< 實證醫學的理念：養卵的醫學證據 >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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身為一個臨床醫師
身為一個大學講師
身為新光醫院生殖醫學中心主任
我非常注重「實證醫學」的觀念。
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所謂的實證
在於將所有的醫學措施
都用科學的方式加以驗證。
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比如說
某一種成分的保健食品
或者使用的某一種成分的藥物
是否真的能夠提升試管嬰兒的懷孕率？
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實證醫學的觀念很簡單
我們需要年齡、卵巢條件相近的兩群人
一組有使用這個成分
一組沒有使用
然後兩組人去接受試管嬰兒療程
再去驗證是否能夠得到懷孕率的顯著提升？
這樣，叫做「實證醫學」。
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比如說，
收集一群精子活動力1%的夫妻，
我們分成三組
一組繼續嘗試自然懷孕
一組接受人工授精
一組接受試管嬰兒 + 顯微注射
然後我們發現
最終懷孕率：試管嬰兒 (遠大於) 人工授精 (約等於) 自然懷孕
所以我們證明了：
在精子只有1%的活動力情況下，
試管嬰兒的懷孕率顯著的上升
而人工授精並沒有比自然懷孕有效
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這樣的臨床試驗過程
叫做「實證醫學」
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所以每次你問我
李醫師你相不相信中醫？
李醫師你相不相信免疫？
李醫師你相不相信平躺？
李醫師你相不相信自然殺手細胞(NK)？
李醫師你相不相信....(以下省略一萬字)
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我很直接的回答妳
我相信：「所有有實證醫學證據的東西」
至於沒有實證醫學證據的東西
我只能說：「目前沒有證據，至於是否真的有效，或者是否真的無效，我無法回答。」
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如果你要問我相不相信某件事
那就是要提出某一種成分或配方
接受標準的臨床試驗後
再比較看看是否有得到比較高的懷孕率
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如果真的有效
我當然就相信。
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比如說：
肌醇於多囊患者的應用
DHEA於早衰患者的應用等等
這些
是屬於有實證醫學證據的保健食品
所以我會推薦。
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《養卵聖經》這本書
就是將「養卵」相關的所有保健食品
做一個全面的臨床證據的回顧
並翻譯成中文
再經由國內外眾多知名不孕症專家的審定後出版的
算是坊間數一數二有醫學證據的書籍了。
所以我推薦給大家。
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“實證醫學是我們醫師有別於詐騙集團、電視購物、或者求神拜佛的不同所在。”
“不孕症的治療是一件非常嚴謹的科學問題。”
“我始終堅持實證醫學的理念，時時更新最新的實證醫學證據，並依此最大化我的試管嬰兒懷孕率”
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“與其花很多冤枉錢買各式各樣療效不明的產品，不如買本書，好好的閱讀一遍。”
“另外，我李某人自感榮幸，能與台北王院長、中台李天王、台中小天王等知名不孕症權威出現在同一個推薦欄中。”
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以下為我為這本書撰寫的推薦序，提供所有好朋友參考
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<養卵聖經：李毅評醫師推薦序>
