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關於「不用硬膜外注射藥物減痛」這件事情，很多人都覺得不可思議。在《生產，本該無傷》頁195開始的<「正常發揮」的催產素>有好好討論這件事情。大家可以配合著這段分享一起看。
阿萍醫師會持續跟阿發與Nono教練討論，對孕婦來說好的動作訓練，邀請大家無論是 Alpha Sports Lab運動設計所的臉書或youtube頻道都追蹤訂閱起來呦！
#生產本該無傷 #結構身體鍛鍊
2020年7月，刊載在《PLOS ONE》的一篇論文〈生產是神經—心理—社會事件：母體經驗整合模式與其在生產時與神經荷爾蒙的關係（Birth as a neuro-psycho-social event: An integrative model of maternal experiences and their relation to neurohormonal events during childbirth）〉，立基於歐洲科學與技術協會EU COST(European Cooperation in Science and Technology)關於生產跨領域的研究。有感於產科照護與臨床執行面上，心理層面一直被忽視。這個研究發現生產過程，內生性的催產素釋放所引發的神經生物反應，影響母親的行為與感受，讓他們與生產連結以利產程進展。意識狀態自發性的改變，是生產的一個重要指標。在這篇論文中，將生產視為一趟由神經荷爾蒙作用促進的「心靈之旅」。這裡的「生理性生產（physiological labor）」，指的是沒有藥物介入的生產，如此才能觀察到人體的原始反應。將這段旅程分為六個階段，分述如下：
一、 產程潛伏期：社交、照護與築巢。
隨著血液循環與腦中的催產素逐漸增加，行為、感覺、與覺知開始改變。產婦因為催產素的分泌，想與家人或摯友維持互動，與他們分享產程已啟動的消息。這時想做家事呈現了照護與築巢反應。隨著腦中催產素的增加，會誘發安適、喜悅與正向的情緒。
二、 產程活動期：專注內在，需要支持與築巢。
這時產婦會尋求身體接觸的支持與心理狀態的再確認。生產隊友提供身體的接觸或言語的鼓勵，都能讓產婦相信自己生產的能力。這樣的互動更增加了催產素的分泌，可以減輕恐懼、壓力與疼痛。大腦接收交感與副交感兩個系統的訊息，隨著子宮收縮越來越強，催產素的釋放也會越來越多。
三、 意識改變。
這牽涉了身體許多系統的作用。催產素誘發腦內啡的釋放，除了有很強的止痛作用，也會改變產婦的意識。
四、 在產程最後「推」的階段，產婦會變得積極。
最後階段因為交感神經興奮，腎上腺素分泌的關係，產婦會醒過來變得積極。
五、 寶寶出生時的喜悅與驕傲。
寶寶剛出生時母親出於本能的清醒，要檢查寶寶是否安好。產後的欣快感來自催產素對腦部的正向回饋，誘發更多的多巴胺分泌。此時的催產素是待產時的3-4倍。此時接著做肌膚接觸，催產素的分泌會持續在高點，也促進了母嬰的依附。這時想跟家人在一起是催產素的社交連結面向，而其抗壓性可以藉由溫暖的環境與身體的接觸增強。
六、 產後：母職的轉換與增能。
這時催產素與多巴胺的高潮，任何日常的活動都無可比擬。此時母親的「人格」有重大的改變，自信滿滿地展開「母親」這個新身份。
