關於 確診住院條件 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

0925新加坡聯合早報

*【與美司法部達成協議 孟晚舟獲釋】
中國華為公司首席財務官孟晚舟引渡案出現突破性進展。加拿大法官當地時間週五（24日）簽署了孟晚舟的釋放令，取消保釋條件，在近三年的居家監禁後，孟晚舟終於獲准返回中國。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210925-1197078

*【外媒：孟晚舟已啟程返回中國】
華為首席財務官孟晚舟當地時間9月24日與美國司法部門達成延期起訴協定後，加拿大法院同日結束對孟晚舟的引渡聆訊。據外媒報導，孟晚舟已起程返回中國。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210925-1197082

*【杜魯多：被北京拘留的兩加拿大公民啟程回國】
加拿大總理杜魯多當地時間週五說，兩名被北京拘留超過千日的加拿大公民已離開中國領空，並將於當地時間週六早些時候返回加拿大。就在同日，華為首席財務官孟晚舟與美國司法部門達成延期起訴協定後，加拿大法院簽署了她的釋放令。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210925-1197086

*【美稱CPTTP成員會將臺灣良好記錄納入申請評估】
美國稱，申請加入《跨太平洋夥伴全面進展協定》（CPTPP） 的臺灣有著良好的記錄，並預計CPTPP成員在評估臺灣的申請時，會將這些記錄考慮在內。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210925-1197085

*【法國貿易部長拒絕與澳洲貿易部長會面】
法國對潛艇合約被撕毀怒氣未消，一名法國官員透露，法國外貿及經濟吸引力部長裡斯特拒絕下個月在巴黎與澳洲貿易部長會面。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210924-1196943

*【據傳獲近20歐盟國家提名 譚德塞或連任世衛祕書長】
世界衛生組織成員國提名新任祕書長人選的期限於23日截止，據報有近20個歐盟國家提名現任世衛祕書長譚德塞連任，相信譚德塞是目前的唯一人選。譚德塞本人尚未正式宣佈是否續任。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210925-1197006

*【文在寅提議發表終戰宣言 金正恩胞妹稱是“好主意“】
北韓領導人金正恩胞妹、勞動黨副部長金與正表示，韓國總統文在寅提議發表終戰宣言是個“好主意”，認為只要韓國不再保持敵對態度，就有可能討論恢復雙邊關係。分析認為，北韓承認發表終戰宣言的必要性，但試圖把不能發表宣言的責任推給韓國和美國，施壓韓美先改變既有政策。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210925-1197009

*【美日印澳峰會在白宮開幕 重申加強印太地區合作】
美國總統拜登、日本首相菅義偉、澳洲總理莫里森及印度總理莫迪24日在白宮舉行“四方安全對話”（Quad）面對面會談，會上重申四國要在印太地區加強合作，並預計在冠病疫苗、基建、科技及氣候等方面的合作取得進展。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210925-1197080

*【聯合國人權專員：緬甸出現 可能“升級為大規模內戰”跡象】
聯合國人權事務高級專員巴切萊特警告，隨著緬甸反政府的倡議擴大及軍方加強鎮壓，緬甸局勢出現可能“升級為大規模內戰”的跡象。他呼籲國際社會採取更多行動，讓緬甸恢復民主，防止更廣泛的衝突。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210925-1196998

*【拜登呼籲符合資格者快接種輝瑞第三劑】
美國疾病控制與預防中心（CDC）為高風險群和前線醫療人員施打加強劑開綠燈，美國總統拜登週五呼籲符合資格的民眾儘快再去打一劑輝瑞疫苗，並稱自己也會去打。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210925-1197081

*【料近期進一步鬆綁 專家：馬允許跨州不能單看成人接種率】
專家提醒，馬國政府決定允許民眾跨州時，除了以成人的接種率作為指標，也應關注兒童和青少年確診病例，以及住院和重症病例。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210925-1196997

