一「不要攻擊想救你的人--上報」
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1580007855472621&id=584986081641475
李忠憲:德文的 Technik Smart Phone News 有關美國送來台灣2,500,000劑疫苗的新聞標題下這樣!
「善良的力量佔上風」
誰在那裡說什麼乞丐、乞丐的?
謝長廷、蕭美琴表現真的非常出色!
針對德國政府這樣的情形,情勢困難,謝志偉要加油喔!
Die Kräfte des Guten setzen sich durch”: Freude in Taiwan und den USA schickt 2,5 Millionen Dosen Covid-Impfstoff
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=3850658631712320&id=100003046621143
謝長廷:
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10158236438131430&id=141189546429
管碧玲 (kuanbiling):
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=4374455049283650&id=112542652141599
招名威教授 毒理威廉:
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=3968121526570085&id=1648387955210132
張博洋講Hak啦:
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1818224738350851&id=1141695282670470
吳欣岱:
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=405368830923560&id=114354403358339
張軒豪:因為疫苗不是中國來的,所以台灣接受外國的捐贈就是「乞丐」;但若是中國捐贈台灣疫苗,說法就會變成「都是中國人,大家血濃於水」啦!
#一切都是義和團意識型態在做祟
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10208286910407288&id=1739443347
黃澎孝:「疫苗乞丐」⁉️
國民黨「討飯」才是乞丐‼️
若非美國相救,國民黨早就被共匪趕盡殺絕了⋯⋯⋯
今天,
大家都很歡喜感動地
迎接美國贈送的
250萬劑莫德納疫苗抵台。
上午
當我看到汪浩臉書的貼文,
更特別感動;他寫道:
♥️「1950年6月27日,韓戰爆發後,美國派第七艦隊進駐台灣海峽,阻擋中共軍隊侵犯台灣。」
♥️「2021年6月20日,美國送疫苗來台灣,阻擋中共病毒癱瘓台灣。」(以上截錄汪浩臉書原文)
是的,
我的父母就是在1950年3月,
隨軍從海南島
逃難到台灣來的國民黨難民。
我父親形容:當時真有
「寧為太平犬,莫作亂世人」
的狼狽無望感💔‼️💔‼️💔‼️💔‼️
我母親說的更直白:
「好得有台灣‼️」要不然
我們在海南島就要跳海了😭😹😭😹😭
蔣介石日記
更記載了:他也曾幾度想要自殺‼️‼️
直到1950年6月27日,韓戰爆發,美國派第七艦隊巡航台灣海峽後,台灣的生存安全才得到了保障⋯⋯。
這對當時
遑遑不可終日 的 國民黨軍民 而言
美國就是
恩同再造的「救世主」♥️‼️♥️‼️
事實上,若不是美國相救
國民黨
早就被共匪趕盡殺絕了‼️‼️‼️
但是,今天這個
被共匪譏為「討飯黨」的國民黨
卻有幾個舔不知恥的「黨國餘孽」
竟然把政府代表全民接受美國
基於共同合作抗疫的互惠原則
贈送的疫苗,誣蔑為「疫苗乞丐」
真是讓我怒火中燒🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥
沒錯!
國民黨來台之初的一二十年
真的就是「美援乞丐」⋯⋯
若不是美國的及時援助
國民黨兩百萬軍民
早就把台灣吃垮了‼️
沒錯!是「美援」
讓我們脫離了乞丐般的潦倒窮困‼️
我永遠不會忘記
兒時領美援麵粉,喝美援奶粉,
吃饅頭夾美援牛油的歡樂滿足⋯⋯。
我永遠不會忘記
穿著美援麵粉袋改製的大褲衩
奔跑在宜蘭四結
美援糧倉廣場的無憂歲月⋯⋯。
沒錯!國民黨就是當「美援乞丐」
才得以苟延殘喘
進而逐漸在台灣站穩腳跟的⋯⋯。
當年,我們這些三四五年級
ㄧ輩的人,有哪個
不是當「美援小乞丐」長大的⁉️
中國人說:受人涓滴,湧泉以報
台灣人說:吃人ㄧ口,還人一斗
但如今,
有奶便是娘的黨國餘孽
氣節風骨蕩然無存
竟然,討飯
討到共匪敵人階下⋯⋯
淪為匪幫豢養的「北京狗」
還無恥幹起了「桀犬吠堯」的勾當
在台灣假藉「反萊豬」之名
大搞反美公投!恩將仇報不說
還包藏分化美台關係的禍心⋯⋯‼️
真是所謂:是可忍,孰不可忍⁉️
也難怪,
來自中國的民主鬥士
汪浩博士語重心長地說:
「台灣要做的就是《清除共諜》」‼️
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=2926793610982641&id=100009560914734
Vivian Yen:Taiwan can help,而且人家可以help回來,基本健康交際啦。
現在覺得受人疫苗支援回報就是乞丐的,當初我們主動Taiwan can help的時候,是不是剛好都在酸啊?
