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【酒精危害健康大，青少年飲酒恐終身成癮】
提起《星夜》、《向日葵》等畫作，不少人腦中立刻就會浮現知名畫家梵谷的名字。研究者認為梵谷從年輕時，就飽受「雙極性情感性精神病」（Bipolar disorder，「雙極性情感性精神病」即過往所稱的「躁鬱症」）和「邊緣型人格障礙」（Borderline personality disorder）所擾，且兩者都因梵谷的「酗酒」、「營養不良」等問題而日益惡化，或多或少導致梵谷不時就會與朋友高更（Paul Gauguin）發生衝突，間接促使梵谷在 1888 年 12 月的時候舉刀割傷自己的耳朵。
　
割耳事件發生後，梵谷因此住院，被迫展開一段滴酒不沾的生活。這段滴酒不沾的時光，讓梵谷出現「酒精戒斷症候群」，使他兩度為「譫妄（Delirium）」纏上，出現諸如幻覺、意識混亂等現象[1]。
　
酒精成癮就是俗稱的酗酒，「衛生福利部草屯療養院」陳奇硯醫師表示，酗酒者就像被酒精”勾住了”，如魚鉤鉤住的魚，無法輕易掙脫。個案可能會經歷工作無法持續，而出現法律問題（酒駕），與家人朋友爭吵，情緒低落難自控，屢次想戒酒又每每失敗等。面對這些挫折，個案多數會選擇以酒精麻醉自己，喝了酒卻又使問題惡化。如此週而復始，進而長期失業生活、沒有目標，終日與酒精為伍，精神疾病也在這個過程中逐漸發生[2]。
　
■若是太年輕就接觸酒精，則可能導致終身酒精成癮
研究指出：男性以每週兩罐啤酒、女性以每週一罐啤酒為上限，若超過此標準，將毒害健康，不可不慎；若是太年輕就接觸酒精，則可能導致終身酒精成癮，無法戒除。
　
國民健康署調查發現，2017年18歲以上成人過去一年的飲酒率為43%，12至17歲青少年曾經飲酒的盛行率則是27.7%，飲酒後的社會負擔、醫療負擔成本每年約達500億元。
　
過度飲酒除了腸胃出血、肝病變、糖尿病、骨折、癌症、失智、腦部病變、精神異常、情緒症狀等健康問題，酒精下的暴力、酒駕等社會事件更是常有耳聞[3]。
　
■酒精與精神疾病
自古以來，酒與人類生活就密不可分。從烹調佐料到直接飲酒，甚至許多文學藝術創作，都與酒息息相關。雖然適量的飲酒，帶給人們不少的歡愉，但是不適當或過量的飲酒，會傷害腦部和身體諸器官，增加意外傷害的發生。不只嚴重危害個人健康，更會導致醫療資源之浪費，增加國家社會負擔。
　
依據美國統計，飲酒造成的健康問題排名第三，僅次於心臟病和癌症。與飲酒相關的疾病，涵蓋身體各個層面，包括胃腸系統、心臟血管系統、血液及免疫系統，以及精神神經症候群等等。精神疾病方面可分為兩大類：
1.為酒精使用問題，包括酒精依賴及酒精濫用。
2.酒精誘發疾患，如常被提到的「3D」-- Delirium(譫妄)、Depression(憂鬱)、Dementia(失智)。
　
►酒精使用問題即一般所謂的酗酒，分為「酒精依賴」及「酒精濫用」此二型。
1.「酒精依賴」
乃指病態地使用酒精，且造成社會和職業功能的障礙。伴隨的特徵包括：酒愈喝愈多，不喝時會有戒斷症狀，多次戒酒失敗，因為喝酒而放棄或減少重要的社會性活動，以及明知酒精對自己所造成的傷害，仍持續喝酒等。
　
2.「酒精濫用」
也是一種未能適度、適時、適量飲酒的情形，例如借酒澆愁、狂飲作樂等，但嚴重度未及酒精依賴。
　
►喝酒過量極易造成酒精中毒，因酒精是中樞神經的抑制劑
少量使用時，出現欣快感、話多、過度活動。若酒精濃度再增加，可能會出現言詞含糊、運動協調障礙、眼球震顫、注意力或記憶力損害、更嚴重時甚至會導致木僵或昏迷。而暫時記憶缺失常在酒精中毒時伴隨出現，主要是一個特定的短期記憶障礙，患者可能無法回想起五至十分鐘前發生的事情。
　
►長期飲酒後若突然停酒，會出現戒斷的症狀。
原來長久被抑制的神經組織，因反彈現象所呈現的過度興奮狀態。酒癮與憂鬱症(depression)此二者可互為因果，憂鬱症的患者會藉由酒精等物質短暫地麻醉自己，以逃避憂傷心情；酒癮患者也可能因長期飲酒而導致憂鬱症，兩者之因果關係需清楚的釐清。
　
►酒精誘發之持續性失智(dementia)長期酒癮引起的痴呆，在失智症的原因中約佔1至5％。
其人格構造逐漸去結構化，伴隨情緒不穩定、失控行為與失智症狀，亦可能出現多疑、猜忌等精神症狀。以電腦斷層掃描攝影，發現其大腦有萎縮(尤以額葉最為明顯)和腦室擴大的現象。