*【多位非洲國家領導人批評疫苗分配不公平現象】
多位非洲國家領導人在聯合國大會一般性辯論上的講話中批評冠病疫苗分配不公平現象，呼籲早日改變絕大多數非洲人無法公平獲得救命疫苗的現實。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210925-1197079

*【墨西哥染疫風險高的青少年 只會接種輝瑞疫苗】
墨西哥政府表示，當局只會使用輝瑞-BioNTech公司生產的冠病疫苗，為染疫風險高的12歲至17歲青少年接種。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210924-1196947

*【馬研究：科興冠病疫苗預防重症高度有效】
馬來西亞一項大型真實世界研究顯示，中國科興生物（Sinovac）研製的冠病疫苗在預防重症方面高度有效，而輝瑞和阿斯特捷利康冠病疫苗的保護效率更高。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210924-1196923

*【日本政府擬月底解除緊急事態宣言】
日本衛生部長田村憲久表示，日本的冠病疫情趨緩，該國大部分地區的緊急事態宣言可能將在近期解除。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210924-1196909

*【挪威將解除冠病防疫限制】
威政府表示，挪威25日解除該國的冠病防疫限制。路透社報導，挪威首相索爾貝格說：“挪威在和平時期採取最嚴厲的措施已有561天……現在是恢復正常日常生活的時候了。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210924-1196944

*【多國出現氣候示威】
全球多個城市出現氣候變化示威浪潮，數以萬計的年輕人將走上街頭，要各國政府迅速應對氣候變化。據“星期五為未來”（Fridays for Future）稱，全球氣候示威從亞洲開始，並計畫在1500多個地點舉行示威活動。單是在德國，預計將有430多場抗議活動。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210924-1196937

*【加州巨型千年紅杉林 恐遭山火波及】
美國加州“KNP複合山火”在紅杉國家森林延燒超過一周，現在已經逼近由100棵巨型千年紅杉組成的“巨型紅杉林區”。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210925-1197007

*【聯合國發起停止新建煤電廠新倡議】
聯合國發起停止建設新煤炭發電廠新倡議，目前有七國簽署了該項協議，包括智利、丹麥、法國、德國、黑山、斯里蘭卡和英國。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210924-1196916

*【面對海平面上升直接威脅 低窪國家籲富國積極制止氣候變暖】
馬爾地夫總統薩利赫在聯合國大會上說：“1.5攝氏度和2攝氏度之間的差距，對馬爾地夫而言等同於死刑。”
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210925-1197004

*【三分之一糧食白白浪費 聯合國呼籲改革糧食系統】
聯合國秘書長古特雷斯在首屆聯合國糧食系統峰會上指出，全球有30億人買不起健康飲食、20億人超重或肥胖、4.62億人卻體重不足；在這同時，三分之一的糧食卻白白浪費掉，大家必須改變我們看待糧食的態度。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210925-1197005

*【雖有多種軍機亮相 轟-20隱身戰略轟炸機 不會參加珠海航展】
有關人士分析，轟-20實機基本沒有亮相珠海的可能，但不排除官方展出轟-20模型，以證實中國空軍跨入戰略空軍的門檻。
https://www.zaobao.com.sg/news/china/story20210925-1197017

*【媒體：阿富汗塔利班官員稱將恢復死刑及截肢刑罰】
阿富汗塔利班重新掌權後，表明會恢復死刑及截肢刑罰，但未必公開執行。據塔利班創辦人之一、上次執政時期主要負責落實伊斯蘭律法的官員圖拉比接受外媒訪問時說，外界批評塔利班在體育館執行刑罰，但塔利班從未評論其他國家的法律和刑罰，沒有人可以告訴他們法律應該如何。塔利班奉行伊斯蘭教，將根據可蘭經制定法律。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210924-1196903

*【歐盟擬統一手機充電器規格】
歐洲聯盟委員會23日發佈提案，建議在歐盟範圍內進一步統一手機充電器的規格，確定USB-C為標準充電介面。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210924-1196951