是嘛。
做人失敗,思路就是像他們這樣啦。
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=4460380290641308&id=100000081448570
Okinafa Chen:稍微對歷史有點基礎認知的人都知道國民黨就是吃美國奶水長大的政黨,如今認了別人當爹就忘了自己親生父母了。沒有美援基本上中華民國就只是一個打敗仗的軍隊而已,每天在那邊乞丐乞丐的喊,當乞丐能當到身家上億傳奇公務員也只有國民黨能做到吧。
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10220519591681529&id=1285050172
韓璟:疫苗不夠打:「沒有疫苗害死人!政府草菅人命!殺人兇手!」
有疫苗可以打:「打疫苗害死人!政府草菅人命!殺人兇手!」
.
最早開始花錢買疫苗:「政府花百億買疫苗根本亂花錢!」
後來疫苗買不到:「買不到疫苗都是因為政府不肯花錢!」
.
看到別的國家收到其他國送的疫苗:「為什麼別國送他們那麼多疫苗!台灣政府都沒在好好做外交啦!」
別國送一大批疫苗到台灣:「為什麼還要別國施捨疫苗!當台灣是國際乞丐嗎!」
.
到底想怎樣啦….每天看這些就飽了🥲
.
#我的意思不是政府一定是對的
#而是這樣說詞反覆根本在找碴
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10224248820320702&id=1608710924
Jin-Chung Shih:【善的循環】
大學時,我領過台大的低收入家庭獎助學金。
(父親早年生意不順,很早就沒在工作了)
而好幾年後,等我當了主治醫師,
我捐款認養了兩名偏鄉兒童。直到她們國小畢業。
----------------------------------
我領別人捐的獎學金,補貼學費生活費,
減輕家庭負擔,
我從沒想過我是乞丐。
我捐款幫助別人(認養只是其中一小部份),
更不會把受贈者當乞丐想。
我不向人乞討,
但我受人恩惠,若無法親報,
我一定將愛傳下去。
這是高尚的「施與受」、萬物之靈才會有的行為。
(國外友人捐疫苗幫助我們,卻有人當做這是乞丐疫苗,
二戰遷台後,國民政府接受了大量的美援,
現在持「乞丐」心態議論的人,
是忘記了、還是害怕想起來?)
==========================
這是過去在泰國參加的齋僧。
一大清早天剛亮,包含我在內,所有的人都是在路旁等候,
恭敬地奉上給僧寶的食物與飲水。
布施者心懷喜悅
而受施者平淡一味、沒有分別心,
當時,我並發深願,
祝如母一切有情,永遠安樂。
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10226481094795031&id=1274561183
蔡秀男:《善的循環- 台積電疫苗的小故事》
到底,「美國援台疫苗功臣竟是郭台銘?」某黨名嘴說:「蔡英文才會當乞丐去求日本美國台積電給疫苗」?
邏輯情報都錯亂!
實在忍不住,就把我知道的(八卦XD),來說個小故事。
(官方說法,一律以總統府或指揮中心公告為準XD)
5月母親節後,台灣疫情漸漸爆發,其實,德國很多車廠與美國蘋果等大公司,唯恐台積電供應斷鏈,紛紛表示要捐贈疫苗給台積電(給台灣?),當時,好像沒有下文。
兩位從小一起長大的,台中一中優秀同學,一位台積副總,一位海線醫界低調大咖XD, 有緣相見。
「同學,你們醫界需要什麼幫忙?」
「同學,戶外的篩檢及檢驗設備,對第一線醫護很需要...」
後來,台積電慈善基金會捐了不少「戶外篩檢室」。
這位台中一中校友,高醫藥學校友,也是我的高醫同班同學,6人讀書會小組組員,外號「童董」跟台積副總同學說:
「同學啊,既然這麼多世界級供應商要捐疫苗給你們台積電,你們又要低調行善,不然,你們就捐疫苗給政府啊…」
這個「童董」獻策對話,比「郭董」5月發願捐500萬劑疫苗,還早了幾週。
兩位台中一中同學,一位在台灣醫界默默努力,一位在科技界默默低調努力,應該開啟了台積電捐助500萬劑疫苗「善念的第一槍」吧!
