在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
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跟著德國侍酒師
Sommelier Solomon Nectar Bacchi
的威能通大區品酒之旅/
This is a kind of lifestyle.
如果說第一家學習了很多關於葡萄栽種,收成,發酵,裝瓶等相關知識.
第二家酒廠則是傳遞了一種尊重自然,配合物種,認真對待生活的態度.
同樣也是採取自然農作法,但是西蒙堅持自然基化,這需要至少1年,不添加任何酵母的情況下又等待了三個月才裝瓶.
好好等待葡萄成Prosecco氣泡酒的時間.
他的農場不只是栽種葡萄,還有玉米,稻穗,桌上擺著的玉米薄餅和focaccia 的麵粉都是來自他的農田,他的起司和沙拉米都是自己製作,放了21個月的起司充滿濃醇的口感,鋪上番茄,橄欖的foccacia 嚐起來就是威能通山丘遇上地中海撞擊出來的干厚鮮甜,我坐在老闆西蒙的旁邊,上菜的時候,他太太彎下腰對他說,這蛋糕有加麥麩所以你不要吃窩!
原來,西蒙是對麥麩過敏才展開了這一段追求天然食物的旅程.
先品嚐了2019年的未過濾Assolato ,充滿葡萄柚的香氣,滑順不澀的喝下了葡萄的一生.
接著品嚐剛剛裝瓶還未貼上標籤2020年的assolato ,又是另一種口感.
接著品嚐高濃度的葡萄酒sostanziale搭配老闆太太的手作蛋糕,我只抿了一下,味道很香,但嘴唇不會太辣.
接著老闆西蒙突然拿了一樣器具放在桌上,我們開始詢問這器具是什麼,好特別,我看來好像開瓶器(畢竟我們是來品酒)但老闆靈動的微笑說這是預防病毒的~~
ma (我們都覺得他在開玩笑)......
後來他說這項器具是以前日本人拿來澆花用的,是一種澆花器.......
聊了一會兒之後,老闆準備把這“澆花器”拿走,我覺得這品酒會突然拿出日本澆花器根本不可能😂😂,又再一次問他,到底裡面裝什麼東西,老闆說不然妳把嘴巴打開,我噴一次你就知道!!!!!!
欸欸欸,好奇心太強的我,真的把嘴巴張開讓老闆噴一下....…........
原來是另一款高酒精的葡萄蒸餾酒essenziale
(搞得神秘兮兮的是怎樣😂😂)
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突然過敏 以前不 會 在 雙寶娘 (譚惋瑩) Facebook 的最佳解答
#在上海
#生活
昨晚接到通知,上海中小學幼兒園因為颱風放一天半的假。
對,你沒看錯,就是一天半。
以前上海很少放颱風假,今年,可能因為鄭州淹水的關係,已經放了兩次颱風假。
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身為台灣人,從小歷經颱風和地震的「訓練」,我覺得來上海的颱風都是「寶寶級」颱風。
可是上海人嚇得要命,上次颱風來的時候,還有上海人說要到外省「避難」😅
雖然我滿臉黑人問號,但也可以理解他們的心情。
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對於放一天半的颱風假,上海爸媽們怨聲載道,尤其是無後援,又是雙職工的家庭。
中午是交通塞車高峰,接送不方便,孩子接回家後沒人照顧,只能其中一個人請假在家照顧。
好一點的公司就直接讓有孩子的員工「在家辦公」,但我家從來沒有這個選項。
要我家天蠍座A型爸爸請假簡直比登天還難,和他在一起20年了,這傢伙請假的次數不超過5根手指頭。
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身為全職媽媽,我隨時都要面對計畫趕不上變化的事。
每當這種時候,減法哲學就派上用場,孩子把該做的事情做完,通常是功課和家事,我會選擇讓大家輕鬆一點。
畢竟突然多出那麼多時間,又無法外出,也只能看看電視、打打電動。看書當然很好,但一直看也會覺得煩。
當然也不是完全為了他們,大家都知道管孩子很累人,偽單親想要活下去,偶爾要學會躺平。
換句話說,就是大人小孩一起廢。
孩子想吃的泡麵,包含配菜、冷凍食品全在昨晚囤積好了。
颱風夜一起吃泡麵,可是家庭裡的重要回憶呢!大家說是不是呢?😊
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照片故事 | 上海四季分明,每到秋天都是一雨一寒,撇去讓我過敏的那些因素,秋天的上海真的很美,處處都是風景。
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《LG免曬衣乾衣機》×奶爸Dr.抽奬活動🎉🎉
各位應該有這樣的經驗:有一種東西,在沒有用過它之前,不會知道它好用,但是一旦使用過後,就會發現不能沒有他。這就是LG免曬衣乾衣機給奶爸Dr.的體會。
自從當上父母之後,最缺的東西就是:時間、睡眠、錢錢以及玩具收納箱。其中「時間」跟「睡眠」是沒得回頭,又沒辦法用金錢來換取的。
而自從奶爸Dr.親身真正使用過LG免曬衣乾衣機後,真的感嘆相見恨晚,怎麼以前這麼傻,蹉跎了那麼多年的歲月,在陽台邊吸pm2.5邊晾衣服!?還要抬起雙手考驗自己的五十肩?順便復健的概念?