嗨嗨大家，台灣自今年中開始大幅增加新冠肺炎（Covid-19）的確診案例，我們的社會與經濟受到不少影響，而對於那些已經盡力做好防疫措施、遵守相關規範但仍不幸確診的民眾與其家人來說，生活更是會因此帶來諸多不便，有些重症者需要住院與隔離治療好一段時間，而輕症者也得在集中檢疫所或防疫旅館隔離治療，工作與家庭都將因此產生沈重的負擔。撇開因公染疫的確診者，如果是因個人原因染疫後，是否能向勞保局請領相關的給付或補助呢？這篇貼文希望就勞保局近期發佈的新函釋，讓有需要的讀者了解一下相關權益。

依照勞工保險條例第33條規定，勞工（被保險人）遭遇普通傷害或普通疾病「住院」診療，不能工作，以致未能取得原有薪資， 正在治療中者，可以自不能工作之第4日起請領普通傷病補助費。因此除非是因職業災害而需治療或休養，否則如果是因個人傷病，就必須有住院的事實才能申請普通傷病給付。

因為如此，在疫情嚴峻的情況下，醫療機構為了避免負荷過重，在評估後會依照中央的防疫指引將輕症患者自收治醫院移至集中檢疫所或防疫旅館，由於這類的輕症個案雖然有傷病事實，但因為沒有「住院」治療，也就不符合上述規定中有提的的「住院」要件，因此無法請領勞保普通傷病給付。依照指揮中心發布的「確診個案處置及解除隔離治療條件」指引來看，輕症或無症狀確診者至少都要距發病日達10天後並符合相關條件後才能解除隔離，雖然確診者可以檢具相關證明向雇主請求「普通傷病假」，但工作收入仍然會因此受到影響。

基此，勞保局於110年9月10日公布保職傷字第11060246340號函釋，宣布民眾如果是確診新冠肺炎（嚴重特殊傳染性肺炎），而由直轄市、縣（市）政府收治於「集中檢 疫所」或「加強型防疫旅館」進行診療者，仍然得依勞工保險條例第33條規定請領普通傷病給付。簡單來說，如果是確診新冠肺炎的輕症患者，有沒有住院就不再是請領普通傷病給付的必備條件，只要檢具相關資料，仍然可以申請該給付，算是不無小補了～

無論如何，還是希望大家都能配合政府的防疫規範並注意自身的防疫措施，最好都能健健康康地不需要用到本文中的資訊了～（如果需要參考原函釋，可至新北市勞動雲網站查看：https://ilabor.ntpc.gov.tw/news/release/content/832959252?showType=INDEX）

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面對Delta的正確態度，接連在英國美國出現

這禮拜美國最大的新聞，就是在昨天FDA專家開會討論 #第三劑
投票結果認為高風險群可以接種第三劑，#但是一般大眾尚不需要。
待下周9/22-23 美國CDC會再開會給出詳細的guideline

美國定義的高風險族群如以下：
1️⃣高風險- 65歲以上
2️⃣有特定慢性病(指免疫功能低下者)
3️⃣第一線醫護

📌不過目前的資料都是輝瑞而已
所以可能只會開放前兩劑打輝瑞的人接種第三劑
莫德納有跟FDA提出要第三加強劑的 EUA,
但是FDA還沒決定什麼時候開會討論莫德納

雖然FDA這結果，被視為大打拜登政府的臉
不過政治如何是其次
這是要我們重新審視科學態度解決問題的必要。

從此刻開始，疫苗的角色定位為 #防止重症

因為Delta 變異株的傳播、
完整接種完疫苗卻又確診陽性的人數增加
我們可能需要重新了解一下疫苗的帶給我們的保護，免得期待被實驗表面數據所誤導

📌 例如，輝瑞/BNT疫苗大約 44,000 人的研究中
170 人出現了具有至少一種受感染的Covid症狀。
其中，只有 8 人接種了疫苗，而 162 人接受了安慰劑。
95% 的效力是從這個比率得出的。

