話說那天,帽斯走在路上,因為腿太短不小心被台階絆倒,沒想到這麼一跌,就把手給跌斷了!?
「我都吃得很均衡。我只是有胃不好,所以每天要吃胃藥,但是我都是買最好、最有效的在吃!」
景鹿:「帽斯啊,你骨質疏鬆的問題,很有可能是因為長期服用胃藥引起的喔!」
這,究竟是怎麼回事呢?
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🦴 欸!等等!為什麼會骨折?
對骨骼細胞來說,鈣質、蛋白質、維生素 D 是不可或缺的,如果攝取不足,容易造成體內「骨合成」速度低於「骨分解」速度。
一旦骨質流失快速,骨密度就會下降,也就是所謂的骨質疏鬆,因而產生背部酸痛、駝背的症狀。
到最後,骨頭的堅硬度不足以支撐平常的壓力,就很容易造成骨折!
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🦴 蛤?那干胃藥何事呢?
一般胃藥分很多種,有的含有碳酸鈣、檸檬酸鈣等,其中比較有爭議的是含鋁的胃藥。
屬於制酸劑的胃藥,會中和掉胃酸的酸性,當鋁離子過多,胃的 pH 值自然就會提高,變得不利鈣、鎂、鐵離子的吸收。
食藥署在 2017 年指出,攝取過多含鋁的胃藥確實是造成骨質疏鬆的原因之一,幸運的是,現在醫生早就不開含有鋁的胃藥了!
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🦴 那目前市面上的胃藥都沒問題嗎?
不!問題就出在那些標榜最好用、最強效的胃藥。
目前市面上最強效的胃藥是氫離子幫浦阻斷劑(Proton pump inhibitor, PPI),這種藥物能阻斷胃壁細胞上的氫離子幫浦來減低胃酸分泌。
胃酸過少就會導致噬骨細胞活性大增,破壞骨頭導致骨質減少,造成骨質疏鬆。
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所以啊,與其一胃痛就吞胃藥,不如改掉依賴成藥的壞習慣,找出胃痛根本原因、遵循醫師處方適量服用胃藥,才不會好了胃痛斷了手喔!#科科
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參考資料
照護線上《長期吃強效胃藥,小心傷腎又傷身!》
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延伸閱讀:
停經婦女如何面對骨質疏鬆?
https://pansci.asia/archives/171178
胃潰瘍、胃食道逆流,傻傻分不清楚?醫師圖文解說胃潰瘍讓你懂!
https://pansci.asia/archives/154458
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碳酸鈣胃藥 在 小小藥罐子 Facebook 的最佳解答
【藥事知多D】破解亞士匹靈削胃的秘密
〈點解亞士匹靈咁傷胃?〉
亞士匹靈(Aspirin)的第一印象總是離不開「削胃」。
對,亞士匹靈的其中一個聞名副作用便是「削胃」。因為亞士匹靈可能會削弱胃壁的自我保護機制,從而可能會刺激腸胃,導致腸胃不適,俗稱「削胃」。
不過除了亞士匹靈外,舉凡大部分的非類固醇消炎止痛藥(Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs, NSAIDs)同樣都可能會影響胃壁的黏液分泌而「削胃」。
所以說到「削胃」,亞士匹靈只是其一,不是唯一。
平心而論,在芸芸眾多非類固醇消炎止痛藥裡,單是「削胃」這個副作用,亞士匹靈的相對風險還是較低[1],這就是說,在其他非類固醇消炎止痛藥前,亞士匹靈還可以說是「小巫見大巫」。
話雖如此,不過「低」風險不代表「零」風險,還是需要做好一些風險管理措施。所以不論是亞士匹靈還是其他非類固醇消炎止痛藥,一般建議餐後服用或者同時服用胃藥。
問題是,理論是一回事,現實卻是另一回事。
實際上,根據經驗,說到「削胃」,人們大多只會聯想到亞士匹靈,很少會聯想到其他非類固醇消炎止痛藥。
這方面,亞士匹靈的知名度就是遠遠較其他非類固醇消炎止痛藥來的大!
為什麼?
一般主要有以下四個原因:
第一,在化學上,亞士匹靈是一種弱酸,姑且撇開其他因素不說,自身的酸性便已經是一個潛在的誘因「削胃」。
第二,在藥理上,亞士匹靈還能夠直接作用於胃壁黏膜,導致胃酸出現反擴散(Back-diffusion)的現象,從胃腔(Gastric Lumen)回流到胃壁黏膜「削胃」。
第三,在用法上,現在亞士匹靈主要是一種抗血小板藥(Antiplatelet),適用於預防中風,俗稱「通血管」。所以一般建議長期服用,防患未然。
既然是長期服用,藥齡愈長,副作用自然一般便會愈大。
第四,要是亞士匹靈是用來「通血管」,不難想像這類用藥者的年紀一般會較大。
年紀愈大,副作用一般便會愈大。
所以真的要說的話,亞士匹靈還是存在一定的「削胃」風險。
那到底有沒有方法可以減少這種風險呢?
答案是有的。
唔……一般主要有以下三個對策:
第一,在調配上,搭配一些鹼鹽,例如碳酸鈣(Calcium Carbonate, CaCO3)、碳酸氫鈉(Sodium Bicarbonate, NaHCO3),主要有以下兩個目的:
其一,鹼鹽既能中和胃液,又能中和亞士匹靈與生俱來的酸性,總之結果只有一個,便是增加胃部的酸鹼值緩和「削胃」。
其二,鹼鹽可能會促進亞士匹靈進行離子化(Ionization),從而促進亞士匹靈在消化道內的吸收,固然可能會加快藥效[2],理論上,同時可能會縮短亞士匹靈逗留在消化道的時間,從而減少亞士匹靈對腸胃的局部影響。
第二,在調配上,搭配一些氨基酸例如Glycine、Lysine,一般宣稱這種組合能夠促進亞士匹靈的分散,從而促進亞士匹靈的吸收。
第三,在劑型上,採用腸溶片(Enteric-coated Tablets)「只溶於腸,不溶於胃」,希望讓亞士匹靈能夠繞過胃部直達小腸進行分解、吸收,減少對胃壁的刺激。
值得一提,跟前兩者不同,這方法並不是促進亞士匹靈的吸收,反而是減慢亞士匹靈的吸收緩和「削胃」。相較前兩者而言,藥效自然較慢,所以未必適合做一種即時止痛的止痛藥。
不過說到止痛藥,其實有很多選項,未必真的需要使用亞士匹靈。
何況現在亞士匹靈一般主要用來「通血管」。
所以問題一般不大。
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Reference:
1. Castellsague J, Pisa F, Rosolen V, Drigo D, Riera-Guardia N, Giangreco M, Clagnan E, Tosolini F, Zanier L, Barbone F, Perez-Gutthann S. Risk of upper gastrointestinal complications in a cohort of users of nimesulide and other nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2013 Apr;22(4):365-75.
2. Alan Nathan. Non-prescription Medicines. Pharmaceutical Press. 3rd ed. 2006:305-332.
碳酸鈣胃藥 在 李雪雯的健康財富百寶箱 Facebook 的精選貼文
「聯安診所資深營養師徐景宜表示,吃對食物是補充鈣質、預防骨鬆的重要關鍵,尤其飲食要少吃含高磷或碳酸的飲料及含鋁胃藥,並選擇補充奶、蛋、芝麻或高鈣蔬菜等,以強化骨骼健康。」
碳酸鈣胃藥 在 公視新聞網 Youtube 的精選貼文
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