之後,醫界同學介紹政府高層友人與台積高層及台積電慈善基金會開始聯繫。
後來,經濟部長與劉董,也默默開始洽商合作,聽說指揮官跟台積電也有對話。
一邊,郭董的善心發心,從5/23.6/1.6/10.6/19...大家也都知道。
故事還很長XD,先講這樣,
評論也可以很深度,先短評幾點。
1. 郭董夫妻的愛心,愛台灣愛台灣人民的心,酸民不要否定人家啦。不然,你也來捐500萬(元)就好?
2. 郭董面對的行政法規困難,後來總統國安法律高人出手,以政府授權鴻海與台積電公司,才是公私協力的上策,蔡總統應該關懷慰勉郭董夫婦的辛勞與各方壓力。
3. 郭董與劉董,以及政府所面對的國際現實與兩岸困境,相信透過對話,各方應該都有了互相包容的共識,官民合作,買到疫苗,才是台灣之福。
4. 台積電,鴻海,不管誰先買到,誰沒買到,他們都是台灣之寶,都是護國神人,國人都應該肯定,不要淪為政黨鬥爭利用而分化,大家都在台灣這條船上,同島一命。
4. 台積電,據我所知,的確,在五月初,就默默在行善,在捐防疫物資篩檢站,還有疫苗。
5. 不是「蔡英文當乞丐求台積電」,而是台積電一直在默默在護國,默默在捐物資,默默在進行: 捐疫苗。
6. 那天,我寫了6/18臉書後,「童董」打電話給我,關心國家防疫大事,聊聊他的台積電低調好同學,我才了解台中一中「校友的力量」、「好朋友的力量」、「善的力量」,居然可以像「蝴蝶效應」,影響了台積電慈善捐助的方向,也影響了台灣「疫苗外交」的走向?!
7. 童董說:「台積電他們的企業文化就是默默做事,默默行善,不想出名...」。
其實,童董同學的氣質與家學文化也是如此啊,古意,真誠,老實,低調。
前一陣子,他們醫院鋼鐵人急診主任發心:
急診鋼鐵人Dr.魏
「院長,病人在急診外面帳篷看診太熱太辛苦了,不然我找廠家來隔間裝空調...」
童董二話不說:「好,對病人好,預算不是問題..」
我在臉書看到,建議童董: 「蓋好後拍個照片,放官網,可以讓各醫院見賢思齊,善的循環...」
童董只是平淡地調地說: 「防疫優先,病人好就好...」
默默努力低調行善,台灣最可貴的是人啊!
8. 媒體與某些政黨,覺得台積電很突兀,覺得蔡英文總統太權謀?
我在中山博士班同學明明就有國民黨青壯菁英人才,為什麼不能出頭?老是一些欠缺邏輯論述視野的名嘴在毀黨形象?
見解視野謀略,連人脈情報資訊都輸我XD
其實,台積電,鴻海,劉董,郭董,蔡英文總統,都值得我們的尊重與肯定。
比起那些搶聲量爆衝的名嘴政客或政商「大人物」,
台積電的王副總,童綜合醫院的童董同學Min Che Tung
才是我深深佩服的「大英雄」!
台灣最可貴的是人,是人性,是信任,是善的循環!
善念,可以讓日本人一直想報恩!
善念,可以讓美國人繼續把台灣當真朋友,有新進展!
國人應該有「正知」「正覺」「正信」!
一起祝福郭董劉董的善念,出馬成功,與蔡英文總統互信互助,公私協力合作三贏,才是台灣之福。
台灣加油!
***6/18臉書:
500萬,再加500萬疫苗?!
天祐台灣,公私協力,力大無窮!
