#基隆市議會
#第19屆第5次定期會
#業務報告衛生局( 含市立醫院 )
1️⃣個人對於衛生局長任職內帶領的團隊確實在工作上的表現本席表示肯定之外,不過也要提醒局長,你是我們基隆市民的健康守護神。在整個闔家歡篩檢來講,本席一直在爭取,民間反應也非常好,但目前就是牽扯到經費問題,這一次總質詢好不容易我們市長總是說有點頭說要跟你好好的研究這一些人數跟經費是否要增加,那肯定是要增加,站在一個你捍衛基隆市民健康守護神,你要集體的力爭之外而且還要增加,為什麼?
我從一個數據來跟你補充,我們從109年1月11日的立委選舉以公民數來講,它是30萬3367人,那一年的資料報告裡面109年我們總共經費是1千60萬,篩檢人數是1萬1843人,依我們人口數來講的話處理,1年1次1萬1千個人,因為卡在經費問題,我們扣掉三成的話還有24萬2910人,這個數據當中以1萬多來說的話,除除看等於17.9年,才能篩檢一次,你們是守護神政府的稅收是百姓的納稅錢,沒有健康的身體?怎麼去工作?而且這個反應也非常激烈,希望人數與經費都能增加,甚至要多加宣導。具本席了解闔家歡都是委託民間診所或聯合診所來執行這個工作,而且他們反應項目越來越多,相對的人家意願也缺缺,所以局長這次總質詢當初本席對於這個闔家歡很重視,尤其本會同仁非常重視,我希望局長對於闔家歡篩檢這個健檢是否可以增加人數、增加經費。
❇️衛生局長回覆
當初我們在財政上也商討過希望可以增加費用,社區闔家歡我們推動20-30年,整個基隆市65歲以上含概率達到60%,現在65歲以上大概有60個1-2兩年有檢查過,事實上我們社區闔家歡目的是可以進入社區,不希望他在醫院檢查,因為進社區才能讓不出來的民眾就進來受我們檢察,這一個部份我們有結合兩個東西,健保的一個規範裡面40歲以上3年可以檢察一次,65歲以上1年可以檢察一次,所以我們雖然拿到1060萬,但事實上我們檢驗的量我們利用這兩個系統我們把他膨脹到1600萬左右,所以每年檢查因為最近物價以前都在1500上下,現在在1300上下做一個浮動,所以每年都可以檢查,年齡層從5年前開始逐步從20歲開始檢察,我們希望逐逐提升到真正需要檢查的人可以檢查。
2️⃣依照正常來講想請教局長專業,發現這些癌症從初期到末期,大概多久?類似本會同仁從發現到後來只有半年,所以在這邊在保健食安問題,儀器都要增加,所謂病從口入,所以為了基隆市民的健康保健不要吝嗇,說實在的剛上任,各位同仁還記得嗎?仁愛國小、信義國小的104個停車位花了5億多,多肯花?這些市民的保健就1千多萬,真的很對不起基隆市民。
❇️衛生局長回覆
至於癌症到底從開始到多久,例如胰臟癌或肝癌,發現大概都只有半年,癌症很快。那我們社會正在推的篩檢並不是醫療診斷,我們推的是能不能發現異常,發現異常就必須轉介,真正醫療診斷是在醫院發生,所以我們篩檢狀況目的就一般狀況是看有沒有異常,一有異常就必須轉介,進入醫療系統,所以篩檢這樣才能大幅推動。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過60的網紅守望家園.改變金門董森堡,也在其Youtube影片中提到,感謝衛生局與所有的醫護人員在疫情期間的付出與努力,辛苦大家了! 首先,針對去年會期所提的「改善縣民赴台就醫照顧服務,請縣府強化患者家屬住宿安置之方案」,在縣府的努力下已有初步的相關配套,森堡也希望後續相關的詳細方案,能盡快讓縣民周知。 本次質詢,森堡針對「醫發基金」與「衛生局業務」提出一些疑問與...
