#19W+2 #三寶懷孕日記
有媽咪是以 #溫柔生產 #水中生產 或是 #居家生產 方式生下寶貝的嗎？
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昨天到了 #協和婦女醫院 產檢，老實說要不是因為打莫德納疫苗的關係，我應該沒機會踏進其他診所，從第一胎開始親友介紹的關係，就一直在 延吉街的 #劉賢平醫師 那邊檢查。
其實劉醫師很好，我的前兩胎的生產經驗也是大不相同。
老大恩尚是40W+5還沒有產兆去催生的，臍帶細吸收不好，自然產沒能擠出來，體重預估不到2500g，心跳不穩定的情況下，最後還是剖腹抓出來😭 等於我吃了全餐！
術後等待麻醉退藥，我吐的亂七八糟，整個打冷顫直發抖，狀態極其糟糕。因為出生只有2300g，恩尚一生出來立刻送保溫箱去觀察，也沒能直接抱到。第一胎沒有經驗，非常擔心小孩，在恢復室裡非常無助又擔心的心情，我絕對不要再經歷第二次。
所以懷君尚到後期時，就一直和劉醫師討論自然產的可能（VBAC），身體狀況恢復的不錯，當時也是心理這關差點過不去，但劉醫師給我十足的信心，告訴我最壞打算他都會準備好，一定會讓我平安生出來。
弟弟是39W+6時去催生的，早上起床內褲一片濕，以為是破水，但到醫院後檢查其實不是，但也離我們原先預約好去催生的日子只差一天，就決定趕快生一生吧。
有了第一胎陣痛的可怕經驗，預備打催生前就表明我要打無痛，平時在延吉街診所產檢，但生產是在國泰仁愛醫院，雖然打了無痛，但到小孩預備要擠出產道時，還是痛到大哭，我看老公拍的影片，我真的是邊哭邊生的，最後弟弟還是真空吸引下拉出來的，但衝出產道的這刻，我有一種通體舒暢的感覺！不是最最自在的狀態，但已經比第一胎好了。
有了兩種生產經驗，第三胎我無論如何都要自然產，之前我完全沒考慮這個問題，想說順其自然就好，我常連自己現在已經幾週都搞不太清楚😂 但就因為到了協和，在網路上查到 #陳鈺萍醫師，才認識有溫柔生產這個方式，也讓我萌生：有不同的生產經驗的念頭！
昨天掛了陳醫師診去做產檢，先聊到我的前兩胎生產經驗，其實一開始對溫柔生產是只有片面了解，但門診若是也詢問到相關問題，是會收$800元自費費用，這部分是事後批價才得知，官網沒注意到有這個收費，不過也讓我更有概念。
溫柔生產其實就是以最自然的生產方式，不催生、不被迫剪毛灌腸、不打無痛、不剪會陰等，事先可以和醫師討論想要的生產方式，甚至有媽媽會列出生產計畫書來討論。而水中生產、居家生產也是一種方式。
其實我是很希望能全家大小一起陪著我生，第一胎那種無助感覺我是完全不想再經歷了！昨晚跟她們聊時，恩尚君尚也很期待，想陪著老三出來，但爸爸覺得小孩又不會記得，何必如此麻煩！但我會記得啊～
是說因為現在疫情關係，醫院陪產只有老公才可以進去，如果要孩子也陪同，也可以在配合的助產所，或找助產士居家生產（這個就得好好預備，包括一些醫療後送的問題都得再仔細在考量進去！）
昨天在陳醫師門診時，我問的幾個問題是，我很懷疑自己能不能在不催生的狀況下把老三生出來，前兩胎都是接近40週，因為吸收不好小孩都不大，挺著肚子等產兆，挺煎熬的！陳醫師說到41週（還是42我立馬忘了）都是可容忍範圍！
前兩胎吸收都不好，小孩體重都很輕，也怕老三不夠重，初期真是吐到要死，還好目前產檢起來體重是還ok！陳醫師說可以搭配中醫療法調養，讓身體預備在一個最適合生產的狀態～
再來就是，沒有打無痛的狀況下，我真的挺的過嗎😭 我對痛的忍耐度很低，第二胎打了還是痛到爆炸邊哭邊生，問了身旁沒有打無痛而自然產的媽媽，一種情況下是急產根本來不及生，一種就是打定主意要親自感受生產美好的人！我真的自我懷疑挺不挺得過。
看了許多分享，在水中生產可以緩解不適，衝出產道的時候，也能減少撕裂傷口的發生，所以這也是我考量的方式之一！
突然覺得怎麼有種像準備要坐雲霄飛車的感覺，排隊等待的過程，很緊張又猶豫不決，既期待又怕受傷害的一種特殊感受～
不過不少朋友分享她們在禾馨生的舒服又優雅，無痛的真的完全不痛，尤其樂得兒病房非常舒服！反正我是不可能再生了😂😂 還是就放過自己，自在輕鬆的把老三抓出來就好～啊啊啊啊好煩惱啊，需要大家的分享啊🙏🏻
