【服藥兵法】配藥,最重要的是什麼?(二)
〈信不信由你〉
有時候,很多人會前往社區藥房配藥。
其實任誰都知道,歸根究柢,配藥只不過是「配得到便配,配不到便不配」的過程,一言以蔽之,就是「有便配,沒有便不配」,不是黑,便是白,很簡單,對吧?
問題是,藥房還是可能會遇到一些兩難的局面。
對,除了黑、白外,其實還有灰。
舉例說,人們往往會以當事人的身分前來配藥,並且說出自己的問題,讓藥房能夠根據自己的情況配藥。
基本上,故事發展到這裡,好,好,好,一切順利,不過眼看快要走到大團圓結局的時候,偶爾可能會突然冒起這樣的一句話……
「對吧!上次不記得從哪裡配來的……這粒藥小小的、綠綠的、橢圓形的,上次用過,效果不錯……你們有沒有這種藥?」
唔……市面上其實有太多大小、形狀、顏色十分相似的藥,如果沒有藥名的話,基於保障用藥者的安全,藥罐子實在不能、不該、不敢推敲其中的有效成分,不宜妄下判斷。
何況就算藥房真的沒有這種藥,問題還是不大。
反正只要能夠解決今次的問題,這到底是否上次的藥又有什麼關係呢?
再說,不論何病,今次跟上次的情況未必相同,用藥自然不同,上次有效並不保證今次一樣有效,重施故技未必有效,所以還是重新配藥啊!
不過根據經驗,很多用藥者總會抱著一種「非君不嫁」的心態,不是這種藥,不進這個口,往往未必會轉用另一種藥……
《孫子兵法》在〈謀攻〉裡說:
不知三軍之不可以進,而謂之進;不知三軍之不可以退,而謂之退;是謂縻軍。
大意是說:
孫子認為,軍隊的一進一退,應該因地制宜、因時制宜,所以應該充分授權,交給將帥全權指揮,便宜行事,便是了。
反過來,如果君主不在前線的話,沒有看著現場直播,在不清楚實際環境的情況下,亂按遙控器,發號施令,便會大大削弱軍隊的自主性、靈活性,綁手綁腳,從而可能會導致戰事失利,結果失敗告終。
《孫子兵法》在〈謀攻〉裡繼續說:
將能而君不御者勝。
孫子認為,既然用這個人,便要相信這個人,充分授權,「譬如北辰,居其所而眾星共之(《論語.為政》)」,讓「眾星」能夠各自發揮所長,負責「共之」的功能。
李筌在注釋裡,補充說:
將在外,君命有所不受者勝。
其實便是這個道理。
當然,孫子的大前提是將要「能」,說真的,如果將「不能」的話,誰會放心讓他「將在外,君命有所不受」呢?
《孫子兵法》在〈地形〉裡說:
大吏怒而不服,遇敵懟而自戰,將不知其能,曰崩。
大意是說:
部將被對手激怒而心生怨懟,同時又不聽從指揮、服從命令,遇到敵人,絲毫不理會自己的實力,便貿然擅自出陣迎敵,主將又不了解這些部將的真正實力,這種人必敗無疑,稱為「崩」。
當然,「能不能」未必是重點,因為就算有「能」,人家不信也是枉然的。
所以「信不信」才是真正的重點。
問題是,信任偏偏就是需要時間慢慢建立。
同時,信任是雙方面的,所以「信」固然重要,「互信」更加重要。
誠然,藥房應該抱著專業精神配藥。同時人們也應該抱持開明心態用藥。
簡單說,最重要的是信任,而且是雙方面的互信。
這便是治病的好開始。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過319的網紅容海恩 Eunice Yung,也在其Youtube影片中提到,在過去5年,醫管局共發生32宗危險藥物遺失事故,其中竟有高達八成事故未能找出直接原因。為了保障病人的安全和繼續完善香港的醫療體制,我在12月19日舉行的衞生事務委員會上,要求醫管局徹查藥物管理機制是否出現漏洞,並全面檢討有關藥物遺失的懲戒制度。醫管局回應指,除了定期覆核藥物數量,正研究設立調查框架,...
社區藥房配藥 在 容海恩 Eunice Yung Youtube 的精選貼文
在過去5年,醫管局共發生32宗危險藥物遺失事故,其中竟有高達八成事故未能找出直接原因。為了保障病人的安全和繼續完善香港的醫療體制,我在12月19日舉行的衞生事務委員會上,要求醫管局徹查藥物管理機制是否出現漏洞,並全面檢討有關藥物遺失的懲戒制度。醫管局回應指,除了定期覆核藥物數量,正研究設立調查框架,找出更容易發生藥物遺失的步驟。
審計報告早前亦批評醫管局為節省人手及延長覆診期,提供大量藥物給病人,造成嚴重浪費。我希望政府考慮參考香港藥劑師工會的建議,將藥物處方時間由平均84天縮短至30天,並利用社區藥房協助醫管局為病人每月配藥,減少浪費。另外,政府也可在長者醫療服務中,加入檢查及回收藥物服務。
醫管局表示,會積極探討不同方案,未來將推出補充配藥服務,把日數長的藥單分拆配藥,並為病人在每次補充取藥之間提供藥物輔導,了解其使用情況,盡量減低藥物浪費。