺得都非常清爽不刺激,以滋潤度來說,我覺得是天然草本皂>橄欖皂>棕櫚皂,不過棕櫚皂的清潔力算是三者中比較強的,用來洗貼身衣物、洗小孩子的玩具啊衣服等等都很合適。
對了,順帶一提~ 馬賽皂不只能用來洗澡而已,因為清潔力強、純天然,所以簡直是什麼都能洗! 洗頭、洗臉、洗衣服、洗寵物甚至刷牙都可以!法國還有一本叫做「馬賽皂的1000種用法」的書耶! 這次主要團購的商品,全都是法鉑的熱銷品,也是我自己全部試用過一輪之後挑選喜歡的品項:
1. 法鉑橄欖油經典馬賽皂600g-循馬賽皂古法製造,適合中性、乾性、偏油性膚質,溫和滋潤不刺激,放在衣櫃裏面還可以驅蟲~ 據法國民間流傳,橄欖馬賽皂還有預防抽筋的效果(?) 雖然沒有醫學證實,但很多法國老人在睡覺的時候,都會把馬賽皂切一小塊放在床上腳邊預防抽筋,可能真的有效吧? 據說雖然沒有科學根據,但是很多法國老人都會這樣做XD
2. 法鉑葵花籽油馬賽皂/600g-馬賽皂古法製造,適合各種膚質,潔淨清爽不刺激,保濕、好吸收,能平衡油脂分泌。(之前的棕櫚皂因為品牌關注棕櫚樹的環保議題而停產,改生產這款新的葵花籽油馬賽皂唷)
3.天然草本皂- 草本皂除了有橄欖油、棕櫚油與椰子油之外,還添加了乳油木果油,所以更加滋潤,適用各種膚質,也可作為天然芳香劑,這次開的都是我挑過自己很愛的口味❤️
4. 天然草本液體皂500ml- 如果覺得用肥皂不習慣,法鉑也有研發出液態皂,內容成分都跟肥皂相差無幾,使用起來也一樣非常滋潤不乾澀,質地不會太濃稠,但是用量蠻省的,壓一下頭在沐浴球上就可以起不少泡沫喔! 重點是純天然~ 這3罐口味是我洗了幾個月下來最喜歡的味道,所以就挑這3罐來開團~
5. 法鉑橄欖油黑肥皂250ml- 這個黑肥皂我有之前有分享過影片,我實際使用後覺得真的很厲害! 什麼都能洗,而且非常乾淨,我會拿來洗奶瓶、洗貓砂盆、洗地板、洗小孩的玩具、擦桌子、洗廁所、洗衣服、噴灑在植物上還能天然驅蟲,反正就是神好用! 超級推薦給大家!
6. 橄欖油禮贊橙花護手霜50ml- 護手霜也是我意外試用到的法鉑好物,因為法鉑的橄欖原料很堅持,來自阿爾卑斯山下Baux村生產的高品質橄欖,還包含乳木果油與與金盞花、柑橘、檸檬等精油,非常鎖水不黏膩,我都會在洗過碗、洗過澡、洗過手之後擠一點點塗在手上邊按摩吸收,味道超療癒又滋潤,我個人非常喜歡。
7. 橄欖油禮讚護唇膏7ML- 最後這個護唇膏大家如果預算還夠的話,一定要試試看! 我每次用都覺得真的好神奇,只是用手輕輕塗在嘴唇上一層,馬上就能感覺嘴唇被上了一層薄膜,呈現超自然天然的豐潤唇蜜質感效果!(我上次有在化妝直播使用過,一擦上去還有覺得嘴唇變紅潤,我後來就沒有在擦唇膏了) 這小小一罐護唇膏可以用很久,我用了一個多月到現在,完全都沒有變少的跡象,因為薄薄一層就很夠了,一擦上去唇紋也明顯減少,香味也是淡淡的檸檬味,我個人大愛! 我會在一起床洗臉之後,先擦上護唇膏保濕唇部在開始上臉部的化妝水、精華及乳液等保養程序,等到要開始化妝時,嘴唇已經很滋潤很柔軟,之後如果要上唇彩就會很美~
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Polymorphic VT 多形性心室頻脈:判讀與治療
多形性心室頻脈 (VT) 是一種危急嚴重的心室頻脈,其QRS波型有不同變化,有些會自然終止(如果持續數秒以上會導致暈厥)或持續惡化為VF,從而導致心跳停止。
定義多形性VT 的病因非常重要,具有相似心電圖特徵,但卻是不同類型的心律不整,對不同形式的治療有各有不同反應。因此要先知道如何定義多形性VT 及其病因。多形性VT通常會導致心律不整,連續性VF發作,需要去顫電擊。在這種情況下,對於一種形式的多形性 VT 來說可以挽救生命的藥物可能對另一種形式是禁忌的。
診斷步驟:
第 1 步:心律不整與長QT症候群有關嗎?