　
►酒精誘發之精神病性疾患由於酒精的使用，導致妄想或幻覺的出現。
其中有以莎士比亞筆下人物為名的「奧賽羅症候群」為典型的代表。這類患者會產生懷疑配偶或伴侶不忠的妄想，以男性較常見。
　
由於長期飲酒的患者，常伴隨有性能力逐漸下降的現象，造成無力感，轉而產生病態的嫉妒，懷疑配偶與他人有染，臨床上以抗精神病藥物治療為主。
　
►由於酒癮患者長期以酒精為主要能量來源，缺乏攝取其他食物營養，易造成營養缺乏。
例如維他命B1缺乏所引起的「魏尼克腦症」和「柯沙科夫症候群」，前者為急性發作，後者是急性發作後，殘餘下來較慢性且永久性的症狀。
　
▶「魏尼克腦症(Wernicke encephalopathy)」：
主要以眼睛運動異常、步伐失調及整體性混亂等症狀來表現。在此急性期，死亡率可高達百分之十七。若經過維他命B1補充後，幾乎可完全恢復。
　
▶「柯沙科夫症候群(Korsakoff syndrome)」：
主要之症狀表現為失憶或虛談現象。經過治療後約只有百分之二十的病人能恢復[4]。
　
■我們與酒癮的距離
►什麼是酒精使用障礙症？(俗稱「酒癮」)
1.對酒精的使用，超出預期的量，無法自我控制。
　
2.或任何時間都可能出現極強烈的渴望，因而無法執行自己的角色與任務，人際關係惡化、無法工作，且有生理上的酒精中毒或酒精戒斷的症狀。
　
3.酒癮者對酒的渴求會強烈到像對食物或水的需求。酒癮者將不顧嚴重的家庭，健康，或法律的問題而繼續地飲酒
　
▪劃重點：「酒癮就是不顧一切，把酒當水喝」
　
►酒癮是「病」嗎？
它會終其一生影響酒癮者。通常遵循著一個可預知的發展，發展成為酒癮的危險不但受到基因的影響，也受到生活型態所影響。酒癮對身體器官造成多重危害，包括：記憶損傷、失智、肝硬化、胃潰瘍、胰臟炎、高血壓、腦中風等。
　
▪劃重點：「酒癮算是一種病，屬於腦部原發性而慢性化的疾病」
　
►喝酒後臉紅是好現象嗎？ 錯！
酒後的「臉紅」，是體內酒精代謝成乙醛後，乙醛堆積在血液中的結果。約有44%的臺灣人體內代謝乙醛的乙醛去氫酶的活性低，造成乙醛堆積在血液中，產生臉紅、心悸、噁心、頭暈等症狀。
　
▪劃重點：「乙醛是一級致癌物質，酒癮者罹患癌症的風險隨飲酒量增加而上升」
　
►酒癮可以治療嗎？酒癮是可治療的疾病！
大部份酒癮患者需要專業協助才能使他們從成癮狀態中復原，酒癮治療計劃利用心理諮商與藥物治療幫助患者停止喝酒，許多人藉著支持網絡與治療計劃能停止喝酒與重建他們的生活。
　
▪劃重點：「目前已有實證醫學基礎的藥物及處遇措施，可以協助酒癮者減少酒癮或停止喝酒，恢復生活」
　
►酒癮會遺傳給後代嗎？父、母親若有一人是酒癮病人，則其孩子有高出一般人3至4倍的風險也可能成為酒癮病人。
研究顯示，發展成為酒癮的危險性，的確發生在家庭裡。2008年由美國NIAAA這機構執行的研究結果發現，基因因素可以解釋40%-60%的酒精使用障礙症病人的變異性，從此之後，某些會造成酒精使用障礙症的特定基因也被發現，這些基因主要是與人類腦部酬償中心的發展有密切相關。
　
▪劃重點：「酒癮是遺傳基因所致！但也與生活型態有關」
　
■專家建議可以依以下步驟來幫助酒癮者尋求治療
若一個酒癮者沒有意願尋求協助時，怎麼辦？酒癮者通常不會自己去尋求協助，除非在特定的情境下，例如，因為暴力事件導致法律要求他接受治療或是有緊急的醫療需求。專家建議可以依以下步驟來幫助酒癮者尋求治療：
　
❶ 停止所有的隱瞞！
通常家庭成員對於家庭外人員的詢問，會找一些理由來保護酒癮者在酒後所造成的結果；所以不再隱瞞酒癮者酗酒的事實，以便酒癮者有機會體驗到酗酒所造成的所有後果是很重要的。
　
❷ 慎選干預的時機！
找酒癮者談酒癮治療的最好的時機，是當其因喝酒發生問題或意外事件不久時，例如一個嚴重的家庭爭執或意外。選擇當酒癮者清醒、沒有喝酒以及你們倆的心情也相當平靜，而你有機會私下與他談的時機。
　
❸明確告訴酒癮者你很擔心他/她喝酒！
對於酗酒後所導致的問題可以舉些例子說明，包括近來嚴重的意外事件。
　
❹說明後果！
向酒癮者說明如果他/她不去尋求幫助時，你會怎麼做，這並非是要處罰酒癮者，而是要她/他避免發生問題，你可以說你會怎麼做，範圍包括：拒絕和他一起參加有提供酒精飲料的社交活動，或你將考慮離開他/她。但如果你未準備付諸行動，則不要做出任何威脅。