📌 但是來自以色列政府的數據顯示，在 6 月 20 日至 7 月 27 日期間，輝瑞在降低感染風險方面的有效率為39%，在降低有症狀疾病風險方面的效果為 40% ，
在此期間，Delta 是主要毒株。
該疫苗在同一時期預防嚴重疾病的效果為 91%。

📌 美國8月27日公布在CDC官網一份評估療養院第三劑的預印本也表示
美國在疫苗接種的早期（2021 年 3 月至 5 月），兩劑 mRNA 疫苗對療養院病人的感染有 74.7% 的保護力。在 2021 年 6 月至 7 月期間，當Delta占主導地位時，效果顯著下降至 53.1%。

✒️ 當研究人員使用“疫苗效力(vaccine efficacy)”一詞時
他們是在描述疫苗在理想的、嚴格控制的條件（例如臨床試驗）下的表現。

而疫苗效果(vaccine effectiveness)則是指疫苗在現實世界(real world)中的表現
是指當時人們在沒有相同控制措施的情況下過著正常的生活。

上述兩著最大的差異是
我們印象中文獻那些mRNA疫苗有九成保護力、AZ疫苗有七成保護力
指的是它是在特定的時間和特定的情況下計算出來的疫苗效力(vaccine efficacy)。
這可能還搭配實驗的規定，每個受試者還戴著口罩待在家裡和避免大型聚會

而但是現實世界複雜得多
除了新增加病毒變異的因素
你知道，現實世界有點混亂。並非每個人都在確切的時間間隔內接種疫苗。
並非每個人都具有相同類型的免疫系統，
許多地方發生的行為也不一致，也有不同種類的聚會活動。
這就是為什麼疫苗效力(vaccine efficacy)通常高於疫苗效果(vaccine effectiveness)的原因。

儘管越來越多的證據表明預防感染的有效性降低
但諸多研究仍然表明疫苗可以繼續預防嚴重疾病和死亡。

--
之前在英國第三劑標準出爐時，我說過未來篩檢會是需要大量製造提供的時代。

除了FDA剛通過投票不贊成第三劑在大眾施打、僅建議65歲以上人口接種的建議
其實也代表接著要面對大量的篩檢需求

在美國，CDC本來在 5 月份表示
在大多數情況下，接種疫苗的人不需要接受檢測，病例和住院人數正在下降。
而使製造商如雅培縮減了其快速測試的生產。

幾個月內，Delta 變種導致 Covid-19 病例和住院人數激增，供應突然緊張。

拜登政府上周承諾投入 20 億美元
來促進製造並向一些社區站點分發免費的快速測試。
零售商正在為消費者打折。
但美國國內公共衛生專家和經濟學家表示，製造商供不應求
而且價格仍然過高，無法鼓勵人們定期使用這些檢測。

現在，美國零售商的兩件裝快速檢測費用至少為 14 美元
而在德國在內的一些國家/地區，價格為 5 美元或更低，
亦有提供免費檢測，如果檢測為陰性，則可以出入酒吧和餐館，德國此免費檢測於10月終止
英國政府則是全面免費分發。

波士頓Simmons大學的生物化學家和公衛專家切麗·林恩·拉米雷斯 (Cherie Lynn Ramirez) 說：“聯邦政府沒有像疫苗那樣推動。” “ #現在我們意識到我們需要兩者兼而有之。(need to do both)”

公衛專家對拜登政府上週加強檢測的舉措表示歡迎
面對進入病毒活躍的寒冷月份
也表示我們不能再措手不及了(We can’t be caught flat-footed again)

新冠肺炎疫情，國內新增六例確診，其中有五例境外移入，以及一例本土個案。另外，還新增一例死亡個案。有鑑於本土疫情趨緩，指揮中心宣布，從即日起有條件開放探病，並調整雙北醫院和住院病人，以及陪病者的篩檢措施，除了入院前篩檢之外，還增加每七天定期篩檢。因應全球疫情升溫，從27日零點開始，入境旅客前往檢疫地點必須搭乘防疫車輛，不得自行駕車前往。

詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/541553

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募集【小民心聲】
本人/親屬 ＆國內/外 皆可
1. 施打疫苗後的狀況？
2. 染疫後的情形？
3. 第三級警戒，小商家怎麼辦？
請簡述個人經歷
並將可供聯繫的方式傳送至
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將有專人與您聯繫


今天又是疫情變化的一天，讓我們來聽聽中華民國防疫學會理事長王任賢醫師怎麼看目前的疫情呢?

