《on call乜東東》
早兩天被Dr 文科生點名叫我分享實習醫生的on call生活。我想起自己仍欠讀者一篇文章——七月伊始，我答應過讀者會好好地解釋甚麼為之「call」。在向身邊家人朋友解釋數十遍後，我終於想到最簡單的闡述方式。
首先，公立醫院大部分部門的實習醫生是行五天半工作制的。換言之，基本盤是星期一至五的朝九晚五（大約吧，每個部門要求不同，例如在外科工作就可能要七點半或者更早出現，也未必能準時收工），外加週末其中一天的早上。
Call是另外計算的。每隔若干天，我們要在醫院過夜通宵工作，每次call相隔最少三天，即是所謂的「三日一call」。通常call得多頻密，會視乎當季被分派到該部門的實習醫生人數，例如部門規定每晚要兩個人當值，而部門總共只有六位實習醫生，那他們就不幸唯有「strict三日一call」了。如果人手充裕一點，每次call就可以相隔久一點。另一個做法，就是部門規定每位實習醫生每個月多少次call。例如「一個月七call」的話，就大約四五天call一次吧。
如果連續幾次三日一call，可以出現一星期通宵三次的，例如圖片中就是我某星期真實的當值時間表，那一星期真是工作到喘不過氣來。通宵一晚後，第二天早上還是要繼續平日的白天工作，直到當日的下午或晚上。（基本盤，記得嗎？）
call之前的一天，叫做「pre-call」；call之後的一天，叫做「post-call」。一開始工作，盡量都不希望在這兩天約朋友見面，因為想養足精神準備徹夜無眠的call晚上；但後來發現總不能要所有朋友都遷就自己的時間表，而這兩天其實也沒有那麼疲憊啦。
某些地方有「post-call half day off」的「福利」，也是因應部門規定而異。通宵一整晚，第二天早上還勉強可以打醒精神，但午飯後就越來越難支持住了。病房的下午時分沒有那麼忙碌，就可以讓前一晚call的同事下班，由其他人代為處理該病房的工作。一開始，我每一次half day off都會倒頭大睡，一睡睡到第二天早上去上班；後來經過某個沒有post-call half day off的地方磨練下，發現原來通宵後再捱多一會還是可以的，自此post call的下午我會好好運用，補回前一晚失去的私人時間。
也要一些更著重員工work life balance的地方，會有「pre call off」，不過這在醫管局裡，就算是非常少有的了。
勞工法例規定，每星期要有一點休假。所以星期六call的話，星期日不同當半天值，早上八點半九點就可以離開了。由星期日早上九點到星期一早上九點就當是勞工假。但心水清的大家就會發現，星期日雖然可以放24小時假，但是當天是post call，理論上也工作到早上才離開啊！稍事休息後，星期一又是新一個工作週的開始。所以，星期六call是非常「唔抵」的，相反星期五call可以在星期六下午開始享受一天半的週末假期，就很不錯了。有位朋友有一個月連續四個星期六on call，就幾乎等於每一天都在醫院渡過呢！
簡單來說，這就是on call的制度了。有時候我們打趣說，我們call一次就等於護士的三更（當然他們的AN更也是很辛苦的），call兩次就等於其他人一個星期的工作時數總和了！
至於「on call 36」這個說法，我覺得是誇大一點了。嚴格來說，call和post call那天的九五時間，其實可以當作office hour，我們有全部的人手分擔工作（人手是否足夠充裕就是另一個問題），相對來說工作沒那麼吃力。到五點後至隔天早上的on call時間，由一兩個醫生處理整個部門所有病房的申訴、新症、化驗報告等⋯⋯才是最辛苦最應接不暇的時間。每次call到早上九點，總有一種舒一口氣又捱過一劫的感覺，也會對見到同事回來接手處理他們自己病房的事情，有種莫名的感動。
這樣的on call制度，我覺得現在有海外醫生肯來考試再經歷這r樣瘋狂的工作時數，已經是個奇蹟了。就算門檻放寬到如何寬鬆，在這樣不理想的工作時數下（已經不說醫患比例、工作環境、資源等其他因素了）我們可以吸引到怎樣的新血加入公營醫療體系呢？文科生，就算免試你會想回來call一下嗎？🤣
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