　
❺獲取協助！
進一步收集酒癮者生活的社區中，有關酒癮治療方式的資訊，如果酒癮者願意去尋求協助，你可以立即與治療諮商者約一個時間，承諾第一次陪同酒癮者一起去瞭解治療的方案和/或聚會。
　
❻向朋友求助！
如果酒癮者還是拒絕去尋求協助，可以請朋友就以上的步驟來和酒癮者談，若這個朋友是一個酒癮康復者，可能更具有說服力，但要關心且不具批評態度的人才有幫助。不只一個人或不只一次的干預是必要的，通常需要很有耐心的以勸、哄的方式來讓酒癮者願意尋求協助。
　
❼發現成員的力量！
藉某些專業人員協助，家人結合親戚、朋友，以一個團體方式來面質酒癮者，但這種方式必須要在有此工作經驗的專業人員主持下來進行[5]。
　
「台北慈濟醫院」身心醫學科陳益乾主任指出：「台灣目前規範18歲以上可以購買酒精，相較美國合法飲酒年齡21歲提早許多。青少年是腦部發展的關鍵時期，21歲前仍屬於青少年晚期階段，任何一個外來物質都可能對造成腦部影響，其中，酒精對學習能力、記憶力的傷害則最為顯著。
　
而根據美國及德國流行病學的調查，18至21歲青少年晚期酒精濫用及成癮比例明顯驟升，因此絕不鼓勵過早接觸酒精。」人們一旦酒精成癮就沒有回頭路，會從喜歡酒到身體需要酒，只要不喝就不舒服，嚴重可能出現手抖、幻覺、意識錯亂等情形，且這些患者的五年死亡率高達8-10%。
　
面對酒癮患者，醫療端除了提供戒酒藥物，也會合併個別心理治療，找出酗酒的原因，並輔以團體治療及家庭治療，但臨床上，成功戒酒的患者實屬少例。
　
陳益乾主任說明，酒癮治療跟其他身心疾病治療的不同在於，酒癮患者在臨床介入下會很快清醒，可是若病人沒有很強的自制力，往往離開醫院後又會無法克制自己買酒喝的欲望，導致酒癮不斷復發[3]。
　　
　　
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
∎[1](Technews 科技新報)「荷蘭團隊跨時空看診，梵谷一生究竟罹患哪些精神病？」：https://technews.tw/2020/11/07/insight-into-vincent-van-goghs-psychiatric-illnesses/
∎[2](衛生福利部草屯療養院)「酒精成癮易憂鬱，長期酗酒得精神疾病風險高」：https://www.ttpc.mohw.gov.tw/?aid=302&pid=0&page_name=detail&iid=105
∎[3](台北慈濟醫院 ) 「青少年飲酒易成癮 恐致嚴重身體傷害」：http://taipei.tzuchi.com.tw/%E9%9D%92%E5%B0%91%E5%B9%B4%E9%A3%B2%E9%85%92%E6%98%93%E6%88%90%E7%99%AE-%E6%81%90%E8%87%B4%E5%9A%B4%E9%87%8D%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%82%B7%E5%AE%B3/
∎[4] 高雄醫學大學附設中和紀念醫院（高醫）「酒與精神病」：http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8910/4573.htm
∎[5](衛生福利部)「我們與酒癮的距離-酒癮自我評估」：https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/photos/a.484593545040402/1234903680009381/
　　
➤➤照片
∎酒精成癮的五大警訊：https://narconon.pixnet.net/blog/post/468560087-%E9%85%92%E7%B2%BE%E6%88%90%E7%99%AE%E7%9A%84%E4%BA%94%E5%A4%A7%E8%AD%A6%E8%A8%8A
　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
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【08/10 星期一 絕對音樂】