長QT症候群引起的多形性VT
尖端扭轉型(Torsade de pointes)
Torsade de pointes(法語意思的“點扭轉”)是 Dessertenne 創造,描述完全性房室傳導阻滯引起的長QT症候群 (LQTS) 引起的多形性VT。
最初的描述是指具有“進行性改變的快速性心律不整” QRS 波群的形態、幅度和極性,其峰值圍繞等電基線扭曲。”正如其他地方所述,Dessertenne當時並沒有認識到長QT與他所描述的心律不整之間的因果關係。然而,“尖端扭轉性室速”很快被用於所有形式的 LQTS 相關快速性心律不整。
TdP的診斷
TdP的正確診斷基於以下幾點:
(1)存在一種先天性或後天性長 QT 症候群;
(2)竇性心律QT間期延長;
(3)具有特徵性的心律不整發作方式。
具體而言,應考慮長 QT 症候群的潛在原因列表(表)3,6-15,應通過計算心率校正(QTc)間期的概率性質(https://www.qtcalculator.org)。大多數TdP患者記錄心律不整時 QTc ≥ 500 ms。
TdP的發作由2個基本特徵決定:
(1) 心搏過速的心律不整的第一次跳動,表示在延長動作電位晚期達到觸發電位的早期去極化(因此,耦合間隔就在心律不整開始和第一次心律不整搏動之前的最後一個竇性複合波總是很長)在不同的研究顯示>450 ms或≥500 ms;
(2) 異常的QT無法適應心率的突然變化。因此,在竇性心率加速時,TdP開始發生(心搏過速-依賴型的TdP),或更常見在心率減慢期間發生(暫停-依賴型的TdP)。
TdP緊急處置
TdP的緊急治療包括
1.停用任何延長QT間期的藥物,
2.維持血清鉀正常。
3.建議靜脈注射midazolam,因為任何壓力引起的交感神經張力升高都會導致心律不整。
4.靜脈注射MgSO4,緩慢靜脈推注 2 g硫酸鎂,可抑制扭轉的發作。鎂的作用通常是短暫的,因此靜脈注射鎂基本上是一種急救劑,直到採取額外的治療措施。只要避免高鎂血症(腎功能受損的患者),就可以重複進行。
5.亦有建議使用更有效的鈣離子阻斷劑,如Verapamil, 利用鎂阻斷鈣流入而抑制EAD。
6.對於LQTS而言,晚期鈉電流會引發心律不整。因此,Mexiletine一種特定的晚期鈉電流阻斷劑,可有效抑制先天性和後天型的LQTS TdP。
7.Lidocaine通常是用於治療任何心室心律不整的第一種藥物,但對治療TdP的療效知之甚少。利多卡因在體外阻斷晚期鈉電流,但其濃度可能需要超治療劑量。
8.頻脈-依賴型的TdP最好用高劑量的乙型阻斷劑治療。
9.通過心臟pacing或 Isoproterenol縮短停頓-依賴型TdP的停頓,是具有抗心律不整的效果。過度的頻脈可能會引起頻脈誘發的TdP,因此應將基本心率增加到最小速率,以防止出現停頓-依賴型的TdP。一旦經由有效的心臟pacing阻止了所有停頓,乙型阻斷劑也可以安全地用於停頓-依賴型的TdP。
第 2 步:與 LQTS 無關的心律不整:患者是否患有實質性心臟病?