#昨天終於確認老三性別了
#且讓我賣個關子❤️
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禾 馨 溫柔生產費用 在 [生產] 竹北台大生醫生產及微溫柔生產- 看板BabyMother 的推薦與評價
用手機發文兩次，因文長，就在別處打好再複製過來，有詳細的過程和心得，發表文章後卻發現每一段落都漏掉許多字根本無法閱讀，只好都刪除，第三次只好逐字乖乖的打，希望在餵奶的零碎時間中，可以成功發文不要再缺漏了。
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39+5有落紅、宮縮產兆自然產（無破羊水產兆），乙鏈陽性，真宮縮的表現是後下背痠，後來會增加骨盆痠和有便意，最後會全身緊繃。
小孩3352g，最後一次產檢說頭圍9.4公分，生產時無減痛、沒剪會陰，會陰無撕裂傷，僅破皮而已。
覺得舒緩假宮縮較有用的動作，是小狗抬腳動作（站著、站著撐餐桌、躺著都適用），還有雙腳掂高。
因為我是自然產，自然產的生產方式在各診所和醫院sop多大同小異，基本上在youtube，假設看到20部生產影片，有18部差不多，剩下2部，一部在禾馨診所水中生產，一部溫柔生產，看完那18部，覺得其實影片裡的媽媽們，如果身體可以，是低風險孕婦，那可以有不同的選擇。
（有很多媽媽在影片的反應，是她在生產當中才知道生產會有這樣的作為）
在此文我講重點和一些原理原則，供大家參考，再自行做決定，只要能母子女均安，就都是好的生產。
（如果自己有些生產的想法，因身體因素，醫生或助產士評估不可行，還是要尊重專業）
此次生產分享文的中心思想，圍繞在兩個重點
「生產可以有很多種選擇」
「生產不是只有產婦一個人的事，是可以許多人一起努力，減輕生產的恐懼，讓生產更美好」
正文開始
我有朋友兩胎都在家溫柔生產，聽她的分享，初步理解到有些知識和做法，可以讓生產時身體受到的傷害最少，產後恢復較快。
我的目標就是，不想住院+住月中期間，整個都在照護身上傷口，不能好好休息和學習育兒技能。
我跟朋友開玩笑說：「希望產後住院像住飯店」
而且據說產後有人乳腺炎，是比生產還痛。所以說，如果能不用照顧生產完的會陰傷口，才會有其他心力完成其他目標。
於是我也想在家溫柔生產，找了明月助產所的高嘉霙助產士，進行產前諮詢、上生產知識課、生產練習、討論生產計劃書。
（助產士有說，不管在哪裡生產，不管是否找助產士陪產或助產，最好都要上生產課。事實是，許多跟我們一般知道的很不一樣，包括生產是都不要用力的呦！而上課時，家人和陪產的先生，最好都一起，這樣他們在孕期和生產，甚至產後可以有許多支持）
最初因家人和先生的反對，只好妥協在醫院生，同時請助產士陪產，原本嘉霙建議可以去找新竹市國軍醫院侯醫師，她也配合過許多次，是新竹地區確定醫院場地、醫生、護士都有溫柔生產理念的。
但我是想離家近就好，於是找台大生醫林明緯醫師，雖然與林醫生討論我的生產計畫，有的醫生無法讓步，像是他希望我要埋軟針，我妥協。而大部分的要求，醫生是有答應的，在安全之下，他可以配合，像是不人工催生、不人工破水、不打減痛、不壓子宮、不剪會陰。（這些都有達成）
我的許多計畫步驟，都是以不剪會陰，同時會陰生產後，不會有撕裂傷去設計和事先準備的。
會陰降低撕裂傷的三個因素：會陰彈性、胎兒頭圍、胎兒娩出速度不過急。
產前我們只能做會陰按摩增加彈性，胎兒頭圍只能看胎兒本身，胎兒娩出速度要靠醫生或助產士的專業判斷給指令。
而醫師也有交代，生產當天生產計畫書要帶著，給當天的護士和醫師，我們後來猜想，應該是有低機率，會給非產檢醫師接生。
我39+5凌晨生產。
在家宮縮4-5分鐘一次出發去醫院。在醫院從進到急診室、pcr到生完，不到兩個小時。第一產程大概都在家和急診室渡過大半，從急診室直接推到產科的待產室，護士就摸到胎頭，再馬上進產房給林明緯醫師接生。
