#미숙아 #未熟児 #早產兒
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森森是30週又4天出生的極低體重早產兒,因為懷孕週數小、出生體重只有1395g,所以我迫於羊水過少、胎兒窘迫而進行緊急剖腹產的時候,手術房裡面非常熱鬧,除了婦產科、麻醉科,還有小兒科都在一旁待命。
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我跟B爺心中都不止一次謝謝自己當初選擇繼續在馬偕紀念醫院產檢。*注
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森森出生之後,在產房媽媽只看了一眼就立刻住進馬偕新生兒加護病房72天,就因為該死的武漢肺炎,全國進入三級緊戒,新生兒病房感控措施更加嚴格,完全無法探病,所以爸爸媽媽72天之間完全沒有親眼看過、抱過森森(現在想到又淚崩
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所以住進月中之後,我都會很羨慕其他產婦有自己的寶寶可以抱、可以親自餵奶換尿布,動不動聽到其他寶寶的哭聲就以淚洗面。
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每天最期待的時間就是早上11點打去病房電話會客,馬偕新生兒加護病房的住院醫生都會每天update森森的體重身高奶量還有各項檢查結果,並鼓勵媽媽多擠奶送到醫院,然後耐心的回答我們不安而google到的五花八門問題(擦汗
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森森從一開始每三小時用口導管餵0.5ml/餐,到第73天回家的時候可以用嘴巴自己喝60ml/餐,足月兒輕易能夠完成的喝奶,早產兒需要更多的照護及口腔訓練才能完成(畢竟以正常孕程來說,他們還在用臍帶吸收營養)
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中間還經歷了黃疸禁食、肺動脈導管未閉合、肝指數偏高、脫氧訓練退步、血氧不穩定、忘記呼吸,每天每天爸爸媽媽都隨著森森成長的進度起起伏伏,好險森森很勇敢全部破關了
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森森在住院期間,每天馬偕的早產兒個案管理師(也是護理師)都會傳森森的照片給我們看,鼓勵我們要對森森有信心,果然森森從剛出生的皮包骨,回家的時候小臉蛋都胖起來,非常惹人憐愛(笨蛋父母
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台灣早產兒照護非常先進且完善,尤其早產兒基金會經過多年奔走,跟各大醫院合作長期追蹤協助早產兒長大,馬偕發給我的早產照護手冊,第一頁就寫著「將出院的早產兒當足月兒養育即可」,這句話實在讓巴掌仙子降臨的無助父母吃了定心丸(淚目。
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我的高中同學也生了小週數的早產寶寶,她從安胎的時候就主動聯繫我,給我很多心靈上的支持,讓我對於巴掌仙子照顧沒有那麼徬徨;甚至溫公溪有位平常動不動跟我針鋒相對的高層,聽到我早產消息之後、更是主動告訴我他是怎麼照顧他也是30週出生的小孩。
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我希望我也可以幫助家有巴掌仙子的家庭一點幫助(握拳
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沒有人會希望自己小孩早產,但萬一未來你們家也有心急的巴掌仙子誕生,請一定務必要跟老小姐聯絡,我不一定能夠提供什麼實質的幫助,但我可以告訴妳要怎麼加入早產兒的社群找答案,千萬不要客氣,開口尋求幫助是在保護寶寶(認真眼神
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*注:雖然不孕門診及媽媽手冊都是在馬偕領,但森森的NIPT跟早期唐氏症篩檢是在禾馨懷寧;在禾馨的產檢經驗實在太棒,環境美、氣氛佳,超音波設備跟診所裝潢又先進漂亮,進階產檢的費用也沒有比馬偕貴,加上同事們也不止一次讚美禾馨最有名的全程無痛自然分娩+樂得兒產房的美妙生產經驗,腦波很弱的孕婦每天內心都動搖一百次
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肥胖、胰島素阻抗這些在不孕科門診是常見問題之一,特別是一些 #多囊性卵巢 的患者。
然而,常有患者在門診說:醫師我已經飲食運動調整好久了,為何體重總是降不下來🤷🏻♀️
據統計美國的育齡婦女約有三成多有體重過重(肥胖)的問題
肥胖不僅會引致新陳代謝方面,如 #糖尿病 等問題,更早已被證實會影響女性生育能力。
今年正好是胰島素(insulin)被萃取使用於糖尿病治療的一百週年,而血糖與胰島素調控則更早在一百多年前就被生理學家廣泛研究。
隨著醫學研究蓬勃發展,胰島素的使用於血糖調控之外,事實上消化系統中還有更多的內分泌物質與血糖的調控有關。
其中包括一種來自於腸道可以降低血糖的化學物質,百年前被稱為 #腸泌素( #incretin)可用於糖尿病的治療!
腸泌素主要成分—昇糖素類似胜肽(glucagon-like peptide 1, 簡稱 GLP-1)
目前在第二型糖尿病的治療已應用多年,可以刺激胰島素分泌、增加胰島素合成、也減少昇糖素(glucagon)的分泌以減少肝臟新生葡萄糖。
有趣的是GLP-1在胰島以外的器官組織也有其作用,例如作用在中樞神經系統的下視丘會 #增加飽足感 並且 #減低食慾,作用在胃部則會減緩所謂胃排空,一段時間下來會因此而達到減重效果。
已有許多文獻證實GLP-1能在減重以及改善胰島素抗性,有不錯的助益。因此有減重需求的不孕症患者,我們在門診亦會視情況以藥物或針劑協助減重的目標。
但朱醫師仍然建議大家要在飲食與運動方面,配合醫師、營養師及治療團隊擬定健康而完整的計畫,並與醫師討論視個人狀況,是否適合搭配藥物使用,增進減重療效,為備孕加分!