無QT延長的多形性VT
無實質性心臟病的多形性VT
此類別包括患有基因疾病(短QT和Brugada症候群)和病因不明的疾病(有或沒有早期再極化的特發性VF)患者。這些實體疾病具有共同的重要特徵,包括發生心律不整風暴的趨勢,由異位搏動短的耦合間隔引起的覆發多形性VT。當其他抗心律不整藥物無效時,可改用Quinidine。
來自右心室出口的常見和良性特發性單形性VT ( RVOT-VT) 的患者很少發生危急嚴重的多形性VT。會引發心律不整的抗生素 azithromycin,卻很少引起多形性VT。
導致多形性VT的遺傳性通道病(Genetic Channelopathies)
Brugada症候群
Brugada 症候群最初被描述為:一種獨特的臨床和心電圖症候群,表現為右束支傳導阻滯、持續ST段升高和猝死。有趣的是,這3個特徵中沒有一個是普遍存在的。首先,尚不清楚右束支傳導阻滯模式是否代表所有患者的右束傳導阻滯。完全性右束支傳導阻滯的出現實際上可能掩蓋了 ST 段升高的診斷模式。其次,ST段升高:在那些患有 ST 段升高的人中,並非一直存在。因此不是真正持久的。儘管患有這種疾病的患者發生VF的風險增加,但現在看到的大多數患者在確診時都沒有症狀,而且許多患者在現在長達20年的追蹤期間仍然沒有心律不整。
Brugada 症候群診斷
有症狀的 Brugada 症候群的典型患者是成年男性,在休息時發生心跳停止,通常是在睡著時,並經常作為第一次發作之症狀。 Brugada 症候群的典型心律不整是由異位搏動觸發的多形性VT,具有短耦合間隔,但不像特發性VF那樣短。Fig 3B:來自植入式去顫器紀錄的自發性心律不整。關於 Brugada 症候群自發性多形性VT起源部位的訊息仍是不足。它被假定為 RVOT,但軼事性的證據並非總是如此(Fig 3C)。
Brugada 症候群之緊急治療
常規抗心律不整藥物治療Brugada 症候群中的 VF是無效的。但對靜脈注射isoproterenol和/或口服Quinidine是有反應的。這些藥物通過增加鈣電流(isoproterenol) 或阻斷瞬時鉀外向電流([ITo]Quinidine)來恢復再極化的均勻性。儘管尚未進行隨機研究,但證據足以推薦Isoproterenol和Quinidine作為 Brugada 症候群心律不整風暴的一線治療。
Quinidine並非在所有國家都可用。重要的是要確保醫院,尤其是心律不整轉診中心,會儲備Quinidine供應品,因為這種藥物在心律不整風暴期間可以挽救生命。靜脈注射Quinidine可用於治療瘧疾,並可用於VF風暴。Cilostazol和 Bepridil用於Quinidine不耐受患者。重要的是,對心律不整基質(被確定為異常、分割電位的區域),施予射頻灼燒術(Radiofrequency ablation),在使用經皮心外膜入路的右心室出口對覆發性VF的患者有效。
來自RVOT的特發性多形性 VT
RVOT是無實質性心臟病患者,發生良性心室心律不整最常見起源部位。患者出現VPC, 或salvos of non-sustained monomorphic VT(齊發非持續性單形性VT)相關的心悸。即使在持續單形性VT的情況下,可以忍受這種心律不整。
3% 的特發性 RVOT-VT 患者俱有多形性VT,但選擇偏差可能導致對該風險的高估。
RVOT的特發性多形性VT診斷
典型患者是其他方面健康的成年(39至45歲),有6至10年的心悸病史,表現為危急嚴重的暈厥。大多數患者(不同系列中 56% 至 85% 的患者)是女性。竇性結構複合物是正常的。起始搏動具有心軸下移和 LBBB 模式,表示 RVOT 原點。多形性 VT 很快(平均週期為224至270毫秒,而特發性單形性VT為 330至 380毫秒)。
RVOT的特發性多形性VT之緊急治療
實際上,所有報告的特發性多形性 RVOT-VT 病例都進行了RVOT期外收縮的射頻灼燒術(Radiofrequency ablation)。因此,沒有關於這種形式的多形性 VT 對抗心律不整治療反應的數據。在停頓依賴性多形性 RVOT-VT 的情況下,80 次/分鐘的心房起搏已成功用於防止覆發,直到進行灼燒術。
Pseudo–Torsade de Pointes 的概念
