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上一篇【無管人生協調會】一文引起眾多反應與回響，首先，感謝大家的建議與指教，都是珍貴的提議，也謝謝大家重視鼻胃管在台灣的施行現況。
　
在此有幾點要向大家說明：
　
一、厚生會自民國105年起，組成了「鼻胃管插管及拔除評估推動委員會」，這幾年積極推動「無管人生」照護，【針對有機會能脫離鼻胃管病患個案，鼓勵病患進行「充足吞嚥及進食訓練」，再經過專業評估，確認可以拔除鼻胃管就早日拔除，恢復由口進食。若醫護與專家評估後仍需長期使用，當然以醫護評估為主。】這樣的方向我是認同的，因此參與了公聽會、協調會，與許多專家一同討論。
　
二、協調會中一直討論，怎樣才能讓生病的長者時減輕痛苦、更有尊嚴？若能以專業訓練來替代，希望能夠降低醫護的插管人力負擔；也希望衛福部檢討現行認定項目太過狹隘的情況，增加拔除長期管的誘因，包括增加其他照顧、清潔、營養及飲食調整…等，甚至是增加拔管給付項目，對健保資源來說，運用的空間會更大。
　
三、有粉絲詢問協調會是否有醫護或相關專家參與，謹附上昨日與會醫護與專家人員名單：

(1)高雄市立小港醫院院長、高雄醫學大學醫學系教授、台灣消化系內視鏡專科醫師　郭昭宏
(2)台灣大學醫學院附設醫院副院長、台大醫學系復健科教授、台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事長　王亭貴　(由台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會秘書長王雪珮代理)
(3)秀傳醫療體系副營運長、台灣健康產業平衡計分卡管理協會理事長　陳進堂
(4)臺北市立聯合醫院副總院長、陽明大學醫學院部定教授　璩大成
(5)中臺科技大學護理學院院長、中臺科技大學護理學系教授　胡月娟
(6)高雄市立小港醫院護理部護理長、輔英科大護理系助理教授　馮明珠
(7)中華民國語言治療師公會全國聯合會理事長、成功大學醫學院附設醫院耳鼻喉部語言治療師　陳怡仁
(8)愛福家協會總幹事、台灣居家服務策略聯盟名譽理事長、台灣長照及高齡健康管理發展協會代表　涂心寧
(9)台灣老人福利機構協會理事長、苗栗縣海青老人養護中心執行長　賴添福
(10)聯合報健康事業部營運長　洪淑惠
(11)公共電視文化事業基金會記者、公視「熟年台灣」製作團隊負責人　周傳久
　
另外中央部會的與會官員則有：
(1)衛福部長照司副司長　周道君
(2)衛福部健保署醫管組長　李純馥
(3)勞動部勞動力發展署職能組長 黃俐文
(4)教育部技職司科長　陳秋慧
(5)教育部高教司代表　周君儀
　
四、建國曾擔任過厚生會長，一直以來為台灣醫護與醫病環境努力，鼻胃管議題是需要社會關心的重要議題，也歡迎大家多多一起參與討論。

2019.12.06

邱志偉大力爭取北高雄「慢飛天使」療育資源，讓孩童可以就近就醫

高雄市岡山區衛生所「發展遲緩兒童聯合評估中心」即將邁入第三年，這是全國第一個開辦「發展遲緩兒童」-「慢飛天使」-之初步篩選、聯合評估的衛生所，在107年1月正式揭牌成立。委託高雄市立大同醫院，以其優異的醫療資源全力支援該評估中心。大同醫院日前在該衛生所舉行「岡山區兒童發展聯合評估據點成果展」，特別邀請立法委員邱志偉參加。

根據統計，慢飛天使的比例大約在兒童人數的6%-8%，因此北高雄慢飛天使可能有1千多人。早在106年，邱志偉因為北高雄地區慢飛天使家長不堪長期往返市區醫院而向其陳情，故爭取在北高雄設置相關的醫療資源。他先是邀集衛生福利部、教育部、高市府衛生局、社會局和教育局共同協商，隔年一月，岡山區衛生所「發展遲緩兒童聯合評估中心」揭牌成立，迅速回應邱志偉的要求。惟慢飛天使所需要的，不僅僅是初篩和聯評，還需要「兒童早期療育中心」，因為若能在0至6歲之黃金治療期好好療育，慢飛天使可以改善至7成，甚至於完全改善，和一般孩子沒有差異。

鑒於地方政府醫療資源之有限，邱志偉在107年除了邀集了前述的政府部門來協商之外，還加入了國防部軍醫局，邀請軍方一起來協助，並且在立法院請軍醫局局長務必協助。於是國軍岡山醫院在當年11月開設了慢飛天使的初篩門診，每週3個診次；接著，於今年3月成立了聯合評估中心，每週1個診次。國軍岡山醫院這樣的所提供的醫療服務能量大約是衛生所的三倍以上，大幅改善了原先醫療資源不足的情況。

國軍岡山醫院再進而於5月正式成立「兒童早期療育中心」，其療育的範圍包含物理、職能、心理和語言等四個面向，體系完備，態度親切，家長相當滿意，紛紛要求增加夜間時段，也要求將療育對象的年齡，自6歲擴增至13歲。惟囿於語言治療師的相當稀少，難以召募，國軍岡山醫院之語言治療師還是特別自北部專程南下支援的。因此夜間療育時段之增設和年齡範圍之擴增至13歲，在現階段難以達成。

明年4月，委託秀傳醫院經營的高雄市立岡山醫院也規劃要增設早療中心，一起加入充實慢飛天使醫療資源的行列。邱志偉在參加聯評成果展時，特別市立大同醫院、國軍岡山醫院、及市立岡山醫院表示感謝，北高雄地區慢飛天使的家長因此可以就近就醫，大幅減少往返市區的勞累，可以有更多時間、更多體力、更多精神來照顧孩子。

圖說：大同醫院在岡山衛生所舉辦兒童發展聯合評估據點成果展，邱志偉受邀致詞時強調，感謝院方協助讓慢飛天使可以就近就醫。