根據愛爾蘭研究報告顯示,在室內晾衣服,增加了室內濕度以及霉菌和塵蟎的活躍性,會增加過敏發作的風險。這也是每逢下雨天的前後,過敏比較容易發作的道理
而近年空氣污染愈來愈明顯,把衣服晾在陽台,也間接把空氣污染物,沾在孩子衣服上面。
有了這台LG免曬衣乾衣機神物之後,就可以避免上述不必要的事兒了。而讓我感受最深的是,省去晾衣服的瑣碎家務事 ,省下不少力氣及時間。
而這一台也完全打破我以前對於乾衣機的刻板印象,以往的印象是:衣服會硬梆梆、乾乾的,也會弄很久、很耗電,以及安裝很麻煩,還要220伏特的專用線或瓦斯管線牽到陽台。
而這一台LG的安裝,完全不用麻煩,只要用一般的110伏特電源。另外一個好處是可以疊在LG洗衣機上方,很省空間,乾完的衣服不會像以往的其他烘衣機縮水又硬梆梆的。
這台神器可以和手機App連線,通知衣服已完成乾衣,還有預約行程功能。
另外它有許多智慧功能,標準的行程根據我使用經驗,大約在一個半小時以內可以完成。它內部也有感應器,可以感知衣服的濕度,自動調整乾衣的行程時間。
以往要衣服乾透,至少要大半天到一天的時間,還要依照天氣的好壞來決定。若是有什麼特別或重要的衣服需要快速清潔及穿著的話,這一台就絕對派得上用場。可以讓你洗完衣服之後,一個多小時就可以拿出來穿著。
LG免曬衣乾衣機有雙重細密濾網,可以把細微的棉絮、衣物纖維集中,非常好清理,避免棉絮發霉、發出異味的問題。(影片當中的圖片,是奶爸Dr.實際情況的照片。)
為什麼我會這麼清楚這些細節?因為我家裡真的有一台,而且大部分是我在操作,它金甲粉實用,所以才會昏享給大家。
當初老婆大人跟我提到「家裡需要一台LG乾衣機」的時候,小弟還沒有回神過來⋯⋯直到老婆的偉大警世預言完全實現:真的很需要。小弟是跪著寫這一篇文章,以表達懺悔和反省為何浪費了那麼多青春在陽台⋯
⋯如果我當初利用這些晾衣服的時間和太太多談情說愛、幫小朋友講解北歐的神話故事等,自從有了這一台LG免曬衣乾衣機,人生突然多了好多個what if⋯
接下來就是許願:LG可以出一台自動折衣服, 再把衣服放進衣櫥的神器,也順便幫我把兩個小孩叫起床,把前一天的功課檢查完畢、聯絡簿也簽好的神器,那老身我就真的可以在一旁啃瓜子喝咖啡了。
#感謝LG公司大方贈送:
#法國樂美雅露特莎餐具4件組 x 2名
#活動方法:
1:追蹤奶爸的Instagram👉 https://instagram.com/drblackeye
2:填寫表格 ➡️ https://forms.gle/QVWmEqjo2JGiDksv5(會在Instagram的個人資料的連結中)
3:分享此影片
4:下星期五會在此篇貼文公布得奬名單
5:請注意,不接受重複填單,恕會自動刪除,謝謝合作
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#乾衣快速又省電一次不用4塊錢
#雙迴轉變頻壓縮機_變頻馬達保固10年
#自動冷凝清潔器免去清潔機器的麻煩
突然過敏 以前不 會 在 早安健康 Youtube 的精選貼文