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醫療IT將有兩大變革!衛福部宣布電子病歷交換中心要改為FHIR架構,還要送草案讓電子病歷上雲
衛福部資訊處處長龐一鳴日前在臺灣資安大會上,宣布要將電子病歷交換中心(EEC)架構改為FHIR交換架構,以符合國際醫療資料交換標準,此外,衛福部還要放寬電子病歷存取權,將允許醫療機構將電子病歷上雲代管。目前衛福部正修改法規,接下來要公開草案、徵詢外部意見。
文/王若樸 | 2021-05-08發表
衛福部資訊處處長龐一鳴表示,衛福部計畫將電子病歷交換中心(EEC)架構改為國際醫療資料交換標準FHIR,他將這種以FHIR格式交換的電子病歷,稱為新世代電子病歷,由4大元素組成。
為強化醫療資安體質,衛福部資訊處處長龐一鳴6日在臺灣資安大會上重磅宣布,衛福部要擁抱HL7國際醫療資料交換標準FHIR,將電子病歷交換中心EEC改為FHIR交換中心,來降低眾多接口產生的資安風險;此外,衛福部也要放寬電子病歷存取權,將允許醫療機構上雲代管,目前正修改法規,接下來要公開草案、徵詢外部意見。衛福部希望藉這些做法,強化醫療資安防護基礎,一方面也希望臺灣醫療資料與國際接軌,要讓國內醫資廠商用符合國際標準的產品,出國「打國際盃」。
從公共衛生看醫療資安,得先養好體質才能預防資安事件
公共衛生出身的龐一鳴指出,醫療資安有如公衛和預防醫學的三段五級策略,公衛中的三段是指人生病的三階段,從無症狀或易感染狀態,到臨床病徵出現,再到傷殘或死亡的階段。這三階段對應到醫療資安,就是無症狀或被刺探狀態;出現弱點、發生資安事件;以及資料遺失、橫向擴散和系統癱瘓。
面對發病過程,公衛有5種策略來應對,像是促進健康、特殊防護、早期診斷早期治療、限制殘障和減少死亡,以及最後的復健。「醫療資安也是如此」,龐一鳴舉例,醫療機構平時就應養成健全體質、蒐集情資來預防事件,並定期進行弱點掃描、做好特殊防護,再來才是資安健檢、加入監控機制(SOC)即時修補問題,達到早期診斷早期治療的效果。
要是發生資安事件,醫療機構也要透過通報應變機制(如ISAC、CERT),來降低資安事件帶來的衝擊。最後一步,則是事件後的復原鑑定。(如下圖)
在這5種做法中,過去,衛福部已在資安事件處理有所著墨,包括近幾年建置的醫療資安情資分享與分析平臺H-ISAC,讓關鍵基礎設施醫院(CI醫院)加入,透過緊急應變處理(CERT)和聯合監控(SOC)等機制,來鞏固醫療資安聯防。
現在,龐一鳴則回過頭聚焦5級策略中的第1級,要培養好所有醫療機構的資安體質,來降低事件發生的可能。「醫院養好體質,可避免未來可能遇到的資安問題,」他比喻,就像這次疫情期間,民眾落實戴口罩,不只防疫,也防止其他耳鼻喉科相關疾病,連健保數據都顯示去年相關門診就醫次數大幅下降。
養體質第一招:電子病歷交換中心EEC改為FHIR架構
同理,為防止病從口入,衛福部打算將醫療院所的「口」防好,也就是簡化電子病歷的交換架構。龐一鳴指出,電子病歷是醫療機構和政府單位最常交換的資料,這些單位包括健保署、國健署、EEC、疾管署、地方衛生所等,由於這些單位彼此不互通,醫療機構得針對不同單位,採用不同交換標準,並配合不同網路工具來執行。
過去,健保署多年來每每針對不同專案,開設專屬VPN來建立加密的資料交換環境,來給醫療院所使用。然而VPN一多,就容易產生資安風險。