大約 40% 的Purkinje相關多形性 VT 患者的 QT 間期很長,因為 QT 間期通常在心肌梗塞的癒合階段延長或因為他們在心律不整時接受Amiodarone治療 (Fig 6B) 。在這些患者中,多形性VT的開始依賴於停頓,可能導致對TdP的錯誤診斷。我們將這種情況稱為“假性TdP”,以強調由長QT引起的多形性VT(“真性TdP”)和儘管QT延長仍發生的多形性VT(假性TdP)之間的區別。TdP的 QT 間期較長(QTc,真性vs 假性:565±76 ms vs. 491±25 ms;P<0.001),但真和假性TdP的 QT之間存在相當大的重疊。 另一方面,假性TdP的耦合間隔比扭轉期間(torsade)短得多(360±38 ms vs. 600±173 ms)。即使 QT間期延長,≤400 ms 的偶合間期通常表明多形性VT 與LQTS無關。
緊急治療
靜脈注射Amiodarone可減少復甦期間復發性VT/VF (ACC/AHA guideline, 2017)。這些建議基於對院外心跳停止並有VF的研究,其中多形性 VT 不一定是初始心律不整。Purkinje相關的VT心律不整風暴通常對Amiodarone在內的常規抗心律不整藥物無效。緊急PCI很少有幫助:它通常表明急性梗塞,住院時植入的支架是通暢的。即使在非阻塞動脈中的狹窄病變植入支架,心律不整風暴通常會繼續發生。當前指引強調,當繞道手術後數日內發生多形性 VT 引起的心律不整風暴時,需要評估移植物通暢性。根據經驗,在繞道手術後不久發生多形性VT的患者中,<20% 的心律不整風暴對血管再通重建有反應。
Quinidine治療對其他藥物無效的患者非常有效。
Quinidine sulfate使用的劑量,口服 600 毫克,然後每3小時400毫克,直到心律不整風暴消退,然後每8小時400毫克。
Hydroquinidine的等效劑量為600毫克,然後每8小時300毫克,然後每12小時300毫克。
Quinidine治療的最佳持續時間仍未確定。
心律不整風暴代表一種短暫的現象,晚期復發很少見。
針對觸發VF的Purkinje fibers的射頻灼燒術治療可能可以挽救生命,並且最適用於可以在VF發作之間頻繁Purkinje fibers相關異位的患者。該手術很重要,因為如果延遲治療,會增加心因性休克和死亡率的風險。
胸硬膜外麻醉和心臟去交感神經支配術已被有效地用於選定的冠心病和藥物難治性多形性VT患者。
第 3 步:心律不整是否與運動有關?
運動誘發的多型性VT
Catecholamine敏感性多型性VT (CPVT, Catecholamine sensitive VT)
Catecholamine敏感性多型性VT (CPVT)用於患有應激性暈厥或心跳停止的兒童,這些兒童的基本心電圖正常,但在治療期間可重複誘發多形性和/或雙向 VT運動試驗。雙向 VT 與毛地黃中毒期間記錄相似。
CPVT診斷
CPVT 通常在兒童時期表現為暈厥或心跳停止,在情緒或醫生壓力下,如溺水或接近溺水的發作,成人較罕見,表現為與壓力無關的心跳停止。 除竇性心動過緩外,基本心電圖正常。雖然QT 是正常的,但對突然的心率變化和運動期間顯著的U波的異常QT反應都有清楚描述過。 對運動或isoproterenol輸注的反應是可重複的並且幾乎具有診斷性:隨著心率的增加,房性心律不整(包括心房顫動)和心室心律不整的嚴重程度從期外收縮到心室二聯(bigeminy)、多灶性期外、雙向 VT, 以及極少觸發VF的快速非持續性多形性 VT。
治療
在心律不整風暴期間,必須使用鎮靜劑以防止多形性VT立即重新再發。心律不整的長期預防包括最大耐受劑量的乙型阻斷劑,但多達30%的患者需要額外形式的治療,因為在後續運動測試期間,出現過症狀復發或顯著心律不整。IC 類藥物(flecainide or propafenone)通過阻斷 RYR2 鈣通道和鈉電流對CPVT非常有效。去心臟交感神經是一種有效的輔助治療。Verapamil已用於軼事案例。植入心臟去顫器可能挽救生命,但也可能導致心律不整。植入設備應只限於,已接受乙型阻斷劑(交感神經切除術)和flecainide全面治療的患者,並應仔細規劃並延長檢測時間以延遲激發電擊,直到觸發的多形性 VT(即休克難治性)惡化至電擊可終止的VF 。
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References:
1. Polymorphic Ventricular Tachycardia: Terminology, Mechanism, Diagnosis, and Emergency Therapy. Circulation. 2021;144:823–839
2. 2017 AHA/ACC/HRS guideline for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: executive summary. Circulation. 2018; 138:e210–e271.