「人，總是不可避免地被他人議論。
有些是背後傳來的閒言碎語，有些是直面抨擊的誹謗和指責，
可無論那些話再難聽、再討人厭，都不要隨便用自己的嘴巴去還擊。」
SO~~過好自己的日子，走好自己的路，活得開心痛快便是對他們最有力的回擊。

下午4：00-6：00
「絕對音樂」~~ON AIR))))))
把耳朵借給我，
芳翎和你/妳分享~~

線上收聽快點這裡：
http://fm997.cityfm.tw

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《有一種感謝，叫謝謝你把我爸爸縫得很好…》

「我渴望見到爸爸，又怕看到他支離破碎的樣子。」在解剖臺上與父親重逢，是今年（二○一七）五月的事；已經過了半年了，但是一和我講起爸爸，朱美瞬間鼻子一紅，眼淚就在眶裡打轉。

父親在臨終前，就決定要把大體捐給國防醫學院。
這場大體課程，宛如朱美漫長的告別之旅，失去至親的痛楚，變成一堂堂的解剖課，一次次地讓她回憶起自己與父親的種種。
我相信，當我在進行採訪時，朱美還沒有從這場告別裡離開，因為她總是一不小心，就又會掉進那個悲傷的情境裡，流起淚來。

朱美是公共電視《誰來晚餐》的企畫編劇，今年十月，她參加了一個特別的企畫―「我的老公是大體老師」。節目來賓是大體老師陳俊明的一家人，拍攝團隊一路記錄陳俊明的家人經歷親人捐贈、解剖的整個過程。

只不過，這個編劇跟團隊裡的其他成員很不一樣，因為，在大夥兒忙著拍攝記錄解剖臺上的陳俊明老師時，她自己的父親、前越南大使館武官朱晉生，就躺在幾公尺外的另一臺解剖臺上。

拍攝的前幾天，一想到會看到父親被切割不成人形的模樣，朱美就感到呼吸困難，國防醫學院生物及解剖科暨研究所所長馬國興老師熱心地打電話給她，建議：「朱小姐，我看這樣，妳父親的臺子先蓋起來，這樣對妳比較好！比較好！」

我挺得住嗎？
朱美考慮了兩天，鐵了心回電：「馬老師，我們拍紀錄片就是要真實自然，同學們該做什麼就做什麼！不要因此影響進度！相信我爸爸也是希望這樣的。」

掛下電話，朱美的手還微微抖著，她自問：國外文獻記載，目睹熟識的人被解剖，可能在心中會留下巨大的創傷，自己是否挺得住呢？
「爸爸過世已經兩年了，每當我感覺孤單悲涼時，就會夢見爸爸，他在夢裡不看我，也不說話，只坐在老位子上看電視。」
「清明節前，爸爸還是來夢裡了，我把臉埋在雙腳中不認他。他悲傷地說『這不是我女兒嗎？』我勉強把頭抬起來，夢就結束了。」
「我渴望見到爸爸，又怕看到他支離破碎的樣子。」在解剖臺上與父親重逢，是今年五月的事；已經過了半年了，但是一和我講起爸爸，朱美瞬間鼻子一紅，眼淚就在眶裡打轉。

今年（二○一七）四十八歲的朱美，大學念的是應用心理系，畢業後做過各式各樣的工作，當過記者，編過就業就學情報，做過傳播公司企畫，當過代課老師，甚至還發明了「精油占卜」，在網路上設館為網友算命。
三十五歲時，朱美與同事結婚生子，這場婚姻是短暫的，在一場激烈爭吵後，朱美帶著兩歲多的孩子回到娘家，從此再也沒有回去過。
如果人生也有主題，那麼朱美人生的主題應該就是「愛自由」；工作、婚姻的領地裡她自由來去，人生中唯一穩定不移的，只有爸爸。「他在我心裡是座不動的山，他離開，像是整座山憑空消失，頓無所依。」朱美說。

剪著短髮穿著職業女性的西裝，朱美總是打扮得俐落成熟，不過，在這成熟的外表下，朱美還是父母呵護的那個么女。離婚後長居娘家，和父母女兒組成了另一個家庭；連已經結婚離家的大姊都忍不住嫉妒妹妹占走了父母全部的疼愛，有一次還語帶威脅地對朱美說：「哎，妳的東西要放在自己的房間啊，不要放到爸爸媽媽的櫃子裡。」