因此,龐一鳴認為,要是能先將EEC交換平臺改為FHIR交換平臺,採用主流的國際醫療資料交換標準HL7 FHIR,就能簡化交換流程,不必一對一客製化介接,連帶簡化醫院需使用的網路工具,減少破口出現。他希望,藉由衛福部EEC率先改用FHIR,帶動其他單位擁抱FHIR,跟上國際趨勢、進一步簡化資料交換工作。(如下圖)
他將這種以FHIR格式交換的電子病歷,稱為新世代電子病歷,並由4大要素來推動。首先是資料標準,也就是要將新舊標準平行轉移,讓EEC先採用FHIR、健保署仍採用舊標準,爾後再調整;同時,龐一鳴也要藉此將衛福部內的資料交換,改以電子病歷為單位。(如下圖)
第2要素是連結跨部會資源,透過經濟部補助一年一度的臺灣FHIR聯測,來推動FHIR普及,同時也要協同經濟部輔導廠商的FHIR產品服務等。
再來是透過產官學合作,來發展醫療機構所需的FHIR資料格式轉換工具,以及培育FHIR人才資源。最後則是新世代電子病歷的交換應用,比如發展交換平臺,來試做疫苗護照等應用。
疫苗護照FHIR新機遇,未來還能推廠商打國際盃
龐一鳴坦言,疫苗護照是衛福部擁抱FHIR的另一個契機。目前,WHO、歐盟和世界多國都已倡議推行疫苗護照,要讓民眾透過App,出示自己在該國接種疫苗的證明,來加速出入境和進出特定場所的身分檢查。而這款App,就需要與該國衛生部門資料串接,而他們用來串接接種資料的交換標準,「就是FHIR。」
對臺灣來說,要加入國際疫苗護照行列,就得用FHIR來串接電子病歷中的疫苗接種紀錄。但龐一鳴指出,過去以來,臺灣醫療院所電子病歷交換的主要對象,一直是健保署,因此交換架構是臺灣健保署專用,而非國際通用。於是,要與國際串接資料,臺灣勢必得採用FHIR。
他認為,疫苗護照是臺灣練兵FHIR的大好機會,也能順勢將「國際標準轉化為國內標準。」他期望臺灣趁這次機會實現3個目標,也就是做好FHIR疫苗護照,再來是醫療機構採用FHIR國際標準,讓國內醫學研究更容易與國外互通,最後是臺灣醫資廠商大規模採用FHIR,讓自家產品不再只是臺灣標準,而是遵循放諸四海皆準的國際標準,如此才能「打國際盃。」
龐一鳴指出,這項計畫也已知會衛福部部長陳時中和數位政委唐鳳,盼能落實。
養體質第二招:允許電子病歷上雲託管,放寬存取權
接下來,衛福部養好醫院資安體質的第二招,是要放寬電子病歷存取權,允許電子病歷上雲代管,再由政府監督雲端業者和代管業者。這是因為,對臺灣眾多的專業小型醫療院所來說,管理醫療相關資料十分耗力,委外處理要是出事了,廠商不負法律責任,「導致小診所苦不堪言。」
為解決這個問題,衛福部擬定草案,要開放電子病歷上雲、交由第三方代管。龐一鳴指出,許多雲端業者的醫療資料處理服務,既符合歐盟最嚴格個資法GDPR,也符合美國主流的醫療資料保護法案HIPAA,更遵從國際標準FHIR,對人力不足的小型醫療院所來說,就會是個解方。而政府要做的,就是監管雲端業者和代管業者,多一道把關。
衛福部要開放電子病歷上雲,還有另一個用意。龐一鳴表示,由於長年法規規定,電子病歷只能存放在醫院中,導致醫院用雲相對落後。「但現在是上雲時代,醫院不用雲,大部分醫療AI幾乎不能用,」而開放上雲,就能促進醫療院所對AI的採用。
目前,這套上雲草案已完成內部意見整合,最近將公開草案、徵詢外部意見。龐一鳴希望,藉由改善電子病歷的交換架構和存取權,來打好醫療院所的資安體質。
要將資安稽核納入醫療評鑑,還要強化社交工程防治演練