6/18 台灣疫苗戰史,進入了高潮迭起的一天。
蔡英文總統正在與兩位董事長會談,無論結果如何,國人要感謝台積電與郭董的善舉與發心。
做為國際談判與法律專家,希望蔡英文總統,能證明自己是值得台灣人民信賴與肯定的總統!
我還是樂觀地期待與預測,
這一週來,讓焦慮病人也安心的期待與預測:
* 6/15
今天夜診,有跟焦慮的病人,稍微聊了一下,希望安他的心:
疫苗(很快)來了,就去打!
大膽預測一下,
純猜測,疫苗戰備一律以指揮中心為準XD:
1. 美國的Moderna 應該快飛來了。(6/18,14:00真的飛來了!)
2. 日本追加的AZ 也不會太久。
3. 郭董的,也必定成!
(6/18沒想到,多了台積電,也要捐500萬劑!)
應該很快也會先飛一批來。
推論理由,放在私密群組。
如果,真的都猜中了。
再來揭牌Why & How...
case study:
「疫苗公共事務系統分析與決策分析...」
*
回顧與公開
6/11 我在某智庫群組的分析,與預測:
「我先猜一下,郭台銘的500萬劑捐贈,應該快成了。」
1. 衛福部指揮官陳時中已軟化:
陳已改口,給自己台階下了: 從高高在上「八要件說」要求「原廠授權書」,到「有原廠出廠證明即可。」
2. 郭台銘的實力財力意志力,500萬劑是捐定了:
他的實力可跟德國買,也可接洽美國,不只可以買德國,也可買美國其他疫苗。
3. 若是買德國疫苗的契約,契約當事人不一定要台灣的郭董企業:
商業契約若是郭董的美國或日本的公司,第三人利益契約,捐贈台灣衛福部,上海復星的代理權,管不到。
4. 郭董若是正在洽商買500萬劑美國的輝瑞莫德那或嬌生疫苗,蕭美琴應該正在幫忙...
5. 衛福部裡法匠幕僚的八要件說或「原廠授權書」說,早被打槍。
官腔官調的新聞稿,也早已重創蔡政府民調,府院黨震驚,應該已取回主導權,總統也急著天天發臉書。甚至傳出要調整隊形(或換人?)。
6. 所以,目前郭董疫苗捐贈的協調運作,主導權已經不在衛福部指揮中心,應該已經是總統府國安團隊層級,與外交部駐外代表接手了。
7. 如果失敗,府院黨民調再降。
8. 如果成功,府院黨民調大補血,執政黨黨民調回升,藍白黨都檢不到郭董的便宜。
政治決策判斷上,府院黨當然要全力幫助郭董,也是幫自己。
總之,現在情勢,早已遠遠超越欠缺超前部署的法匠幕僚專家群的格局視野了。
結論:
蔡英文聯手郭台銘,合則兩利,分則兩敗!
無論如何,取得500萬劑德或美疫苗,對他們來說,都已經是「只許成功不能失敗」! 郭董捐贈疫苗,應該會很快成功。
應該不會太久,就會先讓台灣人民看到:
某國飛機先運個幾十萬劑來台灣的畫面。
*相片是一場TUA 醫學會的醫法論壇,我與「童董」當座長主持,正是「公私協力」成功的典範!
有衛福部司長,有醫院院長,有台大醫科同學,有高醫後醫同學,對話溝通,大家都是好同學,好溝通,有「信任」,有「善念」,有「默契」,一起默默努力,改革台灣醫療健保法規制度環境。
劉越萍 廖俊厚Min Che Tung A Nan Tsai
希望郭同學,劉同學,蔡同學,同島一命,也能充滿「善念」與「信任」,一起合作,全面關懷,爭點整理,溝通善解,共創多贏,為台灣人民謀取最大的幸福!!(最多的疫苗XD)
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1983443581812809&id=100004415593426
【回顧】
【美日同盟】-【援助疫苗】
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1971367689669967&id=584986081641475
童綜合醫院 血 友 病 中心 在 吳肇鑫~非常的急診室醫師 Facebook 的最佳貼文
《新肝情願》
歡迎轉po、分享和按讚,護師節(5月12日)最溫暖的祝福!