「我爸爸好幾次都說，我去加拿大讀書時，應該多給我一點錢，讓我留在那裡，我就不會（遇到前夫）離婚了。」朱美小小聲地說。

爸爸一直覺得她一個女人離婚帶著孩子很可憐，可憐著可憐著，到後來，父親變成自責，在回憶裡到處尋找解決方法；因為他是一個有責任有擔當的爸爸。

朱美的爸爸朱晉生，十五歲就從軍，跟著軍隊來到臺灣，學歷只有小學畢業的他，靠著自學考上美國特戰學校、美國陸軍指揮參謀大學正規班、美國三軍工業大學國防經濟系，成為國軍裡的留美派，還曾派任越南大使館武官。
一個十五歲就離家的孩子，完全靠自學，竟然英文好到可以當上「將官英文班」的英文教官！朱晉生有極強的自制力，以及不向命運低頭的決心。朱美回憶起自己的爸爸：「他很嚴肅，幾乎沒有笑容。」她用手掌在空氣裡畫個方，比出一張虛擬的桌子：「如果他身旁有一張桌子，在他臨睡前，你會看到桌上的東西都分類排好了。」
半生艱苦，「二十歲就在戰場上殺人」的朱爸爸，篤信打罵教育，「孩子不乖，打就乖了。」他是一個對子女要求甚高的爸爸，「如果我考九十八分回家，他就會問我，為什麼沒有考到一百分？」朱美說。

朱美是很活潑的，比手畫腳講得活靈活現，於是我眼前出現一個身高一百八十公分，英俊挺拔的軍人，少年流離失所的他內心非常需要這個家庭，雖然軍人少回家，但是公務外的所有時間，朱晉生都待在家裡，板著臉，埋頭整理剪報。孩子不乖了吵鬧了考壞了，這軍人爸爸冷不防，一把抄起竹棍就抽下去……。
但是也是有例外。朱美十三歲時念明星國中，被聯考折磨得每天昏昏沉沉，常常吃完晚飯，就睡倒在爸媽的房間裡。爸爸幾次告訴她，不要在這裡睡，回自己房間睡，她還是經常賴在父母的房裡貪睡。直到有一天，朱美又跑去爸媽房間貪睡時，突然身體一陣刺痛，原來爸爸竟然隨手拿起一條浴巾就開始抽打她的大腿、背……。

朱美哭哭啼啼地回到房間，枕頭濕了一個晚上。沒想到，當她第二天早上腫著眼睛吃早餐時，對面的爸爸開口了：「叫妳不要在我們房間睡，是要妳趕快上床，不要太累……」講著講著，這個鐵人老爸，竟然聲音啞了，朱美猛地抬頭，看到老爸眼中含著淚水。
「爸爸也會哭……」她愣住了。朱美從不曾看過父親流淚，這是唯一的一次。

而朱美那個時候再怎麼也想不到，自己將還給父親更多的眼淚。父親在臨終前，就決定要把大體捐給國防醫學院。過世後，為了撐起身體組織避免脫水，醫學院會先打入藥劑，密封起來放超過半年，才進行大體解剖，大體老師將為醫學系學生們上一個學期的課程。

二○一六年十月十一日，這是一○五學年度大體解剖的第一堂課，朱美的父親是第一組，陳俊明老師是第二組。根據大體解剖課的流程，先把皮膚打開，接著，觀察肌肉、上肢、下肢、呼吸系統以及胸腔，宿主防禦、腸胃、心血管，接著進入腦神經系統的顏面與頭顱。

整整一學期的課，每組的每位同學，都要負責在身體的不同部位主刀解剖，其他同學就在旁觀察。
在解剖的過程中，對於爸爸的現況，朱美只偶爾聽到「旁邊組」的同學的轉述，「比如說，我爸爸有運動習慣，隔壁組切開時驚呼『這個老師的肌肉好大』，結果我們這一組的同學通通跑去看我爸爸之類的。」朱美回憶著。

二○一七年五月五日，朱美終於鼓起勇氣，親自走進實驗室和爸爸重逢了。在國防醫學院的大體解剖臺上。

好幾次來到夢中的爸爸，現在究竟變成什麼樣了呢？是否支離破碎了？
抱著忐忑不安的心，朱美一步步走近解剖臺。看起來是人形啊。有軀幹、有四肢……但是總有哪裡不對，朱美想著。

「怎麼沒有臉？」

「朱美姊，這是背面。」

看著發愣的朱美，同學們七手八腳地來幫忙：「我們幫妳翻過來。」

怎麼還是沒有臉……朱美正思索著，一位同學熱心地捧著朱爸爸兩半從鼻梁正中剖開的臉：「我幫妳把老師的臉拼起來。」

於是，朱美真正看到爸爸了，應該是半個臉，因為上半部額頭連頭蓋骨全部都不見了。

爸爸的神情是嚴肅的，浸泡一年的福馬林，並沒有帶走他臉上的滄桑。大江南北、生離死別、故國山河、砲聲隆隆的記憶，仍然封存在他的腦子中吧。

有一種感謝叫「謝謝你把我父親縫得那麼好……」

作者：陳德愉
(文章來源：https://thebetteraging.businesstoday.com.tw/article/detail/202006020030/157887/%E7%88%B6%E8%A6%AA%E8%87%A8%E7%B5%82%E5%89%8D%EF%BC%8C%E6%8A%8A%E5%A4%A7%E9%AB%94%E6%8D%90%E7%B5%A6%E5%9C%8B%E9%98%B2%E9%86%AB%E5%AD%B8%E9%99%A2%E3%80%80%E5%A5%B3%E5%85%92%EF%BC%9A%E6%9C%89%E4%B8%80%E7%A8%AE%E6%84%9F%E8%AC%9D%EF%BC%8C%E5%8F%AB%E8%AC%9D%E8%AC%9D%E4%BD%A0%E6%8A%8A%E6%88%91%E7%88%B8%E7%88%B8%E7%B8%AB%E5%BE%97%E5%BE%88%E5%A5%BD?utm_source=FACEBOOK&utm_medium=article&utm_campaign=2000806)