3. Determination and interpretation of the QT interval. Circulation. 2018; 138:2345–2358.
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硫代硫酸根 在 温泉モデルしずかちゃん Youtube 的精選貼文
◆西山温泉「元湯 蓬莱館」
https://www.spa.or.jp/shisetu/horaikan/yado.htm
住所:山梨県南巨摩郡早川町湯島73
TEL:0556-48-2211
泉質:ナトリウム・カルシウム-硫酸塩・塩化物温泉(低張性アルカリ性温泉)
pH:9.2
適応症:慢性婦人病、虚弱児童、慢性皮膚病、切り傷、やけど。神経痛、筋肉痛、関節痛、五十肩、運動麻痺、関節のこわばり、うちみ、くじき、慢性消化器病、痔疾、冷え性、病後回復期、疲労回復、健康増進。その他、胃腸病、アトピー等
日帰り時間:10:00~15:00
入浴料:1,000円
◆西山温泉の温泉施設(早川町役場HPより)
https://www.town.hayakawa.yamanashi.jp/tour/spot/spa/nishiyama.html
◆そば処アルプス
https://h-alps.jimdofree.com/
住所:山梨県南巨摩郡早川町黒桂584-1
TEL:0556-48-2666
◆隠し湯
隠し湯(かくしゆ)は、日本において封建制が存在した時代に、土地の領主が独占的に利用した温泉のこと。温泉地によっては隠れ湯と呼ぶ場合もある。他者に利用させない、すなわち隠すということから隠し湯と呼ばれる。山間部などに位置するものが多いが、平地部に近い温泉も存在した。
◆信玄の隠し湯
湯村温泉(山梨県甲府市)
積翠寺温泉(山梨県甲府市)
下部温泉(山梨県南巨摩郡身延町)
西山温泉(山梨県南巨摩郡早川町)
赤石温泉(山梨県南巨摩郡富士川町)
川浦温泉(山梨県東山梨郡三富村)
増富温泉(山梨県北杜市)
岩下温泉(山梨県山梨市)
田野温泉(山梨県甲州市)
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◇最後のぼやき◇
お風呂に入るのは日本人が「睡眠」や「食事」に次ぐぐらい無意識に行っているルーティンワークですよね。特に湯船に浸かるのは日本独自と言ってもいい日本独特の文化です。
そしてだからこそ日本には温泉があります。
好き嫌いはともかくとして、誰もが一生に一度は温泉地へ旅行に行くのではないでしょうか。
日本独特の文化である温泉。
硫黄の匂いに惹かれるように入浴を楽しむ方や
大勢で一緒にお風呂に入って文字通り「裸の付き合い」をすることで、友人との距離が縮まったような気持ちになれます。
裸で温泉に浸かって「ふぅー」と息を吐き出すと、普段話せないような事も「ふぅー」っと話せてしまいますよね。
疲れがとれる!ストレス解消!
大自然の中でマイナスイオンを浴びながらの入浴は科学的根拠以上にその効果があると感じています。
そして病気の療養で利用する「湯治」
医学的根拠はないけど温泉が人体にもたらす影響はとても素晴らしいのです。医者には治せない病気も温泉なら…。
私は温泉YouTuber。
私は温泉が大好きです。
何故かって?
それは大好きな家族とのんびり一緒にお風呂に入れる場所だったからです。
混浴温泉に入浴したのはほんの些細なきっかけでした。
異性の視線はもちろん感じます。恥ずかしさも…。
見られたくないとは言いませんが、やはり温泉は日本の文化ですから、その大切な文化に基づいてマナーを守った入浴を心掛けて欲しいと思います。
裸でお風呂に入るのは日本人なら子供の頃から当たり前のように意識付けられている事ですが
裸で入れなくなっている混浴温泉が増えてきました。
新しく混浴施設を開業することは今の日本ではもう出来ません。ですからやはり今ある施設を皆さんで大切に大切に守っていって欲しいのです。
そのきっかけのひとつになれたら幸せだなぁと思っています。
ただの温泉好き女子が日本文化の温泉に触れて、
人間的に成長しながら発信力を身に付けていく
そんなドラマのようなYouTubeチャンネルをご覧いただけたら嬉しく思います。
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/aGPFWfGsiOI/hqdefault.jpg)
硫代硫酸根 在 豬豬隊友 Scott & Wendy Youtube 的精選貼文
日治時期日本人平田源吾在北投開辦了第一家溫泉旅館「天狗庵」,同年又在北投發現了地熱谷的青磺泉。北投溫泉頓時風靡日本,不只吸引富商和高官到北投泡溫泉,也興起老百姓泡露天野溪溫泉的風氣。後來更逐漸發展出侍應生文化,特種行業透過摩托車「限時專送」穿梭在各大溫泉旅店之間,北投成為酒醉金迷的溫柔鄉。直到美國時代雜誌在封面刊出美國大兵與兩位美女在北投共浴的照片引發軒然大波,在政府大力掃黃廢娼之下北投一度沒落。