https://m.facebook.com/HealthTaichung/posts/1641538289264282
【慶祝國際護師節~白衣天使走過的那些年、那些事、那些感動由你來讚聲】
護理感人小故事Part 6
🌸於護理感人小故事下方留言,按讚數前3名(5月3日下午5時截止),即可獲得減糖環保福袋1份。
⏰本局將於5月3日下午6時前,公佈本篇得獎名單
請名單上幸運民眾🎉於5月4日下午5點前私訊【健康就是讚】FB粉絲專頁,提供真實姓名與寄送地址🙇♂🙇♀
<<回覆範例:姓名:魏升橘,地址42053臺中市豐原區中興路136號>>
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護理感人小故事分享:新肝情願-女兒捐肝給父親.肝臟移植故事
作者:任惠慈護理師(童綜合醫院)
傳說中國古代扁鵲為兩位心臟陰陽失調的病人互換心臟,雖然不知真實性如何,但醫學上對於器官移植的努力卻從未停止過,自人類第一例肝臟移植成功,從此肝臟移植的手術讓許多瀕臨末期肝硬化、肝癌的病人,獲得重生的機會。
老蔡是一個肝癌的患者,雖經多次血管栓塞治療,但身體每況愈下,最後醫師認為「肝臟移植」是最後也是唯一的治療選擇。起初,老蔡的太太與文文的婆婆非常反對,認為女兒文文才二十多歲!說什麼也不願意讓文文去冒險﹗老蔡雖也覺得自己年輕時不顧家庭,實在沒有顏面要求女兒,割下肝臟來救自己,但他不想死啊﹗文文私下也表示,她願意捐肝救爸爸,但卻不知如何讓母親與婆婆同意,這讓她十分為難與痛苦。
我們都了解,當家人中有一個人失去健康,面臨死亡威脅的時候,整個家庭都會陷入愁雲慘霧之中。我看得出來文文的孝心,但不曾開過刀的她,其實對手術仍是十分害怕,而文文家人,除擔心手術風險外還有醫療費用的問題,我私下問了手術費用,和社工討論後,主動協助申請「急難救助金及民間基金會」補助金,解決他們擔心的醫療費用,同時也說明手術程序、提供傷口引流管的照片、解說傷口換藥過程、疼痛評估量表等,針對疑問之處給予解答,並請之前肝臟移植後的病友到院現身說法,以過來人的經驗,分享心路歷程,在一次次的解說下,歷經一連串的考慮,文文終於說服了眾人,同意她捐一半的肝臟給爸爸。
手術當天,我握著老蔡與文文的手拍拍肩,說:「輕鬆點,就當做是進去睡一覺」!「上帝會保佑手術一切順利的」,在家人的擁抱,及眾人的祝福下,兩人進入了手術室。時鐘滴滴答答的走著,手術門外焦急的家屬來回不停的走著,突然間文文的媽媽焦急地跑回護理站找我,護理長:「是不是裡面有狀況,不然怎麼文文還沒有出來」﹖我扶著她坐下,要她先別著急,我於是打電話至開刀房,原來文文正在縫合傷口,準備進入手術恢復室了。這下子媽媽才安下心來,很快的文文首先被送回病房,而老蔡歷經了十多個小時,很順利的完成肝臟移植手術,接著送回了加護病房,至此兩人手術都平安順利。
術後文文身上有兩條引流管、鼻胃管及中心靜脈導管,還有肚子上長約十多公分的倒L型傷口,文文一翻身就痛啊!根本無法入睡,文文的媽媽、先生及婆婆在旁心疼不已,常常來回護理站,我進入病房,握著文文的手說:「麻醉退了,一定很痛吧」﹖文文瞇著眼睛,皺著眉,露出痛苦的表情,「讓我來幫你打一劑止痛針,會好一點」。文文點點頭,我順手將她的被子蓋好,把電燈關上,「好孩子,沒事了,好好睡吧」,不多久,文文不再皺眉,很快入睡了。隔天我為了讓文文能早點下床,先將病床搖高至一半,「喔!好痛!不行,不行」,文文說甚麼也不願意,我坐下來,握握文文的手,「加油喔,相信我,慢慢練習好嗎」﹖文文吸了口氣,點點頭,我小心地搖高床頭,讓她坐起來,下午她已經敢下床站立了,第二天在媽媽的攙扶已能下床走路了。一連幾天換藥時,我一面慢慢的將肚子上的膠布慢慢移除,一面向文文說明傷口及引流管的狀況,「傷口很大吧﹖我不敢看」,我說:「傷口很漂亮喔,這是你愛爸爸的勇氣喔」!逗得全家都笑了。