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面對慢性壓力的因應之道：
•每天撥出一點時間獨處
•讓意識歸於中心，覺知回到自己身上
•三不五時起身動一動
•做讓你感到開心的事
•和自己在乎的人互動
•必要時不如一走了之

取自《自體的療癒》

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各位朋友，早安：

這本書的文字分享，在這篇要告一個段落了。在壓力這個議題結束，也不錯，這剛好是現代人也不陌生的觀念。但這本書不只如此，還有很多精要的概念，繼續延展開來。

尤其我著迷於身心交流之間的途徑，頭腦、心臟、免疫系統……，這些讓我耳目一新。心理治療不只實際讓人走出困厄，也可以對身體健康有相當的貢獻。

「所謂的醒覺，是重拾自由來選擇你所想要的，而不是過去經驗加強在你身上的。」

這本書除了集結我們所熟知的健康心理學知識，也帶入了正念的觀點，更重新探看自我的構成，自我因此更有可塑性。我們可以在慣性中昏睡，我們也可以藉著這本書，在清明中覺醒。

「你唯一能改變的是你自己，但往往那就已經足以改變一切。」

或許，接納在改變之前。接納了自己，也許就接納了世界。

祝願您，在忍不住覺得自己很糟糕的時候，依然能安心地跟自己在一起！

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ps. 歡迎參與贈書活動
https://www.facebook.com/Psychologist.Hung/photos/a.248192138530437/3789991287683820/

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從全系統的觀點找處方

【文/ 狄帕克・喬布拉（Deepak Chopra）、魯道夫・譚茲（Rudolph E. Tanzi）】

讀到這裡，如果我們告訴各位，全系統取向為上述問題提出的解決處方，是將自我覺察帶入其中，應該不會太出人意料才是。既然慢性壓力的負面效應最早都發生在神經與心理層面，解決之道也應該從這裡著手。前面說過，透過意志力勉強自己忍受壓力、適應壓力，並不是有效的因應策略。畢竟，就算腦袋認為我們已經能適應壓力了，身上的細胞不見得能辦到。輪值的夜班工作者就是個很好的例子。長期從事夜間工作，會干擾生物晝夜節律，最顯而易見的負面影響就是睡眠品質下降（人們早已知道這個事實），因為腦袋無法完全適應夜晚不睡覺的作息型態。不僅如此，後續的研究還發現，輪值的夜班工作者還面臨了七種健康風險：

▽　更容易得糖尿病
▽　更容易發胖（因為荷爾蒙失調會影響我們對飢餓與飽足的感受）
▽　更容易得乳癌
▽　代謝方面的負面改變會影響罹患心臟病的風險
▽　更容易心臟病發
▽　更容易發生職業災害
▽　更容易憂鬱

簡言之，由於晝夜節律關乎其他生物節律（譬如睡眠節律就和飢餓／飽足節律息息相關），因此只要某個生物節律受到嚴重干擾，就可能波及整個系統。也就是說，若已從事多年夜班工作，就算馬上辭職不幹，也可能於事無補，畢竟此種工作型態所造成的傷害可能已經無法逆轉。

說了這麼多，希望大家注意到：壓力源不是孤立事件，而是有脈絡可循的；也因為有脈絡可循，其牽涉範圍可能很廣。舉例來說，有一天你到機場準備搭飛機，卻發現航班臨時取消，但航空公司並沒有找其他業者救火，只告訴你必須再等五小時，改搭下一班飛機。面對這類狀況，許多人因為別無他法，只好乖乖配合，坐在機場裡癡癡等待，心裡感到擔憂、埋怨、悲觀等，但這些反應對自己都有弊無利。

•擔憂：擔憂其實就是焦慮，而且是自找的。這樣的反應無濟於事，反而會阻礙我們以更積極正面的態度去處理事情。
•埋怨：埋怨會引發憤怒，讓人與人之間的關係變得更劍拔弩張。它也是敵意的一種表現，可能會刺激另一方也惡言相向。
•悲觀：悲觀的態度會引發錯覺，讓人以為當下的情況已無法挽回。悲觀時，我們通常會預期事情往不好的方向發展，即使最後的結果不是如此。