回到醫療資安層面,衛福部也有幾套做法,來鞏固原有的醫療資安機制。首先是擬定在醫院評鑑中,加入資安稽核項目,來吸引更多醫院加入醫療資安聯防機制。這是因為,受限於資安法規定,衛福部無法全面將聯防機制推動到每家醫院,所以得想辦法讓不同身分的醫院加入。
再來,衛福部也會繼續推動資安人才培訓,並與其他政府部會協商,來強化醫療資安聯防。同時還要提升醫資廠商資安意識,將逐步要求醫資業者備妥資安防護措施。
今年,衛福部也計畫辦理更多演練,來加強醫院資安事件處理經驗。這些演練包括資安事件通報,也就是加入H-ISAC的會員醫院將收到H-ISAC演練警訊,會員醫院得依此回覆,進行通報等等。此外,衛福部也會針對社交工程,辦理模擬演練,至少10家醫院參與演練,並各自提交報告。
衛福部也鎖定聯網程度越來越高的醫療儀器(OT),將醫療儀器生命週期納入資安管理,以6種配套措施來納管,像是汰舊換新、採購評估、教育訓練等等。(如下圖)
近期醫院被勒索軟體攻擊次數下降,盤點5大方法降低事件發生率
最後,龐一鳴盤點近幾年醫療勒索軟體攻擊事件,指出2019年8月,臺灣38家醫院在幾個小內接連遭到WannaCry病毒大規模攻擊,是因為病毒從內網橫向擴散,「我們也藉此檢討EEC架構和健保VPN設置,並來改善。」
在那之後,自2020年至今,臺灣只有零星幾家醫院受到攻擊。比如2020年,只有兩起北部區域醫院和地區醫院的受害通報,今年至今也只有3起通報。(如下圖)
他也歸納出5種方法,來降低勒索病毒威脅,包括落實資安長制度、拒絕釣魚郵件(即社交工程攻擊)、建設好網路防火牆,還有USB管控和IT防禦。他認為前4種是對付80%攻擊的關鍵,而IT防禦雖只擋20%攻擊,但也是重要的防護基礎。
龐一鳴建議,IT防禦範圍包括善用H-ISAC情資分享,來掌握勒索軟體防護攻略,此外還有採用各種資安縱深防禦工具和技術來防範威脅。醫院透過有效的管理方式,就能杜絕大多數的攻擊嘗試,讓IT有餘力應付高明的駭客,而不會因層出不窮的事件疲於奔命,這也是IT防禦的心法。
資料來源:https://www.ithome.com.tw/news/144262
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【小米嘛碎碎唸】健康檢查
文/小米嘛
媽媽們,你有多久沒有去做健康檢查了呢?
托猴子拔的福,昨天早上終於完成了今年度的健康檢查。過去因為前公司福利不錯,公司每年都會安排員工全身健康檢查,除了懷孕期間不方便外,這麼一檢查也檢查了好幾年。每年健康檢查時間一到,和同事就開始笑鬧著不想面對體重機;報告來了只簡單掃過幾個意料中的紅字,從來也沒仔細想過身體是不是會有什麼問題。但人就是這麼奇怪,有這福利時從來沒想過好好利用,離了職、當了全職媽媽後,才發現連檢查身體的機會也沒有了。
本來嘛,沒有健康檢查也沒什麼大不了,一向自認為健康寶寶,除了體重過重體脂太高外(這還不嚴重?!🤣),沒有糖尿病也沒有高血壓,雖然每天理智斷線,心臟倒也是噗通噗通跳沒什麼問題;腸胃方面嘛,就連過期的養樂多喝下去也不會拉肚子,根本是如假包換鐵打的胃。
卻就是、年初時隱隱察覺左邊的胸部似乎有些怪怪的,摸不到硬塊,但就是隱隱作痛好像有哪裡不對勁,可與其說是痛,不如說是像壓到黑青那樣的感覺,不去碰它倒也不太會影響到日常生活。
略為擔心地和猴子拔提到後,咱們家這位萬事不縈於心的豁達老兄竟然回道:「你是不是半夜被依比踢到黑青沒發現?」
...................是有人半夜被踢到黑青會沒感覺的嗎!!