我生完覺得身體很舒服，把讓自己痛個半死的異物擠出來，當時對小孩還沒有任何母愛的感覺，對軟綿綿的生物到出院第一次抱，全身動作還很生硬。（朋友們說，母愛是要培養的。現在月中快離館，洗屁股、餵奶熟能生巧，有摸到嫩嬰的規律，覺得他實在是太可愛了~）
在住院三天期間，覺得不用照護傷口，生產很美妙，是可以再生第二胎的。
林醫師很不錯，完全記得我的生產計畫。
由於生產計畫書在我先生身上，他等到pcr陰性出來才進產房，差點沒看到小孩出生瞬間，因此我在產房是口頭跟醫生提醒我不剪會陰，跟護士說我不壓子宮。
據我先生說，他進去產房，我宮縮三次，就把小孩生出來（他還沒進來前，我還是有數次的宮縮），還看到小孩是包著羊膜生出來的，後來發現包著羊膜出生的機率很低，大概8萬分之一或10萬分之一。
只可惜，我先生記得我交代的話
「生產完不要顧著看小孩，把我丟在一旁不理我，我會很鬱卒」
所以他繼續在我旁邊握著我的手，就沒拍下難得的畫面，就讓他成為傳說吧！
反正包著羊膜出生雖然特別，但嬰兒本人也很平常，沒有超強的神力，未來也不是一定就是偉人。
來講講，生產後，我老公問我，妳最後生產還是在產檯上生，不是用自由體位生產（因為當下覺得太痛了，懶得換姿勢，同時覺得自己有精神體力可以多幾次宮縮再生沒問題），以及原本想保留胎脂，卻因為小孩沒什麼胎脂，就也讓護士依一般作業清理身體，以上的生產算溫柔生產嗎？我想，也許醫生有達成我的一些要求，也許算吧~
生產費用方面，因為沒用到待產房、樂得兒、單雙人病房、減痛麻醉所以費用很便宜，因為媽媽乙鏈陽性，抗生素打下去到生完，可能才十幾二十分鐘吧！小孩在新生兒照護病房（實際叫什麼名字我忘記了），住院3+1，是加照一天黃疸，出院收據是八千多，媽媽出院收據是601元，其中300元是多申請三張出生證明的費用。
（我們想排樂得兒，但馬上就可以生了，就直接進產房，也想排單人病房，但沒排到，是到第三天才有單人，但健保房也住得舒適，就沒搬，爸媽想多花錢，小孩都幫忙省錢了。）
前面有提到的生產計畫書，不是媽媽手冊上的生產計畫書，可搜尋溫柔生產生產計畫書，有人分享範本，再去依自己身體狀況和喜好去訂定，再跟醫生、助產士討論。
而助產士除了教與我知識，在生產前夕，能協助我們判斷和安定心情。
如果有預計要打減痛的媽媽，在疫情時代，建議還要多留pcr和等待的時間，不要抓太緊。不是每次自己的產檢醫生或希望的接生醫生，都能剛好在醫院。
但是要想好在醫院待產時間久時，能做的就是趕緊睡覺、放鬆，度過等待和每次的宮縮。我是不打減痛，所以我就不用估算要在幾指進產房，在生產前也跟助產士開玩笑說，希望在家待好待滿，結果沒想到我的生產太快速，幸好醫生正好在醫院，要等接生隔壁產房的產婦，但醫生評估我比那位產婦更快生，醫生就先來接生我這裡。只能說我算運氣不錯。
再來是，可先問清各醫院診所的防疫陪產政策，如果有變數才能提早因應。
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給神隊友的建議，老婆生產時入院、生產後住院，有各種大地遊戲要跑，有簽不完的文件，也是需要體力的，我先生在我去健保房躺平一個多小時，他都還沒回來，回來時說跑好多地方，好累很想睡。
生產時住院時缺漏的用品，有可能臨時要去採購，先搞懂各種名詞，最好研究一下使用目的，像是看護墊、產褥墊、衛生棉（日用/夜用）、護墊、溢乳墊、甜甜圈坐墊、坐盆、沖洗瓶、配方奶、水解奶粉、無乳糖水解奶粉、紗布衣、包巾……
（我朋友說她媽生她時，要她爸去買產褥墊，結果她爸買到看護墊，她媽媽三條線…）
爸爸最好帶錢包信用卡、拖鞋、彎頭吸管、延長線。彎頭吸管可以讓傷口很痛很難起身的媽媽，躺著就可以喝水，延長線是住院時，許多插座都很高或插座不夠，這樣使用起來才舒服。
以上分享給大家。
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侯醫師我是在月中，他來巡診遇到，也是個暖男醫師
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