了解了這六個階段的轉變，你就可以知道為什麼助產師能從產婦講話的狀態，知道是否進入產程活動期。在活動期的伴侶，若沒同步進入這樣的狀態，很容易被罵。因為連吃麵包拉開塑膠袋的窸窣聲或特殊氣味，都可能惹得產婦勃然大怒。而身體碰觸的力道或方法若不對，也可能看到產婦最兇的一面。當產婦在收縮間隔會秒睡，臉上泛起「催產素微笑」的紅潤，你會發現助產師或醫師也跟著笑了，因為那離終點線不遠了。這時，原本再怕冷的產婦都會變得全身發熱。然後在某一個時刻，產婦變得異常清醒，我們這時常說：「歡迎回到地球！」產婦認真地與接生者配合推著寶寶前進，寶寶就要出生了。寶寶出生時的欣快感，高濃度的催產素也會透過費洛蒙（氣體荷爾蒙）的型態傳給在場的每一個參與者，「共同沐浴在愛裡」就是這樣的場景，讓順勢生產的產婦越生越上癮！「太開心了，我一定要再生一個！」產後肌膚接觸時，還蠻常聽到這樣的感言。
任何的藥物介入，都有可能影響這六階段的轉變。例如：硬膜外注射麻藥（減痛分娩）中斷了內生性催產素的分泌，就會影響整個神經荷爾蒙系統的運作。
圖片來源 https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0230992
值得一讀的論文～
這樣複雜的系統，一旦被減痛分娩（硬膜外注射藥物）中斷，對母嬰短期與長期的健康，都有莫大的影響。生產，從來都不只是「生出小孩」這個動作而已。
關於 #自體脂肪填補 接續上集內容我們繼續來討論
#自體脂肪 填補因為是自己的脂肪，所以不太會位移、走山
唯一可能的是像額頭填補過量，重量過重導致 #眉壓眼
不然是不太會發生，而自體脂肪填補通常可以維持到6-8年
如果真的很瘦的人，至少也可以維持4-6年
比起 #玻尿酸 等填充物維持的時間算久並且更加安全
自體脂肪填補，填補進去的脂肪一定會有部分被身體吸收掉(未存活下來)
40歲以下的客人大概都會有六成的存活率
40歲以後維持率會開始下降，但大約也會有四成存活率
也因為補進去的脂肪有部分會被吸收，因此在施打上，會施打需要量的兩倍
#三個月穩定 後，如果某些部位被吸收的量較多，就有可能會要進行二次施打
有些客人希望一次搞定，要求醫生施打更多的量，但由於每個地方的血液
養分供給量都有一定的量，過度自體脂肪填補容易造成樣份供給不足而壞死
甚至變成 #硬塊 因此醫生的專業度很重要，並且透過「#脂肪槍」的協助
醫師更能精準控制注射量，避免以前都要靠醫師手感的問題
在麻醉上，補脂的部分就是注射打針，如果只打單一部位是可以局部麻醉
但抽脂的部分會比較不舒服，因此還是建議全身 #舒眠麻醉。
#術後恢復 上，由於會施打比需求更多的量，以備身體吸收
再加上術後原本的腫脹，前兩週不太適合外出行程
也會告訴客人一定要冷靜地度過前兩週，兩週後就會逐漸消腫可以進行日常行程
整個穩定大約是三個月的時間，就會是最終的樣子了。
如果填補之後不滿意或是後來又變胖了，等待三個月穩定後
是可以使用抽脂技術，把脂肪再抽出來的，但臉上有非常多細微的神經
因此並非100%可以抽出，大約可以抽出原本補進去的四成脂肪左右。
另外，如果術前有做其他 #微整型，一定要主動告知醫生，例如: #埋線拉提。
我們講話可能比較溫順一點喜歡快速瀏覽的朋友
可以參考下列章節
00:00 本集看點
00:31 Q1自體脂肪是否會走山位移下垂？
00:50 淺談小針美容
01:08 韓國女明星的飽滿額頭
01:59 Q2自體脂肪可以維持多久時間？
02:28 關於自體脂肪填補需要維持體重的例子
02:46 Q3補脂肪的存活率與流失率
03:02 破除謠言-醫生一直叫我做兩次是不是在騙錢？
03:50 Q4選舒眠麻醉還是局部麻醉呢？
04:25 Q5要多久時間才能見人或完全消腫？