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☎️試管嬰兒補助專線:0965-063-580
✅申請試管嬰兒補助:https://bit.ly/3w4qcwk
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🏥禾馨門診網路掛號:https://bit.ly/3608j7m
☎️禾馨特約診請致電:(02)2311-0353
☎️宜蘊特約診請致電:(02)2706-5288
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禾馨新生門診時間 在 鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師 Facebook 的最佳貼文
『傾聽你內在的聲音,台灣男性健康的領航者』
HI 各位喜歡泌尿科顧芳瑜醫師的鳥友們午安
從畢業之後,一直以來我都是在醫院服務
從不分科住院醫師開始在林口長庚醫院工作
到後來泌尿專科的訓練,回到台北醫學大學附設醫院
在醫學中心以及區域醫院的訓練之下
我成為一名專業的泌尿科醫師,也開始有了自己的門診替眾多病患服務
開始看診之後,很感謝病患的信任
門診的病患人數有穩定的成長,讓我的經驗越來越豐富
但總是有不少的病患詢問我說
『顧醫師,你有沒有在其他地方看診?我去北醫交通不太方便』
『顧醫師,去大醫院看診比較耗費時間,排隊等候的時間比較久』
加上從5月開始新冠肺炎的疫情開始蔓延
有更多的病患給我這樣的聲音
『顧醫師,我很想去找你,但現在疫情讓我不敢去醫院』
你們的聲音我聽到了
在因緣際會之下,有了與 #禾馨醫療 的合作機會
禾馨醫療從婦幼出發,在婦產科、小兒科有卓越的表現與服務
近年來也積極拓展從婦幼延伸出來的相關科別
像是直腸外科、眼科、新陳代謝科等等
當然其中婦產科的好朋友「#泌尿科」也是很多病患的期待
像是男性的 #結紮、#割包皮、#精索靜脈區張、#不孕、#性功能障礙
像是女性的 #頻尿、#泌尿道感染、#漏尿、#夜尿
希望在這裡能夠提供更完整的醫療服務給大家
也希望大家繼續溫暖支持我
期許自己可以成為一名 #溫暖 讓人 #信任 的泌尿科醫師
禾馨新生婦幼診所
#泌尿 #顧芳瑜 #台北泌尿科
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禾馨新生門診時間 在 [新聞] 禾馨5診所協助產婦詐保6738萬營運長林- 看板BabyMother 的推薦與評價
新聞標題:
禾馨5診所協助產婦詐保6738萬 營運長林思宏等逾百人遭訴
新聞網址:
https://reurl.cc/W1rDpD
新聞內容:
(中央社記者林長順台北11日電)禾馨集團5家診所涉出具不實醫療診斷證明,讓產婦向
保險公司申請醫療給付,詐保6738萬餘元。北檢今天依詐欺等罪起訴營運長林思宏、19名
保險業務員、80名產婦等共109人。
檢方指出,林思宏等人為提高產婦到禾馨診所生產的誘因及診所營業額,提供產婦修改收
據項目、金額的服務,把原本不在保險契約理賠範圍的費用,灌到醫師手術費等費用項目
中。
此外,並非所有剖腹產均屬保險理賠範疇,禾馨診所為了讓產婦順利獲得保險理賠,讓醫
師為自願性剖腹產的產婦開立胎位不正的不實診斷證明書,讓產婦得以向保險公司申請理
賠。
檢方表示,包括呂姓男子等19名保險業務員,得知禾馨診所可開立不實診斷證明書或調整
收據的服務,為協助自己或保戶取得保險理賠等,聲稱產婦一方面可享受禾馨診所高檔醫
療及住院,又可將剖腹費用轉嫁保險公司支付,藉此招攬保險,產婦們趨之若鶩。
檢方調查,涉案診所包括禾馨婦產科診所、禾馨民權婦幼診所、禾馨內湖婦幼診所、禾馨
新生婦幼診所、禾馨桃園婦幼診所,涉案醫師包括林思宏、吳孟宗、薛雅蓮、黃貴帥、林
冠宏等5人,另有護理師及行政人員涉案。
檢方調查,涉案的產婦至少80人,共計詐得新台幣6738萬3533元保險理賠金。
宏泰人壽保險公司察覺,有大量產婦持禾馨診所開立的胎位不正的診斷證明書申請保險理
賠,經調閱產婦病歷、手術同意書等資料後,發現很多矛盾之處,因此向刑事警察局提出
告訴。其他10家壽險公司陸續向刑事局報案。
林思宏等5名醫師將專業運用在開立不實的診斷證明書上,更授意專科護理師、行政櫃台
人員協助偽造不實的病例摘要、超音波影像及變造收據,傷害醫師專業形象甚鉅,更危害
整體保險制度的運作,建請法院對5人從重量刑。(編輯:李錫璋)1110811
心得:
今年三月被壽險公司向刑事局報案,今天起訴了。
以詐欺罪起訴「營運長林思宏、五位醫生、19名保險業務員、80名產婦等共109人」,產
婦也是共犯。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.72.150.249 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1660188580.A.508.html
※ 編輯: dracula83183 (42.72.150.249 臺灣), 08/11/2022 11:30:10
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