老蔡在加護病房也已經拔除氣管內管了,即將轉出加護病房,我接到通知後立即將病房進行紫外線消毒,並安排父女倆同住一間,由於老蔡還處於被保護的狀況下-還必須隔離一週,因此在病房門外張貼了「隔離須知」,門外也備妥了「隔離衣、手套及口罩」等設備,我再三叮嚀,這段期間禁止訪客入內,且入內前要洗手、穿隔離衣及戴口罩,只准老蔡的太太一人,在病房裡照顧。老蔡的太太對於一下子要同時照顧兩位病人,心裡很是煩惱,我察覺到她的苦惱,主動帶來一本「肝臟移植手冊」,我告訴她照護的原則,從飲食、傷口、活動,一直到服用抗排斥藥,這才讓老蔡的太太放心。
很快的,父女倆已逐漸恢復健康。出院前,老蔡誠摯地說,現在的他要重拾新的人生,也才真正體會「肝哪好,人生才是彩色」的道理。老蔡的太太也說,幾個月前,她們每天都愁眉苦臉,擔心老蔡已經走到人生終點,沒有希望了,如今看到獲得新肝得到新生命的老蔡,臉上露出燦爛的笑容,健康的活著,實在是太感謝了!尤其是護理師們耐心與細心的照護,這份護病情緣、感恩之情,讓他們永銘在心。因此,他們已經報名參加本院的肝移植病友會,願意現身說法,投入肝病防治推動工作。看著他們離去的背影,我在心中祝福著他們。對我來說,幫助這些瀕臨死亡的肝病患者,在經過肝移植手術後,能脫離病痛、恢復健康,獲得重生,繼而回歸正常的生活,是件最快樂的事。尤其出院的肝友及家屬們都會在回診的時候,到病房來,向我聊聊他們的近況,這些閒話家常的訴說,都是我和肝友們深厚情誼,看到肝友們換肝後重新展現生命的活力,讓我獲得許多正向能量,「我以我的職業為榮,我將奉獻所學,往後將更盡心盡力服務我所有的病患」。期待每一顆植入的「新肝」,都能讓每一個家庭的「心肝」重展笑顏迎向新的人生。
童綜合醫院 血 友 病 中心 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的最讚貼文
《中天的夢想驛站》向台灣重症醫療人員致敬:肝病系列報導
【異血型移植手術風險高 高雄長庚名譽院長陳肇隆仍成功挑戰活體肝腎雙移植 無文獻參考! 全球首例異血型活體肝腎雙移植 醫療團隊免疫治療加血清置換 克服血型不相容】
30年前,台灣罹患B型肝炎的比例很高,當時台灣很窮,衛生條件非常差,現在五六十歲以上的人,應該還記得,當年到衛生所去打針的時候,都是用電鍋蒸針頭,甚至一個針頭同時打非常多人。但是如今,台灣是肝病研究世界級的權威。日前高雄長庚名譽院長陳肇隆,才成功地進行了全球首例異血型活體腎肝雙移植的手術。我們特別要跟大家分享這個世界奇蹟。
過去半年,從事園藝工作的父子三人開著車,往返彰化田中和高雄長庚之間不下數十次,就屬這次心情最輕鬆。
高雄長庚名譽院長陳肇隆在看診時說,「添進,你這次的肝功能一百分。你的GOT只有20,GPT21黃疸指數只有0.7,凝血功能、血球基數這些都非常好,可以說是一百分的肝臟,唯一就是腎功能稍微高一點點。」
他們永遠忘不了上回坐進這個診間,父親已經是肝硬化末期,合併慢性腎衰竭,隨時可能被死神奪命。
換肝腎病患吳添進說,「當初是腹水比較嚴重,那時候抽腹水,一次要抽兩三千CC,又不能常常抽。那時候是先去台中童綜合醫院那邊就診,後來經過那邊的醫師評估說,要換肝。那時候腎也比較糟了,被肝臟拖得比較垮了,所以說他建議說,到高雄長庚這邊進行換肝手術。」
醫療團隊面臨的是空前大挑戰,病患已經嚴重腹水,甚至出現肝昏迷,如果再加上腎,等於是需要肝腎聯合器官移植,才能提供最佳的存活機會和生活品質。偏偏身邊親友進行比對,唯一符合條件的兩個兒子,血型卻都來自母親的A型,與父親O型不符。
記者問換肝腎病患吳添進次子吳啟全說,你知道這個手術的風險是什麼嗎?
