25歲顏姓孕婦因車禍,嚴重外傷、血壓急降、內出血等,送醫後情況危急,在急診室剖腹產子,母子住院歷經3個多月治療,日前先後出院,今天是平安夜,一家團聚共享天倫之樂。
顏姓孕婦懷孕26週時因騎機車與汽車發生車禍,頭部劇烈撞擊,當下意識不清,救護人員趕抵現場,發現病人昏迷指數只有9分,還量不到血壓,她的左眼及左臉腫脹、右額頭瘀腫、左側有耳漏,四肢擦挫傷,立刻將她送醫搶救。
顏姓孕婦送達急診室,童綜合醫院啟動外傷小組協助搶救,腦部電腦斷層發現孕婦腦出血、左側多處顱骨骨折,超音波發現腹腔內有脾臟破裂內出血的現象。醫療團隊評估後,立即在急診室安排緊急剖腹產,順利接生1名男嬰,但嬰兒無哭聲、心跳微弱,立刻轉由兒科醫師急救。
而剖腹產過程中,顏女腹內出血嚴重,雖持續大量輸血、止血藥物治療,產婦的血壓仍急遽下滑,醫師摘除破裂脾臟並縫合腹部傷口,送往加護病房觀察。
顏女因頭部外傷嚴重陷入重度昏迷,住院第14天終於甦醒,但因腦室出現積水現象,再進行引流手術。日後接受復健治療,住院3個月後康復出院。
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全國首座整合式長期照護中心舉行開幕典禮 高雄健康醫療園區形成網絡擴大為民服務
今日陳其邁市長為本市政府公辦所建造設立長期照護中心,甚至說是全國首座整合式長期照護中心,正式揭幕並全面提供服務。
陳其邁市長在開幕儀式會中表示,台灣正面臨快速人口老化問題,預估2025年,台灣將進入超高齡社會,65歲以上老年人口占比將達20%以上。而截至109年10月份統計顯示高雄老年人口計有457,601人,占人口比率16.54%,高於全國平均值15.86%,僅次於台北市,位居全國第二位,而需要長期照護的人口達97,664人。人口老化及少子化衍生的照顧問題是市府責無旁貸的責任,老有所終,老有所養,因應高齡化及照顧者需求,整合及發展多元的長期照護資源,為市政重要課題且刻不容緩逐步規劃執行中。
這個建設計畫感謝議會及各界團體支持,市府順利編列8億經費,自2015年起開始規劃興建衛生局所屬健康園區之「高齡整合長期照護中心」,總樓地板面積約 6,500 坪,整合市府所屬的中西醫療資源,包含1至3樓為市立中醫醫院,4至6樓為民生醫院附設住宿型長照機構共計170床,7樓為凱旋醫院精神護理與康復之家共計48床,8樓為社區復健中心,9樓為綜合型長照機構(含居家服務及日間照顧),10樓為國際會議廳及空中花園;同時進駐衛生局社區心衛中心及長期照顧中心,衛生局行政機關也緊鄰其旁,使整個健康醫療園區形成網絡狀,配合未來環狀輕軌設站於園區旁,可提供市民更便捷的醫療服務,冀望本中心能成為全人醫療服務資源的最佳據點,高雄市民心目中的「健康幸福園區」。
6樓「飛象家園」為全國首創之兒虐重症專屬病房,屬於民生醫院附設住宿型長照機構「飛象家園」50床,提供兒童創傷復元,具有治療性滋養照顧的友善環境。園區內設有飛象書屋、遊戲發展區、主題體驗區及兒童遊戲塗鴉區等空間,另為長期臥床的孩童打造全景天花板投射主題房,衛生局及民生醫院團隊的愛心與用心值得肯定,期許醫護人員能以愛與照護專業,讓這些孩童創傷早日復元,回歸社區與家庭。
會中陳市長感謝第一線工作團隊辛勞付出,也勉勵醫護及照顧人員應以正向態度面對長照艱鉅挑戰,市府也持續依據中央政策持續努力布建日照中心、社區關懷據點等等,應以符合市民期待與需求。長照大樓為全人醫療照顧服務成功典範,期許將來可複製至其他合適場域,高雄經驗甚至可分享推廣至全國。
在市長的領導下,我相信市府衛生局團隊也將戮力朝著發展多元的長期照護系統目標前進,除加速長照服務人力培訓,鼓勵民間組織投入長照服務,建立健全的產業規模,逐步導入智慧科技化照顧系統,提升長照服務效能,以符合市民期待與需求,讓市民獲得妥適照顧,安心在地老化,打造高雄成為幸福移居城市。
今日除了陳市長出席開幕儀式以外,尚有中央衛生福利部長期照顧司祝健芳司長、衛生福利部何啟功前次長,以及社團法人高雄市醫師公會賴聰宏理事長、社團法人高雄縣醫師公會王宏育理事長、高雄市中醫師公會的陳建霖理事長、育英醫護管理專科學校蔡榮順校長、護士護理師公會及各醫界先進代表,以及關心地方發展的許智傑立委;同時也邀請有邱俊憲、鄭光峰、李順進、鄭孟洳、郭建盟、陳麗珍、陳慧文等議員以及本府衛生局、工務局、新工處、社會局等市府團隊首長等共同出席揭幕。非常感謝以上長官以及中央與高雄醫界人士、議員先進們的催生與祝福;為高雄打造全國首座整合式長期照護中心啟用典禮,相當圓滿成功;也從今日起,這一座新設的全國首座整合式長期照護中心,即日起全面正式提供服務。