想當年婚前孕前還是少女前有點小感冒就急著帶我看醫生,如今說胸部怪怪的還跟我說是被小孩踢到還沒自覺~~這是什麼?這就是你所不知道的婚姻生活啊!既然有人不當一回事,為妻的我也只好自力自強自立救濟了。
說是這麼說,但一來其實真的沒影響日常生活,二來聽說乳房攝影非常痛,是要把乳房壓到扁扁扁那種,光聽到我就怕了~~最嚇人的是,不巧那陣子剛追了《派遣女醫》,三不五時就來個乳癌什麼病,再加上適逢當時藝人動個手術就此昏迷離世,搞得為娘的我還真的有些心驚驚,偏偏愈驚還愈不敢就醫........不要罵我,有了孩子當了娘還真的變得更怕死,明知及早發現及早治療,可說什麼就是提不起勇氣檢查,於是不斷用「帶小孩沒時間」的理由拖延檢查。
就這麼一拖二拖,拖了也大半年,所幸雖然自己沒工作也無法健檢了,猴子拔的公司還是有這福利,更好的是連眷屬都可以用優惠價安排健檢。
電話預約後才知道,原來健保給付的乳房攝影是四十五歲以上婦女,如果是一般檢查,只要做乳房超音波就可以了,超音波嘛!孩子都生了怎麼可能沒做過,瞬間減去八成的恐懼心;雖然要自費,但不檢查總是不安心,這才終於下定決心安排檢查。
檢查後發現,果然左邊乳房有纖維囊腫,初步目測判斷是良性的,但是因為是第一次檢查出來,建議還是盡快到醫院檢查追蹤;而且不只我有自覺的左邊長了0.7~0.8公分的纖維囊腫,連還沒感覺的右邊也有了大約0.4公分的囊腫。
乍聽到這個名詞實在有點恐慌,但上網查了下才知道,乳房纖維囊腫是種良性的乳房退化,常見於30多歲的婦女;目前的研究認為,纖維囊腫和賀爾蒙有關,會隨著生理週期有所變化,且大多數的纖維囊腫不一定需要治療,但仍需要定期追蹤。(參考網頁:http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10801/6.htm)
仔細想想,在職時因為公司有補助也會定時提醒,做健康檢查彷彿是再自然不過的事;可全職媽媽不一樣,連生病都可以隨便買個成藥壓下症狀的媽媽,你有多久沒有好好檢查一下你的身體了呢?明明我們都知道預防勝於治療,明明我們都知道健康檢查的重要性,但不痛不癢又為了照顧小孩沒時間,也就一天拖過一天.....可是當真的發現異狀時,可能就真的來不及了......
我的運氣很好,還好有猴子拔公司的眷屬優惠,還好只是普通的纖維囊腫,一切都是還好中的還好。
媽媽們,真的別忽略定期健檢的重要性,再職者固然不說,全職媽媽也要記得問問另一半公司是否有提供健檢,再不然自費到各大醫院診所檢查也好;有些事,晚了真的就來不及了。
#健康檢查
#纖維囊腫
#圖文不符之只好來張全家福
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感謝衛生局與所有的醫護人員在疫情期間的付出與努力,辛苦大家了!
