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診所對抗新冠肺炎疫情的現況

從一月下旬開始幫忙河南開封通許縣人民醫院對抗新冠肺炎，經過了許多繁忙緊張的白天與輾轉難眠的黑夜。除了幫助治療確診病人外，參與各方的討論，推展中醫治療新冠肺炎，也遇到及幫忙應付許多非醫學因素的阻力。到了二月底，中國疫情減緩，參與中國抗疫的時間與精力逐漸減少。本來以為可以輕鬆下來，沒想到才進入三月沒幾天，美國疫情開始大爆發。再過來的一個月，美國疫情越演越烈，到現在已經超過三十萬人感染，八千多位病患死亡，目前疫情也還沒有減緩的趨勢！

許多病人及讀者問我，診所如何對抗美國的新冠肺炎疫情，那我們就來談談目前的情況。首先，雖然加州處於「居家避難」（Shelter in Place），診所為醫療機構，依然正常看診。舊金山灣區許多中小型診所都因為害怕被感染而停止看診，那我們會不會擔心？雖然疫情仍未結束，不敢說大話，然而，診所同仁及許多病人告訴我，他們覺得我們診所大概是最安全的地方！除了我們有治癒新冠肺炎重症的經驗，診所每天備有預防中藥茶，讓診所同仁和看診病人飲用，診所也準備了基本治療通方，讓病人及他們親友在來不及看診的情況下，先行服用來試圖減緩病情惡化。診所也嚴格消毒，從桌椅、門把、水龍頭、到所有可能碰到或沾到飛沫的東西，一天消毒好幾次，每間診間在上一位病人看診後，先進行診間消毒，再讓下一位病人看診。診所也有多台UV-C紫外線的空氣過濾機，UV-C紫外線可以破壞病毒RNA結構，達到消毒的作用。另一方面，面對中國全面停工及中美貨運幾乎停止，美國的中藥材存貨已經非常吃緊。診所未雨綢繆，早在一個月前開始大量購入中藥材。許多味重要的中藥材，各個中藥材進口商有多少存貨，我們就購入多少。一百多大箱的中藥材，堆積在診所藥房及走廊上，應該可以應付中藥材的需求好一陣子。

我們如何為新冠肺炎症狀的病人看診？為了保護其他病人及診所同仁，更避免疫情的擴散，無論有沒有確診，有任何新冠肺炎症狀或任何疑慮的病人，一律改為視頻看診。診所已經為美國不同地方的許多病人遠程看診，目前療效很不錯，病例會慢慢整理出來討論，這裡我們先談談一位白人女士的病例。

這位白人女士，40多歲，就住在舊金山灣區。病人自述她本來好好的，開車到超市買食物，買完後推著購物車往停車位置走，突然覺得呼吸困難，身體無力，幾乎要倒在地上。她認知到情況的嚴重性，馬上去舊金山灣區Kaiser Permanente的大型西醫院看診。醫生檢查她後，告訴她幾乎可以確定是新冠肺炎，但Kaiser沒有足夠的核酸檢測盒，無法幫她檢測，而她也還沒有到「非常嚴重」，不能讓她住院，只能給她一些退燒藥、抗生素，要她回家自我隔離。病人回家後，全身無力，整天躺在床上，鼻腔被大量鼻涕痰飲完全阻塞住，不斷的咳嗽，胸口非常緊，呼吸困難，身體多處強烈刺痛，病人用「going through the hell（走進地獄）」來形容。在診所一位舊病人的推薦下，病人毫不猶豫的聯絡診所視頻看診。以我的經驗看來，明顯和美國季節性流感不同，幾乎不需要核酸檢測就知道是新冠肺炎，我依照她的症狀開方，方向還是如我之前文章討論的，以射干麻黃湯、大青龍湯等加減為主。

這位病人服用中藥一天後回報，她說她的症狀開始緩解，咳嗽明顯減少，呼吸比較順暢，身體刺痛減少，讓她立即覺得中藥有效。不過，病人說她服用中藥後，有一種像喝太多咖啡的興奮感，她平時就對咖啡因很敏感，她問我中藥裡是不是有咖啡因。我跟她解釋，應該是中藥方中的麻黃造成她這樣的感覺，要她先改成每次服用半碗，暫時減少身體對麻黃的反應，等一兩天後再看情況調整。

過了兩天，病人再次回報。她說中藥量減到半碗後，不到一天，病情馬上惡化。她說她不想死，管不了什麼像咖啡因過多的興奮感，她毅然決然恢復到每次服用中藥一碗，病情又再度好轉。自從病人視頻看診後，連續服用中藥不到一周，病人告訴我她康復了，所有症狀幾乎都消失了，精神好得很，只有偶而喉嚨有些癢癢的，但完全不礙事。她說她不會回去Kaiser Permanente的大型西醫院看診，那些醫生根本幫不了忙。另外，她特別聯絡了一位在紐約執業的白人中醫師，她說這位白人中醫師在中國學習中醫15年，以前幫她下針解決病痛都挺有效的，她要這位白人中醫師跟我學習如何治療新冠肺炎，讓他在紐約幫助新冠肺炎病患。這位白人中醫師已經來跟我請教，雖然我不確定他是不是真的理解我的解說，只要有中西醫願意學習經典中醫智慧，我都很樂意花時間教導他們。