這一次我們從北投溫泉博物館出發,一路探訪熱氣繚繞的地熱谷、湯守觀音普濟寺、日軍醫院衛戍醫院……在各個景點之間串起北投溫泉的歷史文化。
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[奧之細道風景] #垂水遺跡:山寺名所旁的隱藏版秘境 / 李長潔
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山形縣的山寺,地勢靈奇,立石寺依山建立,是眾所皆知的松尾芭蕉指定名所。就在這兒附近,有一個隱藏的幻境,雖然不有名,但其風景卻幽暗深邃,叫做「垂水遺跡」,遺跡空間詭秘地令人充滿想像,相傳曾有平安時代天台宗大師「#円仁」(也稱 #慈覺大師)在此修行。其實攜帶著媽媽好像也不好去深山探秘,就沒有安排去遺跡,但因為沒看到山寺知名的水墨雪景,一氣之下,臨時跟媽媽說:「走!我們一起去冒險!」(媽媽眼神死)
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▓ #墓園旁的秘境入口
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在立石寺根本中堂的東邊1公里處,可以見到一座千手院。跨越過JR仙山線,便可以進入院境。就在院境旁的靈園旁,即通往垂水遺跡幻境的山道。媽媽:「你確定是這裡嗎?通過人家家不好吧!」(看著墓碑),「吼,#你甚麼墳墓沒看過有差這個嗎?」(繼續走入墓園)。很快地,我們登上了山區。
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因為前夜下了雪,混著冬季的落葉與爛泥,滿路濕滑。途中我摔跤了兩次,新購入的相機還撞擊地面,真羨慕媽媽有登山杖可以拄著。這條山路並不十分好走,沒有階梯,甚至幾段路況頗差,需要踏入水漥或是攀上土坡。經過數十分鐘,尚未遇見其他登山者。
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▓ #山寺的地質學
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接近山頂時,首先映入眼簾的,是樹木後稍微露出的一面巨大山壁。山壁岩石裸露,呈現崎嶇樣貌,規模不一的大小山洞並置,岩石表面還呈現蜂巢般的網狀凹洞,看著半餉,密集恐懼症似乎有點發作。根據地質研究(田宮良一,2015),奇特的地貌是一種化學的風化(chemical weathering),因為整個東北的奧羽山脈屬於第四紀火山,土地富含硫酸鈉、氯化鈉,容易容於水中,故形成現在看到的蝕洞樣貌。
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▓ #垂水遺跡的規模
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垂水遺跡包含四個部分,中央巨大洞穴裡的「#稻荷神社」,兩旁為「#垂水不動尊」、「#古峯神社」、「#円仁宿跡」。円仁宿跡岩窟,相傳為立石寺開山祖慈覺大師修行之處,可能性不可考,想多為軼事。垂水不動尊,則是在石洞中流下的小瀑布中,設立祭祀空間,放置一座尊者石像,故做「垂水」。而中央奇異形式洞穴裡的木製稻荷鳥居,有著奇幻的面容,從內外不同面向觀之,都有特別的風景。從垂水遺跡宗教形式來看,反映出日本的神佛習合特徵。在稍遠一點的山道上,還有修驗僧的修鍊場,可以推測,這一帶可能是修驗道與狩獵者在山上的避安處,因此帶著神聖的性質。
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當年慈覺大師初到東北,看見垂水岩地形莊嚴,便開始構想建立山寺,所以據說千手院以上的山區,如「#峰の浦」,被稱之為「#元山寺」,也就是「#最初的山寺」之意。不過從史實上來考量,慈覺大師年世以高,第二次來訪山寺地區的可能性並不高,或許由弟子安慧作為立石寺開基始祖比較說得通。
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松尾芭蕉對山寺吟詠:「#寂靜的蟬聲滲入山岩中」(閑さや岩にしみ入る蝉の声),似乎在這裡更能得到一種驗證。
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#垂水遺跡地點:山形県山形市大字山寺 千手院
#參考文獻:
1. 田宮良一. (2015). 山形県の地質環境と温泉.
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