根據聯合報的報導:【台北農產運銷公司從6月21日至今，已經做了4933人快篩，其中偽陽性有15人，PCR檢測後4人確診。台北市長柯文哲認為「北農沒有你們想像得那麼可怕」，指出確診率不到0.1%。副市長黃珊珊表示，目前已經打了1700多劑疫苗，預計周五前造冊的4000多人都會打完，也強調公司造冊後就要負責任。】其實北農的老闆是農委會，所以看到好久不見的陳吉仲出來害我嚇了一跳，怎麼忽然跳出來，北農的群聚開始在五月中，難道這一個月之間中央都不覺得北農有可能產生嚴重後果嗎?不過目前北農要保持運作，一邊還要進行疫情管制，真的做得到嗎?我們請王任賢醫師來分享一下他的看法，到底北農應該要怎麼處置呢?

另外，北農的人流量一天可能高達兩萬人，又有各種來自各縣市的蔬菜水果，中南部真的都沒有受到更嚴重的影響嗎?

另外，王理事長在中國時報的投書中也寫了這次廣州的篩查十分有效率，目前這次DELTA病毒在廣州的狀況，和整體封鎖篩查的狀況到底如何，台灣能夠預先抄作業做好準備嗎?但這種強勁快速封城的狀況還是造成了國際航運的嚴重問題:【全球陷入塞港夢魘，全球第四大、中國大陸第三大深圳鹽田港的港區已正式通知所有的客戶，作業量逐漸恢復當中，最快要到6月底有望全部碼頭恢復作業。貨攬業者表示，原本要進鹽回港的貨大部分都還在排隊等進場，現在手上的貨都「滿出來」，到月底才能全面恢復，急單還是要拉到別港口出貨。】難道篩查沒有甚麼更容易的替代方案嗎?

另外，根據德國之聲今年五月的報導:【德國聯邦政府和各州政府週三經過馬拉松式的磋商後，制定了德國如何逐步解封的策略。其中一項重要內容是提供民眾免費快速篩檢的機會。預計自下周開始，聯邦政府將會承擔快速篩檢的費用。每人每週可以獲得一次免費檢測的機會，地點可能位於檢測中心、診所或工作場所，由受過訓練的人員執行。其中幼兒園保育員、兒童、學生和教師都是快篩措施的重點討論對象，以確保學校及幼兒園能保持開放。

德國衛生部長施潘（Jens Spahn）週四表示，德國已訂購至少2億份自我檢測試劑以及8億份快篩試劑，供應商目前有1.5億份存貨。自我檢測試劑的使用原理與快篩試劑相同，由鼻子或咽喉取樣，使用者可自行檢測，無需專業人員協助。】另外，今年五月開始，德國也修正了相關的逐漸開放的規定，【根據最新法規，疫苗接種者和痊癒者將無需提交陰性檢測結果，就可以出門購物、理髮或參觀植物園等等。除此之外，接種者和痊癒者還可以在私人空間不受限制地訪友會客。不過，完成兩劑疫苗接種14天後，上述取消限制的措施方可生效。】

另外，根據geneonline的報導，原先大受期待一堆人投資的CureVac竟然三期臨床實驗結果令人失望，連百分之五十都沒達到:【Pfizer/BioNTech 與 Moderna 的 mRNA 新冠疫苗是各國施打的熱門疫苗，德國藥廠 CureVac 同為 mRNA 新冠疫苗的開發商，雖研發速度偏慢，但因其疫苗儲存條件較佳與量產成本較低，仍具有與 2 大 mRNA 疫苗開發商競爭的潛力。然而，CureVac 最新出爐的第 2b/3 期期中臨床數據卻讓它失去了入場競爭的門票，抗輕度至重度的 COVID-19 有效性僅 47%，未達到預期標準。