在這裡對Kaiser Permanente這家大型醫療系統再抱怨一些。另外一位病人，嚴重咳嗽很久，也到Kaiser Permanente的大型西醫院看診。看診的醫生擔心他是新冠肺炎，卻沒有核酸測試盒幫他檢測。不過，這位醫生「聽說」新冠病毒有一段RNA和愛滋病HIV病毒的一段RNA雷同，於是幫這位病人做HIV病毒檢測，希望這樣能確診！還好這位病人HIV病毒檢測結果為陰性，如果檢測結果為陽性，那麼病人到底是新冠肺炎呢？還是有愛滋病？這樣不但沒辦法解決病人的問題，反而大幅增加病人的心理負擔。開半個玩笑，病人回家後是不是要告訴太太：「醫生不確定我為什麼咳嗽，不過醫生要幫我檢查有沒有愛滋病」？

（注：很多人留言或聯絡診所，詢問診所用的預防中藥茶為何。我之前文章及採訪解釋了許多，但為了大家方便，這裡是預防中藥茶配方：桂枝6克、白芍6克、乾薑6克、炙甘草6克、紅棗12克、白朮9克、茯苓9克、豬苓6克、澤瀉9克 - 9碗水大火煮成2碗，早晚各服用一碗，如果經濟負擔重，可以用此方煮成一小鍋藥茶，當成一天的茶飲，全家人隨意分著喝。另外，診所中藥材為高品質，如果買不到高品質的中藥材，藥材劑量得酌量增加。）

(http://andylee.pro/wp/?p=7845)
#當張仲景遇上史丹佛

✨✨這一個風雨飄搖的庚子鼠年✨✨

這張相片其實一早做好，本打算在年初一使用，和大家快快樂樂拜個年。但這個庚子鼠年實在叫人心情沉重，我到整個農曆新年都過去了，還是完全無法提得起勁來。

家中有個連籤都不用抽必然上陣的dirty man，各方親朋好友也擔心得不得了，整個新年，我的WhatsApp廿四小時都收到各式各樣的疫情訊息：是日全國確診感染數字若干、醫護人員裝備不足、全市口罩短缺一罩難求、自私的病人通街走周圍噴飛沫、政府封不封關、現在究竟是否真封關..................

望著一大堆半真半假的消息塞爆整個電話，無力感極度蔓延。身處一個以exponential rate增長的疫情，只乾坐在家中擔心著急，不停做鍵盤戰士指責政府同情醫護實在無補於事。不如在能力範圍，盡自己一分力量，無論香港最後的走向如何，至少問心無愧。

如果政府堅決不封關，市民真是完全無可奈何。與其落力痛罵政府，不如先好好保護自己和家人。請大力勸導家中長輩，確切落實全民出街都會緊戴口罩。如果絕大部份人都有適量防護，情況就如小朋友打疫苗一樣，病毒傳播情況應該會減低。

還有抗疫時期，還是盡量使用科學證實有用的抗疫用品吧。那些聲稱防毒抗菌水空氣過濾機真是心理安慰劑而已，最安全還是使用簡單有效的酒精和漂白水。這些緊張的日子，連小時候補習了四年的化學老師都出關教大家用科學抗疫，我也就不班門弄斧了。他那些爆笑串咀的文章，語調和以前上堂竟完全一樣，看著笑著，是我這幾日心情最放鬆的時候。真是懷念中學時期，聽著棟篤笑讀化學的老好日子。

只可惜此時此刻，無論口罩、酒精搓手液甚至漂白水都大量斷貨，全城瘋搶。還望仍有大量存貨的家庭稍稍禮讓，令沒有存貨的人能夠買到應急的份量，然後大家一起等大貨到港吧。

現在病毒已然站在門外不遠處，憤怒之前請先記得要好好保護自己。這才是保護我們整個醫療制度，不會瞬間崩潰的最徹底方法。

只望大家都能平安平安，度過這個危機。

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家中有個連籤都不用抽必然上陣的dirty man，各方親朋好友也擔心得不得了，整個新年，我的WhatsApp廿四小時都收到各式各樣的疫情訊息：是日全國確診感染數字若干、醫護人員裝備不足、全市口罩短缺一罩難求、自私的病人通街走周圍噴飛沫、政府封不封關、現在究竟是否真封關..................

望著一大堆半真半假的消息塞爆整個電話，無力感極度蔓延。身處一個以exponential rate增長的疫情，只乾坐在家中擔心著急，不停做鍵盤戰士指責政府同情醫護實在無補於事。不如在能力範圍，盡自己一分力量，無論香港最後的走向如何，至少問心無愧。

如果政府堅決不封關，市民真是完全無可奈何。與其落力痛罵政府，不如先好好保護自己和家人。請大力勸導家中長輩，確切落實全民出街都會緊戴口罩。如果絕大部份人都有適量防護，情況就如小朋友打疫苗一樣，病毒傳播情況應該會減低。

還有抗疫時期，還是盡量使用科學證實有用的抗疫用品吧。那些聲稱防毒抗菌水空氣過濾機真是心理安慰劑而已，最安全還是使用簡單有效的酒精和漂白水。這些緊張的日子，連小時候補習了四年的化學老師都出關教大家用科學抗疫，我也就不班門弄斧了。他那些爆笑串咀的文章，語調和以前上堂竟完全一樣，看著笑著，是我這幾日心情最放鬆的時候。真是懷念中學時期，聽著棟篤笑讀化學的老好日子。

只可惜此時此刻，無論口罩、酒精搓手液甚至漂白水都大量斷貨，全城瘋搶。還望仍有大量存貨的家庭稍稍禮讓，令沒有存貨的人能夠買到應急的份量，然後大家一起等大貨到港吧。

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NCCO「氧聚解」空氣處理技術（Nano Confined Catalytic Oxidation,）
2003 年，香港科技大學研發並獲得專利，用於分解空氣中的有害污染物，使其成為水和二氧化碳等無害物質。
在化學反應時，NCCO 物料做到理論上不會消耗，還可以循環再用。但在實際使用，還要每隔幾年更換濾芯