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養卵聖經，原作 < It Starts with the Egg: How the Science of Egg Quality Can Help You Get Pregnant Naturally, Prevent Miscarriage, and Improve Your Odds in IVF>是一本2014年，由澳洲的麗貝卡·費特（Rebecca Fett）女士，費盡苦心所完成的作品。費特女士擁有澳洲雪梨大學的分子生物技術與生物化學學位。由於本身也是一位不孕症患者，也是一位試管嬰兒療程的接受者，跟大部分的試管嬰兒療程患者一樣，她也是在療程前吃了各式各樣的養卵保健食品，希望能夠提升卵巢功能與試管成功率。
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不孕症已經是國安級的重大問題，面對台灣即將迎接而來的試管嬰兒補助計畫，儘管費用大幅下降，但每一位夫妻在試管嬰兒療程中所承受的身心煎熬，仍是極為巨大的。畢竟，每一隻挨的針，都是會痛的。
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如果可以提升試管嬰兒的成功率，無論多麼荒謬的事情，都有很多人再嘗試著。當然啦，收集好運棉、貫通石、金鏟子、祭拜各地祝生娘娘等等，這些都屬於人之常情。但是，各式各樣號稱助孕的保健品，是否還要像神農一樣親嚐百草呢？這樣全盤接受的作法，不只耗費大把的冤枉錢，更是有可能對自己的健康帶來負面的影響。這樣的試管迷思，這樣的備孕保健品的濫用，舉世皆然。
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為此，費特女士才會以蒐羅了各種的實證醫學資訊，蒐集成冊，出版了這本《養卵聖經》。柿子文化出版的謝汝萱編輯，為了幫忙台灣廣大不孕症患者，將這本書翻譯為繁體中文版，讓更多不孕夫妻無論是在自然懷孕還是人工或試管，都能夠有更好的備孕準備。
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書中大量引用了許多最新的實證醫學證據，比如說ＤＨＥＡ、維生素Ｄ、Ｑ１０、肌醇等各種保健食品的正確使用方式，也詳盡的說明了各種保健食品適用於哪些類型的病人。畢竟，道聽塗說、胡亂服用，就會出現明明是多囊性卵巢症候群患者，本身已經是雄性素過高的體質，卻因為誤解而拼命服用更多的ＤＨＥＡ（脫氫異雄固酮），這樣反而加重了自己的男性荷爾蒙過高的問題，不但不會提升卵子品質，反而對自己的多囊控制有不良影響。
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這是很難得的一本書，備孕養卵的書籍千百本，這是少數具有明確實證醫學證據，並清晰好懂得一本書，適合所有即將接受試管嬰兒療程的夫妻。
婦產科 李毅評醫師
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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科學證明聖經是真的 在 [討論] 如何證明聖經中的神是否真實？ - 看板Christianity 的推薦與評價
近代人會認為信仰只是一個心靈的寄託，因此每個人都可以有
自己的相信。
這樣的信仰其背後的前提，其實是無神論。
這些人都不相信真的有一個關乎神的真理，而我們需要去找到
這位神，讓我們的信仰與真理相合。所以，每個人都可以有自己的
信仰；因為，反正沒有神，只是每個人自己用來寄託的一個心靈依歸。
如果我們要反對這樣的講法，人們就會要你證明神的存在。
畢竟，如果你無法證明神的存在，你憑什麼主張神真的存在，並
且所有的人需要來相信這一位真實存在的神？
如何能夠證明神的存在？
我沒辦法在這裡證實神的存在，但我可以告訴你如何證實神的存在
。唯有在你同意我的方法之後，我們可以進一步的去證實神的存在。
前提
首先，前提很重要。如果你的前提就是沒有神，這個時候，你怎麼
樣都不可能得到一個有神的證明。大多數的時候，要我證明聖經中的神
是否真實的人，都是以無神為前提。但建構在這個前提之下，我講什麼
都是浪費口水，因為他已經認定沒有神了。事實上，要合理地進入這個
話題，你必須假設有神，然後再來聽我的論述是否可以支持這個前提。
換句話說，你想要知道有沒有神，就必須要問：「如果有神的話？
」然後，再來聽聽看聖經裡的神是否真實。例如，如果有神的話，神應
該要公義。聖經裡的神是否確實公義？是的話，那麼有神的這個前提目
前為止依舊成立。但如果你可以從聖經裡面證明神不公不義，那麼聖經
裡的神就已經不存在了。
這樣子做的意義是什麼？
外證
許多人會用科學來否定聖經中的神。例如，他們主張科學告訴我們，
世界的形成是花了幾千億年的時間，而聖經卻說神用了七天創造世界。他