臨床試驗 HERALD 招募了來自歐洲與拉丁美洲的 4 萬位受試者，並在共 13 種以上新冠變種病毒遍及的環境中試驗。結果指出，134 位感染 COVID-19 的受試者中，有 124 個案例源自變種病毒，其中 57% 受試者是受到高關注變異株（VOC）感染，也就是那些已有文獻證實能降低新冠疫苗與療法功效的病毒株；其它變種則包含 Lambda 變種病毒（C.37，祕魯）與於哥倫比亞發現的 B.1.621。】可是我們高端的疫苗感覺信心滿滿的ㄟ，都不會覺得自己三期有可能出問題嗎?

著名的喜劇演員李秉穎還在自由時報的訪問裡面表示:【李秉穎指出，這種攻擊就是「雞蛋裏挑骨頭」，先攻擊沒有三期、再攻擊審查委員，什麼東西都可以拿出來批評，但這真的對台灣民眾是好的嗎？國產疫苗如果不能如期上市，最高興的會是誰？他認為台灣防疫受挫，最高興的絕對不是台灣人民。】那全世界到底除了台灣之外有哪一個國家已經使用免疫橋接代替第三期認證疫苗，沒有的國家是不是都不認同台灣獨創的政策，對台灣不好?

另外，根據ettoday的報導:【國內從5月11日確認社區本土病例，疫情爆發以來已經累計超過1.3萬名本土，且有超過500例死亡。中央流行疫情指揮中心今日公布最新重症統計，有2444人屬於重症，當中大部分是60歲以上有1639例。60歲以上重症率達到35.8%。】根據中央社的報導，巴黎的研究數字:【這項刊登在刺胳針呼吸道醫學（Lancet Respiratory Medicine）期刊、使用全法國數據的研究強調，感染2019冠狀病毒疾病更為嚴重。研究人員將今年3月與4月8萬9530名因感染新型冠狀病毒住院病患的資料，與2018年12月至2019年2月底間4萬5819名因季節性流感住院病患的數據作比較。】在這份法國研究中，進入加護病房的比例是16.3%，而死亡率是16.9%，如果照這個數據來看，法國的死亡率比我們高，但我國的重症比例也還是比較高，到底有甚麼原因呢?

【call out新竹Justin】分享故事：
1. 帶爺爺奶奶和外公都施打過AZ疫苗了。爺爺和奶奶是我帶他們去打疫苗的，新竹市搞了一個大型戶外疫苗接種站；當天報到量體溫消毒、查驗證件(會特別對健保卡跟身分證以上都會過卡)、醫生問診打疫苗、休息30分鐘，其實過程還算順利。

打完疫苗後長輩其實都沒什麼狀況，但打疫苗前有請他們帶平常在吃的藥給醫生看確認沒問題才打，也有現場等30分鐘才離開但其實真的很多長輩根本不想等30分鐘打完就想走。

但是當問到第二劑疫苗何時能打時，護理人員則表示要看疫苗何時會到…

2. 三級警戒下身為一個碩士應屆畢業生說實在感覺我們被政府拋棄，疫苗沒我們的份、紓困沒我們的份、因為疫情有些職缺沒有再開了，但我們又能怎樣罵了政府會聽嗎?只會找專家學者來定紓困方案，但那完全不符合真實民間狀況啊。社會上20-40歲年輕人誰關心過我們?只有選舉喊出一堆打高空政策，實際上有哪個政治人物關心過我們。

20-40是台灣勞動力生產主要一群我們可能稅繳的沒有大老闆多，但付出勞力對國家貢獻總有吧?每個行業都說要優先打疫苗官員也跟民眾搶，我真的很希望國家沒有拋棄我們。



#王任賢 #北農 #疫苗

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