首先,針對去年會期所提的「改善縣民赴台就醫照顧服務,請縣府強化患者家屬住宿安置之方案」,在縣府的努力下已有初步的相關配套,森堡也希望後續相關的詳細方案,能盡快讓縣民周知。
本次質詢,森堡針對「醫發基金」與「衛生局業務」提出一些疑問與建言。
醫發基金部分:
由於年度預算通過時程較晚,加上議會決議凍結醫發基金,使得本年度醫發基金補助醫事人員案(其中補助烈嶼地區的護理師9名、藥劑師、檢驗師與放射師各4名,物理治療師與血液透析室護理師各1名)、烈嶼鄉居民夜間緊急醫療救護轉診工作等案,將受程度不一的影響,森堡建議是否能「部分解凍」醫發基金,以免造成金門醫療可能歸零的慘況。
部立金門醫院針對醫發基金所提的所有補助計畫,需經「醫發基金審議委員會」核定,考評亦同(註1),現今醫發基金面對議員及民意諸多責難,「醫發基金審議委員會」是否有做好職責,確實審議預算與考評執行成果?
醫療是金門最大的痛,尤其是烈嶼地區更甚,我們在此籲請醫療基金審查委員會能發揮實質的功能,提出具體方案以解凍相關預算,切勿讓議會變成惡化金門居民與醫護關係的代罪羔羊。
本日洪成發議員亦針對醫發基金提出質詢,衛生局回應因年度預算延誤,致使本年度醫發基金審議延誤,另外受凍結關係,七月後將影響包括烈嶼一般及緊急醫療服務。洪鴻斌議員表示醫發基金並未凍結烈嶼地區預算,事實的真相如何有待縣府回應與釐清。
註1:醫發基金委員會
據金門縣醫療照顧發展基金收支及管理辦法,第六條:「本基金由本府設置管理委員會,負責本基金之保管及運用計畫、補助案件之審議、決定及執行成果之考評。」,前開醫發基金委員七至十人,其中一人為主任委員,由本縣縣長擔任、副主任委員由副縣長擔任,其餘委員由縣長遴聘(派)學者、專家、有關機關及其他社會公正人士擔任,任期兩年,期滿得續聘。
節錄金門日報於2019年12月20日報導審議醫發基金內容如下:
「非營業部分醫療照顧發展基金:決議:凍結80,000,000元。(1) 基金用途二項下「羅致優良醫師及醫事人員運用提升計畫」每年應提撥10%經費除醫師外的醫事人員,作為留任獎勵金。(2) 為鼓勵醫師及護理人員進修專業技能,基金應每年固定匡列專款費5,000,000元。但書:(1) 增加烈嶼院區簡易病房醫療及安寧照護。(2) 提升婦產科人力資源及住院環境。(3) 加強改善急診、後送、洗腎中心醫療品質。俟以上項目改善,再提會審議。餘均照案通過。」
報導連結:https://www.kmdn.gov.tw/1117/1271/1272/313789/
針對業務報告部分:
1. 森堡建議衛生局能與社會處進行水平聯繫,盡快將「防走失晶片」機制建立起來,守護金門的長輩。
2. 適航驗證進行如何?(衛生局回應五月底會發證。)
3. 議會曾有提案廢除三方共管契約,衛生局去年十一月曾答應要在合約屆期前六個月檢視內容妥適性,現已屆期,檢討現況為何?是否有要持續三方共管?如不進行三方共管,欠缺醫療人力如何協助引進與長留?(衛生局回應受疫情影響,目前尚未開檢討會議。)