他說,他知道,可是還是要拚拚看,即使成功機率很小還是要拚,因為爸爸還年輕,就50歲那邊而已。
一句"我出肝 你出腎",這對兄弟躺上了手術台,挑戰極有可能是全球首例、血型不相容,且活體肝腎雙移植的歷史紀錄。
高雄長庚移植外科巫憶儒說,這個案例我們在術前,也經過了至少兩次到三次以上的,早上的conference meeting討論。由於在過去案例來講,是沒有一樣的文獻可以參考,所以我們必須要有自己的一個protocol(協定)來做這樣的一個案例。
為了除去父子血液中不相容的抗體,高雄長庚醫院以洗血等方式,先對父親進行為期三周免疫藥物與血漿的置換,隨即將弟弟71%肝臟和哥哥捐出的左腎,間隔12天,先後植入父親體內。期間得先確認新肝發揮功能,幾乎是每個環節都有可能宣告失敗。
高雄長庚名譽院長陳肇隆說,在過去血型不符是移植的禁忌症,但是這些年來,由於醫學的發達,我們有新的藥叫Rituximab。如果病人抗體的效價也還是高的話,我們會用血清置換的方法,所以就是免疫治療加上血清置換,來克服血型不符的問題。
再次寫下歷史的是高雄長庚名譽院長陳肇隆,累積1千5百多例的肝臟移植經驗,肝移植病患五年存活率達91%,更居全球之冠。但他坦言,這種血型不相容的活體肝腎雙移植手術,他先前從未做過,是兩個兒子救父的決心,讓他決定放手一搏。
陳肇隆說,器官移植一定是不得已的手術,如果這個病本身是進行性,不可逆性到達一個程度,我們有很多數據的指標知道,到哪一點以後就不可能回來,比方說肝性腦病變、肝昏迷,一再食道靜脈的破裂、出血、大量的腹水、凝血缺陷等等,我們會建議我們的病人就不要再等了,因為你換了肝以後,再加上DAAs的治療,也可以得到很好的長期的療效。
陳肇隆說,肝病走到需要移植的這一步,藥石對病患來說通常都已經是強弩之末,近來針對換肝手術,雖然不斷有儀器設備推陳出新,逼得醫師不斷在技術上求進步,但肝臟作為人體解剖學變異最多的器官,移植上卻仍是最重視基本功的一塊。
陳肇隆說,「比其他器官最困難的,最容易出現併發症的就是膽道的重建。我們高雄長庚是全球第一個,力行每一個病例都用顯微手術來接膽道。我們的膽道併發症,可以說是全球最低的。我們如果是單一的膽管,我們的併發症率只有6%,兩個洞12%。大部分歐美的醫學中心,兩個洞,他們就不接受了。甚至我們最多 曾經做過7個洞,用顯微手術作7個吻合。」
所幸目前在台灣,導致肝癌的兩種主要源頭,B型肝炎已經能夠控制,C型肝炎甚至可以治癒,且最新的口服新藥副作用少,治癒率甚至能高達九成五。唯一的難題就是售價太高,一個療程3到6個月,新台幣40萬起跳。衛福部日前宣布將之納入全民健保,民間卻出現反彈聲浪。
肝病防治基金會執行長楊培銘醫師說,「這個專案不是為了要排擠其他病友的醫療資源,而是因為這個是一個傳染性的疾病,應該要有一個專門的款項,不只是健保的款項,可能還有其他部會,相關部會的款項,大家匯集起來,把C肝病友給他治癒。」
因為全台C肝患者五六十萬中,礙於藥物價格太高,接受治療的僅一成上下,若是延宕就醫,肝病迅速惡化成肝硬化、肝癌,三部曲一次走完,除了奪走寶貴生命,相關醫療費用更是驚人,這也是為什麼台灣醫界積極推動,從每個環節幫人民保肝,不讓這沉默的器官,釀成遺憾。