最近發生了副食品肉毒桿菌中毒事件‼️
其實不管是6個月還是4個月開始吃,最要重視的事情應該是源頭管理👩⚕️
📍源頭管理:
肉毒桿菌孢子存在非常廣泛,「泥土、海中、蔬果、雞蛋、各種生物的腸道中」,所以在前置處理非常重要。備置過程從洗淨雙手與食材外就是完整的烹煮食材(建議滾至10分鐘以上才能完全將菌孢子消除)‼️
處理食材時也要注意避免交叉污染,落實生熟食分開處理。
📍注意食物的儲存與新鮮度:
應將副食品儲存在4度的溫度,並且注意應儘早食用完畢。
📍一歲以下禁止食用蜂蜜:
蜂蜜裡存在肉毒桿菌,不適合嬰兒食用。
📍罐頭膨罐或有損毀不要食用:
罐頭食品膨罐代表有菌生長污染,避免食用。
⚠️肉毒桿菌中毒並不會有發燒的症狀喔‼️一般輕症為噁心腹瀉,嚴重會有神經性的麻痺症狀🤢不管大人小孩都要注意。
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神經性食物中毒 在 微笑藥師廖偉呈 Facebook 的最佳貼文
【維生素B群解析】
§B12(Cobalamin)
一、成人RDA(建議每日攝取量):2.4 μg/天
二、成人UL(攝取上限):-
三、缺乏病症:
缺乏維生素 B12會導致惡性貧血 (pernicious anemia),臨床症狀包括皮膚蒼白、降低活動力、疲勞、呼吸短促、心悸。主要是因為缺乏B12會干擾DNA的合成,導致骨髓腔紅血球無法分裂熟化,造成巨球型貧血。
75–90 % 維生素 B12 缺乏臨床症患者會出現神經性併發症,包括下肢體端刺痛(tingling) 與麻痺,也可能影響專注力與記憶力。
四、生理機轉:
維生素 B12 是直接影響必需胺基酸的生合成以及間接的影響 DNA 的生合成。此外在支鏈胺基酸與奇數碳脂肪酸(odd-chain fatty acids)代謝過程中B12 也扮演很重要的角色。
B12以Methylcobalamin和Adenosylcobalamin兩種作為輔酶的角色分別參與「甲硫胺酸合成酶」與「甲基丙二醯 CoA 變位酶」的反應。
1.「甲硫胺酸合成酶」:
以Methylcobalamin作為輔酶,在作用的過程中減少了同半胱胺酸 (homocysteine)在血中在組織與血清中累積,降低心血管疾病以及改善腦部認知功能。此外,生成的甲硫胺酸作為甲基提供者調控 DNA 甲基化與基因的表現。(*2)
2.「甲基丙二醯 CoA 變位酶」:
以Adenosylcobalamin作為輔酶,在支鏈胺基酸與奇數碳脂肪酸(odd-chain fatty acids)代謝過程中扮演重要角色。
至於一般大眾熟知的補充B12保護神經是因為它具有協助神經髓鞘生成的作用,但詳細機轉尚不明確,可能與調節部分生長因子與基因表現有關。(*3)
五、國人攝取狀況:
基本上台灣各年齡層的B12攝取都足夠,並沒有普遍缺乏的狀況。但特定族群如素食者、老人與酗酒者較常見缺乏B12。
這是因為B12主要存在肉類中,素食者的飲食中常缺乏B12。此外,老年人或做過胃部切除手術的病人由於內在因子(intrinsic factor)不足,B12無法和內在因子結合到腸道良好吸收,因此也容易出現缺乏狀況。
此外,值得一提的是,長期服用治療胃潰瘍的「氫離子幫浦阻斷劑(PPI)」以及糖尿病治療用藥「Metformin」都有較高的機會引起B12吸收不良造成缺乏。
六、副作用:
目前並未觀察到B12攝取過量造成任何中毒現象,因此並未設定攝取上限(UL)。
然而,在2017年臨床腫瘤學雜誌上刊出一篇針對約77000人的研究指出,長期服用高劑量B6(> 20 mg/天)和B12(> 55µg/天)的男性在10年評估中發現約有2倍罹患肺癌風險的可能,吸菸男性則是3~4倍。但女性確未觀察到肺癌風險提高。
儘管仍需要更進一步的研究釐清B6和B12與肺癌的關係,但至少我們也可以思考是否真的需要攝取超過每日建議攝取量如此多倍的維生素劑量。(*4)
七、市售劑型:
●Cyanocobalamin(CNCbl)(最常見)
此為合成的B12在自然界並不存在,便宜且安定性較高,因此常用於保健食品中。Cyanocobalamin會在人體中先轉化為Hydroxocobalamin,接著再轉化成活性態的Methylcobalamin或Adenosylcobalamin。
有些研究認為正常情況下Cyanocobalamin的吸收度略優於Methylcobalamin,然而吸收後Methylcobalamin較能被保留在人體中。但有部分的人表示擔心Cyanocobalamin在體內分解時釋出的氰化物會造成健康疑慮,目前並無明確結論。有些文獻認為如同平時攝取食物中即含有微量氰化物,在正常情況下不需過於擔心;有些文獻則表示由於仍有健康上的疑慮,建議把Cyanocobalamin作為次要的B12補充選擇。
●Methylcobalamin(MeCbl)(常見)
Methylcobalamin是人體內活性B12的其中之一,同時也會作為保健食品,一般稱作「甲基B12」或「活性B12」。Methylcobalamin常用於改善末梢神經病變,且對於神經髓鞘的保護與增生有一些助益。(*5)
但其安定性較低,容易被光、熱以及Vit C降解。(*6)
●Adenosylcobalamin(AdoCbl)
或稱作5-deoxyadenosylcobalamin,是人體中另一種活性B12,主要作為支鏈氨基酸和奇數鏈脂肪酸的代謝,進而幫助神經髓鞘的生成。
但實際上在台灣的保健食品中很少見。
●Hydroxocobalamin(OHCbl)
也是未活化態的一種B12,少了Cyanocobalamin中氰化物可能造成的傷害,且在人體停留時間較Cyanocobalamin長,但在人體中仍須經轉換才會成為活化態。
因為會和氰化物結合,因此也可作為氰化物中毒的解毒劑。
八、注意事項
●該補充活性或非活性?