4. 我們曾於第二次臨時會提到「金門醫院的醫療設備收費收支無法平衡」,所得到的回應是「金門醫院為地區唯一公立醫院,非以營利為目的,硬體設備不以效益回收為出發點,故成本無法回收乃屬必然」,金門醫院於106年曾提出「高階自費健檢」等項目送衛生局,但未獲得通過,我們要金門醫院提高收入減低醫發基金負擔,又不願意允許他們針對斷層掃描與核磁共振提高收費,這樣只會讓金門的醫療陷入惡性循環之中。
5. 衛生局為金城祥安段興建金城鎮衛生所及聯合診所已做好本縣基層診所遷入的意願調查,但調查報告並未送達議會,我們無法得知實際狀況。
6. 關於非法藥品在電視台與電台的媒體違規案件請主動公布。
7. 醫發基金請評估針對金大的長照系與社工系增加人力留金計畫。
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因為最近找工作的關係
所以上來板上詢問問題
閒聊中發現有些姐妹對健管中心的這塊很有興趣
於是決定來發個文讓大家可以參考參考
我在自費的健康管理中心資歷前後也有快兩年多
雖然都是在醫院自辦的機構
但是因為工作性質的關係
還有自己 身邊朋友 家人
跟面試還有參觀等等
所以對其他間也多少都有部分了解
以下就開始我的分享囉
首先,要先跟大家釐清一件事情
健康管理中心不等於醫院的體檢科
簡單來說有這幾種
1.自費健檢(高階自費、很貴),通常這種會比較偏向服務業,以客為尊=》我們都叫「健檢」
2.體檢科(勞工體檢、員工體 或自費簡單檢查,如CBC.U/A等等),通常比較像門診=》我們叫「體檢」
3.兩種都承辦的(勞工+自費高階)=》很多診所型的健康管理中心都是這類型,頂多會分部門
4.巡迴體檢的(到處跑、像國小健康檢查等等,大部分醫院會比較多這種)=》我們叫「巡檢」
在這之中也要稍微注意一下
有的是醫院的名字
如:西園永x 台北榮x 台x 國x 新x
但是!!是不是由醫院直營
比如國x是外包 其他是直營等等
原則上因為健康管理中心(尤其是自費的高階體檢),性質跟一般門診、醫療不太一樣
薪資福利、升遷都會有自己的體制
但是如果是醫院直營
大福利(比如薪水、年終、勞健保分配等等)會差不多,獎金跟休假、升遷可能不太一樣而已
不過外包型的或自營中心(如:體檢診所)大部分都跟醫院不一樣
不一定享有醫院福利
這就看每間醫院的規定
以下,我們就先談談,高級的「自費健檢中心」
有的是醫院直營/外包(榮x 長x 國x...)或是健檢診所北x健康管理中心 美x診所....)
以薪資福利來說,「通常」高階的健檢中心,薪水會比好,但是!!!畢竟不是病房,所以不要拿病房的薪資來比較,不過以門診薪資來說,因為有獎金,所以不會太低,「大部分」全薪的話,35k不是問題,旺季的時候40k都可以
不過在台灣,很多人崇尚著「自費就是大爺」的理念,而且畢竟是營利,當然會有搶生意的事情,所以機構對護理人員的要求當然就會偏向「服務」,服裝儀容得不得體、服務品質優不優良、應對態度是不是良好,當然都是要求囉
很多人問說,會不會有業績壓力?