04:35 自體脂肪術後第一週腫脹參考圖
04:47 自體脂肪填補術前與術後一個月的變化參考圖
05:04 Q6不滿意可以拿出來嗎？
06:12 賣關子很久的補脂針卡住事件
本影片內容僅提供醫美知識分享
任何手術與療程均有其風險，並依體質存在不同輕重的副作用，
實際須醫師與您當面評估溝通而定。
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自體脂肪填補 | 比玻尿酸、微晶瓷更安全的臉部雕塑？自體脂肪填補眼睛會瞎掉？安潔莉娜裘莉需要削骨嗎？關於自體脂肪填補 Ⅰ
https://www.youtube.com/watch?v=uKVMVFjUb1U&t=12s
新手買車推薦懶人包 主動安全被動安全是啥鬼？2021上半年75-99萬有哪些車值得買？| 小白買車 | 2021車訊分享
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#LOOK鹿克 #自體脂肪 #邱大睿 #邱醫師 #邱神手 #整形外科 #熱愛生活釋放多面向的自己 #醫美
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免責聲明：本片內所有音效/配樂均屬該音效/配樂作者所有，如有侵權，請告知刪除，謝謝！
本次主要著重在臉部 #自體脂肪填補 ，自體脂肪填補，就是將大腿或肚子等地方的脂肪，利用抽脂技術抽出，#離心 處理過後，再補到需要填補的部位，包括#頰凹、#夫妻宮、#蘋果肌、#額頭、#鼻子或 #下巴等，當然，也可以拿來 #隆乳 (想多瞭解的朋友請留言告訴我吧!)。
自體脂肪填補，因為是自己身上的東西，不是外物，因此相對更加安全，再者，自體脂肪的顆粒相對於 #微晶瓷、#玻尿酸 而言顆粒較大，不易跑到血管內，自然就不太會有造成失明的危險。
後續傷口照顧上，傷口會有兩個，一個是臉上的傷口，臉上只會有打針的針孔，一周後就會癒合，#不會留疤，第二個是抽脂的傷口，可能是大腿或肚子,大概會開0.5cm左右的傷口半年到一年會有些微疤痕,那隨著時間就會漸漸不明顯。
自體脂肪填補在打入後會有部分脂肪被吸收，大約存活率會在六成左右，因此，在施打的時候會稍微施打多一點點讓它吸收，剛打完的時候除了會腫脹外，再加上預備吸收的多餘施打量，所以看起來會腫一點是正常的，通常三周可以見人，三個月後才是穩定的樣子。
八成以上的人都可以透過自體脂肪填充變成 #鵝蛋臉，包括 #安潔莉娜裘莉 都不見得要削骨喔!!
但術前的溝通很重要，尤其術後不能夠#減肥 呀!!!!!!!會把打進去的脂肪一起減掉喔~~~
另外，由於每個地方的血液、養分供給量都有一定的量，過度自體脂肪填補容易造成樣份供給不足而壞死，甚至變成硬塊，因此，醫生的專業度很重要，並且透過「#脂肪槍」的協助，醫師更能精準控制注射量，避免以前都要靠醫師手感的問題。
關於自體脂肪填補還沒結束喔還有下集！
我們講話可能比較溫順一點喜歡快速瀏覽的朋友
可以參考下列章節
00:00 本集看點
00:18 進入正片內容
00:37 Q1介紹自體脂肪填補
01:28 Q2實際手術操作
03:02 Q3傷口大小與傷痕
04:07 Q4改善臉型成為鵝蛋臉
04:20 醫師教你認識三庭五眼與鵝蛋臉
07:05 東西方審美差異
07:45 Q5安潔莉娜裘莉可以成為鵝蛋臉嗎?
08:00 Q6術後需要注意事項
09:33 Q7淺談手術風險
10:12 Q8自體脂肪填充會讓眼睛失明嗎?