當上述任一行為或態度出現在你身上時，你就應該意識到：你正在自欺欺人，以為自己正在適應壓力，但是從身體的反應來看，你自己也變成了壓力源。這是因為任何外在事件（譬如航班取消）一定要透過內在的解讀才可能引發壓力反應，但班機延誤不同於失業這類重大危機，比較像日常生活中可能出現的慢性壓力。對於這類壓力，我們其實可以有意識地決定要如何加以因應。擔憂、埋怨和悲觀，都屬於無意識的心理反應。一個人要是被這些舊有的反應和習慣制約，就無法用客觀的心態去重新評估了。

面對航班臨時被取消，有些人就是比別人懂得如何因應。前面，我們曾針對新生兒誕生所帶來的急性壓力提出因應處方，在此則要針對候機這種日常的慢性壓力，介紹幾種解決之道。

▍如何因應慢性壓力？機場篇

•讓自己遠離壓力源：譬如找本書看，找地方獨處，都是不錯的方法。
•讓意識歸於中心：碰到這種狀況時，有些人會乾脆利用空檔在機場閉目養神、打坐靜心。
•別讓自己太閒：與其癱坐在椅子上苦等，不如在機場內四處逛逛。
•尋求正面的紓解管道：到免稅商店購物、找人按摩、到餐廳裡用餐，都是不錯的選擇。
•尋求情感上的支持：最常見的方法就是打電話與親朋好友聊一聊。（若只是通知對方自己會延後抵達，講沒幾句就掛斷電話，並無法得到情感上的支持。要得到情感上的支持，應該找對自己有重大意義的朋友或家人聊天，而且通話時間不應少於半小時。）
•必要時不如一走了之：航空公司處理班機延誤的態度如果太差勁，還不如更改行程、打道回府，至少可以少受點氣。（但這樣做可能會造成額外的開銷，不見得實際。）

上面這些做法都是正面的，不像擔憂、埋怨和悲觀屬於負面的適應反應。與其消極地被迫接受，不如將自我覺察帶入情境中。要知道，認為自己「非忍受不可」的態度，背後其實隱藏著壓力。航班取消通常不是我們可以改變的，而且任何時候都可能無預警發生，因此符合壓力惡化的兩項要件：不可預期和無法控制。

儘管如此，我們還是可以選擇不把這類狀況解讀成運氣不佳，只把它看成是種無壓力的情境，所以在面對這類情境時，我們的對應方式是做平常會做的事，比方說打坐靜心、聯絡朋友、購物採買等。當我們愈來愈擅長如此轉念，就愈能在慢性壓力萌芽時就將它一刀斬斷。

這些方法現在其實就能派上用場。該策略的主要精神是要讓交感神經擺脫過度活躍的狀態，而這一點可以從生理層面來解釋。我們身上除了交感神經，還有一組完全獨立但作用相反的神經系統，稱為副交感神經。交感神經會讓人緊張，副交感神經則會讓人放鬆。可以說，這兩組神經的作用之所以完全相反，正是大自然的精心設計。交感神經的運作通常是戲劇化的、暫時性的，副交感神經的活動則是持續的、有平衡作用的。

面對慢性壓力，交感神經系統會隨時處於警戒狀態，直到活躍程度超出正常範圍，導致整個神經系統開始失衡為止。與此同時，平時處於主宰地位、能帶來放鬆的副交感神經，其運作則會暫時停止或退居第二位。所以，要擺脫過度活躍狀態，就應設法提高副交感神經的活躍程度。沒有壓力干擾時，交感神經和副交感神經能自我調節，自動交替運作；但壓力對神經系統的影響實在太大，好比一個人將全身重量都靠在牆上，總有一天，這堵牆會不堪負荷而崩塌。