們說，這就證明了聖經不過是一個神話故事（或，至少創世記的前幾章是
神話故事）1。
這樣的證明，我們稱做「外證」。也就是透過使用一個外部的證據，
來證明聖經內部的內容並不可信。然而，這樣的外部證據假設了兩件事：
第一，我們現在對於世界形成的方式有著正確的理解（現今關乎宇宙形成
的科學觀，再也沒有可能被推翻）；
第二，這種理解方式，是唯一的可能性。
亦即，創世記第一章的內容也是出於這樣的理解而寫成的。
第一點的問題是，我們以現在的時間點，認為我們現在的認知是絕對
正確的，足以用來作為衡量其他一切認知的基準。說真的，你覺得現在的
科學告訴你咖啡究竟可不可以喝？每天喝一點酒究竟對身體有沒有幫助？
手機的使用究竟會不會對身體產生影響？你覺得科學在這些事上有共識嗎
？足以作為永世的標準？
第二，縱使現在的科學對於宇宙的形成有著絕對正確的理解，你真的
確定創世記的記載與科學有衝突嗎？如果兩者根本不是在講同一件事，而
是從不同的面向來觀察同一個東西呢？如果我說「太陽高高地掛在天空上
」，你真的有必要糾正我，說：「太陽是一個恆星，而地球是一個繞著太
陽轉的行星。所以，你說『太陽掛在天空上』是錯的」？我難道不能夠出
於理解科學上地球與太陽的關係，卻仍然想要用意境的方式來表達我的觀察？
內證
「外證」從來就不可能成為證明神存在與否的證據。
為什麼？
因為聖經裡面的神，不是這個物質世界上的存在。他並不是一個人變成
了神，例如媽祖。更不是東西被當成了神，例如山、海、太陽、青蛙之類的
東西。聖經裡面的神，乃是創造了宇宙萬物，超越這個物質世界之外的神。
因此，想要認識這一位神，唯一的方法就是透過祂自己的啟示。
換句話說，祂必需把關乎自己的事情親自顯明出來。這個時候，除非像
聖經這種主張自己是「神所默示」的話語，人就毫無認識神的機會。並且，
人證明神是否真實唯一的機會，就是透過聖經。
假如聖經內部確實矛盾，則聖經裡面的神並不真實；反之，如果聖經裡面
完整地串出一個完美的世界觀，則聖經裡面的神必然真實。因為，只有神自己
才有可能透過相隔數千年的不同作者，串出一個完整且完美的世界觀。
例如，前面說假如有神，則祂必須公義。這個時候，神是否公義，是用「
外證」可以證明的嗎？例如，這個世界充滿了不公義的事情，而且神似乎沒有
作為。因此，公義的神，並不存在。可以這樣說嗎？
不行。
因為，神是否公義，必須透過聖經來證明。
也就是說，如果聖經裡面確實地陳述了在神的世界觀裡，神如何公義，則
神仍舊公義。換句話說，你不可以用自己的世界觀，去否定神的世界觀。想要
否定神的存在，就必須用神的世界觀來否定神。如果聖經裡面描述的世界觀一
點也不完整，破綻百出，則神並不真實。
但這裡有個小問題：「你要怎麼知道你看聖經的方式，是用自己的世界觀
在看？還是用神的世界觀在看？」 我們不能夠以自己對聖經的解釋，來理解
聖經；我們必須真的知道聖經在說什麼，然後理解聖經。（不是我主觀上認定
聖經在講什麼，而是我知道自己的主觀確實已經掌握了聖經客觀上想要講的是
什麼。）
你發現了嗎？想要討論聖經中的神是否真實，唯一的方法，就是想盡辦法
讀懂聖經，再來證明聖經內部本身是否矛盾。
太多的時候，人們在各自的信仰當中辯論關乎神的事，甚至許多自己投射
一個耶穌的基督徒也會辯論關乎神的事，但這些人卻未曾了解聖經裡面在講些
什麼。
他們用自己的世界觀，把自己的意識形態、世界觀，和認知，當成「前提
」來判斷他們所處的世界，以及他們對神的了解。毫無疑問的，在還沒有開始
討論以前，他們已經不可能找到真理了。
聖經裡的神是否真實，唯一的證明方法，就是你把聖經看懂之後，再來告
訴我聖經是否真的是由從那一位創造宇宙萬物之神所啟示的。
「耶穌對他們說、無知的人哪．先知所說的一切話、你們的心、信得太遲
鈍了。基督這樣受害、又進入他的榮耀、豈不是應當的麼。於是從摩西和眾先
知起、凡經上所指著自己的話、都給他們講解明白了。 (路加福音 24:25-27)」
「但保惠師、就是父因我的名所要差來的聖靈、他要將一切的事、指教你們、
並且要叫你們想起我對你們所說的一切話。 (約翰福音 14:26)」
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1 關於創世記第一章（神七天的創造）的理解，請參考：
Meredith G. Kline, Space and Time in the Genesis Cosmogony, Essential
Writings of Meredith G. Kline (Hendrickson Publishers, 2017)
John Day, From Creation to Babel (T&T Clark, 2015), pp. 1-2.
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