11:40 下集預告
隆鼻+自體脂肪臉雕實際案例~小安:https://youtu.be/pord8j7pkUk
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3種可愛復活節甜點食譜 — 每年復活節都是相同的復活節彩蛋嗎？一層不變會讓人覺得太無趣。即使這些傳統的彩蛋味道不錯，卻了無新意，但現在該是來點創新的時候了！今天，我們要示範復活節巧克力驚奇蛋、可愛造型的米香和果凍彩蛋等3種時尚又可愛的復活節創意甜點。
謝謝觀看，別忘了訂閲我們的頻道並分享給大家，收看我們最新發布的食譜。訂閱頻道⬇️
https://bit.ly/2vCwfMy
完整食譜：https://www.yokofu.tw/3-easter-treats/
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1. 巧克力驚奇蛋
份量：6 顆
準備時間：60 分鐘
全部所需時間：90 分鐘
難易度：困難
所需材料：
6 顆L號蛋 (最好是含殼的水煮蛋，若用生蛋一定要先用熱開水洗過)
保鮮膜
膠帶
400 g 白巧克力磚
300 g 牛奶巧克力磚
150 g 巧克力球
刀子
打火機
作法：
1.1 用保鮮膜把蛋包起來，再用膠帶黏緊。
1.2 用隔水加熱或微波爐來融化白巧克力磚。然後將用保鮮膜包裹的蛋的下半部，浸入融化的白巧克力中。之後讓巧克力冷卻。
1.3 用隔水加熱或微波爐來融化牛奶巧克力磚。然後將已經凝固的白巧克力蛋，有白巧克力的的部份，浸入融化牛奶巧克力中。之後讓巧克力冷卻。
1.4 取下用保鮮膜包住的蛋，並將外層的半顆巧克力蛋開口朝上，放在一個玻璃杯上。然後裝入巧克力球。
1.5 用打火機加熱刀子，然後用熱刀抺過一個空的半顆的巧克力蛋邊緣，及一個裝滿巧克力球的半顆的巧克力蛋邊緣。再將空的半顆的巧克力蛋，蓋在裝滿巧克力球的半顆的巧克力蛋上黏緊。
2. 復活節米香甜點
份量：4-6 份，視餅乾切模尺寸而定
準備時間：60 分鐘
全部所需時間：60 分鐘
難易度：中等
所需材料：
20 g 奶油
190 g 棉花糖
100 g 米香粒
每個 400 g 白巧克力磚
彩色糖粒
復活節圖案餅乾切模
4 根棒棒糖棍
烤盤，尺寸：約16 x 24 cm
植物油
作法：
2.1 隔水加熱或微波爐融化奶油和棉花糖，之後將它們混合攪拌均勻。
2.2 加入米香粒攪拌均勻。
2.3 在烤盤上鋪上烘焙紙，再將棉花糖米香倒在上面。 然後再鋪上另一張烘焙紙，並用桿麵棍桿平。
2.4 用植物油抺在復活復活節餅乾切模上，然後從棉花糖米香裡壓出可愛的圖案。
2.5 將棒棒糖棒插入切出的棉花糖米香中，並等棉花糖米香變硬。(小秘訣：事先將棒棒糖棒浸入融化的白巧克力中，會黏得比較勞。)
2.6 將有復活節造型的棉花糖米香，浸入用不同顏色食用色素上色的融化白巧克力中，並根據你的喜好來裝飾。
3. 果凍彩蛋
份量：6 顆
準備時間：60 分鐘
全部所需時間：300 分鐘 (包含每一層的冷藏時間，但不包含冷藏一夜的時間)
難易度：困難
所需材料：
6 顆L號蛋
各 6 g 紅色、黃色、綠色和藍色果凍粉
500 ml 水 (每種顏色125 ml)
40 g 糖 (每種顏色10 g)
40 g 原味優格 (每種顏色10 g)
作法：
3.1 用鋒利的刀尖在雞蛋較寬一邊的正中間，小心地戳一個小洞。用牙籤插入薄膜，然後用牙籤攪拌蛋的內部。再讓攪拌好的蛋液從小洞中流出來。將蛋殼放入鍋中加水煮沸，然後晾乾。
3.2 將各色果凍粉分別與糖和熱水混合攪拌均勻。然後，將所有顏色各分成兩份，在其中一份加入15 g 的原味優格混合均勻。
3.3 將乾燥的蛋殼洞朝上，直立放在紙蛋盒中。(小秘訣1：事先在蛋裡裝滿水，然後稱重，以便大致了解蛋中可以容納多少液體。小秘訣2：將蛋緊黏在紙蛋盒上，才不會滑動，裝填時也容易些)。
3.4 在第一層的填入藍色果凍到蛋殼中，然後放入冰箱冷藏約30分鐘。然後添加一層藍色優格，並再度放回冰箱冷藏。照此方法將蛋依次用綠色、綠色優格、黃色、黃色優格、紅色，紅色優格逐層填滿。最好使用注射器，來協助裝填。之後放入冰箱冷藏一夜，讓它完全凝固。
這些復活節點子真的太讚了！比起典型的復活節彩蛋或兔子，實在有創意得多了。無論大人或小孩，肯定會超期待這些復活節甜點。就讓這些從自家廚房精製的美味，來讓全家人有個愉快的復活節吧！
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