上面以航班取消為例所提出的因應之道，其實也可以用在日常生活裡，讓生活方式變得更有療癒力。

•讓自己遠離壓力源：每天撥出一點時間讓自己關機、獨處。
•讓意識歸於中心：靜坐是因應壓力的最佳策略，可以的話請練習看看。再不然，每天至少空出一點時間，找個安靜的地方閉目養神，做幾次深呼吸，直到自己感覺放鬆下來、覺知也回到自己身上為止。前面討論如何因應職場壓力時就曾經談到最好的呼吸法，方法是：吸氣時從一數到四，吐氣時從一數到六。
•別讓自己太閒：每天起床後到入睡前，三不五時都應該起身動一動，以刺激迷走神經──自律神經系統的主要幹道。瑜伽的效果更好，它能讓過度活躍的交感神經緩和下來，並提高副交感神經的活躍度。
•尋求正面的紓解管道：只要能讓你感到開心的事，都稱得上「正面」。事實上，這麼做對全系統取向而言是很重要的策略，只可惜聽起來太抽象。快樂有點石成金的力量，讓原本有壓力的情境變得能療傷止痛。從心理學的角度講，每一天都盡可能過得開開心心，就是創造美滿人生的最佳途徑。
•尋求情感上的支持：現代社會中，人與人的關係變得日益疏離，網路與電玩的盛行則讓這個情況雪上加霜。沒有任何東西能取代情感上的連結，而且以快樂或幸福為主題的研究幾乎都發現到同一件事，就是每天花至少一小時或更多時間和自己在乎的人互動的人（面對面和通電話都算），主觀感受到的幸福程度往往最高。
•必要時不如一走了之：對大多數人而言，要做出這樣的決定往往最困難，畢竟面對有壓力的情境，多數人往往一忍再忍，直到再也無法忍受並覺悟到一走了之確實是最好的方法時，才會出此下策。譬如說，面對家暴這種急性壓力，這樣做或許是最好的辦法。而生活中一些重大的改變，如離婚或轉業，則應該把許多因素都考量在內。至於面對每天都可能發生的一些壓力情境，如激烈的爭執、惡意的八卦詆毀、語氣魯莽的電子郵件、不斷抱怨的人、過度杞人憂天的人、動不動就公然指責你的人，我們都有權不予理會、一走了之。

總之，讓交感神經擺脫過度活躍狀態，或許是各位能做出的最重要人生抉擇；這樣一來，整個身心系統終身都能獲益。

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骨刺真的可怕嗎?



常常腰酸背痛的人去醫院求診，醫師請病患拍X光檢查脊椎，總是會聽到：脊椎有骨刺喔～或是再嚴重一點的講法：骨刺壓迫到神經了喔～

這個時候病患腦中都會浮現骨刺的畫面，骨刺到底是什麼東西？為什麼我會長這個東西？那不是年紀大的人才會有的嗎？會有千百個疑惑，但醫師一下子沒辦法跟你解釋那麼多，只好先請你去拉脖子或拉腰，把脊椎拉開看看使否能讓症狀舒緩，於是很多人心中就有脊椎真的被牽引肌拉開的畫面，好像骨刺真的能夠因此消失…….

骨刺到底是什麼?
從字面上來看，骨刺好像是一個尖尖的東西，容易刺破我們的組織，但骨刺這個名稱的由來，其實是因為他在X光上面的形貌，很像骨頭多出來的尖銳面，所以才會有骨刺這個名稱。



但事實上，如果我們從不同的角度觀察，骨刺應該是長這樣…



從圖中可以看到所謂的骨刺，其實是沿著脊椎圓形的形狀在邊邊角角多長出來的小骨頭，因為形狀不平整，讓人看起來好像刺刺的，所以骨刺並不是想像中真的尖尖的好像會傷害我們的身體。

關於骨刺最重要的資訊其實是：每個人都會長骨刺！只是慢或快而已，骨頭的生長是因為壓電效應，如果持續在同一個地方給予壓力，人體體內會感受到局部需要更多的支撐，自然而然會生長更多的骨頭，所以長期從事搬重物的工作者，都會比其他族群較早有骨刺的生成。

骨刺真的會壓迫神經嗎?
骨刺在大部分的時間並不會有疼痛的症狀，有些人可能骨頭已經佈滿骨刺但終其一生都沒有受到因骨刺而產生的疼痛，所以骨刺可以說是正常老化現象。

那什麼樣的情況會壓迫到神經呢？

其實是因為骨刺的生長，椎間盤退化，造成上下兩個脊椎之間的椎間孔狹窄，椎間孔又是神經的通道，通道變小了，自然神經就被壓迫到了。



骨刺會消失嗎?
答案是：不會！已經生長出來的骨頭，就無法再讓它變小，更別說消滅它了，但是其實並不用害怕骨刺的生長，因為它並不是導致腰痠背痛的元兇。

可以進一步思考的是，我們要如何延緩骨刺繼續生長？那就是要多活動！靜止不動的坐姿或是重覆彎腰提重物等姿勢皆是大量施力在腰椎的動作，腰椎壓力大自然就會促使骨頭生長，所以要儘量避免久坐久站或是不斷搬重物；另外，藉由需要訓練核心肌群，強化脊椎附近的肌肉，才能真正減緩脊椎的壓力！

如何與骨刺共生?


避免久坐：坐姿在腰產生的壓力是站姿的2-3倍，現代人長時間坐著看螢幕，當然更容易生長出骨頭，所以能站就不要坐，能走就不要站，是不二法門。
培養有氧運動：有氧運動能夠促使全身血液活化，同時活化脊椎血流量，更重要的是，能夠輕易地激發核心肌群用力，只要有規律的有氧運動，基本上核心就不會太差。
（圖片來自網路）

核心肌群的訓練：肌力訓練須循序漸進，建議核心訓練初期以簡單的肌力訓練為主，或是有專業物理治療師或教練在旁協助，才能真正有效增強肌力。