「部分」診所型的健檢中心,人力成本的關係,可能會希望護理人員兼櫃檯服務兼報告擅打兼.....,所以或多或少會需要去承擔部分壓力,不過我認為健康檢查的「業績」,大部分是諮詢式,推薦或是規劃個別式的項目內容,比較不像醫美,產品式或是像保險業務需要開發
但是比較大的健檢診所跟醫院,大部分會有很細的分部,業務部、報告部、客服部等等,相對業績的部分就是獎金大家分攤這樣,護理部門就不用承擔業績
工作內容就比較雜項,有負責帶客人的、有跟診、有採檢(抽血等等),不過這部分就要看看各健檢中心的配置,有的採檢是技術師、醫技師等等,有的是所有護理同仁一起輪不同職務,有的是應徵的時候,職務就不一樣,相對的薪水可能就會不一樣
但是不變的就是,一定會被要求「服務品質」
當然也有幕後的,比如負責統整報告跟電話關心健檢後的,或是事後諮詢,追蹤的,當然都會稍微輕鬆一點,不過薪資可能就會差一點點
畢竟薪資結構上,第一線服務人員「大部分」會有一些禮儀/服務獎金之類的
再來就是體檢科
大部分會是醫院,看起來就是門診,承辦的業務就是勞工體檢或是自費檢驗項目,服務上要求就不會這麼「嚴苛」,相對薪水福利可能跟著門診跑
工作內容像是簡單的視力、身高體重等等
其他就是配合醫院檢驗科居多
還會有混合型「自費高階+勞工體檢」
有的機構為了自費的品質,會分部,勞工體檢這裡報到,自費健檢這裡服務您之類的,有的會混合一併服務,這個部分就看各別機構的模式了,倒沒有一定
最後談的是到處跑的「巡檢」
巡迴體檢通常比較像公衛模式,到城鄉或是學校、公司跑,這種就真的很累,常常早出晚歸,薪水福利我比較不清楚,就不提了
工作內容相對比較簡單,畢竟出外的檢查儀器比較有限,大宗以抽血、尿液檢查居多
以上就是大約的體檢、健檢模式
有的人會說,健康管理中心的工作是肥缺
穿的美美,做的閒閒,薪水多多
我只能說,錯錯錯
剛剛提過,健管中心的分類很多種
體檢像門診式,或許比較不忙,但是!相對薪水福利就普普
巡檢,不用說,很累,常常到處跑,薪資福利也普普,有時候人力不夠一個人當十個人用也是有
健檢剛剛也說過,花錢是大爺,服務品質態度會被要求以外,常常會遇到很多不合理的謾罵,以客為尊是必須時時提醒自己的,而且常常客人也會有很多的問題,可能跟這次的檢查沒有關係,比如:「我阿姨的叔叔的兒子的朋友生了什麼病,那位醫生說什麼什麼,這個醫生又說怎樣怎樣,你覺得怎麼做比較好?」都常常會遇到,你一定要耐心的跟他講完,但是你可能還有其他業務要忙,或是另一個客人等的不耐煩之類的
這時候話術跟一些技巧及應變就要很強,當然你的團隊也要很厲害的可以適時出來救你,不然常常有客人不是對你不滿,是前一位服務人員讓他不滿,但是你剛好變成炮灰之類的
我們主管常常說,如果你沒有健全的心理或是沒有樂觀堅強的心,就不適合走健檢
不過,好處就是,再爛的客人,檢查做完,就是送客走人,就也不用太糾結
應該說一樣很累很忙,只是忙累的東西跟病房不一樣而已
也有人說,我們不用很多專業,其實也不是,很多客人做完體檢,他會諮詢你,問問是什麼,甚至拿他之前的來比較,並問你為什麼、還需要什麼檢查?多久追蹤?等等,這時候護理衛教及轉介就很重要,或是會拿一些新知(新聞或是偏方)問你,甚至有的是名人(藝人、公眾人物、政府官員、議員、民代等等)你看到、聽到的八卦或是身體狀況等等,你都必須要保密
當然健檢工作也不是只有辛苦的,也是會遇到很多好人,成就感也不少
因為客人會很信任你,依賴你,遇到好客人的感謝,或是你的衛教可以幫助他身體越來越好,都是成就感的來源
ps我也有學姊,健檢服務高階客人(因為價錢都不便宜,大部分都是經濟上比較過得去的人),結果認識他現在的老公,嫁去當少奶奶了,這也算是好處嗎?XDDD
其實就看你想要的是什麼
以上是個人的經驗分享,如果有我認知錯誤的地方也歡迎告訴我,手機排版不好意思,也歡迎大家指教或提問
希望提供大家一點點概念跟一些不同的選擇
謝謝喲~
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每一位離開的人
都應該被祝福
留下
更應當學會珍惜
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