「身體好癢喔」、「我又嘴破了」、「天氣一變就鼻子不舒服」、「最近怎麼一直感冒」、「我又拉肚子了」…,常聽到的這些症頭,代表免疫力失調了!免疫力失調,會反應在身體不同部位上,容易引發全身各種疾病。
根據Yahoo奇摩2019免疫力健康大調查,請受訪者為自己的免疫力打分數,全體平均為62.3分,僅在及格邊緣。請網友回答自己有哪些免疫力問題,竟有高達36%的受訪民眾有過敏困擾(鼻子/支氣管/眼),另有26%民眾有皮膚過敏問題(濕疹/異位性皮膚炎/汗皰疹),因免疫力失衡產生的過敏相關問題儼然已成為全民隱憂。
小時候沒有過敏的困擾,但隨著年齡增加,過敏卻開始發作,這是為什麼呢?以前只有天氣變化才會有過敏症狀,為何現在卻一年到頭反覆發作呢?邀請醫師陳映庄醫師幫大家解疑。
Q1:為什麼會過敏?免疫系統差的人才會過敏?
A1:過敏的發生,就是因為免疫系統失衡,將環境中的過敏原,辨識為敵人而產生的發炎反應。免疫系統是一個非常複雜的工作,當身體內毒素太多,免疫系統受到干擾失去平衡,就會讓辨識的出錯率提升。過敏就是對外防禦太敏感,當免疫系統偏差或失衡,就容易對無害的外來物產生過度反應,也就是所謂的過敏。
Q2:為什麼過敏人口快速增加?或是以前沒過敏問題,成年後卻突然過敏了呢?
A2:過敏有兩大禍首1.過敏原:有形的像是塵蟎、外在空氣污染,無形的如溫差與濕度,都容易誘發過敏。2.不正常的飲食習慣或生活作息。此外再加上現代人睡眠不足、缺乏運動、過度壓力,這些都會讓免疫系統錯亂,導致身體出現發炎、過敏反應。也因此連小時候沒過敏的人長大後也開始過敏,原本就有過敏問題的人一直好不了,一年到頭反覆發作。
Q3:上班族如何提升免疫力,減緩過敏?
A3:1. 遠離過敏原、維持居家環境清潔 2. 再來就是睡眠充足、吃對食物,像是多吃天然蔬果,其中內含豐富抗氧化劑,能防止發炎反應失控。3.經常攝取有抗敏功效的益生菌:人體70%免疫細胞在腸道,腸道健康與免疫健康息息相關,經常補充益生菌產品,像是含有LP菌、LGG菌、NCFM菌等,從根本調整過敏體質,也能養護腸道益生菌叢,讓免疫系統維持正常。另外提醒好菌會隨著時間而減少,建議要規律且持續的補充。
Q4:請問醫師,關於「腸道、過敏、免疫力間關係」可幫我們再補充說明?
A4:腸道是人體最大的免疫器官,不健康或慢性發炎的腸道,會讓腸道壞菌滋生和黏膜的細胞間隙變大,而讓腸道內的各種有害物質或是大分子過敏原輕易通過,進而誘發全身性的免疫反應,導致免疫失去平衡而讓過敏的機會大大的增加。攝取天然健康的飲食、良好的生活習慣和規律且持續每日攝取有抗敏功效的益生菌,通常在服用1-3個月視個人體質的時間內可以在腸道建立好菌優勢菌叢,改善腸道健康。
結語:上班族工作忙碌、三餐又外食,建議平常可多補充益生菌產品,例如:優酪乳、抗敏益生菌膠囊來減緩過敏外,並選用有國家健康認證,例如:輔助調整過敏體質/免疫調節的益生菌產品,更安心有保障!
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