據世界衛生組織定義,65歲以上老年人口占總人口比例達到7%時稱為「高齡化社會」,達到14%是「高齡社會」,若達20%則稱為「超高齡社會」。內政部統計,台灣老年人口約占10.7%。老人照護變成台灣必須面對的問題。
臺北大學王品老師在「什麼才是符合老、中、青三代需求的長照制度?」一文中指出,北歐經驗有很多值得台灣學習:
1. 北歐「普及長照服務」讓子女不必離職
北歐的高齡長照服務,含有預防失能與延緩失能惡化的功能,且服務普及,協助老人尊嚴自立生活。
2.「照顧工作」勞動條件全面改變,才能留住人才
其實北歐照顧政策最大的成就,在於創造一個正向循環,能吸引自己的國民來從事照顧工作,包括公共托育與公共長照工作。且因為公共幼托與長照服務系統做得好,北歐開創出全球最高的女性勞動參與率,以及經濟高度發達國家中最高的生育率,解除了少子女化危機!
民進黨蔡英文 Tsai Ing-wen主席提出的十年長照2.0中,從系統面、財務面、人力面提出幾個解決方案:
1. 完整的長照體系
建立完整的長期照顧體系,從支持家庭照顧者、到宅服務、居家護理、日間照顧、短期臨託、餐食服務、交通接送、團體家屋、機構式照顧等基礎建設完成。
2.社區健康照護團隊
發展以社區為基礎的健康照護團隊,向前銜接預防保健,向後發展在宅臨終安寧照顧,以期壓縮疾病期間,減少長期照顧壓力。
3.社區型多機能整合服務中心
積極發展以社區為基礎的小規模多機能整合型服務中心,提供在地老化的社區整體老人、身心障礙者的綜合照顧服務。
4.投入充足的長照預算
將編列充足的長照服務基金,每年編列330億元,未來因應需求增加,逐年提高財源數額,加速建置長照服務體系。
5.依特殊狀況給予長照補助
讓每一個需要的人都受到照顧,依家庭經濟狀況給予適當的長照經費補助,針對偏鄉地區展開長照資源補強專案,擴展長期照顧服務設施,拉進城鄉差距。
錢從哪裡來?
6.主要財源來自指定稅收及公務預算
指定稅收300億元+政府公務預算30億元,以公平合理為原則,指定稅收為主要財源。
7.優質的長照服務訓練
優質的長照服務訓練,包括照顧服務員、社會工作、護理、物理治療、職能治療、營養等人員,提供完整照顧,亦能創造就業機會,帶動周邊相關產業。
8.充足的長照服務人力
充足的長照服務人力,大專院校老人服務、長期照護等科系所學生納入長照人力規劃,有效培訓並轉介就業,並將外籍配偶納入長照服務培育計畫,增加潛在人力資源。
9.建立專業照顧管理制度
建立專業照顧管理制度,將照顧管理專員納入專門職業及技術人員考試,確保照顧服務品質。
延伸閱讀:
什麼才是符合老、中、青三代需求的長照制度? - 獨立評論@天下 - 天下雜誌 http://opinion.cw.com.tw/blog/profile/52/article/3695
十年長照2.0計劃 http://iing.tw/policies/long-term_care
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