需注意的是,B12缺乏不會單純只缺MeCbl,往往AdoCbl也會缺乏,單純補充MeCbl是否可在體內轉化成AdoCbl仍未定論,甚至有文獻認為不論攝取何種型態的B12,人體都會去掉基團成為Cobalamin並重新合成活性態的MeCbl和AdoCbl。(*7)
但現階段小編仍建議「B12缺乏者」補充非活性的OHCbl或CNCbl讓人體轉換成活性MeCbl和AdoCbl。
至於非B12缺乏者針對神經炎的「治療或輔助治療用途」,則可以優先選擇較多研究支持的MeCbl。(*8)
●影響口服吸收的因素
對於胃全切除者由於缺乏內在因子,因此口服途徑的B12吸收都不佳,需要定期注射B12以防缺乏。
服用氫離子幫浦阻斷劑(PPI)者因為是胃酸不足以將天然食物中與蛋白質結合的B12分離,因此口服補充B12可以改善缺乏狀態。
參考文獻:
1.國健署國民營養健康狀況變遷調查(102-105 年)
2.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4772032/
3.https://journals.sagepub.com/d…/pdf/10.1177/2192568218758633
4.https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.2017.72.7735
5.https://www.nature.com/articles/ejcn2014165
6.https://econtent.hogrefe.com/…/a…/10.1024/0300-9831/a000578…
7.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5312744/
8.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3888748/
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趣說雞年 粵
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雞是一種不會飛的鳥類,屬於卵生動物。雞的祖先是原雞,又名“茶花雞”。它身材瘦小,肉質粗糙,性情溫順,不會飛翔,以昆蟲和草籽為食,年產蛋10至15個。原雞後代至今仍在我國雲南、海南以及印度、緬甸等地繁衍。西雙版納的原雞常下山與家雞交配,生出雜種蛋,孵出雜種雞。
古今中外,都有出“雞”制勝的趣聞。古埃及人驅雞 “縱火”,大排“火雞陣”。古羅馬遠征軍 “放雞亂敵陣”,大獲全勝。在海灣戰爭中,多國部隊還招募了大量活雞“充軍”,擔任“防化兵”。據科學研究發現,雞對有害氣體比人及其他動物敏感得多,雞能夠有效地幫助科學儀器及時準確地預報神經性毒劑,校正可能出現的錯報、誤報。
雞是氣象預報員。非洲索馬里有一種黑羽花紋的長腳雞會報雨。因下雨前,空氣中水分增多,長腳雞排出的汗水不易蒸發,就形成了細小的水珠弄濕雞羽,感到不舒服就“咯!咯!咯!”地叫個不停,故稱為“報雨雞”。《本草綱目》說雞:“其鳴也知時刻,其棲也知陰晴。”有的古籍說,置雉於舟中候陰晴,天將睛則雉尾直豎,將雨則雉尾下垂。還有“雞飛上樹”,是地震的預兆。
雞肉可藥用。其性平味甘,功能益五臟、補虛損、健脾胃、強筋骨、活血、調經、止帶。雞肫皮(雞內金)功能健脾胃、消食滯、止遺尿、化結石。此外,雞的冠、腦、心、肝、腎、膽、腸、血、油、骨甚至屎都能藥用。雞蛋性平味甘,功能養陰益血,補脾和胃。蛋白功能清熱、解毒、消炎。蛋黃功能養陰、寧心、潤肺、補脾。雞蛋膜(鳳凰衣)功能養陰、潤肺、止咳。蛋殼也可藥用。此外,釀酒、制革、顏料、油漆、化妝以及疫苗等都要用到雞蛋。
人類不斷研究雞變性的原因。清代紀曉嵐《閱微草堂筆記》載:“(雄雞卵)是雖罕睹實亦人力所為。以肥壯雄雞,閉籠中。縱群雌繞籠外,使相近而不能相接,久而精氣搏結,自能成卵。”法國科學家彼扎爾曾做過一個實驗,他給母雞餵一種肉食,久而久之,母雞就變成了雄雞。蘇聯姆·扎互多夫斯基教授做過雞變性手術:母雞的卵巢被割掉後,就會變成公雞的體態。母雞的體內如果移植了睾丸,就會啼鳴報曉。公雞的睾丸如果割掉後,再移植上卵巢,則就變成了會生蛋的母雞。據科學家解剖發現,正常的母雞的卵巢左邊發育正常,右邊萎縮退化。當母雞生了結核病、腹膜炎、白色桿菌痢疾等疾病或食物中毒後,左邊性腺開始肥大,發育成一種卵巢睾丸,其間質細胞中會產生雄性激素,這樣就引起了母雞的生理機能混亂,產生了第二性變更,於是母雞就變成了公雞。
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資料來源 : 維基