#全國首座整合式長期照護中心
#高雄市政府衛生局
#高雄健康醫療園區
#長照2.0
#「飛象家園」為全國首創之兒虐重症專屬病房
雄健康-高雄市政府衛生局
童綜合復健病房 在 吳肇鑫~非常的急診室醫師 Facebook 的最佳貼文
《命懸一線!羊水栓塞產婦瀕死搶救 輸血逾3萬cc獲重生!》
《醫療團隊接力救命!搶救傘兵後再造奇蹟!》
童綜合醫院又完成一項「不可能的任務」,日前急診室接獲診所轉來的產婦羊水栓塞、大出血、休克,經過CPR、緊急剖腹產手術、葉克膜、緊急止血手術、輸血超過3萬cc (身體血量的七倍),終於在治療一個月後,也就是習俗上做完月子的今天,不但從鬼門關救回、也從昏迷中醒來,可以讓她的家庭繼續圓滿。
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11/14一名32歲懷孕37週又5天的蔡姓產婦,在診所待產時忽然癲癇發作,即刻由救護車送至童綜合醫院急診室,產婦到院時已全身抽搐、牙關緊閉、口鼻出血、唇色發黑、皮膚冰冷、量不到血壓。急診團隊秉持著媽媽與嬰兒都要救的信念,召集相關團隊總動員到急診合作接力救命。
當下立即開始幫產婦CPR、插上氣管內管、建立靜脈管路、施打急救藥物、控制癲癇。婦產、小兒、麻醉科等醫師也接續趕到急診。為了搶救兩條生命,在急診室執行緊急剖腹產手術,到院後10分鐘就接生出來的嬰兒,也立即CPR和插上氣管內管後送往新生兒加護病房繼續搶救治療。
雖然產婦急救後有恢復脈搏血壓,但仍然處於生命徵象非常不穩定和會陰部大出血的狀態,除了大量的輸液、輸血(紅血球、血小板、新鮮冷凍血漿、冷凍沉澱品),心臟外科也啟動手術團隊到急診室幫產婦裝上葉克膜,等病人稍微穩定後,進行電腦斷層檢查,確信產婦是出現所有醫護人員聞之色變的羊水栓塞、休克、瀰漫性血管內凝血(DIC)病症。
原本在不斷的輸血治療之下,產婦的生命徵象稍微穩定,但是仍有大量血液從會陰部、所有的管路傷口中不斷地排出,整個肚子也因為內出血的關係又脹又硬。童敏哲執行副院長、吳肇鑫醫療副院長召集相關醫療團隊後決定,再讓產婦進複合式手術室(裡面有最先進的血管攝影和電腦斷層設備)進行血管攝影和止血手術,還好雖然腹腔有驚人的5350 CC出血,在團隊的齊心努力之下,手術24小時後終於讓產婦止血成功,兩日來總計輸血量高達3萬cc,幾乎是她自己全身預估血量(約4200 cc)的七倍。
病況稍微穩定的產婦,因為休克太嚴重,腦部也有缺氧受損的狀態,在加護病房前兩週一直是處於半昏迷狀態,為了積極搶救,產婦身上最多同時有超過13根管子和傷口,所幸產婦的毅力與家人的鼓勵讓她撐過危急時期,搶救後的第17天後產婦終於完全清醒,讓大家看到生命的奇蹟。
產婦丈夫林先生表示,如果沒有童綜合醫療團隊的救命,我可能再也沒機會跟她講話,謝謝所有偉大的醫護人員,我真的不能失去她,她18歲就嫁給我受苦,現在又遇到這樣的事,她真的很辛苦,還好有你們團隊的照護,真的非常感謝又感恩。
醫療副院長吳肇鑫醫師表示,這個案例困難度極高,羊水栓塞是產婦可能碰到最大的災難,死亡率超過九成,即使僥倖救回也有超過九成的病人陷入沒有辦法恢復的昏迷狀態。高品質的CPR、立即剖腹產娩出胎兒、充分的輸液輸血、快速的置放葉克膜,是我們成功救回產婦最大的關鍵。童綜合醫院結合各專業團隊,快狠準的決策和團隊合作執行能力,總算繼搶救傘兵之後又達成另外一個令人振奮的使命。
執行副院長童敏哲醫師指出,今年童綜合醫院耗資超過2億設置複合式手術室,引進最新的儀器設備,沒想到十月份完成後,十一月份就充分發揮功能,將這麼困難的案例從鬼門關搶救回來,讓她又回到圓滿的家庭。未來,也期許每一個危急的病人有機會可以重拾生命恢復健康,這就是我們醫療工作者持續努力最大的動力。
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